প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া হল এক ধরণের সিজোফ্রেনিয়া যা ইতিবাচক লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেমন বিভ্রান্তি (এমন কিছুতে বিশ্বাস যা বাস্তব নয়) এবং হ্যালুসিনেশন। যদিও এটি যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে, এই অবস্থাটি 18-30 বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের সিজোফ্রেনিয়া। সাধারণত, প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা এমন কিছু সম্পর্কে সন্দেহ বা ভয় অনুভব করবেন যা বাস্তব নয়।
অন্যদের দ্বারা আদেশ করা, তাড়া করা বা নিয়ন্ত্রিত হওয়ার মতো অনুভূতি, সেইসাথে অডিটরি হ্যালুসিনেশন এমন লক্ষণ যা আক্রান্তরা প্রায়শই অনুভব করে। এটি তার চিন্তাভাবনা এবং আচরণের পদ্ধতিকে প্রভাবিত করে।
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া একটি আজীবন অসুস্থতা। যাইহোক, ডাক্তারদের সহায়তায় এবং নিয়মিত চিকিত্সার মাধ্যমে, প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পাওয়া যায় এবং আক্রান্ত ব্যক্তি তার অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে।
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার কারণ
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার কারণ কী তা সঠিকভাবে জানা যায়নি। অভিযোগ রয়েছে, পরিবারগুলোতে এ অবস্থা চলে। যাইহোক, প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত সকল ব্যক্তির পরিবারের সদস্যদের একই অবস্থা থাকে না।
যেমনটি আগে ব্যাখ্যা করা হয়েছে, প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া যেকোনো বয়সে ঘটতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 18-30 বছর বয়সের মধ্যে কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে।
ঝুঁকির কারণ
সঠিক কারণ জানা না গেলেও, নিম্নোক্ত কিছু কারণ যা একজন ব্যক্তির প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে করা হয়:
- মস্তিষ্কে ব্যাধি ও ব্যাধি থাকা
- জন্মের সময় হাইপোক্সিয়া বা অক্সিজেনের অভাব অনুভব করা
- ধমক, যৌন নির্যাতন, বা বিবাহবিচ্ছেদের মুখোমুখি হওয়া বা পিতামাতার ক্ষতি সহ একটি শিশু হিসাবে ট্রমা অনুভব করা
- শৈশবকালে বা গর্ভে থাকাকালীন ভাইরাল সংক্রমণে ভুগছেন
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার প্রধান লক্ষণ হল বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন, বিশেষ করে শ্রবণ হ্যালুসিনেশন। এই উপসর্গগুলি সময়ের সাথে বিকশিত হতে পারে এবং কখনও কখনও সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হওয়া সত্ত্বেও কমে যেতে পারে।
অনেক ধরণের বিভ্রমের মধ্যে, তাড়নায় বিশ্বাস বা তাড়নার ভ্রান্তি সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। এই অবস্থাটি বাস্তব নয় এমন জিনিস সম্পর্কে মহান ভয় এবং উদ্বেগের উত্থান দ্বারা দেখা যায়। বিভ্রম তাড়া করা বাস্তবতা এবং না এর মধ্যে পার্থক্য করতে অক্ষমতার প্রতিফলন।
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা অনুভূত ধাওয়া বিভ্রমের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- কেউ বা সরকার তাদের দৈনন্দিন কাজকর্ম গুপ্তচরবৃত্তি করছে বলে মনে করা
- আশপাশের লোকজন টের পেয়ে তার ক্ষতি করার ষড়যন্ত্র করছে
- অনুভব করা যে তার বন্ধুরা বা কাছের লোকেরা তার ক্ষতি করার চেষ্টা করছে, তাদের মধ্যে একটি হল এই ধারণা যে কেউ তার খাবারে বিষ দিয়েছে
- অনুভব করছেন যে তার সঙ্গীর সাথে সম্পর্ক রয়েছে
বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন ছাড়াও, প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিক্স প্রায়ই অনিয়ন্ত্রিত বা বিশৃঙ্খলভাবে আচরণ করে (অসংগঠিত আচরণ) এবং বক্তৃতায় বোঝা কঠিন।
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন এবং অগোছালো আচরণ এবং কথাবার্তাকে ইতিবাচক লক্ষণ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার সম্মুখীন হলে, এই ইতিবাচক লক্ষণগুলি আরও প্রভাবশালী হবে।
যদিও বিরল, কিছু নেতিবাচক উপসর্গ, যেমন আবেগ অনুভব করতে না পারা, দৈনন্দিন কাজকর্মে আগ্রহ হারিয়ে ফেলা, অথবা আগে আনন্দদায়ক জিনিসের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলা, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও অভিজ্ঞতা হতে পারে।
নেতিবাচক উপসর্গগুলির দিকে নজর দেওয়া দরকার কারণ তারা আত্মহত্যার ধারণার দিকে নিয়ে যেতে পারে। সিজোফ্রেনিয়া বা প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার ক্ষেত্রে প্রায়ই আত্মহত্যার ধারণা পাওয়া যায় যা সঠিকভাবে পরিচালনা করা হয় না।
