IVF হল একটি পদ্ধতি যা গর্ভাবস্থার প্রক্রিয়াকে সহায়তা করার জন্য সঞ্চালিত হয়। পৃএই পদ্ধতি একটি সমাধান হতে পারে দম্পতিদের জন্য যারা অভিজ্ঞতাঝামেলাউর্বরতা সন্তান আছে.
গর্ভাবস্থা শুরু হয় যখন একটি পরিপক্ক ডিম্বাণু ফলোপিয়ান টিউবে শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হয়। যদি নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর প্রাচীরের সাথে লেগে থাকে, তবে সাধারণত ভ্রূণ জরায়ুতে বৃদ্ধি পেতে শুরু করবে এবং 9 মাস পরে জন্মগ্রহণ করবে।
তবে কিছু শর্তের কারণে প্রক্রিয়াটি স্বাভাবিকভাবে চলে না। এটি মহিলাদের পেলভিক অঙ্গগুলির ব্যাধি বা পুরুষদের উর্বরতার সমস্যার কারণে হতে পারে। এই পরিস্থিতিতে, গর্ভবতী মহিলা রোগীদের সাহায্য করার জন্য IVF পদ্ধতিগুলি সঞ্চালিত হতে পারে।
IVF হল একটি প্রোগ্রাম যা রোগীদের গর্ভবতী হতে সাহায্য করে, শরীরের বাইরে ডিম্বাণু এবং শুক্রাণু একত্রিত করে। ফিউশনের পর, নিষিক্ত ডিম্বাণু (ভ্রূণ) আবার জরায়ুতে স্থাপন করা হবে।
ইঙ্গিতটেস্ট টিউব শিশু
উর্বরতা সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য গর্ভাবস্থা অর্জনের জন্য IVF পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। কিন্তু সাধারণত, IVF পদ্ধতি বেছে নেওয়ার আগে, ডাক্তার প্রথমে অন্যান্য পদ্ধতির পরামর্শ দেবেন, যেমন উর্বরতার ওষুধ এবং কৃত্রিম গর্ভধারণ।
গর্ভবতী হওয়ার পাশাপাশি, IVF পদ্ধতিগুলিও করা যেতে পারে যাতে বাবা-মায়ের দ্বারা ভ্রূণের কাছে চলে যাওয়া জেনেটিক ব্যাধিগুলি রোধ করা যায়।.
এই পদ্ধতিটি মহিলা রোগীদের ক্ষেত্রেও সঞ্চালিত হতে পারে যারা চিকিত্সার মধ্য দিয়ে যাবে, যেমন রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপি। IVF-এর মাধ্যমে, রোগীরা চিকিত্সার আগে সুস্থ ডিম সংরক্ষণ করতে পারেন।
IVF সাধারণত 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলা রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যাদের উর্বরতা দুর্বল বা নিম্নলিখিত অবস্থার রোগীদের মধ্যে:
- ফ্যালোপিয়ান টিউবে বাধা বা ক্ষতি রয়েছে (ফ্যালোপিয়ান টিউব)
- ফ্যালোপিয়ান টিউব (টিউবাল লাইগেশন) এর অস্ত্রোপচার অপসারণ বা জীবাণুমুক্ত করার ইতিহাস
- ডিম্বস্ফোটন ব্যাধি যা ডিমের অভাব ঘটায়
- এন্ডোমেট্রিওসিস, যা এমন একটি অবস্থা যখন জরায়ুর আস্তরণের টিস্যু জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পায়
- মায়োমা, যা জরায়ুর প্রাচীরের একটি সৌম্য টিউমার যা জরায়ু প্রাচীরের সাথে ভ্রূণের সংযুক্তিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে
- শুক্রাণুর কার্যকারিতা, আকৃতি এবং উৎপাদনের ব্যাধি, যেমন শুক্রাণুর আকার এবং আকারে অস্বাভাবিকতা (টেরাটোস্পার্মিয়া), দুর্বল শুক্রাণুর গতিশীলতা (অ্যাস্থেনোস্পার্মিয়া), বা শুক্রাণু উৎপাদনের অভাব (অলিগোস্পার্মিয়া)
- বন্ধ্যাত্বের অন্যান্য অজানা কারণ
IVF সতর্কতা
