তীব্র কিডনি ব্যর্থতা বা তীব্র কিডনি আঘাত এমন একটি অবস্থা যখন কিডনি হঠাৎ কাজ করা বন্ধ করে দেয়। এই অবস্থা কিডনিতে প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহ, কিডনি রোগ বা মূত্রনালীর ব্লকেজের সমস্যার কারণে হতে পারে।
কিডনি হল এমন অঙ্গ যেগুলির প্রধান কাজ রক্ত থেকে বিপাকীয় বর্জ্য ফিল্টার করা এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে অপসারণ করা। এই ফাংশন বন্ধ হলে, যে বর্জ্য অপসারণ করা উচিত তা আসলে শরীরে জমা হয়।
একিউট কিডনি ফেইলিওর হলে হঠাৎ করেই কিডনির ক্ষতি হতে পারে। এই অবস্থা রোগীর জীবন বিপন্ন করতে পারে। যাইহোক, যদি সনাক্ত করা যায় এবং দ্রুত এবং যথাযথভাবে চিকিত্সা করা হয়, তবে তীব্র কিডনি ব্যর্থতা থেকে কিডনি ক্ষতি নিরাময় করা যেতে পারে।
তীব্র কিডনি ব্যর্থতার কারণ
তীব্র কিডনি ব্যর্থতার কারণগুলি খুব বৈচিত্র্যময়, প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহ থেকে কিডনিতে (prerenal), কিডনির নিজের ক্ষতি, বা প্রস্রাব প্রবাহে বাধা (postrenal) এখানে ব্যাখ্যা আছে:
কিডনিতে প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহ
বেশ কিছু রোগ এবং শর্ত রয়েছে যা কিডনিতে রক্ত প্রবাহকে বাধা দিতে পারে এবং কিডনি ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করতে পারে, যথা:
- রক্তপাত, গুরুতর ডিহাইড্রেশন বা গুরুতর ডায়রিয়ার কারণে রক্ত বা তরল ক্ষয়
- অপারেশন
- সেপসিস বা অ্যানাফিল্যাক্সিস
- লিভারের রোগ, যেমন লিভার সিরোসিস
- হৃদরোগ, যেমন হার্ট ফেইলিউর বা হার্ট অ্যাটাক
- গুরুতর পোড়া
- ওষুধ খান, যেমন অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন বা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ
কিডনির ক্ষতি
কিডনিতে আঘাত বা ক্ষতির কারণেও তীব্র কিডনি ব্যর্থতা ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ:
- গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস বা কিডনিতে ফিল্টারগুলির প্রদাহ
- Rhabdomyolysis বা পেশী টিস্যুর ক্ষতি
- কোলেস্টেরল বিল্ডআপ যা কিডনিতে রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়
- কিডনিতে শিরা ও ধমনীতে রক্ত জমাট বাঁধে
- স্ক্লেরোডার্মা, যা রোগের একটি গ্রুপ যা ত্বক এবং সংযোগকারী টিস্যুতে আক্রমণ করে
- হেমোলিটিক ইউরেমিক সিনড্রোম, যা একটি রোগ যা লাল রক্তকণিকা খুব দ্রুত ভেঙে যাওয়ার কারণে হয়
- টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম, যা টিউমার কোষের ধ্বংসের ফলে কিডনির ক্ষতির কারণ টক্সিন নির্গত হয়
- ওষুধের ব্যবহার, যেমন অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি), উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ (যেমন এসিই ইনহিবিটার বা মূত্রবর্ধক) এবং কেমোথেরাপির ওষুধ
- কনট্রাস্ট তরল ব্যবহার, যা এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানের জন্য ব্যবহৃত তরল
- লেপ্টোস্পাইরোসিসের কারণে ওয়েইলস রোগের মতো গুরুতর সংক্রমণ
- টক্সিন, অ্যালকোহল, কোকেন বা ভারী ধাতুর এক্সপোজার
মূত্রনালীতে বাধা
রেনাল পেলভিস, মূত্রনালী, মূত্রাশয় বা মূত্রনালী সহ মূত্রনালীতে বাধার ফলে কিডনিতে তরল ফিরে আসে। এই অবস্থা কিডনির ক্ষতি করবে এবং তীব্র কিডনি ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। কিছু রোগ যা মূত্রনালী ব্লক করতে পারে:
- কিডনিতে পাথর
- মূত্রনালীর, কিডনি বা কিডনির আশেপাশের অঙ্গে টিউমার
- প্রোস্টেটের বৃদ্ধি
- মূত্রনালীতে স্ট্রাকচার বা সংযোগকারী টিস্যু
- মূত্রাশয় স্নায়ুর ক্ষতি (নিউরোজেনিক মূত্রাশয়)
- শ্রোণীতে অস্ত্রোপচারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- রেনাল শিরার থ্রম্বোসিস
তীব্র কিডনি ব্যর্থতার ঝুঁকির কারণ
বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির কিডনি ব্যর্থ হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- 65 বছর এবং তার বেশি
- কেমোথেরাপি বা অন্যান্য নিবিড় পরিচর্যা চলছে
- আপনি কি আগে কিডনি ব্যর্থ হয়েছে?
