নিউমোথোরাক্স হল এমন একটি অবস্থা যখন বায়ু জমা হয় গহ্বর প্লুরা, যা ফুসফুস এবং বুকের প্রাচীরের মধ্যবর্তী স্থান. বাতাস ঢুকতে পারে বুকের দেয়ালে আঘাত বা ফুসফুসের টিস্যুতে ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে। ফলস্বরূপ, ফুসফুস ডিফ্লেটেড হয়ে যায় (ধ্বসে) এবং প্রসারিত হতে পারে না।
কারণের উপর ভিত্তি করে, নিউমোথোরাক্স দুটি ভাগে বিভক্ত, যথা আঘাতমূলক নিউমোথোরাক্স এবং ননট্রমাটিক নিউমোথোরাক্স। আঘাতজনিত নিউমোথোরাক্স ফুসফুস বা বুকের প্রাচীরের আঘাতের ফলে হতে পারে, যেখানে ফুসফুসের রোগের সাথে বা ছাড়াই ননট্রমাটিক নিউমোথোরাক্স হতে পারে।
যদি তীব্রতা থেকে দেখা যায়, নিউমোথোরাক্সকে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:
- সরল নিউমোথোরাক্স
চালু সাধারণ নিউমোথোরাক্স, শুধুমাত্র ফুসফুসের একটি অংশ ভেঙে পড়ে, তবে এটি রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা হ্রাস এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে। সরল নিউমোথোরাক্স জরুরী নয়, তবে এখনও পর্যবেক্ষণ করা দরকার।
- টেনশন নিউমোথোরাক্স
চালু টেনশন নিউমোথোরাক্স, ফুসফুসের সমস্ত অংশ ভেঙে যায়, যার ফলে হৃৎপিণ্ড এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির কার্যকারিতা হ্রাস পায়। টেনশন নিউমোথোরাক্স অবিলম্বে চিকিৎসা না করলে মৃত্যু হতে পারে।
নিউমোথোরাক্সের কারণ
নিউমোথোরাক্স হঠাৎ করে কোনো অজ্ঞাত কারণ ছাড়াই বা নিম্নলিখিত কোনো অবস্থার ফলে ঘটতে পারে:
- ফুসফুসের রোগ যা টিস্যুর ক্ষতি করে, যেমন ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি), ফুসফুসের সংক্রমণ এবং সিস্টিক ফাইব্রোসিস
- বুকে আঘাত, উদাহরণস্বরূপ বন্দুকের গুলির ক্ষত, ছুরির ক্ষত, আঘাত, ভাঙ্গা পাঁজর, বা চিকিৎসা পদ্ধতি, যেমন বায়োপসি এবং সিপিআর
- এমফিসেমা বা সিওপিডি-র কারণে ফুসফুসের বাইরে বাতাসে ভর্তি থলি (ব্লেবস) ফেটে যাওয়া
- শ্বাসযন্ত্র বা ভেন্টিলেটর ব্যবহারের কারণে বুকে বায়ুচাপের ভারসাম্যহীনতা
নিউমোথোরাক্স রিস্ক ফ্যাক্টর
নিউমোথোরাক্স মূলত যে কেউ অনুভব করতে পারে। যাইহোক, নিম্নলিখিত অবস্থার লোকেদের নিউমোথোরাক্স হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে:
- পুংলিঙ্গ
- 20 এবং 40 বছর বয়সী
- ধূমপানের অভ্যাস আছে
- ফুসফুসের রোগে ভুগছেন, বিশেষ করে সিওপিডি
- নিউমোথোরাক্সের পারিবারিক ইতিহাস আছে
- আপনি আগে একটি নিউমোথোরাক্স ছিল?
নিউমোথোরাক্সের লক্ষণ
প্লুরায় বায়ুর চাপ বৃদ্ধি ফুসফুসকে প্রসারিত হতে বাধা দেবে যখন আপনি শ্বাস নেবেন। ফলস্বরূপ, লক্ষণগুলি যেমন:
- বুক ব্যাথা
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- ঠান্ডা ঘাম
- নীলাভ বা সায়ানোটিক ত্বকের রঙ
- হার্ট বিট
- দুর্বল
- কাশি
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি উপরের উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, বিশেষ করে যদি সেগুলি আপনার বুকে আঘাতের পরে দেখা দেয় বা আপনার উপরে তালিকাভুক্ত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে কোনটি থাকে।
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনার বুকে আঘাত লাগলেও পরীক্ষা করা উচিত, এমনকি যদি আপনার কোনো লক্ষণ না থাকে বা শুধুমাত্র হালকা লক্ষণ থাকে।
বুকে ব্যথা অসহ্য হলে বা নিঃশ্বাস খারাপ হলে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি কক্ষে যান।
নিউমোথোরাক্স রোগ নির্ণয়
ডাক্তার রোগীর উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে রোগীর বুকে শব্দ শুনে শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তারপরে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, ডাক্তার আরও পরীক্ষা করবেন:
- ধমনী রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণ, রোগীর রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করতে
