Hirschsprung এর রোগ হয় ঝামেলা বড় অন্ত্রেকারণ অন্ত্রে আটকে থাকা মল বা মল। রোগ জন্মগত যা বেশ বিরল করতে পারা ফলে বাচ্চা হয় না মলত্যাগ (অধ্যায়) আপনি উত্তর দিবেন না.
Hirschsprung রোগ স্নায়ুর একটি ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হয় যা অন্ত্রের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করে। এর ফলে বৃহৎ অন্ত্র মল বাইরে ঠেলে দিতে সক্ষম হয় না, ফলে তা বৃহৎ অন্ত্রে জমা হয় এবং শিশু মলত্যাগ করতে পারে না।
যদিও নবজাতকের পর থেকে এটি সাধারণত জানা যায়, তবে Hirschsprung রোগের লক্ষণগুলি শুধুমাত্র শিশুর বড় হওয়ার পরে দেখা দিতে পারে, যদি অস্বাভাবিকতা হালকা হয়।
Hirschsprung এর রোগের কারণ
বৃহৎ অন্ত্রের স্নায়ুগুলি সঠিকভাবে গঠন না করলে Hirschsprung's রোগ হয়। এই স্নায়ু বৃহৎ অন্ত্রের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করে। অতএব, কোলনের স্নায়ু সঠিকভাবে গঠিত না হলে, বৃহৎ অন্ত্র মল বাইরে ঠেলে দিতে পারে না। ফলে বৃহদন্ত্রে মল জমা হবে।
এই স্নায়ুর সমস্যার সঠিক কারণ জানা যায়নি। যাইহোক, বেশ কয়েকটি শর্ত রয়েছে যা কোলনের স্নায়ুর অসম্পূর্ণ গঠনের ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
- পুংলিঙ্গ.
- তার এক ভাইবোন আছে যার হির্সস্প্রাং রোগ আছে।
- বাবা-মা, বিশেষ করে মায়েরা, যাদের Hirschsprung's রোগ আছে।
- অন্যান্য বংশগত রোগে ভুগছেন, যেমন ডাউন সিনড্রোম এবং জন্মগত হৃদরোগ।
Hirschsprung এর রোগের লক্ষণ
Hirschsprung এর রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন উপসর্গ রয়েছে। নবজাতকের পর থেকে সাধারণত লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে, যেখানে শিশু জন্মের 48 ঘন্টার মধ্যে মলত্যাগ করে না (BAB)।
শিশুর মলত্যাগ না করা ছাড়াও, নীচে নবজাতকদের মধ্যে Hirschsprung রোগের অন্যান্য লক্ষণ রয়েছে:
- বাদামী বা সবুজ তরল সঙ্গে বমি
- প্রসারিত পেট
- উচ্ছৃঙ্খল
হালকা Hirschsprung রোগে, শিশু বড় হলে নতুন উপসর্গ দেখা দেয়। বয়স্ক শিশুদের মধ্যে Hirschsprung রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ক্লান্ত বোধ করা সহজ
- পেট ফুলে গেছে এবং বিস্তৃত দেখায়
- কোষ্ঠকাঠিন্য যা দীর্ঘমেয়াদে ঘটে (দীর্ঘস্থায়ী)
- ক্ষুধামান্দ্য
- ওজন বাড়ছে না
- ব্যাহত বৃদ্ধি ও উন্নয়ন
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
- অবিলম্বে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, গ্যাস্ট্রো-হেপাটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন, যদি আপনার শিশু জন্মের 48 ঘন্টার মধ্যে মলত্যাগ না করে। বয়স্ক শিশুদের জন্য, উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলি দেখা দিলে অবিলম্বে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন।
- যে রোগীরা ওষুধ সেবন করছেন বা Hirschsprung রোগের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার করেছেন তাদেরও ডাক্তারদের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত চেকআপ করা দরকার, যাতে তাদের অবস্থা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা যায়।
- যদি অস্ত্রোপচারের পরে, সেলাই থেকে আবার রক্তপাত হয় বা সংক্রমণের লক্ষণ যেমন জ্বর, ফোলা সেলাই বা পুঁজ নির্গত হয়, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে ফিরে যান।
Hirschsprung এর রোগ নির্ণয়
শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ শিশুর উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা সহ শারীরিক পরীক্ষা করবেন। যদি একজন রোগীর হির্সস্প্রাং রোগের সন্দেহ হয়, তবে ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন, যেমন:
- এক্স-রে ছবিn
কোলনের অবস্থা আরও স্পষ্টভাবে দেখার জন্য এক্স-রে করা হয়। পূর্বে, বেরিয়াম থেকে তৈরি একটি বিশেষ রঞ্জক মলদ্বার থেকে ঢোকানো একটি টিউবের মাধ্যমে অন্ত্রে প্রবেশ করানো হত।
- পরীক্ষা অন্ত্রের পেশী শক্তি পরিমাপএই পদ্ধতিতে, অন্ত্রের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার একটি বেলুন এবং একটি চাপ সেন্সর আকারে একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করবেন।