- কিডনি রোগের একটি পারিবারিক ইতিহাস আছে
- ক্যান্সার আছে বা ক্যান্সারের চিকিৎসা চলছে
- কিডনি রোগ আছে বা আগে কিডনি ব্যর্থ হয়েছে
- ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিউর, লিভারের রোগ, পেরিফেরাল ধমনী রোগ বা স্থূলতায় ভুগছেন
তীব্র কিডনি ব্যর্থতার লক্ষণ
তীব্র কিডনি ব্যর্থতার লক্ষণগুলি কিডনি ব্যর্থ হওয়ার কয়েক দিন বা এমনকি কয়েক ঘন্টা পরেও দেখা দিতে পারে। উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:
- প্রস্রাবের পরিমাণ এবং ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস
- তরল জমার কারণে পা ফুলে যাওয়া
- শরীর সহজেই ক্লান্ত হয়ে যায়
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত
- বুকে ব্যথা বা চাপের অনুভূতি
- নিঃশ্বাসে দুর্গন্ধ
- ত্বকে ফুসকুড়ি বা চুলকানি দেখা দেয়
- ক্ষুধা কমে যাওয়া
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- জ্বর
- পেট ও পিঠে ব্যথা
- জয়েন্টগুলোতে ব্যথা বা ফোলাভাব
- হাতে কাঁপুনি
- খিঁচুনি
- কোমা
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি তীব্র কিডনি ব্যর্থতার লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে জরুরি কক্ষে যান, বিশেষ করে যদি আপনার কিডনি ব্যর্থ হয় বা কিডনি রোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকে।
আপনি যদি দীর্ঘস্থায়ী রোগে ভুগছেন যা তীব্র কিডনি ব্যর্থতার কারণ হতে পারে, যেমন উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস, নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
ওষুধ সেবনের কারণে তীব্র কিডনি ফেইলিউরের ঘটনা রোধ করতে, অযত্নে ওষুধ সেবন করবেন না এবং সর্বদা ডাক্তারের দেওয়া নিয়ম মেনে চলুন।
তীব্র কিডনি ব্যর্থতার নির্ণয়
ডাক্তার অভিজ্ঞ লক্ষণ এবং রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে, তারপর একটি শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে এগিয়ে যান। এরপরে, ডাক্তার সহায়ক পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করবেন যার মধ্যে রয়েছে:
- রক্ত পরীক্ষা, ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়া নাইট্রোজেনের মাত্রা পরিমাপ করতে যা তীব্র কিডনি ব্যর্থতায় বৃদ্ধি পাবে, সেইসাথে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (GFR) পরিমাপ করতেগ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার) তীব্র রেনাল ব্যর্থতার তীব্রতা মূল্যায়ন করতে
- প্রস্রাব পরীক্ষা, প্রস্রাবে ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা পরিমাপ করতে এবং বেরিয়ে আসা প্রস্রাবের পরিমাণ পরিমাপ করতে
- আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই দিয়ে স্ক্যান করে কিডনির অবস্থা দেখতে এবং মূত্রনালীর বা কিডনির রক্তনালীতে টিউমার বা ব্লকেজের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সনাক্ত করতে
- কিডনি বায়োপসি, কিডনি টিস্যুতে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে
তীব্র কিডনি ব্যর্থতার চিকিত্সা
তীব্র কিডনি ব্যর্থতার চিকিত্সার লক্ষ্য হল জটিলতা প্রতিরোধ করা এবং কিডনির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা। রোগীদের সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি হতে হয় যার দৈর্ঘ্য নির্ভর করে অবস্থা কতটা গুরুতর এবং কিডনি কত দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হয় তার উপর।
তীব্র রেনাল ব্যর্থতার চিকিত্সার পদ্ধতি কারণের উপর নির্ভর করে। কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি যা ডাক্তাররা দিতে পারেন:
- খাদ্যতালিকাগত নিয়ন্ত্রণ, যেমন কিডনি নিরাময় প্রক্রিয়ার সময় লবণ এবং পটাসিয়াম সমৃদ্ধ খাবারের ব্যবহার সীমিত করে
- ওষুধ দেওয়া, যেমন ওষুধ দেওয়া যা রক্তে ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা ভারসাম্য রাখতে পারে, অতিরিক্ত তরল অপসারণের জন্য মূত্রবর্ধক প্রদান, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে কিডনি ব্যর্থ হলে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া।
- ডায়ালাইসিস, যা কিডনির ক্ষতি যথেষ্ট গুরুতর হলে সঞ্চালিত একটি পদ্ধতি
তীব্র কিডনি ব্যর্থতার জটিলতা
তীব্র কিডনি ব্যর্থতা মৃত্যু এবং নিম্নলিখিত জটিলতা হতে পারে:
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (রক্তে অ্যাসিডের মাত্রা বেড়ে যাওয়া)
- ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা
- ফুসফুসের শোথ বা ফুসফুসে তরল জমা হওয়া
- হৃদরোগ, যেমন হার্ট ফেইলিউর, হার্ট অ্যাটাক, অ্যারিথমিয়া বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট
- পাচনতন্ত্রের ব্যাধি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত সহ
- স্থায়ী কিডনি ক্ষতি
- হাইপারক্যালেমিয়া বা উচ্চ পটাসিয়াম মাত্রা
- ইউরিয়া বা ইউরেমিয়া জমা হওয়ার কারণে স্নায়ুর ব্যাধি
তীব্র কিডনি ব্যর্থতা প্রতিরোধ
তীব্র কিডনি ব্যর্থতা প্রতিরোধের উপায় হল নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করে কিডনির স্বাস্থ্য বজায় রাখা:
- স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া
- লবণ খাওয়া সীমিত করুন
- আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখুন
- রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন
- রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন
- পর্যাপ্ত পানি পান করুন
- ব্যথা উপশমকারীর ব্যবহার সীমিত করা
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ব্যবহার সীমিত করা
- ধুমপান ত্যাগ কর
- মানসিক চাপ ভালভাবে পরিচালনা করুন
- ব্যায়াম নিয়মিত