একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট হলেন একজন বিশেষজ্ঞ যিনি একজন রোগীর অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতির আগে অ্যানেস্থেশিয়া (অ্যানেস্থেসিয়া) প্রদানের দায়িত্ব পালন করেন। এছাড়াও, অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা ব্যথা ব্যবস্থাপনা এবং রোগীর যত্ন নিয়েও অধ্যয়ন করেন। অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের পটভূমি হল একজন সাধারণ অনুশীলনকারী যিনি অ্যানেস্থেসিওলজি বিশেষজ্ঞ শিক্ষা সম্পন্ন করেছেন।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়ার আগে, আপনার শরীরকে রোগ প্রতিরোধক করতে এবং ঘুমিয়ে পড়ার জন্য আপনাকে শান্ত করা হবে। এই চেতনানাশক ক্রিয়াকে অ্যানেস্থেশিয়া বলা হয়। অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে ওষুধের প্রশাসনের লক্ষ্য আপনাকে ব্যথাহীন বোধ করা। অ্যানেস্থেশিয়া শরীর এবং মস্তিষ্কে স্নায়ু সংকেত ব্লক করে কাজ করে, যার ফলে মস্তিষ্ককে ব্যথা প্রক্রিয়াকরণ থেকে এবং অস্ত্রোপচারের সময় যা ঘটেছিল তা মনে রাখতে বাধা দেয়।
এনেস্থেশিয়ার প্রকারভেদ
বিস্তৃতভাবে বলতে গেলে, অ্যানেস্থেশিয়া তিন প্রকারে বিভক্ত, যথা স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া, আঞ্চলিক অ্যানেস্থেসিয়া এবং সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া।
- স্থানীয় চেতনানাশক
অ্যানাস্থেসিয়া শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট শরীরের অঙ্গকে প্রতিরোধী করে তোলে, যেমন হাত, পা বা ত্বকের কিছু অংশ। চেতনানাশক ওষুধ মলম, ইনজেকশন বা স্প্রে আকারে দেওয়া হয়। স্থানীয় এনেস্থেশিয়া গ্রহণ করার সময়, আপনি জাগ্রত থাকবেন যাতে আপনি দেখতে পারেন যে পদ্ধতিটি সম্পাদিত হচ্ছে। স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়া অল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয় এবং রোগীরা সাধারণত একই দিনে বাড়িতে যেতে সক্ষম হয়।
- আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া
একটি চেতনানাশক একটি স্নায়ু বা স্নায়ু শাখার কাছে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যার লক্ষ্য শরীরের বেশিরভাগ অংশকে অসাড় করা কিন্তু চেতনার অবস্থা বজায় রাখা। উদাহরণ হল প্রসবকালীন বা অস্ত্রোপচারের সময় মহিলাদের দেওয়া এপিডুরাল এবং স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়া।
- সাধারণ এনেস্থেশিয়া
অ্যানেস্থেশিয়ার পরে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট রোগীর শ্বাসনালী নিরাপদ কিনা তা নিশ্চিত করতে ইনটুবেট করবেন (শ্বাসপ্রশ্বাসের যন্ত্রপাতি ঢোকাবেন) এবং অস্ত্রোপচারের সময় শ্বাস-প্রশ্বাসের সহায়তা প্রদান করবেন।
সাধারণ এনেস্থেশিয়ার লক্ষ্য হল:
o রোগীর উদ্বেগ হ্রাস করুন।
o অস্ত্রোপচারের সময় রোগীকে ঘুমিয়ে রাখা।
o অস্ত্রোপচারের সময় ব্যথা হ্রাস করুন।
o পেশী শিথিল করুন যাতে রোগী শিথিল থাকে।
o অপারেশন চলাকালীন মেমরি ব্লক করা।
এনেস্থেসিওলজিস্টের ভূমিকা
বিস্তৃতভাবে বলতে গেলে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্টদের বিভিন্ন চিকিৎসার ক্ষেত্রে ভূমিকা রয়েছে, যথা:
- অস্ত্রোপচারের আগে, অস্ত্রোপচারের সময়, এবং অপারেশন পরবর্তী ব্যবস্থাপনা।
অ্যানেস্থেটিস্টরা সার্জনদের সহায়তা করতে এবং অপারেটিভ প্রস্তুতিতে নার্সদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করতে, রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে এবং অস্ত্রোপচারের সময় অ্যানেস্থেশিয়া সঞ্চালন করতে এবং অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অ্যানেস্থেটিস্ট নিশ্চিত করে যে রোগীর অবস্থা খারাপ না হয়।
প্রযুক্তিগতভাবে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের ভূমিকা চেতনানাশক ওষুধ পরিচালনার মাধ্যমে শুরু হয়। তারপর এনেস্থেসিওলজিস্ট ইনটিউবেশন করবেন। ইনটিউবেশন হল একটি কৌশল যা শ্বাসনালী বজায় রাখতে এবং অক্সিজেন সরবরাহ করতে ব্যবহৃত হয়, একটি বিশেষ টিউব (এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব/ইটিটি) মুখের মাধ্যমে বায়ুনালীতে প্রবেশ করানো হয়।
অপারেশন চলাকালীন, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট রোগীর গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পরীক্ষা করে নিশ্চিত করবেন, যার মধ্যে রয়েছে:
- শ্বসন।
- হৃদ কম্পন.
