মনোনিউক্লিওসিস বা গ্রন্থি জ্বর একটি ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রমণ এপস্টাইন-বার (ইবিভি)। EBV ভাইরাসের বিস্তার শরীরের তরল, বিশেষ করে লালার মাধ্যমে ঘটে। মনোনিউক্লিওসিস অন্যান্য ধরণের ভাইরাসের কারণেও হতে পারে, যেমন সাইটোমেগালভাইরাস (সিএমভি), টক্সোপ্লাজমোসিস, এইচআইভি, রুবেলা, হেপাটাইটিস (এ, বি, বা সি), এবং অ্যাডেনোভাইরাস।
মনোনিউক্লিওসিস একটি গুরুতর রোগ নয়। যাইহোক, যদি চেক না করা হয়, প্রদর্শিত উপসর্গগুলি আরও খারাপ হবে এবং রোগীকে দীর্ঘ সময়ের জন্য দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে বাধা দিতে পারে। মনোনিউক্লিওসিস শিশু থেকে বয়স্ক যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে। যাইহোক, কিশোর-কিশোরীরা এই রোগের জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল গ্রুপ।
মনোনিউক্লিওসিসের কারণ
মনোনিউক্লিওসিসের প্রধান কারণ একটি ভাইরাস এপস্টাইন-বার (ইবিভি)। সংক্রামিত ব্যক্তির লালা বা অন্যান্য শরীরের তরল যেমন রক্ত বা শুক্রাণুর সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে এই ভাইরাসের বিস্তার ঘটে। মনোনিউক্লিওসিস ছড়ানোর ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কিছু কার্যকলাপ হল:
- চুম্বন
- একটি টুথব্রাশ ভাগ করা
- প্রথমে না ধুয়ে খাওয়া বা পান করার পাত্র ভাগ করা
- কাশি বা হাঁচি
- যৌন মিলন
- অঙ্গ প্রতিস্থাপন.
যখন ইবিভি ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত লালা মানুষের শরীরে প্রবেশ করে, তখন এই ভাইরাসটি গলার প্রাচীরের পৃষ্ঠের কোষগুলিকে সংক্রামিত করতে শুরু করবে। সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য শরীর স্বাভাবিকভাবেই শ্বেত রক্তকণিকা, যথা বি লিম্ফোসাইট নিঃসরণ করবে। EBV ভাইরাস ধারণকারী B লিম্ফোসাইট কোষগুলি শরীরের বিভিন্ন অংশে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা লিম্ফ নোড সিস্টেম দ্বারা ক্যাপচার করা হবে, যাতে ভাইরাসটি মানবদেহে ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে।
মনোনিউক্লিওসিসের প্রবণ ব্যক্তিদের বেশ কয়েকটি গ্রুপ রয়েছে, যথা:
- 15-30 বছর বয়সী তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক, কারণ তারা প্রায়শই অনেক লোকের সাথে সরাসরি যোগাযোগ করে এবং সর্বোচ্চ সামাজিক কার্যকলাপ করে
- ডাক্তার এবং নার্স
- মানুষ ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগ গ্রহণ করে।
মনোনিউক্লিওসিসের লক্ষণ
ইবিভি ভাইরাস যেটি শরীরে প্রবেশ করে তা শেষ পর্যন্ত উপসর্গ সৃষ্টি করার আগে প্রায় দুই মাস থাকবে। যে লক্ষণগুলি প্রদর্শিত হয় তা প্রায় অন্যান্য ভাইরাল সংক্রমণের মতো, যেমন ফ্লু, তাই তাদের সনাক্ত করা কঠিন। কিছু সাধারণ লক্ষণ হল:
- জ্বর
- গলা ব্যথা
- ঘাড়ে, বগলের নিচে এবং কুঁচকিতে ফোলা লিম্ফ নোড।
কিছু অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে পারে:
- মাথাব্যথা
- শরীর দুর্বল এবং সহজে ক্লান্ত বোধ করে
- কাঁপুনি
- পেশী ব্যাথা
- ক্ষুধা কমে যাওয়া
- ফোলা এবং বেদনাদায়ক চোখ
- মুখের ছাদে গাঢ় লাল বা বেগুনি দাগ দেখা যায়।