- বায়োপসিডাক্তার কোলন টিস্যুর একটি নমুনা নেবেন, যা তারপর একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষা করা হবে।
Hirschsprung এর রোগের চিকিৎসা
Hirschsprung এর রোগ একটি গুরুতর অবস্থা যার জন্য তাৎক্ষণিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, হয় ল্যাপারোস্কোপিক বা খোলা অস্ত্রোপচার। যেসব রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল তাদের সাধারণত শুধুমাত্র একটি অপারেশনের প্রয়োজন হয়, যথা অন্ত্র প্রত্যাহার অস্ত্রোপচার।
যদি রোগীর অবস্থা অস্থির হয়, বা রোগী যখন অকাল শিশু হয়, জন্মের সময় কম ওজন থাকে, বা অসুস্থ থাকে, তাহলে জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সাধারণত একটি অস্টোমি প্রয়োজন হয়।
আন্ত্রিক প্রত্যাহারের পদ্ধতিটান-থ্রু সার্জারি)
এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার বৃহৎ অন্ত্রের অভ্যন্তরীণ অংশটি সরিয়ে ফেলবেন যা স্নায়ু সরবরাহ করা হয় না, তারপরে সুস্থ অন্ত্রটি প্রত্যাহার করে সরাসরি মলদ্বার বা মলদ্বারের সাথে সংযুক্ত করে।
অস্টোমি পদ্ধতি
এই পদ্ধতি 2 পর্যায়ে বাহিত হয়। প্রথম পর্যায়ে রোগীর অন্ত্রের সমস্যাযুক্ত অংশ কাটা হয়। অন্ত্র কাটার পরে, ডাক্তার সুস্থ অন্ত্রটিকে পেটে তৈরি নতুন খোলার (স্টোমা) দিকে নির্দেশ দেবেন। মল ত্যাগ করার জন্য মলদ্বারের বিকল্প হল গর্ত। এই পদ্ধতিটি একটি কোলোস্টমি হিসাবেও পরিচিত।
এর পরে, ডাক্তার স্টোমাতে একটি বিশেষ ব্যাগ সংযুক্ত করবেন। ব্যাগ মল ধরে রাখবে। এটি পূর্ণ হয়ে গেলে, ব্যাগের সামগ্রীগুলি ফেলে দেওয়া যেতে পারে।
রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরে এবং কোলন পুনরুদ্ধার করা শুরু করার পরে, অস্টোমি পদ্ধতির দ্বিতীয় পর্যায়ে সঞ্চালিত হতে পারে। এই দ্বিতীয় পর্যায়টি পাকস্থলীর ছিদ্র বন্ধ করে সুস্থ অন্ত্রকে মলদ্বার বা মলদ্বারের সাথে সংযুক্ত করার জন্য করা হয়।
অস্ত্রোপচারের পর, রোগীকে বেশ কয়েকদিন হাসপাতালে ভর্তি করা হবে, যখন তার অবস্থার উন্নতি না হওয়া পর্যন্ত তাকে একটি শিরায় ড্রিপ দেওয়া হবে এবং ব্যথার ওষুধ দেওয়া হবে। চিকিত্সার সময়, অন্ত্র ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার করবে যতক্ষণ না এটি আবার স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে।
পুনরুদ্ধারের সময়কালের প্রথম দিকে, বয়স্ক শিশুদের মলত্যাগের সময় ব্যথা অনুভব করতে পারে। ছোট বাচ্চারা, মলত্যাগ করার সময় বিরক্ত হবে। এছাড়াও, রোগীরা কোষ্ঠকাঠিন্যও অনুভব করতে পারে। কোষ্ঠকাঠিন্য মোকাবেলা করার জন্য, রোগীদের প্রয়োজন:
- পর্যাপ্ত পানি পান করুনশরীরের তরল চাহিদা মেটাতে পর্যাপ্ত পানি পান করা মলকে নরম করার জন্য উপকারী।
- ফাইবার বেশি থাকে এমন খাবার খানবাচ্চাদের ফল এবং শাকসবজি দিন যারা ইতিমধ্যে তাদের হজম করতে পারে। যদি তা না হয়, আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞাসা করুন, কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সার জন্য বাচ্চাদের কী খাবার দেওয়া যেতে পারে।
- খেলতে আমন্ত্রণ জানানশরীরের নড়াচড়া পাচনতন্ত্রকে মসৃণ করতে এবং অন্ত্রের গতিবিধি উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
- জোলাপ গ্রহণ ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ীজোলাপ ব্যবহার করার সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি প্রথমে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা দরকার।
পি এর জটিলতাHirschsprung রোগ
Hirschsprung রোগে আক্রান্ত শিশুদের অন্ত্রের সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি থাকে।এন্টারোকোলাইটিস), যা জীবনের জন্য হুমকি হতে পারে। শুধু রোগ থেকে নয়, এই রোগের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীর অস্ত্রোপচারের পরে যে জটিলতাগুলি ঘটতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- অন্ত্রে একটি ছোট গর্ত বা ছিঁড়ে যাওয়ার চেহারা
- মল অসংযম
- অপুষ্টি এবং ডিহাইড্রেশন
- মেগাকোলন