- রক্তচাপ.
- শরীরের তাপমাত্রা.
- শরীরের মোট তরল।
- রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা। অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট রোগীর আরামদায়ক এবং ব্যথা অনুভব না করে তা নিশ্চিত করবেন। অপারেশন সম্পূর্ণ হওয়ার পরে, চেতনানাশক বন্ধ করা হবে এবং রোগীর চেতনা না হওয়া পর্যন্ত তাকে চিকিত্সা কক্ষে স্থানান্তর করা হবে। চেতনানাশক প্রভাব বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করেন।
- নিবিড় এবং সমালোচনামূলক যত্নঅপারেটিভ পদ্ধতির পাশাপাশি, অ্যানেস্থেসিওলজিস্টেরও দায়িত্ব রয়েছে যে রোগীদের নিবিড় পরিচর্যার প্রয়োজন তাদের জন্য জটিল পরিস্থিতিতে চিকিত্সা প্রদান করা। অন্যান্য মেডিকেল টিমের সাথে একত্রে, উদাহরণস্বরূপ আইসিইউতে নার্সরা (ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট), দায়িত্বে থাকা অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট:
- গুরুতর রোগীর অবস্থা আরও ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন,
- আইসিইউ-তে তরল এবং ওষুধ পরিচালনার পদক্ষেপগুলি নির্ধারণ করুন,
- প্রয়োজনে ভেন্টিলেটরের মাধ্যমে বা ম্যানুয়ালি যান্ত্রিক শ্বাস-প্রশ্বাসের সহায়তা প্রদানের জন্য ইনটিউবেশন করুন।
গুরুতর অসুস্থ রোগীদের সাথে মোকাবিলা করার ক্ষেত্রে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা প্রায়শই অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সাথে সহযোগিতা করবেন, যেমন অভ্যন্তরীণ মেডিসিন ডাক্তার, সার্জন, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং নিউরোলজিস্ট, রোগীর রোগ নির্ণয় এবং জড়িত বিশেষীকরণের শাখা অনুসারে।
- অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত যোগ্যতা এবং ক্রিয়াএনেস্থেসিওলজিস্ট দ্বারা সম্পাদিত দক্ষতা এবং ক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- রোগীর অবস্থার প্রাক-অপারেটিভ মূল্যায়ন করুন।
- অস্ত্রোপচারের আগে, সময় এবং পরে রোগীর গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি পর্যবেক্ষণ করুন।
- শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল বোঝা/ব্যাখ্যা করা, ইতিহাস নেওয়া (মেডিকেল হিস্ট্রি ট্রেসিং), এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা, সিটি-স্ক্যান এবং এমআরআই, ইকোকার্ডিওগ্রাফি, এক্স-রে এবং ইসিজি সহ সহায়ক পরীক্ষাগুলি।
- অস্ত্রোপচারের সময় কীভাবে রোগীকে নিরাপদে এবং আরামদায়কভাবে অবস্থান করবেন তা বুঝুন।
- অ্যানেস্থেশিয়ার ধরন নির্ধারণ করুন এবং অ্যানেস্থেসিয়ার আগে রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন, যখন রোগী অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাবের অধীনে থাকে, অ্যানেস্থেসিয়ার পরে পর্যন্ত।
- সাধারণ সার্জারি, চোখের সার্জারি, ইএনটি সার্জারি, গাইনোকোলজি, এবং প্রসূতিবিদ্যা, উভয় প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু রোগীদের মধ্যে অ্যানেস্থেশিয়া বুঝুন।