দম্পতিরা IVF করতে পারেন যদি উভয় পক্ষই শারীরিক ও মানসিকভাবে প্রস্তুত থাকে। দম্পতিরা অনেক চিকিৎসা প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাবে এবং কখনও কখনও একটি কর্মে (চক্র) সফল হয় না।
এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ, মহিলাদের বয়স বৃদ্ধি সফল IVF প্রোগ্রামের সম্ভাবনা এবং ভ্রূণে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা ঘটার ঝুঁকি কমাতে পারে।
অতিরিক্ত ওজন এবং অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা, যেমন ধূমপান এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ, এছাড়াও IVF সাফল্যের সম্ভাবনা হ্রাস করার ঝুঁকিতে রয়েছে।
আগেটেস্ট টিউব শিশু
আইভিএফ পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়ার আগে, ডাক্তার দ্বারা পরিচালিত পরীক্ষার একটি সিরিজ রয়েছে, যথা:
- ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং
এই পরীক্ষার লক্ষ্যমাত্রা পরিমাপের মাধ্যমে ডিম কোষের সংখ্যা এবং গুণমান নির্ধারণ করা ফলিকল-উত্তেজক হরমোন (FSH), বিরোধী mullerian হরমোন (AMH), এবং মাসিক চক্রের শুরুতে হরমোন ইস্ট্রোজেন। প্রয়োজনে ডাক্তার পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ডও করবেন।
- সংক্রামক রোগ পরীক্ষা
এইচআইভি-র মতো সংক্রামক রোগ থাকলে ডাক্তাররা রোগী এবং তাদের অংশীদারদের পরীক্ষা বা স্ক্রিন করবেন।
- পরিদর্শন প্রাচীর গর্ভ
এই পরীক্ষাটি জরায়ুর মাধ্যমে জরায়ুতে একটি বিশেষ তরল ইনজেকশনের মাধ্যমে করা হয়, তারপরে জরায়ু গহ্বরের একটি ছবি পেতে আল্ট্রাসাউন্ড (সোনোহিস্টেরোগ্রাফি) করা হয়। যোনিপথের (হিস্টেরোস্কোপি) মাধ্যমে জরায়ুতে ক্যামেরা সহ একটি নমনীয় টিউব ঢোকানোর মাধ্যমেও এই পরীক্ষা করা যেতে পারে।
- ভ্রূণ স্থানান্তর পরীক্ষা অনুকরণ
এই পদ্ধতির লক্ষ্য হল জরায়ু গহ্বরের পুরুত্ব দেখা এবং IVF-তে কাজ করার সময় সবচেয়ে উপযুক্ত কৌশল খুঁজে বের করা।
- শুক্রাণু পরীক্ষারোগীর শুক্রাণুর পরিমাণ এবং গুণমান নির্ধারণের জন্য এই পরীক্ষা করা হয়।
পদ্ধতি টেস্ট টিউব শিশু
IVF পদ্ধতিতে 5টি ধাপ রয়েছে, যেমন ডিম্বস্ফোটন, ডিম পুনরুদ্ধার, শুক্রাণু পুনরুদ্ধার, নিষিক্তকরণ এবং ভ্রূণ স্থানান্তর। এখানে ব্যাখ্যা আছে:
1. আবেশoVulation
ওভুলেশন ইনডাকশন হল সিন্থেটিক হরমোন এবং ওষুধের প্রশাসন, যেমন:
- চollicle-উদ্দীপক হরমোন (FSH), গ্রোথ হরমোন (LH), বা ডিম্বাশয়কে উদ্দীপিত করতে উভয়ের সংমিশ্রণ (ডিম্বাশয়)
- এইচউমান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (hCG), সাধারণত ডিম্বাশয়ের উদ্দীপক ইনজেকশনের 8-14 দিন পরে দেওয়া হয়, যখন ডিম সংগ্রহের জন্য প্রস্তুত হয় তখন ডিমের পরিপক্কতা প্রক্রিয়ায় সাহায্য করার জন্য
- অকাল ডিম্বস্ফোটন দমনকারী, ডিম্বাশয় থেকে খুব দ্রুত ডিম্বাণু বের হওয়া থেকে বিরত রাখতে
- ডিম্বাণু পুনরুদ্ধারের দিনে প্রোজেস্টেরন হরমোন সম্পূরকগুলি দেওয়া হয়, জরায়ুর প্রাচীরকে ভ্রূণ সংযুক্ত করার জন্য একটি জায়গা তৈরি করতে।
