টক্সোপ্লাজমোসিস হল প্রোটোজোয়া পরজীবী (এককোষী জীব) দ্বারা সৃষ্ট মানুষের মধ্যে একটি সংক্রমণ। টক্সোপ্লাজমা গন্ডি (T. gondii) এই পরজীবী প্রায়শই বিড়ালের লিটারে বা কম রান্না করা মাংসে পাওয়া যায়। পরজীবী সংক্রমণ T. gondii সুস্থ মানুষের ক্ষেত্রে এটি সাধারণত নিরীহ, কারণ ইমিউন সিস্টেম এই পরজীবী সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। যাইহোক, গুরুতর জটিলতা এড়াতে এই সংক্রমণ যদি কম রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন কাউকে বা গর্ভবতী মহিলাদের আক্রমণ করে তবে গুরুতর চিকিত্সা করা দরকার।
টক্সোপ্লাজমোসিস প্রাণী থেকে মানুষের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে (জুনোসিস), মানুষের মধ্যে নয়, গর্ভবতী মহিলাদের ছাড়া যারা তাদের ভ্রূণে সংক্রমণ ছড়াতে পারে। ফলস্বরূপ, ভ্রূণ ধীর বিকাশ অনুভব করে। এমনকি আরও গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে, গর্ভপাত বা ভ্রূণের মৃত্যু ঘটতে পারে।
টক্সোপ্লাজমোসিস হওয়ার পর পরজীবী T. gondii একটি নিষ্ক্রিয় অবস্থায় শরীরে বেঁচে থাকতে পারে, এইভাবে এই পরজীবীর সংক্রমণের বিরুদ্ধে আজীবন অনাক্রম্যতা প্রদান করে। যাইহোক, যখন অসুস্থতা বা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ খাওয়ার কারণে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে যায়, তখন সংক্রমণ ঘটতে পারে। T. gondii পুনরায় সক্রিয় হতে পারে এবং আরও গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
টক্সোপ্লাজমোসিস মহিলাদের উর্বরতা কমাতেও মনে করা হয়। যাইহোক, এটি এখনও আরও তদন্ত করা প্রয়োজন।
টক্সোপ্লাজমোসিসের লক্ষণ
মুহূর্ত T. gondii একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, উপসর্গ নাও দেখা দিতে পারে এবং আক্রান্ত ব্যক্তি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে পারে। কিন্তু অন্যান্য ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি কয়েক সপ্তাহ ধরে দেখা যেতে পারে বা লক্ষণগুলি সাধারণত হালকা এবং ফ্লুর লক্ষণগুলির মতো, যেমন জ্বর, পেশীতে ব্যথা, ক্লান্তি, গলা ব্যথা এবং ফোলা লিম্ফ নোড। এই লক্ষণগুলি 6 সপ্তাহের মধ্যে উন্নত হতে পারে।
সংক্রমণ T. gondii শিশু এবং শিশুদের মধ্যে সাধারণত গর্ভাবস্থায় মায়ের কাছ থেকে সংক্রমণ হয়। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে এই পরজীবী দ্বারা সংক্রামিত ভ্রূণের দ্বারা আরও গুরুতর লক্ষণগুলি দেখা যেতে পারে, অকাল জন্ম, গর্ভপাত বা গর্ভে ভ্রূণের মৃত্যুর আকারে। এদিকে, সংক্রামিত অবস্থা নিয়ে জন্মগ্রহণকারী শিশুরা T. gondii (জন্মগত টক্সোপ্লাজমোসিস) লক্ষণ দেখাবে, যেমন:
- হলুদাভ ত্বক।
- কোরিওনের প্রদাহ (chronitis) বা চোখের বল এবং রেটিনার পিছনে সংক্রমণ।
- যকৃত এবং প্লীহা বৃদ্ধি।
- ত্বকের ফুসকুড়ি বা ত্বক যা সহজেই ঘা হয়।
- খিঁচুনি
- মাথায় সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড জমে, যাতে মাথা বড় হয়ে যায় (হাইড্রোসেফালাস)।
- মাথা ছোট দেখায় (মাইক্রোসেফালি)।
- বুদ্ধি প্রতিবন্ধকতা বা মানসিক প্রতিবন্ধকতা।
- শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস.
