প্লুরিসি বা প্লুরিসি হল আস্তরণের প্রদাহমোড়ানোফুসফুস বা প্লুরা। এই অবস্থার কারণে রোগীর বুকে ব্যথা অনুভব করে, বিশেষ করে যখন শ্বাস নেওয়া হয়।
প্লুরা হল একটি পাতলা ঝিল্লি যা ফুসফুস এবং বুকের ভেতরের প্রাচীরকে ঢেকে রাখে। প্লুরা দুটি স্তর নিয়ে গঠিত। এই দুটি স্তর ফুসফুসকে বুকের গহ্বরের দেয়ালের সাথে ঘষা থেকে বাঁচাতে ভূমিকা পালন করে। ফুসফুসের এই দুই স্তরের মধ্যে প্লুরাল ফ্লুইড থাকে যা লুব্রিকেন্ট হিসেবে কাজ করে এবং শ্বাস নেওয়ার সময় ঘর্ষণ কমাতে সাহায্য করে।
যখন প্রদাহ হয়, প্লুরা ফুলে যায় এবং শ্বাসকষ্ট হয়। ধূমপায়ীদের দ্বারা প্লুরা বা প্লুরিসির প্রদাহ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
প্লুরিসির কারণ
প্লুরিসি দেখা দেয় যখন প্লুরা খিটখিটে এবং স্ফীত হয়। এই প্রদাহের ফলে প্লুরা ফুলে যায় এবং প্লুরাল ফ্লুইড আঠালো হয়ে যায়। প্লুরার দুটি স্তর একসাথে ঘষার সময় এই অবস্থাটি বুকে ব্যথার কারণ হবে, যখন ফুসফুস প্রসারিত হয় (শ্বাস নেওয়া)।
প্লুরিসির অন্যতম কারণ হল সংক্রমণ, তা ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাক, যেমন ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস বা টিবি ব্যাকটেরিয়া। ইনফেকশন ছাড়াও প্লুরিসি বা প্লুরিসি এছাড়াও কারণ হতে পারে:
- অটোইমিউন রোগ, যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং লুপাস।
- ফুসফুসের ব্যাধি, যেমন পালমোনারি এমবোলিজম।
- ফুসফুসের ক্যান্সার.
- পাঁজরে আঘাত।
- বংশগত রোগ, যেমন সিকেল সেল অ্যানিমিয়া।
প্লুরিসির লক্ষণ
প্লুরিসির প্রধান লক্ষণ হল তীব্র ব্যথা যা বুকে তীক্ষ্ণ এবং ছুরিকাঘাত অনুভব করে, বিশেষ করে শ্বাস নেওয়ার সময়। হাঁচি, কাশি, হাসতে বা নড়াচড়া করার সময় বাম এবং ডান বুকে ব্যথা আরও খারাপ হবে, তবে আপনার শ্বাস আটকে রাখা বা বুকের অংশে চাপ দিলে তা কমতে পারে।
বুকে ব্যথা ছাড়াও, অন্যান্য উপসর্গ যা প্লুরিসি বা নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা অনুভব করতে পারেন: প্লুরিসি হল:
- জ্বর
- কাঁপুনি
- ক্ষুধা কমে যাওয়া
- মাথাব্যথা
- জয়েন্ট এবং পেশী ব্যথা
- কাঁধ ও পিঠে ব্যথা
- শুষ্ক কাশি
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি বুকে ব্যথা অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। ছাড়াও প্লুরিসিহার্ট অ্যাটাকের কারণে বুকে ব্যথা হতে পারে যা মারাত্মক হতে পারে।
এছাড়াও, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দিলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন:
- উচ্চ জ্বর 40oC পর্যন্ত
- ঘন হলুদ বা সবুজ কফ সহ কাশি
- বাহু বা পা ফুলে যাওয়া
- কঠোর ওজন হ্রাস
- রক্ত কাশি
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
প্লুরিসি রোগ নির্ণয়
ডাক্তার প্লুরিসি রোগ নির্ণয়ের প্রথম ধাপ হিসেবে রোগীর লক্ষণ এবং চিকিৎসার ইতিহাস জিজ্ঞাসা করবেনপ্লুরিসি. এর পরে, ডাক্তার ফুসফুসের শব্দ পরীক্ষা করার জন্য একটি স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করবেন।
প্লুরা বা ফুসফুসে প্রদাহ আছে কিনা তা দেখতে ডাক্তার ফুসফুসের স্ক্যান করবেন। কিছু পরীক্ষা করা যেতে পারে যেগুলি হল বুকের এক্স-রে, বুকের সিটি স্ক্যান এবং বুকের আল্ট্রাসাউন্ড। পরীক্ষাটি প্লুরার মধ্যবর্তী স্থানটিতে তরল জমা হওয়ার বিষয়টিও সনাক্ত করতে পারে।
যদি প্লুরাল তরল জমা হয়, পালমোনোলজিস্ট পদ্ধতিটি সম্পাদন করবেন থোরাকোসেন্টেসিস বা প্লুরাল পাংচার, যা পরীক্ষাগারে পরীক্ষার জন্য একটি বিশেষ সুই দিয়ে ফুসফুসের তরলের নমুনা নেওয়ার একটি পদ্ধতি।
স্ক্যান পরীক্ষা ছাড়াও, ডাক্তার নির্ণয়ের সমর্থন করার জন্য অন্যান্য ফলো-আপ পরীক্ষাও করবেন। সম্পাদিত পরিদর্শনের প্রকারগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- রক্ত পরীক্ষা, সংক্রমণ বা অন্যান্য অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণ সনাক্ত করতে, যেমন: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং লুপাস।
