হার্নিয়া সার্জারি হর্নিয়াসের চিকিত্সার প্রধান উপায়। বড়, বেদনাদায়ক বা প্রতিবন্ধী অন্ত্রের কার্যকারিতা সহ হার্নিয়াসের ক্ষেত্রে এই ক্রিয়াটি সাধারণত অবিলম্বে করা প্রয়োজন। দুটি সাধারণ হার্নিয়া সার্জারির কৌশল রয়েছে, যথা ওপেন সার্জারি এবং ল্যাপারোস্কোপি।
হার্নিয়া সার্জারি প্রকৃতপক্ষে হার্নিয়া নিরাময়ের একমাত্র উপায়। এই পদ্ধতিটি সাধারণত সুপারিশ করা হয় যখন রোগীর হার্নিয়া বা হেমোরয়েডের উন্নতি হয় না, খারাপ হয় বা ইতিমধ্যেই বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করে।
হার্নিয়া রোগের স্বীকৃতি
একটি হার্নিয়া ঘটে যখন একটি অঙ্গ বা ফ্যাটি টিস্যু তার চারপাশে একটি দুর্বল পেশী বা টিস্যু প্রাচীরের বিরুদ্ধে ধাক্কা দেয়। ইন্দোনেশিয়ার হার্নিয়া সবচেয়ে সাধারণ ধরনের একটি ইনগুইনাল হার্নিয়া।
একটি ইনগুইনাল হার্নিয়া হয় যখন পেটের গহ্বরের একটি অঙ্গের অংশটি পেটের গহ্বর বা দুর্বল পেটের প্রাচীরের পেশীগুলির আবরণের ঝিল্লির বিরুদ্ধে ধাক্কা দেয়। ফলস্বরূপ, এই অবস্থাটি কুঁচকিতে একটি পিণ্ড বা ফোলাভাব তৈরি করবে, এটি এমনকি অণ্ডকোষের (অণ্ডকোষের থলি) অংশকে বড় করে তুলতে পারে।
একটি ইনগুইনাল হার্নিয়া যা চিকিত্সা করা হয় না তা বিভিন্ন জটিলতার কারণ হতে পারে, যেমন:
1. বন্দী হার্নিয়া
এটি ঘটে যখন অন্ত্রগুলি পেটের প্রাচীরে বা হার্নিয়া থলিতে আটকে যায়, যা অন্ত্রের কার্যক্ষমতা এবং নড়াচড়ায় হস্তক্ষেপ করে। এই অবস্থার কারণে তীব্র ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি এবং গ্যাস বা মলত্যাগে অসুবিধা হতে পারে।
2. শ্বাসরোধ করা হার্নিয়া
এই হার্নিয়া একটি চিমটি আন্ত্রিক অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যাতে সেই অংশে রক্ত প্রবাহ অবরুদ্ধ হয়। শ্বাসরোধ করা হার্নিয়া অন্ত্রে টিস্যু ডেথ (গ্যাংগ্রিন) ঘটাবে। এর ফলে গুরুতর রক্তপাত বা সেপসিস হতে পারে যা রোগীর জন্য প্রাণঘাতী হতে পারে।
ইনগুইনাল হার্নিয়ার চিকিৎসা করা যেতে পারে হার্নিয়া সার্জারি পদ্ধতির মাধ্যমে, হয় ওপেন সার্জারি বা ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি।
ওপেন হার্নিয়া সার্জারি
এই অপারেশনটি কুঁচকির অংশে একটি ছেদ তৈরি করে করা হয়। ওপেন হার্নিয়া সার্জারি সাধারণত ইনগুইনাল হার্নিয়া রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যাদের ব্যথা বা বদহজমের অভিযোগ রয়েছে। এই অপারেশনটি ভাল স্বাস্থ্যের অবস্থার রোগীদের জন্য আরও সুপারিশ করা হয়।
এখানে ওপেন হার্নিয়া সার্জারি সম্পর্কিত কিছু সম্পূর্ণ ব্যাখ্যা রয়েছে:
পদ্ধতি
অপারেশন শুরু হওয়ার আগে, রোগীকে অ্যানেস্থেশিয়া বা অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে, হয় টোটাল অ্যানেস্থেসিয়া বা স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া যা শরীরের অর্ধেক অ্যানেস্থেসিয়া করে।
স্পাইনাল অ্যানেসথেসিয়ায়, রোগী অপারেশনের সময় জেগে থাকতে পারে, তবে অপারেশন করার জায়গাটি অসাড় হয়ে যাবে, তাই রোগী ব্যথা অনুভব করবেন না। এদিকে, জেনারেল বা জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া রোগীকে অপারেশনের সময় ঘুমিয়ে রাখবে এবং কোনও ব্যথা অনুভব করবে না।
চেতনানাশক প্রভাব কাজ করার পরে, সার্জন ছেদ স্থানটিকে জীবাণুমুক্ত করবেন, তারপর হার্নিয়া পিণ্ডের উপরে 6-8 সেমি লম্বা একটি একক ছেদ তৈরি করবেন। প্রসারিত ফ্যাটি টিস্যু বা অন্ত্র তারপর পেটে ফিরে স্থাপন করা হয়।
এর পরে, কৃত্রিম জালের একটি শীট পেটের প্রাচীরের উপর স্থাপন করা হয়, অবিকল সেই গর্তে যেখানে হার্নিয়া বেরিয়েছিল, দুর্বল পেটের পেশী প্রাচীরের ফাঁককে শক্তিশালী করতে। এই নেট স্থাপন করা হার্নিয়া পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করতে পারে.