- রক্তশূন্যতা।
এই লক্ষণগুলি শিশুর জন্মের সময় দেখা দিতে পারে, অথবা শুধুমাত্র মাস বা বছর পরে দেখা যায়।
এদিকে, ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের মধ্যে,, টক্সোপ্লাজমোসিস সংক্রমণের লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- কথা বলতে অসুবিধা, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, শ্রবণশক্তি হ্রাস, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্ত দেখা, খিঁচুনি, কোমা, যদি টক্সোপ্লাজমোসিস মস্তিষ্কে আক্রমণ করে।
- ফুসকুড়ি, জ্বর, ঠান্ডা লাগা, দুর্বলতা এবং শ্বাসকষ্ট, যদি টক্সোপ্লাজমোসিস সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।
টক্সোপ্লাজমোসিসের কারণ
টক্সোপ্লাজমা গন্ডি একটি একক কোষ পরজীবী জীব (প্রোটোজোয়া) যা প্রাণীদের মধ্যে সংক্রমণ ছড়াতে পারে (বন্য প্রাণী এবং নোংরা পোষা প্রাণী উভয়ই) এবং মানুষ। যদিও এই পরজীবী অনেক প্রাণীর টিস্যুতে বৃদ্ধি পেতে পারে, তবে এটি বিড়ালের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এই পরজীবী বিড়ালের অন্ত্রের আস্তরণে ডিম পাড়ে এবং প্রাণীর মল দিয়ে নির্গত হতে পারে।
সংক্রমণের বিস্তার T. gondii মানুষের মধ্যে ঘটে:
- বিড়াল লিটারের এক্সপোজার যাতে পরজীবী থাকে T. gondii.
- পরজীবী দ্বারা দূষিত খাদ্য বা পানীয় গ্রহণ T. gondii, কাঁচা মাংস সহ যাতে এই পরজীবী থাকে।
- গর্ভবতী মহিলাদের প্লাসেন্টার মাধ্যমে, যা ভ্রূণে সংক্রমণ ছড়ায়।
- এই পরজীবী দ্বারা সংক্রামিত দাতাদের কাছ থেকে রক্ত সঞ্চালন বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে।
এমন বেশ কয়েকটি শর্ত রয়েছে যা টক্সোপ্লাজমোসিস একটি গুরুতর স্বাস্থ্য ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, যথা:
- গর্ভবতী.
- দীর্ঘমেয়াদী কর্টিকোস্টেরয়েড বা ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগ গ্রহণ।
- HIV/AIDS-এ ভুগছেন।
- কেমোথেরাপি চলছে।
টক্সোপ্লাজমোসিস রোগ নির্ণয়
চিকিত্সকরা বিদ্যমান লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে রোগীর টক্সোপ্লাজমোসিস রয়েছে বলে সন্দেহ করতে পারেন। এটি প্রমাণ করার জন্য, পরজীবীর বিরুদ্ধে শরীরের অ্যান্টিবডির মাত্রা নির্ধারণের জন্য রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন টি গোন্ডি, সঙ্গে উদাহরণস্বরূপ দ্রুত পরীক্ষা অ্যান্টিবডি থেকে দ্রুত পরীক্ষা, নেতিবাচক এবং ইতিবাচক ফলাফল প্রাপ্ত করা যেতে পারে. একটি নেতিবাচক ফলাফল মানে শরীর সংক্রমিত হয়নি বা পরজীবী থেকে অনাক্রম্য T. gondii. যাইহোক, এই পরীক্ষাটি করা যেতে পারে যখন শরীর এখনও এই পরজীবীর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করেনি, তাই ফলাফল নেতিবাচক হবে। নিশ্চিত হওয়ার জন্য, এই পরীক্ষাটি কয়েক সপ্তাহ পরে পুনরাবৃত্তি করা দরকার। যদিও একটি ইতিবাচক ফলাফল নির্দেশ করে যে শরীরে একটি সংক্রমণ সক্রিয় আছে বা এই সংক্রমণ আগে ঘটেছে।
টক্সোপ্লাজমোসিসের জন্য ইতিবাচক এবং জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে, সংক্রমণ মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ডাক্তার একটি এমআরআই স্ক্যান করবেন।
এদিকে, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, টক্সোপ্লাজমোসিস ভ্রূণকে প্রভাবিত করে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য, ডাক্তারদের এই আকারে পরীক্ষা করা দরকার:
- অ্যামনিওসেন্টেসিস। গর্ভকালীন বয়স 15 সপ্তাহের বেশি হলে ডাক্তার রোগীর অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের নমুনা নেবেন। এই পরীক্ষার মাধ্যমে ভ্রূণও টক্সোপ্লাজমোসিসে আক্রান্ত কিনা তা জানা যাবে।
- আল্ট্রাসাউন্ড এই পরীক্ষার লক্ষ্য হল ভ্রূণের অস্বাভাবিক লক্ষণ, যেমন হাইডিওসেফালাস। প্রসবের পরে, সংক্রমণের কারণে কোনও ক্ষতি হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য শিশুর একাধিক পরীক্ষা করা হবে।
টক্সোপ্লাজমোসিস চিকিত্সা
টক্সোপ্লাজমোসিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শুধুমাত্র হালকা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। রোগীরা 6 সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন।
তীব্র টক্সোপ্লাজমোসিস রোগীদের চিকিত্সার জন্য ওষুধের আকারে চিকিত্সার প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে: পাইরিমেথামাইন এবং সালফাডিয়াজিন।এদিকে, চোখের সংক্রমণ সহ টক্সোপ্লাজমোসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রদাহ উপশম করতে কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ যুক্ত করা যেতে পারে।
এদিকে, টক্সোপ্লাজমোসিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, সংক্রমণের সময় এবং ভ্রূণের উপর এর প্রভাবের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। যদি ভ্রূণ সংক্রমিত না হয় বা গর্ভাবস্থার 16 তম সপ্তাহের আগে সংক্রমণ ঘটে তবে ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন স্পিরামাইসিন. এই ওষুধটি সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের স্নায়বিক রোগের ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়। গর্ভাবস্থার 16 তম সপ্তাহের পরে যদি ভ্রূণ টক্সোপ্লাজমোসিসে সংক্রামিত হয় তবে ডাক্তার পরামর্শ দেবেন পাইরিমেথামাইন এবং সালফাডিয়াজিন.