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি), বুকের ব্যথা হার্টের সমস্যার কারণে হয় কিনা তা পরীক্ষা করতে।
- থোরাকোস্কোপি বা প্লুরোস্কোপি, একটি ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত একটি ছোট টিউবের মাধ্যমে বুকের গহ্বরের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য। যদি প্রয়োজন হয়, এই পরীক্ষাটি প্লুরাল টিস্যুর নমুনা নেওয়ার জন্য একটি বায়োপসির সাথেও করা হয়।
প্লুরিসি চিকিত্সা
অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে প্লুরিসি ভিন্নভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। চিকিত্সার পদক্ষেপগুলির লক্ষ্য প্রদাহ কাটিয়ে উঠতে, ব্যথা উপশম করা এবং প্লুরিসি সৃষ্টিকারী রোগের চিকিত্সা করা।
নিম্নোক্ত কিছু ধরনের ওষুধ যা প্লুরিসি বা প্লুরিসি চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:প্লুরিসি:
- অ্যান্টিবায়োটিক, যেমন সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট প্লুরিসির চিকিত্সার জন্য।
- অ্যান্টিফাঙ্গাল, যেমন fluconazole, প্লুরিসি সৃষ্টিকারী ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসা করতে।
- অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ, যেমন আইবুপ্রোফেন, প্রদাহের চিকিত্সা করতে এবং বুকের ব্যথা উপশম করতে।
- পালমোনারি এমবোলিজমের কারণে সৃষ্ট প্লুরিসি চিকিৎসার জন্য রক্ত পাতলাকারী বা অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, যেমন ওয়ারফারিন এবং হেপারিন।
- কোডাইন, কাশি উপশম করতে।
- ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ, যেমন প্রিডনিসোন এবং সাইক্লোস্পোরিন, অটোইমিউন রোগ দ্বারা সৃষ্ট প্লুরিসি চিকিত্সার জন্য, যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস.
ভাইরাসজনিত প্লুরিসি পর্যাপ্ত বিশ্রামে কয়েক দিনের মধ্যে নিরাময় করতে পারে, তাই অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের প্রয়োজন নেই।
ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণে প্লুরিসি হলে সার্জারি করা যেতে পারে। এই অপারেশনের লক্ষ্য হল ফুসফুসের অংশ বা সমস্ত অংশ অপসারণ করা। অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি, ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপিও ব্যবহার করা যেতে পারে।
প্লুরিসি জটিলতা
অবিলম্বে চিকিৎসা না হলে,প্লুরিসিএটি প্লুরার (প্লুরাল ইফিউশন) মধ্যবর্তী স্থানগুলিতে তরল জমা হতে পারে। ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বা পালমোনারি এমবোলিজমের কারণে প্লুরিসি আক্রান্ত রোগীরা প্রায়ই এই জটিলতা অনুভব করেন।
প্লুরাল ইফিউশন শ্বাসকষ্ট দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা আরও খারাপ হয় এবং অক্সিজেনের অভাবে মুখ এবং আঙ্গুলের ডগা নীল হয়ে যায় (সায়ানোসিস)।
প্লুরিসি রোগের কারণ সফলভাবে চিকিত্সা করা হলে প্লুরাল ইফিউশন পুনরুদ্ধার করতে পারে। যাইহোক, প্লুরিসির চিকিৎসা যদি প্লুরাল ইফিউশনকে কাটিয়ে উঠতে না পারে, তাহলে ডাক্তার প্লুরাল গহ্বর থেকে তরল অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি করবেন।
প্লুরিসি প্রতিরোধ
অন্তর্নিহিত কারণ এড়িয়ে প্লুরিসি প্রতিরোধ করা যেতে পারে। এর অন্যতম কারণ হল ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ। নিউমোকোকাল ব্যাকটেরিয়া হল ব্যাকটেরিয়া যা প্রায়ই ফুসফুস এবং ফুসফুসের সংক্রমণ ঘটায়। প্লুরিসি প্রতিরোধের পদক্ষেপ বাপ্লুরিসিএই ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ফলাফল হল নিউমোকোকাল ভ্যাকসিন (PCV ভ্যাকসিন)।
ধূমপায়ীদের দ্বারা প্লুরিসি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, তাই ধূমপান না করা প্লুরিসি প্রতিরোধের অন্যতম প্রচেষ্টা। ধূমপান না করা ফুসফুসের ক্যান্সারও প্রতিরোধ করতে পারে যা প্লুরিসি হতে পারে।