পলিসিথেমিয়া ভেরা এমন একটি অবস্থা যখন শরীরে অনেক বেশি লোহিত রক্তকণিকা থাকে। এই রোগটি এক ধরনের ব্লাড ক্যান্সার অস্বাভাবিক কোষ বৃদ্ধি এবং বিকাশ অস্থি মজ্জাতে শুরু হয়।
অস্থি মজ্জা 3 ধরনের রক্তকণিকা উৎপাদনের জন্য দায়ী, যথা লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট। স্বাভাবিক অবস্থায়, শরীর তার প্রয়োজন অনুসারে রক্তের কোষের সংখ্যা নিয়ন্ত্রণ করে।
পলিসিস্টেমিয়া ভেরা ঘটে যখন অস্থি মজ্জা অনেক বেশি লাল রক্ত কোষ তৈরি করে। স্বাভাবিক অবস্থায়, লোহিত রক্ত কণিকার সংখ্যা নিম্নরূপ:
- পুরুষদের রক্তের প্রতি মাইক্রোলিটার 4.7-6.1 মিলিয়ন কোষ
- মহিলাদের মধ্যে প্রতি মাইক্রোলিটার রক্তে ৪.২-৫.৪ মিলিয়ন কোষ
- শিশুদের প্রতি মাইক্রোলিটার রক্তে ৪.০-৫.৫ মিলিয়ন কোষ
লোহিত রক্তকণিকা সারা শরীরে রক্তে অক্সিজেন বহন করার জন্য কাজ করে। পরিমাণ বেশি হলে রক্ত ঘন হবে এবং ধীরে ধীরে প্রবাহিত হবে। এই অবস্থার কারণে শরীরের অঙ্গগুলি পর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ পায় না।
পলিসিথেমিয়া ভেরার কারণ
পলিসিস্টেমিয়া ভেরা JAK2 জিনের একটি মিউটেশনের কারণে হয়। JAK2 জিন একটি প্রোটিনের উৎপাদন নিয়ন্ত্রণে ভূমিকা পালন করে যা রক্তকণিকা গঠনে সাহায্য করে। যদিও এই মিউটেশন বংশগত কারণে ঘটতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বংশগতির অনুপস্থিতিতে পিভি ঘটে।
পলিটিসেমিয়া ভেরা যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে মহিলা এবং 50-75 বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে এটি বেশি সাধারণ।
পলিসিথেমিয়া ভেরার লক্ষণ
পলিসিথেমিয়া ভেরা প্রায়শই কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না, এমনকি যদি এটি বছরের পর বছর ধরে চলতে থাকে। এটি পলিটিমিয়া ভেরার ব্যক্তিটিকে তার অসুস্থতা সম্পর্কে অজ্ঞাত রেখেছিল, যতক্ষণ না সে অন্যান্য অবস্থার জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
কিছু রোগীদের মধ্যে, পলিটিমিয়া ভেরা মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ঝাপসা দৃষ্টি এবং ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে। পলিটিমিয়া ভেরার জন্য নির্দিষ্ট অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- চুলকানি, বিশেষ করে উষ্ণ স্নানের পরে
- লালচে ত্বক, বিশেষ করে মুখ, হাত ও পায়ে
- প্রুরিটাস (চর্ম চুলকায়)
- জয়েন্টে ব্যথা এবং ফোলা, বিশেষ করে বুড়ো আঙুলে
- রক্তপাত, যেমন নাক দিয়ে রক্ত পড়া বা মাড়ি থেকে রক্তপাত
- হাত বা পায়ে শক্ত হওয়া, ঝাঁকুনি, দুর্বলতা বা ব্যথা
- শ্বাসকষ্ট, বিশেষ করে শুয়ে থাকা অবস্থায়
- ফুলে যাওয়া, ফোলাভাব, পেটে ব্যথা এবং অস্বস্তির অনুভূতি, বিশেষ করে খাওয়ার পরে, একটি বর্ধিত প্লীহার কারণে
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
উপরের লক্ষণগুলি দেখা দিলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, বিশেষ করে যদি লক্ষণগুলির উন্নতি না হয়। প্রাথমিক পরীক্ষা এবং চিকিত্সা আপনাকে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, পালমোনারি এমবোলিজম এবং গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের মতো গুরুতর জটিলতা থেকে রক্ষা করতে পারে।
পলিসিথেমিয়া ভেরা রোগ নির্ণয়
ডাক্তার রোগীর লক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এর পরে, ডাক্তার এই আকারে অতিরিক্ত পরীক্ষা করবেন:
সম্পূর্ণ রক্ত গণনা
রোগীর সম্পূর্ণ রক্তের গণনা দেখাবে:
- লোহিত রক্ত কণিকার সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে প্লেটলেট এবং শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি পায়
- বর্ধিত হেমাটোক্রিট, যা রক্তের পরিমাণে লোহিত রক্তকণিকার শতাংশের অনুপাত
- হিমোগ্লোবিনের বর্ধিত মাত্রা, যা লাল রক্তকণিকায় আয়রন সমৃদ্ধ প্রোটিন