অবশেষে, অঙ্গটি তার আসল অবস্থানে ফিরে আসার পরে, সেলাই দিয়ে ছেদটি আবার বন্ধ করা হবে।
যদি শ্বাসরোধ হয় এবং অন্ত্রের একটি অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে এটি কেটে ফেলার প্রয়োজন হতে পারে এবং অন্ত্রের সুস্থ প্রান্তগুলিকে একত্রিত করতে হবে। ওপেন হার্নিয়া সার্জারি মেজর সার্জারির ক্যাটাগরিতে অন্তর্ভুক্ত।
অতএব, এই সার্জারি করা রোগীদের সাধারণত অস্ত্রোপচার সম্পন্ন হওয়ার পরে 4-5 দিন হাসপাতালে থাকতে হয়।
পুনরুদ্ধার
খোলা হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের সময় সাধারণত 2-6 সপ্তাহের মধ্যে থাকে।
পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া চলাকালীন, অস্ত্রোপচারের এলাকায় ব্যথা বা কোমলতা হতে পারে। সাধারণত ডাক্তার এটি কাটিয়ে উঠতে ব্যথার ওষুধ লিখে দেবেন। সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, ডাক্তার সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিকগুলিও লিখে দেবেন।
পুনরুদ্ধারের সময়, রোগীদের 4-6 সপ্তাহের জন্য কঠোর কার্যকলাপ এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয়, যতক্ষণ না তাদের অবস্থা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার হয়। হালকা ক্রিয়াকলাপ, যেমন কেনাকাটা করা বা ঘরের চারপাশে হাঁটা, অপারেশনের 1-2 সপ্তাহ পরে সম্ভব হতে পারে।
হালকা ব্যায়াম, যেমন হাঁটা, এছাড়াও অনুমোদিত, কারণ এটি নিরাময় প্রক্রিয়া সাহায্য করে। ড্রাইভিং বা ড্রাইভিংয়ে ফিরে আসার জন্য, রোগীদের প্রায় 6-8 সপ্তাহ অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যতক্ষণ না অস্ত্রোপচার সম্পূর্ণ নিরাময় হয় বা যখন ব্যথা আর অনুভূত হয় না।
জটিলতা
ওপেন হার্নিয়া সার্জারি তুলনামূলকভাবে নিরাপদ, তবে জটিলতার সম্ভাবনা এখনও বিদ্যমান। এই পদ্ধতিটি কখনও কখনও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন সংক্রমণ, রক্ত জমাট বাঁধা, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, বা পেটের গহ্বরে বা অণ্ডকোষের চারপাশে স্নায়ুর ক্ষতি।
যাইহোক, যদি অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিটি সঠিকভাবে পরিচালিত হয় এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন ভাল হয়, তবে জটিলতার ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে কম।
ল্যাপারোস্কোপিক হার্নিয়া সার্জারি
ল্যাপারোস্কোপি হল একটি হার্নিয়া সার্জারি যা নাভির নীচে একটি ছোট 1-2 সেমি ছেদ তৈরি করে সঞ্চালিত হয়। এই ছোট ছেদটি ল্যাপারোস্কোপ (ক্যামেরা এবং আলো দিয়ে সজ্জিত একটি ছোট টিউব) নামক একটি যন্ত্র ঢোকানোর জন্য তৈরি করা হয়, যাতে এটি পেটের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ছবি তুলতে পারে।