- জরুরী ব্যবস্থাগুলি সঞ্চালন করুন যেমন সেন্ট্রাল ভেনাস এবং আর্টারিয়াল ক্যাথেটার বসানো, নিউমোথোরাক্সের জন্য প্লুরাল পাংচার এবং জরুরী ক্ষেত্রে শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা প্রদানের জন্য ট্র্যাকিওস্টমি।
- ট্রমা এবং জরুরী অবস্থার ব্যবস্থাপনা বোঝা যা রোগীর জীবনকে হুমকি দেয় এবং এই অবস্থার প্রাথমিক চিকিত্সা এবং স্থিতিশীলতা চালাতে সক্ষম হন।
- প্রাথমিক চিকিৎসা ব্যবস্থা এবং কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (সিপিআর) করতে সক্ষম।
- শ্বাসনালী পরিচালনা করতে এবং ফেসমাস্ক, ল্যারিঞ্জিয়াল মাস্ক এবং ইনটুবেট এয়ারওয়ে ব্যবহার করতে সক্ষম। সেইসাথে যান্ত্রিক শ্বাস-প্রশ্বাসের সাহায্য (ভেন্টিলেটর) বা ম্যানুয়াল শ্বাস সহায়তার মাধ্যমে রোগীর জন্য শ্বাসযন্ত্রের সহায়তার পছন্দ নির্ধারণ করা।
- গুরুতর রোগীর যত্ন এবং কেস ম্যানেজমেন্ট সম্পাদন করুন ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ).
- তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা পরিচালনা করতে সক্ষম।
অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা আরও শিক্ষা বা উপ-স্পেশালিটি করতে পারেন। এই উপ-স্পেশালিটিগুলির মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত:
- ব্যথা ব্যবস্থাপনা পরামর্শদাতা (Sp.An-KMN)
- পেডিয়াট্রিক অ্যানেস্থেশিয়া কনসালটেন্ট (পেডিয়াট্রিক সার্জারি) (Sp.An-KAP)
- নিবিড় পরিচর্যা/আইসিইউ কনসালটেন্ট (এসপি.এন-কেআইসি)
- কনসালট্যান্ট নিউরোঅ্যানেস্থেসিওলজিস্ট (নিউরোসার্জারি ক্ষেত্রে অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট) (Sp.An-KNA)
- কার্ডিওথোরাসিক এনেস্থেশিয়া কনসালটেন্ট (কার্ডিওথোরাসিক সার্জারি) (Sp.An-KAKV)
- কনসালট্যান্ট প্রসূতি অ্যানেস্থেশিয়া (প্রসূতি, প্রসব ব্যথা পরিচালনা) (Sp.An-KAO)
- অ্যাম্বুলেটরি অ্যানাস্থেসিয়া কনসালট্যান্ট (এসপি.এন-কেএপি)
- আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া এবং ব্যথা ব্যবস্থাপনা পরামর্শদাতা (Sp.An-KAR)
অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাথে দেখা করার আগে কী করবেন
চেতনানাশক ওষুধের ধরন এবং ডোজ প্রদত্ত অস্ত্রোপচারের ধরন, শরীরের যে অংশে চিকিৎসা করা হবে, বর্তমান স্বাস্থ্যের অবস্থা, চিকিৎসার ইতিহাস, চিকিৎসা কর্মের সময়কাল, ওষুধে অ্যালার্জির ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে। ক্ষয়প্রাপ্ত, পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের ইতিহাস যদি থাকে।
অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস, অ্যালার্জি এবং আপনি বর্তমানে যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে অবহিত করুন। যদি সম্ভব হয়, আপনার মেডিকেল ইতিহাসের একটি রেকর্ড বহন করুন।