- রোগীর ফুসফুসের অবস্থার একটি ছবি পেতে আল্ট্রাসাউন্ড, বুকের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান দিয়ে স্ক্যান করুন
নিউমোথোরাক্স চিকিত্সা
নিউমোথোরাক্সের চিকিৎসার লক্ষ্য ফুসফুসে চাপ কমানো যাতে ফুসফুস সঠিকভাবে প্রসারিত হয় এবং রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করা যায়। চিকিত্সক যে চিকিত্সা পদ্ধতিটি বেছে নেবেন তা রোগীর তীব্রতা এবং অবস্থার উপর নির্ভর করে।
নিউমোথোরাক্সের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এমন কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি নিচে দেওয়া হল:
1. পর্যবেক্ষণ
যদি রোগীর ফুসফুসের একটি ছোট অংশ ভেঙে পড়ে এবং শ্বাসকষ্ট না থাকে তবে ডাক্তার কেবল রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।
রোগীর ফুসফুস আবার প্রসারিত না হওয়া পর্যন্ত পর্যায়ক্রমে এক্স-রে চালানোর মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা হয়। রোগীর শ্বাস নিতে অসুবিধা হলে বা শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা কমে গেলেও চিকিৎসক অক্সিজেন দেবেন।
পর্যবেক্ষণের সময়কালে, ডাক্তার রোগীকে ফুসফুস পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত কঠোর কার্যকলাপ বা বিমানে ভ্রমণ না করতে বলবেন।
2. নিডেল অ্যাসপিরেশন বা বুক টিউব সন্নিবেশ
যদি বেশিরভাগ ফুসফুস ভেঙে যায়, তবে ডাক্তারকে অবশ্যই প্লুরাল গহ্বরে বাতাসের সংগ্রহ অপসারণ করতে হবে। এটি করার জন্য, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করতে পারেন:
- নিডেল অ্যাসপিরেশন, অর্থাৎ রোগীর বুকে সুই ঢুকিয়ে
- একটি বুকের টিউব স্থাপন, যথা স্তনের হাড়ের মধ্যে ছেদ দিয়ে একটি টিউব ঢোকানো, যাতে এই নল দিয়ে বাতাস বেরিয়ে যেতে পারে
3. অ-সার্জিক্যাল ব্যবস্থা
যদি উপরের পদ্ধতিগুলির সাথে চিকিত্সা করার পরেও ফুসফুস প্রসারিত না হয় তবে ডাক্তার অ-সার্জিক্যাল ব্যবস্থাগুলি সঞ্চালন করবেন, যেমন:
- প্লুরাকে জ্বালাতন করে যাতে প্লুরা বুকের প্রাচীরের সাথে লেগে থাকে, যাতে বাতাস আর প্লুরাল গহ্বরে প্রবেশ করতে না পারে
- রোগীর বাহু থেকে রক্ত নেওয়া এবং এটি একটি বুকের টিউবে প্রবেশ করানো যাতে বাতাসের ফুটো বন্ধ করা যায়
- গলা দিয়ে ঢোকানো একটি ছোট টিউব (ব্রঙ্কোস্কোপ) এর মাধ্যমে শ্বাসনালীতে একটি একমুখী ভালভ ইনস্টল করুন, যাতে ফুসফুস সঠিকভাবে প্রসারিত হতে পারে এবং প্লুরাল গহ্বরে আর বাতাস প্রবেশ করতে না পারে।
4. সার্জারি
অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতি অকার্যকর হলে বা নিউমোথোরাক্স পুনরাবৃত্তি হলে অস্ত্রোপচার করা হয়। ফুসফুসের ফুটো অংশ মেরামতের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়।
গুরুতর ক্ষেত্রে, ডাক্তার একটি লোবেক্টমি করবেন, যা ভেঙে যাওয়া ফুসফুসের অংশ (লোব) অপসারণ করে।
নিউমোথোরাক্সের জটিলতা
গুরুতর নিউমোথোরাক্স একটি বিপজ্জনক অবস্থা। যদি চেক না করা হয়, রোগীরা জটিলতা অনুভব করতে পারে যেমন:
- পালমোনারি এডিমা, যা ফুসফুসের থলিতে তরল সংগ্রহ করে
- নিউমোমেডিয়াস্টিনাম, যা বুকের মাঝখানে বাতাসের সংগ্রহ
- এমপিইমা, যা প্লুরাল গহ্বরে পুঁজের সংগ্রহ
- হিমোপনিউমোথোরাক্স, যা প্লুরাল গহ্বরে বায়ু এবং রক্তের সংগ্রহ
- নিউমোপেরিকার্ডিয়াম, যা হৃৎপিণ্ডের স্তরগুলির মধ্যে বাতাসের একটি সংগ্রহ
- হাইপোক্সেমিয়া, যা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে রক্তে অক্সিজেনের অভাব
- কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট
- সাবকুটেনিয়াস এমফিসেমা
নিউমোথোরাক্স প্রতিরোধ
নিউমোথোরাক্স কীভাবে প্রতিরোধ করা যায় তা জানা নেই। যাইহোক, যদি আপনার নিউমোথোরাক্সের ইতিহাস থাকে তবে এই অবস্থার পুনরাবৃত্তি রোধ করতে নীচের সুপারিশগুলি অনুসরণ করুন:
- ধূমপান বন্ধকর.
- নিয়মিত ডাক্তারের কাছে আপনার অবস্থা পরীক্ষা করুন।
- ফুসফুসের জন্য কঠিন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বন্ধ করুন, যেমন ডাইভিং।