অ্যাডেনোমায়োসিস বা অ্যাডেনোমায়োসিস হল এমন একটি অবস্থা যেটি ঘটে যখন জরায়ু গহ্বরের পৃষ্ঠের আস্তরণ (এন্ডোমেট্রিয়াম) জরায়ুর পেশী প্রাচীরের (মায়োমেট্রিয়াম) ভিতরে বৃদ্ধি পায়। সাধারণ অবস্থার অধীনে, এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু শুধুমাত্র জরায়ু গহ্বরের পৃষ্ঠের রেখায় থাকা উচিত।
এই অবস্থাটি সমস্ত বয়সের মহিলাদের দ্বারা অভিজ্ঞ হতে পারে তবে 40-50 বছর বয়সের মধ্যে এটি বেশি সাধারণ। যদিও সাধারণত নিরীহ হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে অ্যাডেনোমায়োসিস রোগীর জীবনযাত্রার মানকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
যখন একজন ব্যক্তির অ্যাডেনোমায়োসিস থাকে, তখনও এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে। যাইহোক, অ্যাডেনোমায়োসিসের কারণে, জরায়ু বড় হবে, যার ফলে তলপেটে ভারী রক্তপাত এবং ব্যথা হবে।
অ্যাডেনোমায়োসিসের লক্ষণ
অ্যাডেনোমায়োসিসে আক্রান্ত কিছু লোকের কোনো উপসর্গ থাকে না। কখনও কখনও তলপেটে বা শ্রোণীতে অস্বস্তি হতে পারে, তবে শুধুমাত্র এক মুহূর্তের জন্য। অন্যান্য রোগীদের মধ্যে, অ্যাডেনোমায়োসিস লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে, যথা:
- মাসিকের সময় ভারী এবং দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাতমেনোরেজিয়া).
- মাসিক ব্যথা (ডিসমেনোরিয়া)।
- জরায়ু বড় হওয়ার কারণে তলপেটে বা শ্রোণীতে চাপের অনুভূতি।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
মাসিকের ব্যথা বা ডিসমেনোরিয়া অ্যাডেনোমায়োসিস দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। যদি মাসিকের ব্যথা অত্যধিক বা অসহ্য বোধ করে, পরপর 3টি চক্র হয়ে থাকে এবং কার্যকলাপে হস্তক্ষেপ করে তাহলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
মাসিকের সময় রক্তপাত স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে বা মেনোপজের পরে যোনি থেকে রক্তপাত হলে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
অ্যাডেনোমায়োসিসের কারণ
এখন পর্যন্ত, adenomyosis এর কারণ নির্ধারণ করা হয়নি। যাইহোক, বিশেষজ্ঞরা সন্দেহ করেন যে বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা অ্যাডেনোমায়োসিসকে ট্রিগার করতে পারে, যথা:
- জরায়ুতে অস্ত্রোপচার হয়েছে, যেমন সিজারিয়ান সেকশন।
- জরায়ুর প্রদাহ, উদাহরণস্বরূপ সংক্রমণের কারণে।
- জরায়ুর বিকৃতি।
- হরমোনের মাত্রায় পরিবর্তন, উদাহরণস্বরূপ মাসিক বা মেনোপজের কারণে।
- প্রায় 40 থেকে 50 বছর বয়সী।
- স্তন ক্যান্সারের জন্য ট্যামিক্সোফেন ড্রাগ নিন।
অ্যাডেনোমায়োসিস রোগ নির্ণয়
প্রথম ধাপ হিসেবে ডাক্তারদের উপসর্গগুলো জানতে হবে এবং রোগীর শারীরিক পরীক্ষা করতে হবে। ডাক্তার প্রধানত তলপেট বা শ্রোণী পরীক্ষা করে দেখবেন জরায়ু বড় হয়েছে কিনা এবং চাপ দিলে ব্যথা হয় কিনা।
অ্যাডেনোমায়োসিস নির্ণয় শুধুমাত্র প্রদর্শিত উপসর্গগুলি থেকে নিশ্চিত করা কঠিন, কারণ এটি অন্যান্য জরায়ু রোগের মতো, যেমন ফাইব্রয়েড, এন্ডোমেট্রিওসিস বা এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপের মতো। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তারকে এই আকারে অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি করতে হবে:
- পেলভিক (তলপেট) বা ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ডআল্ট্রাসাউন্ডে একটি বর্ধিত জরায়ু, জরায়ুর পেশীর আকারে পরিবর্তন, জরায়ু সিস্টের উপস্থিতি বা এন্ডোমেট্রিয়ামের ঘনত্ব দেখা যায়।
