ওরাল ক্যান্সার হল ক্যান্সার যা মুখের আস্তরণ, ঠোঁট, জিহ্বা, মাড়ি বা তালুতে হয়। মুখের ক্যান্সার গলা (ফ্যারিনক্স) এবং লালা গ্রন্থিগুলির টিস্যুতেও ঘটতে পারে।
মুখের মধ্যে অস্বাভাবিক টিস্যুর বৃদ্ধির কারণে ওরাল ক্যান্সার হয়। মুখের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি যা সাধারণত অনুভূত হয় তা হল ক্যানকার ঘা যা দূরে যায় না, সাদা বা লাল দাগ দেখা যায় এবং মুখে ব্যথা হয়।
মৌখিক ক্যান্সারের চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে রেডিওথেরাপি, কেমোথেরাপি, সার্জারি এবং টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। মুখের ক্যান্সারের রোগীদের নিরাময়ের হার ক্যান্সারের পর্যায়ে এবং তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে।
ওরাল ক্যান্সারের লক্ষণ
কিছু লোকের মধ্যে, মুখের ক্যান্সারের কারণে মুখের টিস্যুতে যে পরিবর্তনগুলি ঘটে তা অলক্ষিত হতে পারে কারণ সেগুলি ক্ষতিকারক বলে বিবেচিত হয়। সতর্কতার জন্য পরিবর্তনের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ক্যানকার ঘা যা সপ্তাহ ধরে চলে যায় না।
- ক্যানকার ঘা রক্তপাত দ্বারা অনুষঙ্গী.
- মুখে লাল বা সাদা দাগ।
- মুখের অভ্যন্তরে একটি পিণ্ড বা ঘন হওয়া যা দূরে যায় না।
- কোন আপাত কারণ ছাড়াই দাঁত আলগা।
মুখের টিস্যুতে পরিবর্তন ছাড়াও, মুখের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যে লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে তা হল:
- মুখে ব্যথা, বিশেষ করে মুখে
- গিলতে এবং চিবানোর সময় অসুবিধা বা ব্যথা।
- চোয়াল শক্ত বা ব্যথা অনুভব করে।
- গলা ব্যথা.
- ভয়েস বা কথাবার্তার পরিবর্তন (যেমন ঝাপসা হওয়া)।
- কথা বলতে অসুবিধা হয়।
মুখের ক্যান্সার যেটি একটি উন্নত পর্যায়ে প্রবেশ করেছে তা কেবল মুখেই ঘটে না। এই পর্যায়ে, ক্যান্সার কোষ ছড়িয়ে পড়ে এবং ফুলে যাওয়া লিম্ফ নোডের কারণে ঘাড়ে পিণ্ড তৈরি করে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনার দাঁত এবং মৌখিক গহ্বরের স্বাস্থ্য বজায় রাখতে, আপনাকে প্রতি 1-2 বছরে একবার আপনার দাঁতের ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করাতে হবে। যাইহোক, আপনার মৌখিক স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর ভিত্তি করে ডাক্তারের রায়ের উপর নির্ভর করে পরীক্ষাগুলি আরও প্রায়ই করা যেতে পারে।
মুখের ক্যান্সারের প্রাথমিক লক্ষণগুলি, যেমন ক্যানকার ঘাগুলিকে প্রায়শই ক্ষতিকারক হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং অবস্থা গুরুতর না হওয়া পর্যন্ত উপেক্ষা করা হয়। উপরের মুখের ক্যান্সারের উপসর্গ সম্পর্কে সতর্ক থাকুন এবং উপসর্গ 2 সপ্তাহের বেশি না হলে অবিলম্বে একজন ডেন্টিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।
মুখের ক্যান্সারের কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
মুখের মধ্যে অস্বাভাবিক টিস্যুর বৃদ্ধির কারণে ওরাল ক্যান্সার হয়। কারণটি টিস্যুর কোষে একটি পরিবর্তন বা জেনেটিক মিউটেশন, তবে এই জেনেটিক পরিবর্তনের কারণটি নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি।
বংশগতি এবং বয়স (50 বছরের বেশি) সহ মৌখিক ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে করা হয় এমন বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। কিছু আচরণ এবং রোগও একজন ব্যক্তিকে মুখের ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি করে বলে মনে করা হয়। প্রশ্নবিদ্ধ আচরণ হল:
- ধোঁয়া।
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ।
- প্রায়ই সুপারি চিবিয়ে খান।