ডিম সংগ্রহের আগে ডিম্বস্ফোটনের জন্য সাধারণত 1-2 সপ্তাহ সময় লাগে। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীর একটি ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ডও করা হবে যাতে ডিমগুলি বাড়ছে, সেইসাথে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোনগুলি সঠিক মাত্রায় রয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হবে।
ডিমের বৃদ্ধি কম হলে, খুব বেশি হলে বা অকালে ডিম্বস্ফোটন হলে ডাক্তাররা আইভিএফ বিলম্বিত করতে পারেন। তারপর ডাক্তার প্রদত্ত হরমোনের ডোজ পরিবর্তন করে আবার এই প্রক্রিয়াটি পুনরাবৃত্তি করবেন।
2. পুনরুদ্ধার tডিম
ডিম পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটি শেষ হরমোন ইনজেকশনের 34-36 ঘন্টা পরে এবং ডিম্বস্ফোটনের আগে বাহিত হয়। এই পদ্ধতির আগে, ডিম পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া চলাকালীন যে ব্যথা হয় তা কমাতে রোগীকে নিরাময়কারী এবং ব্যথানাশক ওষুধের ইনজেকশন দেওয়া হবে।
ডিম পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ার নিম্নলিখিত ধাপগুলি রয়েছে:
- একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা পরিচালিত একটি ছোট সুই ব্যবহার করে জরায়ু থেকে ডিম্বাণুটি সরানো হবে। এটি সম্ভব না হলে, ডাক্তার পেটের দেয়ালে একটি কীহোলের আকারের ছেদ তৈরি করবেন এবং পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে একটি ছোট সুই ঢোকাবেন।
- কিছু ডিম প্রায় 20 মিনিটের জন্য সুচ দিয়ে চুষে নেওয়া হবে। পরিপক্ক ডিম একটি বিশেষ তরল ধারণকারী একটি ইনকিউবেশনে সংরক্ষণ করা হবে, শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত করা হবে। কিন্তু মনে রাখবেন, নিষিক্তকরণ প্রক্রিয়া সবসময় সফল হয় না।
3. পুনরুদ্ধার sপারমা
শুক্রাণুর নমুনা নিতে, ডাক্তার পুরুষ রোগীকে হস্তমৈথুন করতে বলবেন। আরেকটি উপায় যা করা যেতে পারে তা হল একটি সুই ব্যবহার করে সরাসরি অণ্ডকোষ থেকে শুক্রাণুর নমুনা নেওয়া।
4. নিষিক্তকরণ
নিষিক্তকরণ প্রক্রিয়াটি 2 উপায়ে করা যেতে পারে, যথা:
- আমিnsemination
এই প্রক্রিয়াটি রাতারাতি সুস্থ শুক্রাণু এবং ডিম মিশিয়ে ভ্রূণে পরিণত করা হয়।
- আমিইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন (ICSI)
ICSI প্রতিটি কোষে একটি সুস্থ শুক্রাণু ইনজেকশনের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। ICSI সাধারণত সঞ্চালিত হয় যখন শুক্রাণুর গুণমান খারাপ হয় বা গর্ভধারণের মাধ্যমে নিষিক্তকরণ ব্যর্থ হয়। মনে রাখবেন, নিষিক্তকরণ প্রক্রিয়া হওয়ার পর সব ভ্রূণ বেঁচে থাকতে পারে না।
5. ভ্রূণ স্থানান্তর
এই শেষ পর্যায়টি ডিম পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ার 3-5 দিন পরে বাহিত হয়, যেখানে ভ্রূণ বিকাশ শুরু হয়। যাইহোক, ভ্রূণটি জরায়ুতে স্থানান্তর করার আগে, ডাক্তার ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা বা নির্দিষ্ট সংক্রামক রোগের জন্য পরীক্ষা চালাবেন।
ভ্রূণ স্থানান্তর প্রক্রিয়ার পর্যায়গুলি নিম্নরূপ:
- রোগীদের ব্যথা উপশমের জন্য হালকা চেতনানাশক দেওয়া হবে, যদিও কিছু রোগী হালকা পেটে ব্যথা অনুভব করতে পারে।
- ডাক্তার যোনি দিয়ে জরায়ুতে একটি নমনীয় টিউব (ক্যাথেটার) প্রবেশ করান।
- এক বা একাধিক ভ্রূণকে ক্যাথেটারের মাধ্যমে জরায়ুতে ইনজেকশন দেওয়া হবে।
এই প্রক্রিয়া সফল বলে বিবেচিত হয় যদি ভ্রূণ স্থানান্তরিত হওয়ার 6-10 দিনের মধ্যে ভ্রূণটি জরায়ুর দেয়ালে ইমপ্লান্ট করে।
পরে টেস্ট টিউব শিশু
আইভিএফ প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে কিছু জিনিস যা অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত:
- যে সমস্ত রোগীরা IVF পদ্ধতির মধ্য দিয়ে গেছে তারা তাদের কার্যকলাপে ফিরে যেতে পারে। যাইহোক, কঠোর কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন কারণ এটি জরায়ুতে অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে।
- ভ্রূণ স্থানান্তরের পর, যোনি থেকে পরিষ্কার তরল বা রক্ত বের হতে পারে। রোগীদের কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে ব্যথা এবং পেট ফাঁপাও হতে পারে। এছাড়াও, ইস্ট্রোজেন হরমোনের উচ্চ মাত্রার কারণে রোগীর স্তন নরম বোধ করতে পারে।
- ভ্রূণ স্থানান্তরের 8-10 দিনের জন্য ডাক্তাররা ইঞ্জেকশন বা বড়ির আকারে সিন্থেটিক প্রোজেস্টেরন হরমোন লিখে দেবেন। এই ওষুধটি জরায়ুতে ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশের জন্য সহায়ক।
- আপনার জ্বর, পেলভিক ব্যথা, যোনি থেকে ভারী রক্তপাত বা প্রস্রাবে রক্ত হলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনার ডাক্তার সংক্রমণ, ডিম্বাশয়ের হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম, বা ওভারিয়ান টর্শন সনাক্ত করতে পরীক্ষা করবেন।
- ভ্রূণ স্থানান্তরের প্রায় 12-14 দিন পরে, রোগীকে গর্ভাবস্থার পরীক্ষা করার জন্য হাসপাতালে বা ক্লিনিকে আসার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, ডাক্তার সিন্থেটিক হরমোন ব্যবহার 8-12 সপ্তাহ পর্যন্ত অব্যাহত রাখার পরামর্শ দেবেন। ডাক্তার রোগীকে নিয়মিত গর্ভাবস্থা পরীক্ষা-নিরীক্ষা করার পরামর্শ দেবেন।
- যদি IVF ফলাফল নেতিবাচক হয়, ডাক্তার রোগীকে প্রজেস্টেরন হরমোন ব্যবহার বন্ধ করতে বলবেন। রোগীরা সাধারণত 1 সপ্তাহের মধ্যে মাসিক অনুভব করবেন। কিন্তু যদি না হয়, ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করুন।
আইভিএফ ঝুঁকি
IVF পদ্ধতির ফলে ঘটতে পারে এমন কিছু ঝুঁকি নিম্নরূপ:
- যমজ সন্তানের গর্ভবতী, যদি একাধিক ভ্রূণ জরায়ুতে বসানো হয়
- অকাল জন্ম এবং কম জন্ম ওজন
- ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম, উর্বরতা ওষুধের ইনজেকশনের কারণে, যেমন মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি)
- স্ট্রেস, যা সময়, শক্তি এবং অর্থের অপচয়ের কারণে হতে পারে
- একটোপিক গর্ভাবস্থা বা জরায়ুর বাইরে গর্ভাবস্থা, যেমন ফ্যালোপিয়ান টিউবে
- জন্মগত ত্রুটি বা ত্রুটি
- গর্ভপাত