- এরিথ্রোপয়েটিনের মাত্রা হ্রাস, একটি হরমোন যা অস্থি মজ্জা কোষগুলিকে লাল রক্ত কোষ তৈরি করতে উদ্দীপিত করে
জেনেটিক পরীক্ষা
রোগীর রক্তের নমুনা নিয়ে জেনেটিক পরীক্ষা করা হয়। এই রক্তের নমুনাটি তারপর JAK2 জিনে মিউটেশন সনাক্ত করতে পরীক্ষা করা হয়।
অস্থি মজ্জা বায়োপসি
একটি অস্থি মজ্জা বায়োপসি পলিটিসেমিয়া ভেরা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে। একটি পরীক্ষাগারে পরীক্ষার জন্য অস্থি মজ্জার তরলের নমুনা নিয়ে একটি অস্থি মজ্জা বায়োপসি করা হয়।
পেটের আল্ট্রাসাউন্ড
কিডনিতে সমস্যা আছে কি না তা নির্ণয়ের জন্য পেটের আল্ট্রাসাউন্ডও করা যেতে পারে।
পলিসিথেমিয়া ভেরার চিকিৎসা
পলিসিথেমিয়া ভেরার চিকিত্সার লক্ষ্য লক্ষণগুলি উপশম করা, রক্তের লোহিত কণিকার সংখ্যা হ্রাস করা এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা।
উপসর্গগুলি উপশম করতে, আপনার ডাক্তার আপনার হাত ও পায়ে জ্বালাপোড়া কমাতে এবং রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে কম ডোজ অ্যাসপিরিন লিখে দেবেন। এদিকে, চুলকানি উপশম করার জন্য, ডাক্তার অ্যান্টিহিস্টামিন ওষুধ লিখে দেবেন।
লাল রক্ত কোষের সংখ্যা কমাতে, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করতে পারেন:
- একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে শিরা দিয়ে রক্ত সরান (ফ্লেবোটমি)
- অস্থি মজ্জার রক্তকণিকা উৎপাদনের ক্ষমতাকে দমন করার জন্য ওষুধের পরামর্শ দেওয়া, যেমন ইন্টারফেরন আলফা-২বি এবং হাইড্রোক্সিউরিয়া
- ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য ওষুধ দিন, যেমন রুক্সোলিটিনিব এবং বুসালফান
ডাক্তারের কাছ থেকে চিকিত্সার জন্য সাহায্য করার জন্য, পলিসিথেমিয়া ভেরার লোকেরা নিম্নলিখিত সহজ পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করতে পারে:
- নিয়মিত মাঝারি-তীব্র ব্যায়াম করুন, যেমন আপনার পা প্রসারিত করা বা হাঁটা।
- নিম্ন বায়ুচাপ সহ পরিবেশ এড়িয়ে চলুন, যেমন পাহাড় বা উচ্চভূমি।
- এমন পোশাক ব্যবহার করুন যা ঠান্ডা আবহাওয়ায় শরীরকে গরম করতে পারে, গরম আবহাওয়ায় সূর্যের এক্সপোজার এড়াতে পারে এবং প্রচুর পানি পান করতে পারে।
- ঠান্ডা গোসল করুন এবং ত্বকে নিয়মিত ময়েশ্চারাইজার লাগান। গরম স্নান, saunas, এবং চুলকানি ত্বক স্ক্র্যাচ এড়িয়ে চলুন.
- নিয়মিত আপনার হাত ও পা পরীক্ষা করুন এবং এই জায়গাগুলিতে ঘা থাকলে আপনার ডাক্তারকে সরাসরি বলুন।
- ধূমপান বন্ধকর.
এটা উল্লেখ করা উচিত যে পলিটিমিয়া ভেরা নিরাময় করা যায় না। উপরোক্ত চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি শুধুমাত্র উপসর্গগুলি উপশম করা এবং জটিলতা প্রতিরোধের লক্ষ্য করে।
পলিসিথেমিয়া ভেরার জটিলতা
পলিসাইথেমিয়া ভেরায় লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধির ফলে রক্ত ঘন হবে এবং রক্ত জমাট বাঁধবে। এই অবস্থা স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা (DVT), বুড-চিয়ারি সিন্ড্রোম, বা পালমোনারি এমবোলিজম।
এছাড়াও, পলিসিথেমিয়া ভেরা জটিলতা এবং অন্যান্য রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যেমন:
- বাত
- পেটের আলসার
- প্লীহা বৃদ্ধি
- অন্যান্য ব্লাড ক্যান্সার, যেমন মাইলোফাইব্রোসিস বা তীব্র মায়েলয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল)
পলিসিথেমিয়া ভেরা প্রতিরোধ
পলিসিস্টেমিয়া ভেরা জিন মিউটেশনের কারণে হয়, তাই এই অবস্থা প্রতিরোধ করা যায় না। যাইহোক, পলিটিসেমিয়া ভেরায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা দীর্ঘ জীবন পেতে পারেন যদি তারা চিকিত্সা করান এবং তাদের অবস্থা নিয়মিত পরীক্ষা করান।
পলিটিসেমিয়া ভেরার রোগীরা যারা চিকিৎসা নিচ্ছেন তারা কয়েক দশক পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারেন। বিপরীতভাবে, যদি চিকিত্সা না করা হয়, তাহলে পলিটিমিয়া ভেরার লোকেদের আয়ু মাত্র 2 বছরের কম।