মনোনিউক্লিওসিস রোগ নির্ণয়
আপনি যে লক্ষণগুলি অনুভব করছেন তার জন্য আপনার ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে মনোনিউক্লিওসিস নির্ণয় করবেন, যেমন:
- ফোলা টনসিল
- গলায় লিম্ফ নোড ফোলা
- প্লীহা এবং যকৃতের বৃদ্ধি।
ডাক্তার রোগীকে রক্তের নমুনার মাধ্যমে পরীক্ষাগার পরীক্ষা করার পরামর্শও দেবেন। যে ধরনের রক্ত পরীক্ষা করা হবে তা হল:
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা পরীক্ষা।সম্পূর্ণ রক্ত গণনার মাধ্যমে, ডাক্তাররা বেশ কয়েকটি লক্ষণ সনাক্ত করতে পারেন যা নির্দেশ করে যে একজন রোগী মনোনিউক্লিওসিসে সংক্রামিত, যথা:
- শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি (লিম্ফোসাইট) (লিম্ফোসাইটোসিস)
- লিম্ফোসাইটগুলি অস্বাভাবিক দেখায়
- প্লেটলেট বা প্লেটলেট কাউন্ট কমে যাওয়া
- লিভারের কার্যকারিতা।
- মনোস্পট পরীক্ষা (হেটেরোফিল অ্যান্টিবডি পরীক্ষা), শরীরে ভাইরাল সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে শরীর দ্বারা উত্পাদিত অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করতে। এই পরীক্ষাটি সরাসরি EBV অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করে না, তবে অন্যান্য অ্যান্টিবডিগুলি যেগুলি EBV দ্বারা সংক্রামিত হলে উদ্ভূত হতে পারে। মনোনিউক্লিওসিসের লক্ষণগুলির সূচনার 4 র্থ এবং 6 তম সপ্তাহের মধ্যে মনোস্পট পরীক্ষা করা হয়। কারণ সংক্রমণের প্রথম সপ্তাহে অ্যান্টিবডি পুরোপুরি তৈরি হয়নি।
- EBV অ্যান্টিবডি পরীক্ষা, EBV ভাইরাসের বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডির উপস্থিতি সনাক্ত করতে। এই পরীক্ষাটি আসলে প্রথম সপ্তাহে করা যেতে পারে যখন আপনি লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তবে ফলাফল পেতে এটি দীর্ঘ সময় নিতে পারে।
মনোনিউক্লিওসিস চিকিত্সা
মনোনিউক্লিওসিসের চিকিৎসা আজ পর্যন্ত পাওয়া যায়নি। চিকিৎসা ব্যবস্থারও প্রয়োজন নেই কারণ এই রোগটি ঘরোয়া চিকিৎসার মাধ্যমে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নিজেই সেরে যেতে পারে। মনোনিউক্লিওসিস চিকিত্সার বিভিন্ন পদক্ষেপ যা করা যেতে পারে:
- বিশ্রাম, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে এবং শরীরকে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করতে। প্রচুর বিশ্রাম নিন, বিশেষ করে প্রথম থেকে ২য় সপ্তাহে প্রাথমিক লক্ষণ দেখা দেওয়ার পর থেকে।
- তরল গ্রহণ বাড়ান, জ্বর উপশম করতে, গলা ব্যথার চিকিৎসা করতে এবং ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধে সাহায্য করতে।
- কঠোর কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন মনোনিউক্লিওসিস নির্ণয়ের পর অন্তত 4-6 সপ্তাহের জন্য চরম খেলাধুলা বা খুব ঘন ঘন ভারী ওজন তোলা। এই কার্যকলাপের ফলে প্লীহা ফুলে যেতে পারে। যথেষ্ট শক্তিশালী প্রভাব প্লীহা ফেটে যেতে পারে।
- লবণ পানি দিয়ে গার্গল করুন, একটি গলা ব্যথা উপশম করতে. এক গ্লাস গরম পানিতে 1.5 চা চামচ লবণ গুলে নিন। এটি দিনে কয়েকবার করুন।
- ঠান্ডা বা গরম কম্প্রেস, পেশী ব্যথা বা ব্যথা উপশম করতে.
- অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন লিভারের কার্যকারিতা খারাপ হওয়া থেকে প্রতিরোধ করতে।
ডাক্তার রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য ওষুধও লিখে দেবেন, যথা:
- ব্যথা উপশমকারী ওষুধ,যেমন প্যারাসিটামল বা আইবুপ্রোফেন, পেশী ব্যথা, সেইসাথে জ্বর উপশম করতে।
- কর্টিকোস্টেরয়েড। টনসিলের ফোলাভাব এবং গলার প্রদাহ দূর করার জন্য এক ধরনের প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ।
মনোনিউক্লিওসিসের উপসর্গগুলি যদি চিকিত্সার পরেও না কমে বা খারাপ না হয়, বিশেষ করে যদি আপনার খাবার বা তরল গিলতে অসুবিধা হয়, তীব্র পেটে ব্যথা হয় বা শ্বাসকষ্ট হয় তবে আবার ডাক্তার দেখানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি এটি ঘটে তবে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।
সংক্রমণ কেটে যাওয়ার পরে, শরীর একটি স্থায়ী ইমিউন সিস্টেম তৈরি করবে, তাই আবার মনোনিউক্লিওসিসের সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম। যাইহোক, কিছু রোগীর মধ্যে, ভাইরাস একটি নিষ্ক্রিয় আকারে লালাতে থাকতে পারে। এই ভাইরাস অন্য লোকেদের কাছে প্রেরণ করা যেতে পারে বা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে পুনরায় সক্রিয় হতে পারে।
মনোনিউক্লিওসিস প্রতিরোধ
মনোনিউক্লিওসিস একটি রোগ যা প্রতিরোধ করা কঠিন। একমাত্র প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা যা নেওয়া যেতে পারে তা হল আক্রান্তদের সাথে সরাসরি যোগাযোগ এড়ানো। এই ক্রিয়াটি নিম্নলিখিত উপায়ে করা যেতে পারে:
- ভুক্তভোগীদের সাথে চুম্বন এড়িয়ে চলুন
- ভুক্তভোগীদের সাথে টুথব্রাশ এবং খাবার বা পানীয় শেয়ার করা এড়িয়ে চলুন
- আক্রান্ত ব্যক্তি যখন কাশি বা হাঁচি দেয় তখন লালার স্প্ল্যাশের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন
- নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করুন।
মনোনিউক্লিওসিসের জটিলতা
মনোনিউক্লিওসিস একটি গুরুতর রোগ নয়। যদিও বিরল, জটিলতাগুলি কিছু রোগীর দ্বারা অনুভব করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- প্লীহা রক্তপাত। মনোনিউক্লিওসিসে আক্রান্ত কিছু লোকের প্লীহা ফুলে যায়। কঠোর কার্যকলাপ বা ব্যায়ামের প্রভাব স্ফীত প্লীহা ফেটে যেতে পারে। এর ফলে পেটে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হবে, যা জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ হতে পারে।
- লিভারের প্রদাহ। মনোনিউক্লিওসিসে আক্রান্ত রোগীদের লিভারের প্রদাহ (হেপাটাইটিস) হওয়ার ঝুঁকি থাকে যা জন্ডিসের সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- স্নায়বিক ব্যাধি, যেমন গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম (স্নায়ুতন্ত্রের প্রদাহ), মেনিনজাইটিস, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং এনসেফালাইটিস (মস্তিষ্কের প্রদাহ)।
- গৌণ সংক্রমণ, যেমন ফোলা টনসিল (টনসিলাইটিস), সাইনাসের সংক্রমণ এবং গলা ব্যথা।
- শরীরে রক্ত কণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া। লোহিত রক্তকণিকার হ্রাস (অ্যানিমিয়া) শ্বাসকষ্ট এবং ক্লান্তির কারণ হতে পারে, যখন শ্বেত রক্তকণিকা (নিউট্রোপেনিয়া) হ্রাস শরীরকে সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল করে তোলে। প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) রোগীকে রক্তপাতের প্রবণ করে তোলে।
- হার্টের ব্যাধি, উদাহরণস্বরূপ, হার্টের পেশীর প্রদাহ (মায়োকার্ডাইটিস)।