মেলানার কারণে কালো বা গাঢ় মল হয় নালী মধ্যে রক্তপাত গerna শীর্ষ মেলানা পারে রক্তপাত ঘটলে একটি জরুরী অবস্থা হয়ে ওঠে দ্বারা হঠাৎ dসংখ্যা প্রকৃতি অনেক, পর্যন্ত কারণ শক
মেলেনা ঘটে যখন উপরের পাচনতন্ত্রের অঙ্গগুলির মধ্যে একটিতে রক্তপাত হয়, যেমন খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ডুডেনাম। পাকস্থলীর উপরিভাগে রক্তক্ষরণের বেশিরভাগ কারণ হল পাকস্থলীর আলসার বা আলসার। আরেকটি সাধারণ কারণ হল ভ্যারিকোজ শিরা ফেটে যাওয়া বা খাদ্যনালীতে শিরা প্রশস্ত হওয়া। খাদ্যনালী ).
মেলেনা চিকিত্সার পদক্ষেপগুলি ড্রাগ প্রশাসনের পাশাপাশি এন্ডোস্কোপিক বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতির আকারে হতে পারে। এই চিকিত্সার লক্ষ্য রোগীর অবস্থার উন্নতি করা এবং রক্তপাত বন্ধ করা।
মেলানার লক্ষণ
মেলেনা হল মল যা উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের কারণে গাঢ় বা কালো রঙের হয়। গাঢ় রঙের পাশাপাশি, উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত মলকে আরও আঠালো বা ঘন করে তোলে এবং দুর্গন্ধ হয়।
রক্তাক্ত মল ছাড়াও, অন্যান্য উপসর্গগুলি যা উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের সাথে হতে পারে:
- বমি করা যা কফির মতো দেখায় (রক্ত বমি করা)
- পেটে ব্যাথা
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যখন কালো বা কালো মল দেখতে পান, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। মলের রঙের পরিবর্তন পরিপাকতন্ত্রের রক্তপাতকে নির্দেশ করতে পারে, তাই অবিলম্বে কারণটি সনাক্ত করা প্রয়োজন যাতে রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
পাচনতন্ত্রে ভারী রক্তক্ষরণ রোগীকে শকে যেতে পারে, যা দ্বারা নির্দেশিত হয়:
- মাথা ঘোরা
- হালকাভাবে
- ঠান্ডা ঘাম
- প্রস্রাব কম হয়
- হার্ট বিট
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- অজ্ঞান.
এই শর্তগুলি জরুরী অবস্থার অন্তর্ভুক্ত। রোগীদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা সহায়তা পেতে হবে।
মেলানার কারণ
মেলেনার কারণ হল উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত। উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের কারণ হতে পারে:
ঘাত গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার
গ্যাস্ট্রিক আলসার হল ঘা যা পাকস্থলীর প্রাচীরে দেখা দেয়, আর ডুওডেনাল আলসার হল ডুওডেনামের ঘা। এই ক্ষত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে হতে পারে এইচ. পাইলোরি বা অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।
খাদ্যনালীর দেয়ালে ছিঁড়ে যাওয়া
এই অবস্থাকে ম্যালোরি-ওয়েইস সিন্ড্রোম বলা হয় এবং এটি মদ্যপদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এই অশ্রু ভারী রক্তপাত হতে পারে।
খাদ্যনালীতে v এর ফাটল দেখা দেয়
সিরোসিস রোগীদের খাদ্যনালীতে ভেরিকোজ শিরা ফেটে যাওয়া (খাদ্যনালীর ভেরিসেস) ঘটে। ভেরিকোজ শিরা হল প্রসারিত শিরা যা ছিঁড়ে যায় এবং রক্তপাতের প্রবণতা থাকে।
খাদ্যনালীর প্রদাহ (খাদ্যনালী)
গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) আক্রান্ত ব্যক্তিদের খাদ্যনালীর প্রদাহ হতে পারে। পেটের অ্যাসিড যা খাদ্যনালীতে উঠে তা খাদ্যনালীর টিস্যুতে প্রদাহ এবং ক্ষতির কারণ হতে পারে, যার ফলে রক্তপাত হতে পারে।
এছাড়াও, মেলেনা খাদ্যনালীর ক্যান্সার (অন্ননালী) বা পাকস্থলীর ক্যান্সারের কারণেও হতে পারে। চিকিৎসা পদ্ধতি, যেমন এন্ডোস্কোপি বা রেডিওথেরাপি, এছাড়াও উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের কারণ হতে পারে, যা মেলানার অভিযোগের দিকে পরিচালিত করে।
মেলেনার রোগ নির্ণয়
ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা সহ রোগীর মেলানো আছে কি না তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার পদক্ষেপ নেবেন। একটি শারীরিক পরীক্ষার পরে, ডাক্তার একটি সম্পূর্ণ রক্ত গণনা সঞ্চালন করবেন এবং কোনো রক্তপাত নিশ্চিত করতে একটি মল নমুনা নেবেন।