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া হওয়ার ফলে যে সমস্ত উপসর্গ দেখা দেয় তা কাজ, অন্যদের সাথে সম্পর্ক বা এমনকি নিজের যত্নের ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপের কারণ হতে পারে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার এক বা একাধিক লক্ষণ অনুভব করেন, বিশেষ করে যদি আপনার আত্ম-ক্ষতি বা আত্মহত্যার অনুভূতি থাকে তাহলে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন।
আপনার পরিবারের কোনো সদস্য যদি অদ্ভুত, অগোছালো বা অনিয়ন্ত্রিত আচরণ করছে বলে মনে হয় তাহলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও তাদের ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করাতে হবে যাতে তাদের অবস্থার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করা যায়।
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয়
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয় করতে, ডাক্তার অভিজ্ঞ লক্ষণ এবং রোগীর এবং পরিবারের চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। এর পরে, ডাক্তার রোগীর লক্ষণগুলি অসুস্থতা বা শারীরিক সহিংসতার কারণে সৃষ্ট কিনা তা জানার জন্য একটি পরীক্ষা পরিচালনা করবেন।
পরবর্তী, ডাক্তার রোগীর নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করবে মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়গনিস্টিক এবং পরিসংখ্যান সংক্রান্ত ম্যানুয়াল (DSM-5)।
উপরোক্ত উপসর্গগুলির কারণ বা সহগামী হতে পারে এমন চিকিৎসা শর্ত বা অন্যান্য রোগ আছে কিনা তা দেখতে, ডাক্তার বেশ কয়েকটি সহায়ক পরীক্ষাও করতে পারেন, যেমন:
- রক্ত পরীক্ষা, রোগীর উপসর্গ মদ্যপান বা মাদক সেবনের কারণে হয়েছে কিনা তা জানার জন্য
- সিটি স্ক্যান, এমআরআই, এবং সহ পরীক্ষাগুলি স্ক্যান করুন ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম (EEG), মস্তিষ্ক এবং রক্তনালীতে অস্বাভাবিকতার সম্ভাবনা দেখতে
- প্রস্রাব পরীক্ষা, নির্দিষ্ট পদার্থে আসক্তির সম্ভাবনা দেখতে
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয় করা হয়ে গেলে, রোগীর জ্ঞানীয় ক্ষমতা মূল্যায়ন করতে এবং থেরাপির পরিকল্পনা করার জন্য দুর্দান্ত ফাংশন পরীক্ষা প্রয়োজন। সাবলাইম ফাংশন পরীক্ষা সাধারণত কোন সমস্যা আছে কিনা তা খুঁজে বের করা লক্ষ্য করে:
- মনে রাখার ক্ষমতা
- পরিকল্পনা, সংগঠিত বা কার্যক্রম শুরু করার ক্ষমতা
- ক্রিয়াকলাপে ফোকাস করার ক্ষমতা
- বিমূর্ত ধারণাগুলি উপলব্ধি করার এবং সামাজিক অবস্থার স্বীকৃতি দেওয়ার ক্ষমতা
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া চিকিত্সা
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসায় দীর্ঘ সময় লাগে, এমনকি লক্ষণগুলো কমে যাওয়ার পরেও। এই চিকিৎসার লক্ষ্য প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিক রোগীদের উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করা এবং কমানো। নিম্নলিখিত কিছু চিকিত্সা পদ্ধতি যা করা যেতে পারে:
অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের প্রশাসন
চিকিত্সকরা এন্টিসাইকোটিক ওষুধ লিখে দেবেন প্রধান লক্ষণগুলি, যেমন বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনগুলি থেকে মুক্তি দিতে। অ্যান্টিসাইকোটিক্স মস্তিষ্কের রাসায়নিক যৌগগুলিকে প্রভাবিত করে কাজ করে (নিউরোট্রান্সমিটার), বিশেষ করে ডোপামিন।
রোগীদের ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করতে হবে এবং উপসর্গের উন্নতি হলেও অসতর্কভাবে বন্ধ করা উচিত নয়।
ওষুধ গ্রহণ করার সময়, ডাক্তার অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করবেন এবং ডোজ সামঞ্জস্য করবেন। সাধারণত, প্রদত্ত অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের কার্যকারিতা দেখতে প্রায় 3-6 সপ্তাহ সময় লাগে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, প্রয়োজনীয় সময় এমনকি 12 সপ্তাহ পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে।
অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলিকে দুটি ভাগে ভাগ করা হয়েছে, যথা প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ (সাধারণ) এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকস (অ্যাটিপিকাল)। প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের ডাক্তাররা যে প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ দিতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে:
- ক্লোরপ্রোমাজিন
- হ্যালোপেরিডল
- ফ্লুফেনাজিন
- পারফেনাজিন
- ট্রাইফ্লুওপেরাজিন
যদিও দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিস্পোটিক ওষুধ (অ্যাটিপিকাল) যা ডাক্তাররা দিতে পারেন:
- আরিপিপ্রাজল
- আসানাপাইন
- ক্লোজাপাইন
- ওলানজাপাইন
- প্যালিপেরিডোন
- কুইটিয়াপাইন
- রিস্পেরিডোন
অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের পাশাপাশি, চিকিত্সকরা প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা প্রায়শই অভিজ্ঞ অন্যান্য অভিযোগগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য ওষুধও লিখে দিতে পারেন। যেসব ওষুধ দেওয়া যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বা অ্যান্টিঅ্যাংজাইটি ওষুধ।
সাইকোথেরাপি
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাইকোথেরাপি অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হবে। লক্ষ্য হল ভুক্তভোগীরা তাদের অবস্থা বুঝতে, বুঝতে এবং মানিয়ে নিতে পারে। এইভাবে, রোগী তাদের কার্যকলাপে ফিরে যেতে পারে। সাইকোথেরাপির কিছু পদ্ধতি যা প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:
- জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপিজ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির লক্ষ্য রোগীর আচরণ এবং চিন্তার ধরণ পরিবর্তন করা। জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি এবং ওষুধের সংমিশ্রণ, রোগীদের হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তির ট্রিগারগুলি বুঝতে সাহায্য করবে এবং রোগীদের কীভাবে তাদের সাথে মোকাবিলা করতে হবে তা শেখাবে।
- জ্ঞানীয় প্রতিকার থেরাপিএই থেরাপি রোগীদের শেখায় কীভাবে সামাজিক পরিবেশ বুঝতে এবং তাদের চিন্তাভাবনার ধরণ নিয়ন্ত্রণ করতে হয়, সেইসাথে রোগীর মনোযোগ দেওয়ার বা জিনিস মনে রাখার ক্ষমতা উন্নত করে।
- পারিবারিক শিক্ষা থেরাপিএই থেরাপিতে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ রোগীর পরিবার এবং বন্ধুদের কীভাবে রোগীর সাথে যোগাযোগ করতে হয় তা শিখিয়ে দেবেন। একটি উপায় হল রোগীর মানসিকতা এবং আচরণ বোঝা।
- এক্সপোজার থেরাপি (অসংবেদনশীলতা)এই থেরাপি রোগীদের নিজেদের এবং অন্যদের সম্পর্কে আশাবাদ এবং ইতিবাচক বিশ্বাসের অনুভূতি তৈরি করতে সাহায্য করে।
- ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপিএই থেরাপি একটি কম বৈদ্যুতিক প্রবাহ সঙ্গে ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে। ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি এমন একটি পদ্ধতি যা কখনও কখনও ব্যবহার করা হয় যদি ওষুধের মাধ্যমে সিজোফ্রেনিয়ার উন্নতি না হয়। এই থেরাপি বড় বিষণ্নতার লক্ষণগুলি থেকেও মুক্তি দিতে পারে।
নিজের যত্ন
ওষুধ এবং সাইকোথেরাপি ছাড়াও, প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার পরিচালনার জন্য বাড়িতে স্বাধীন যত্নের সাথেও থাকতে হবে, যেমন:
- পর্যাপ্ত ঘুমানোর চেষ্টা করুন
- নিয়মিত ব্যায়াম করা
- ইতিবাচক উপায়ে স্ট্রেস পরিচালনা করুন
- সামাজিক মিথস্ক্রিয়া বজায় রাখুন এবং অনেক লোক জড়িত এমন ক্রিয়াকলাপে অংশগ্রহণ করুন
- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বাস্তবায়ন করা, যেমন ধূমপান বন্ধ করা, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, এবং অবৈধ ওষুধ গ্রহণ না করা
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া একটি আজীবন ব্যাধি এবং পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করা যায় না। যাইহোক, প্রাথমিক সনাক্তকরণ, উপযুক্ত চিকিত্সা এবং পরিবেশ এবং পরিবারের কাছ থেকে সহায়তার সাথে, প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার লোকেরা তাদের পরিস্থিতির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে।
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার জটিলতা
যদি সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হয়, প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যেমন:
- অ্যালকোহল আসক্তি
- মাদকাসক্ত
- বিষণ্ণতা
- উদ্বেগ রোগ
- নিজেকে আঘাত করার এবং নিজেকে হত্যা করার ইচ্ছা
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া প্রতিরোধ
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া প্রতিরোধ করা যায় না। যাইহোক, আপনি নিম্নলিখিতগুলি করে প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন:
- আপনার উদ্বেগ বা ট্রমা সম্পর্কে পরিবার, বন্ধুবান্ধব বা একজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে কথা বলুন।
- ইতিবাচক সামাজিক কার্যক্রম বাড়ান।
- অ্যালকোহল, সিগারেট এবং মাদক সেবন করবেন না।
- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা প্রয়োগ করুন, ব্যায়াম করে, পর্যাপ্ত ঘুম পান, নিয়মিত খাওয়া, এবং স্ট্রেস ভালোভাবে পরিচালনা করুন।