- জরায়ু এমআরআইজরায়ুর অবস্থা আরও বিশদে দেখতে ডাক্তার দ্বারা এই পরীক্ষা করা হয়।
- রক্ত পরীক্ষারক্তপাতের প্রভাব, যথা রক্তাল্পতা বা রক্তের অভাব নির্ধারণের জন্য এই পরীক্ষা করা হয়।
- এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসিএন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর নমুনার নমুনা এবং পরীক্ষা করা হয় অ্যাডেনোমায়োসিসের ঘটনা নিশ্চিত করার জন্য।
অ্যাডেনোমায়োসিস চিকিত্সা
অ্যাডেনোমায়োসিস রোগীদের জন্য চিকিত্সা উপসর্গের তীব্রতা, সন্তান জন্মের ইতিহাস এবং ভবিষ্যতে সন্তান ধারণের রোগীর ইচ্ছার সাথে সামঞ্জস্য করা হবে।
হালকা ব্যথা কমাতে, স্ব-ওষুধ করা যেতে পারে, গরম পানিতে ভিজিয়ে বা পেটে একটি উষ্ণ প্যাড ব্যবহার করে। ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথা উপশমকারী, যেমন প্যারাসিটামল, ব্যথা কমাতেও গ্রহণ করা যেতে পারে।
যদি এই প্রচেষ্টাগুলি অ্যাডেনোমায়োসিসের লক্ষণগুলি উপশম করতে সক্ষম না হয় বা ভারী মাসিক রক্তপাত হয় তবে আরও চিকিত্সার জন্য একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন। প্রসূতি বিশেষজ্ঞ এর দ্বারা চিকিত্সা করবেন:
ব্যথা উপশমকারী
অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ, যেমন মেফেনামিক অ্যাসিড, ব্যথা কমাতে দেওয়া যেতে পারে।
হরমোন থেরাপি
এই থেরাপি রোগীদের দেওয়া হয় যারা মাসিকের সময় ভারী রক্তপাত বা অসহ্য ব্যথা অনুভব করেন। হরমোন থেরাপির একটি উদাহরণ হল জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল।
এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাবলেশন
এই পদ্ধতির লক্ষ্য হল অ্যাডেনোমায়োসিস আছে এমন জরায়ুর আস্তরণ ধ্বংস করা। যাইহোক, এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র তখনই করা যেতে পারে যদি অ্যাডেনোমায়োসিস জরায়ুর পেশীতে খুব বেশি গভীরে প্রবেশ না করে।
উচ্চ iতীব্রতা চনিবদ্ধ uআল্ট্রাসাউন্ড (HIFU)
এই পদ্ধতিতে, যে এলাকায় অ্যাডেনোমায়োসিস আছে সেটিকে একটি টুল দিয়ে বিকিরণ করা হবে আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষ করে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু অপসারণের জন্য।
অ্যাডেনোমাইক্টমি
অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অ্যাডেনোমায়োসিস টিস্যু অপসারণের জন্য এই পদ্ধতিটি করা হয়। যদি অন্যান্য পদ্ধতিগুলি অ্যাডেনোমায়োসিস নির্মূল করতে সফল না হয় তবে একটি নতুন অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
জরায়ু ধমনী এর embolization
এই পদ্ধতিটি অ্যাডেনোমায়োসিসের এলাকায় রক্তের প্রবাহকে বাধা দেওয়ার জন্য সঞ্চালিত হয়, যাতে এর আকার হ্রাস পায় এবং অভিযোগগুলি হ্রাস পায়। এই পদ্ধতিটি রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয় যারা অস্ত্রোপচার করতে পারে না।
হিস্টেরেক্টমি
হিস্টেরেক্টমি বা জরায়ু অপসারণ করা হয় যদি অ্যান্ডিনোমায়োসিস অন্য উপায়ে চিকিত্সা করা না যায়। এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র তখনই সুপারিশ করা হয় যদি রোগী আর গর্ভবতী হতে না চায়।
অ্যাডেনোমায়োসিস জটিলতা
ঋতুস্রাবের সময় প্রচুর পরিমাণে এবং দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত সহ অ্যাডেনোমায়োসিস অ্যানিমিয়া বা রক্তের অভাব হতে পারে। অ্যানিমিয়া ছাড়াও, অ্যাডেনোমায়োসিস রোগীর জীবনযাত্রার মানকেও হস্তক্ষেপ করতে পারে, মাসিকের ব্যথা এবং ভারী মাসিক রক্তপাতের কারণে কার্যকলাপের সময় অস্বস্তির কারণে।