- খুব কমই শাকসবজি এবং ফল খান।
- মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি এবং স্বাস্থ্য বজায় না রাখা, যেমন গহ্বর ছেড়ে যাওয়া।
- ঘন ঘন সূর্যালোকের সংস্পর্শে আসা, উদাহরণস্বরূপ মাঠকর্মী।
মুখের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগগুলি হল:
- এইচপিভি সংক্রমণ।
- ওরাল হারপিস সংক্রমণ।
- যেসব রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমাতে পারে, যেমন এইচআইভি/এইডস।
- কিছু জেনেটিক রোগ, যেমন ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়া বা জন্মগত ডিসকেরাটোসিস।
ওরাল ক্যান্সার নির্ণয়
রোগীর সত্যিই মুখের ক্যান্সার আছে কিনা, সেইসাথে ক্যান্সারের পর্যায় এবং বিস্তার নির্ধারণের জন্য ডাক্তার একটি পরীক্ষা পরিচালনা করবেন।
প্রথম পদক্ষেপ হিসাবে, ডাক্তার রোগীর উপসর্গগুলি জিজ্ঞাসা করবেন, তারপর রোগীর মুখের অবস্থা পরীক্ষা করবেন। আপনি যদি মৌখিক ক্যান্সারের সন্দেহ করেন তবে ডাক্তার একটি বায়োপসি করবেন, যা একটি পরীক্ষাগারে পরীক্ষার জন্য মৌখিক টিস্যুর নমুনা নিচ্ছে।
মৌখিক টিস্যুর নমুনা একটি সূক্ষ্ম সুই দিয়ে নেওয়া যেতে পারে (সূক্ষ্ম সুচ শ্বাসাঘাত) বা ত্বকে একটি ছোট ছেদ দিয়ে। একটি বায়োপসি একটি এন্ডোস্কোপ দিয়েও করা যেতে পারে, একটি ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত একটি টিউব-সদৃশ যন্ত্র ব্যবহার করে এবং মুখ দিয়ে ঢোকানো যায়।
মৌখিক টিস্যুর নমুনা নেওয়ার পাশাপাশি, মৌখিক গহ্বর এবং আশেপাশের এলাকার অবস্থা দেখতে এন্ডোস্কোপি ব্যবহার করা যেতে পারে। এন্ডোস্কোপের সাহায্যে মৌখিক গহ্বরের চারপাশে যে অংশগুলি দেখা কঠিন, যেমন গলা বা অনুনাসিক গহ্বর, পরিষ্কারভাবে দেখা যায়।
ক্যান্সারের বিস্তার দেখতে, ডাক্তার এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, এমআরআই বা পিইটি স্ক্যানের মতো বিভিন্ন স্ক্যানিং পদ্ধতি সঞ্চালন করবেন।
ওরাল ক্যান্সার স্টেজ
মৌখিক ক্যান্সারের আকার এবং বিস্তারের উপর ভিত্তি করে 4টি পর্যায়ে বিভক্ত। এখানে বর্ণনা আছে:
- ধাপ 1
এই পর্যায়ে, মুখের ক্যান্সার এখনও খুব ছোট, প্রায় 2 সেমি এবং আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েনি।
- ধাপ ২এই পর্যায়ে, মুখের ক্যান্সার 2-4 সেন্টিমিটার আকারের হয়, তবে আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েনি।
- পর্যায় 3এই পর্যায়ে, মৌখিক ক্যান্সারের আকার 4 সেন্টিমিটারের বেশি, বা লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
- পর্যায় 4এই পর্যায়ে, লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়ে গেছে, এবং ক্যান্সার মুখের বাইরের কিছু টিস্যুতে বা লিভারের মতো অন্যান্য দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
ওরাল ক্যান্সারের চিকিৎসা
মুখের ক্যান্সারের চিকিৎসা একজন অনকোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয় মৌখিক ক্যান্সারের স্টেজ, অবস্থান এবং ধরন, সেইসাথে রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা। ওরাল ক্যান্সারের চিকিৎসার ধাপগুলোর মধ্যে রয়েছে সার্জারি, কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি এবং টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপি। সর্বোচ্চ ফলাফল পেতে এই চার ধরনের চিকিৎসা একত্রিত করা যেতে পারে।
অপারেশন
প্রাথমিক পর্যায়ে মৌখিক ক্যান্সার লেজার আলো ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে (ফটোডাইনামিক থেরাপি) তবে, যদি ক্যান্সার মুখের চারপাশের বেশ কয়েকটি টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে তবে একটি ছেদ দিয়ে টিউমারটি অপসারণ করা প্রয়োজন। সরানো অংশ বা টিস্যুকে নতুন আকার দেওয়ার জন্য সার্জন মুখের পুনর্গঠন অস্ত্রোপচারও করতে পারেন।