উপরন্তু, উপরের পাচনতন্ত্রের অবস্থা দেখতে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা একটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা করা হবে। এই পরীক্ষার লক্ষ্য রক্তপাতের উত্স খুঁজে বের করা, যাতে রক্তপাত বন্ধ করার জন্য যথাযথ পদক্ষেপ নির্ধারণ করা যায়।
যদি রক্তক্ষরণ হঠাৎ এবং প্রচুর পরিমাণে শক পর্যন্ত ঘটে, তবে ডাক্তার রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়াটি বাতিল করতে পারেন এবং প্রথমে সিপিআরকে শিরায় তরল দিয়ে রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করতে পারেন।
এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার মাধ্যমে যদি রক্তপাতের উৎস খুঁজে না পাওয়া যায় তাহলে ডাক্তাররা রক্তপাতের উৎস খুঁজে বের করার জন্য অস্ত্রোপচারও করতে পারেন। রক্তপাত বন্ধ করতে একবারে অস্ত্রোপচার করা হয়।
মেলানা হ্যান্ডলিং
মেলেনা চিকিত্সার লক্ষ্য রক্তপাত বন্ধ করা এবং রক্তপাতের কারণের চিকিত্সা করা। দ্রুত এবং প্রচুর রক্তপাত হলে শক হতে পারে যা মারাত্মক হতে পারে।
এই অবস্থা একটি জরুরী অবস্থা, যা অবিলম্বে চিকিত্সা করা প্রয়োজন। চিকিত্সকরা হারানো রক্ত প্রতিস্থাপনের জন্য শিরায় তরল বা রক্ত সঞ্চালনের মাধ্যমে শকে রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করার চেষ্টা করবেন। এন্ডোস্কোপিক অ্যাকশন বা সার্জারিও রক্তপাতের উৎস খুঁজে বের করতে এবং বন্ধ করতে অবিলম্বে করা যেতে পারে।
অ-জরুরী পরিস্থিতিতে, মেলেনার চিকিত্সা হল:
ওষুধ-o ব্যাট
পেপটিক আলসারের কারণে মেলানার ক্ষেত্রে, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর ওষুধ দিয়ে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড উৎপাদন কমাতে হবে, উদাহরণস্বরূপ pantoprazole. প্রাথমিকভাবে, এই ওষুধটি শিরায় তরল দিয়ে দেওয়া হবে। রক্তপাতের সমাধান হওয়ার পরে, ডাক্তার ট্যাবলেট আকারে এই ওষুধটি দিতে পারেন।
যদি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ খাওয়ার কারণে বা রক্ত পাতলা করার কারণে রক্তপাত হয়, তবে রোগীকে এই ওষুধগুলি গ্রহণ বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হবে।
এন্ডোস্কোপ
রক্তপাতের উত্স খুঁজে পেতে এবং এটি বন্ধ করার জন্য একটি এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়। এন্ডোস্কোপের সাহায্যে নিম্নলিখিত উপায়ে রক্তপাত বন্ধ করা যেতে পারে:
- রক্তনালী ক্ল্যাম্পিংএই পদ্ধতিটি রক্তনালী বা অন্যান্য টিস্যু বন্ধ করতে পারে যা উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাতের উত্স।
- ইনজেকশনঅধিকারবিশেষ তরলইনজেকশনের তরল রক্তপাত বন্ধ করতে ব্যবহৃত হয়।
- রক্তনালীগুলিকে উষ্ণ করেএই ক্রিয়াটি রক্তনালী বা টিস্যুতে আঘাতপ্রাপ্ত (আলসার) পুড়িয়ে দিয়ে করা হয়, যাতে সেই জায়গায় রক্তপাত বন্ধ হয়।
এমবোলাইজেশন
এই পদ্ধতিটি একটি রেডিওলজি ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয় যার একটি বিশেষ ক্ষেত্র রয়েছে, যেমন ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজি। একটি ফুটো বা ফেটে যাওয়া রক্তনালী বন্ধ করতে একটি বিশেষ পদার্থ ইনজেকশনের মাধ্যমে এমবোলাইজেশন করা হয়। রক্তপাতের অবস্থান খুঁজে পেতে, এক্স-রে দিয়ে স্ক্যান করা প্রয়োজন।
অপারেশন
মেলেনার ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় যেখানে রক্তপাতের উৎস খুঁজে পাওয়া যায় না বা যখন অন্যান্য চিকিত্সার প্রচেষ্টা রক্তপাত নিয়ন্ত্রণে সফল না হয়। ছেঁড়া পেট বা অন্ত্রের প্রাচীর অপসারণ এবং মেরামত করার জন্যও অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে, যাতে রক্তপাত বন্ধ হতে পারে।
মেলানা প্রতিরোধ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের বিভিন্ন কারণ এড়িয়ে মেলানা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। যে প্রচেষ্টা করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), ক্যাফিন এবং এর ব্যবহার সীমিত করুন
- ধুমপান ত্যাগ কর.
- সুষম খাবার খান এবং প্রচুর পানি পান করুন।