টক্সোপ্লাজমা দ্বারা সংক্রামিত জন্মগ্রহণকারী শিশুদের ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলি জন্মের পর 1 বছর পর্যন্ত দেওয়া প্রয়োজন এবং এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার সময় শিশুর স্বাস্থ্যের অবস্থা অবশ্যই নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কম ইমিউন সিস্টেম (অনাক্রম্যতা) রোগীদের টক্সোপ্লাজমোসিসের চিকিত্সার জন্য, ডাক্তাররা ওষুধ দিতে পারেন, যেমন: পাইরিমেথামাইন সঙ্গে ক্লিন্ডামাইসিন. এই ওষুধটি গ্রহণ করতে 6 সপ্তাহ বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। যখন দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের রোগীর মধ্যে টক্সোপ্লাজমোসিস পুনরাবৃত্তি হয়, তখন শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত না হওয়া পর্যন্ত ওষুধটি চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে।
টক্সোপ্লাজমোসিসের জটিলতা
টক্সোপ্লাজমোসিস দ্বারা সৃষ্ট জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অন্ধত্ব। এই অবস্থা টক্সোপ্লাজমোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে যাদের চোখের সংক্রমণ রয়েছে, যার সঠিক চিকিৎসা করা হয় না।
- এনসেফালাইটিস। এইচআইভি/এইডসের কারণে কম ইমিউন সিস্টেম সহ টক্সোপ্লাজমোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে গুরুতর মস্তিষ্কের সংক্রমণ ঘটতে পারে।
- শ্রবণশক্তি হ্রাস, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা। এই জটিলতা নবজাতকদের টক্সোপ্লাজমোসিসে আক্রান্ত করতে পারে
টক্সোপ্লাজমোসিস প্রতিরোধ
টক্সোপ্লাজমোসিস সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে বেশ কিছু জিনিস করা যেতে পারে, যথা:
- বাগান করার সময় বা মাটি পরিচালনা করার সময় গ্লাভস ব্যবহার করুন।
- কাঁচা বা কম সিদ্ধ মাংস খাওয়া এড়িয়ে চলুন।
- খাবারের আগে এবং পরে হাত ধুয়ে নিন।
- কাঁচা মাংস রান্না করার পর রান্নাঘরের সব বাসনপত্র ভালো করে ধুয়ে নিন।
- খাওয়ার আগে সর্বদা ফল এবং শাকসবজি ধুয়ে ফেলুন।
- পাস্তুরিত ছাগলের দুধ বা এর প্রক্রিয়াজাত পণ্য পান করা এড়িয়ে চলুন।
- যারা বিড়াল রাখেন তাদের জন্য এই প্রাণীদের স্বাস্থ্য বজায় রাখা উচিত এবং লিটার বক্স পরিষ্কার করার সময় গ্লাভস ব্যবহার করা উচিত। বিপথগামী বিড়াল রাখা এড়িয়ে চলুন, কারণ তারা পরজীবী সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল T. gondii.
- আপনার বিড়ালকে কাঁচা মাংসের পরিবর্তে শুকনো বা টিনজাত খাবার দিন।
- যেখানে শিশুরা খেলা করে সেখানে লিটার বাক্সটি ঢেকে রাখুন যাতে বিড়াল আবর্জনা ফেলার জন্য এটি ব্যবহার না করে।