অস্ত্রোপচার রক্তপাত এবং সংক্রমণের আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এছাড়াও, অস্ত্রোপচার রোগীর খাওয়া এবং কথা বলার পদ্ধতিকেও প্রভাবিত করতে পারে এবং রোগীর চেহারা পরিবর্তন করতে পারে।
রেডিওথেরাপি
রেডিওথেরাপির মাধ্যমে ক্যান্সারের চিকিৎসা বিশেষ রশ্মি, যেমন এক্স-রে বা প্রোটন ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলা হয়। রেডিয়েশন থেরাপি শরীরের বাইরে বা ভিতরে থেকে করা যেতে পারে।
রেডিওথেরাপি সাধারণত কেমোথেরাপি বা সার্জারির সাথে মিলিত হয়। অস্ত্রোপচারের আগে সঞ্চালিত রেডিওথেরাপির লক্ষ্য হল অস্ত্রোপচার করে অপসারণের আগে ক্যান্সারের আকার কমানো। যদিও অস্ত্রোপচারের পর রেডিওথেরাপি করা হয় বাকি ক্যান্সার কোষগুলিকে নির্মূল করা।
টার্মিনাল ক্যান্সারের জন্য রেডিওথেরাপি রোগীর শরীরের সমস্ত ক্যান্সার টিস্যুকে মেরে ফেলতে পারে না। যাইহোক, দেরী পর্যায়ের ক্যান্সারে রেডিওথেরাপি সঞ্চালিত হয় ক্যান্সারের উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দিতে সাহায্য করতে পারে।
অন্যান্য পদ্ধতির মতো রেডিওথেরাপিও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। রেডিওথেরাপি থেকে যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে শুষ্ক মুখ, চোয়ালের হাড়ের ক্ষতি এবং দাঁতের ক্ষয়।
কেমোথেরাপি
ক্যান্সারের চিকিৎসায় যা ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়েছে বা পুনরায় বৃদ্ধির ঝুঁকিতে রয়েছে, ডাক্তাররা সুপারিশ করেন যে রোগীদের কেমোথেরাপি করানো হয়। এই প্রক্রিয়ায় ব্যবহৃত ওষুধগুলি ক্যান্সার কোষের ডিএনএ ধ্বংস করে যাতে তারা সংখ্যাবৃদ্ধি করতে পারে না। ব্যবহৃত কিছু ধরনের ওষুধ হল:
- সিসপ্ল্যাটিন
- কার্বোপ্ল্যাটিন
- ফ্লুরোuracil
- ডসেটাএক্সel
- মেথোট্র্যাক্সেট
- ব্লিওমাইসিন
যদিও তারা ক্যান্সার নিরাময়ে সাহায্য করতে পারে, রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন বমি বমি ভাব, বমি, ক্লান্তি, ক্যানকার ঘা এবং মুখে ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। এই ওষুধগুলি ইমিউন সিস্টেমকেও কমিয়ে দিতে পারে যাতে রোগী সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল হয়।
টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপি
সার্জারি, রেডিওথেরাপি, এবং কেমোথেরাপি ছাড়াও, মুখের ক্যান্সারও লক্ষ্যযুক্ত ড্রাগ থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এই থেরাপি ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলতে এবং এই কোষগুলিকে হত্যা করার জন্য ইমিউন সিস্টেমকে উদ্দীপিত করে।
কেমোথেরাপির ওষুধ দিয়ে টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপি দেওয়া যেতে পারে। এই থেরাপির জন্য ডাক্তাররা যে ধরনের ওষুধ দিয়ে থাকেন তার মধ্যে একটি cetuximab. টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপির কারণে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন চুলকানি, ফুসকুড়ি, ডায়রিয়া এবং সংক্রমণ হতে পারে।
ওরাল ক্যান্সার প্রতিরোধ
কারণ অজানা, মুখের ক্যান্সার পুরোপুরি প্রতিরোধ করা যায় না। কিন্তু রোগীরা এখনও তাদের মুখের ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সহজ পদক্ষেপ নিতে পারে, যথা:
- ধূমপান করবেন না.
- মদ্যপান এড়িয়ে চলুন
- শাকসবজি ও ফলমূলের ব্যবহার বাড়ান।
- নিয়মিত আপনার দাঁত ব্রাশ করে মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- বছরে অন্তত একবার নিয়মিত আপনার দাঁত পরীক্ষা করুন।