এখানে ল্যাপারোস্কোপিক কৌশল সহ হার্নিয়া সার্জারি সম্পর্কিত একটি সম্পূর্ণ ব্যাখ্যা রয়েছে যা আপনাকে বুঝতে হবে:
পদ্ধতি
সাধারণত রোগীর অস্ত্রোপচারের আগে 6-12 ঘন্টা উপবাস করতে হবে। রক্তপাত এড়াতে অস্ত্রোপচারের বেশ কয়েক দিন আগে অ্যাসপিরিন এবং ওয়ারফারিনের মতো রক্ত পাতলাকারী ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।
যখন অপারেশন শুরু হবে, অস্ত্রোপচারের সময় রোগীকে প্রথমে ঘুমানোর জন্য সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়। এরপর, ডাক্তার একটি ছোট টিউব এবং একটি ল্যাপারোস্কোপ ঢোকানোর জন্য পেটে (নাভির কাছে) একটি ছোট 1-1.5 সেমি লম্বা ছেদ তৈরি করবেন।
পেট ফুলে না যাওয়া পর্যন্ত পেটে কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস নিষ্কাশনের জন্য একটি টিউব ঢোকানো হয়। এইভাবে, ডাক্তাররা রোগীর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে আরও স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন এবং কাজ করার জন্য আরও জায়গা পান।
তারপর এই টিউবের মাধ্যমে একটি ল্যাপারোস্কোপ ঢোকানো হয়। ল্যাপারোস্কোপ মনিটরের পর্দায় একটি চিত্র প্রদর্শন করবে, যাতে ডাক্তার হার্নিয়া প্রোট্রুশন সাইটের চারপাশে অঙ্গ এবং পেটের গহ্বরের অবস্থা দেখতে পারেন।
এর পরে, ডাক্তার একটি মেরামত পদ্ধতি বা হার্নিয়া অবস্থার মেরামত করার জন্য চিরার মাধ্যমে একটি ছোট অস্ত্রোপচারের যন্ত্র ঢোকাবেন। শেষ হলে, পেটের গহ্বর থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস সরানো হবে এবং সেলাই দিয়ে ছেদটি আবার বন্ধ করা হবে।
পুনরুদ্ধার
ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির পরে ব্যথা ওপেন হার্নিয়া সার্জারির পরে ব্যথার চেয়ে হালকা হবে। ল্যাপারোস্কোপিক হার্নিয়া সার্জারির রোগীরা ওপেন সার্জারি করা রোগীদের তুলনায় এক সপ্তাহ দ্রুত তাদের রুটিনে ফিরে আসতে সক্ষম হয়েছিল।
জটিলতা
ওপেন হার্নিয়া সার্জারির মতো, ল্যাপারোস্কোপিক হার্নিয়া সার্জারিও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন সংক্রমণ, ব্যথা, দাগ টিস্যু এবং টিস্যু আঠালো বা পেটের গহ্বর বা অন্ত্রে আঠালো।
হার্নিয়া সার্জারি পদ্ধতিটি করা তুলনামূলকভাবে নিরাপদ। যাইহোক, আপনাকে অবিলম্বে হাসপাতালে যেতে হবে, যদি বাড়িতে আপনার পুনরুদ্ধারের সময় আপনার জ্বর হয়, প্রচণ্ড পেটে ব্যথা হয়, ছেদ স্থানের জায়গাটি বেদনাদায়ক এবং লাল হয়, একটি পা ব্যথা হয় এবং ফুলে যায়, পুঁজ বের হয়। অস্ত্রোপচারের পরে সেলাই, বা প্রস্রাব করার সময় বেদনাদায়ক।
মনে রাখতে হবে, যদিও আপনার হার্নিয়া সার্জারি করানো হয়েছে, তা নিশ্চয়তা দেয় না যে আপনি তখন হার্নিয়ার ঝুঁকি থেকে মুক্ত হবেন। এর মানে হল যে ভবিষ্যতে আবার হার্নিয়া না হওয়ার জন্য আপনাকে এখনও সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
আপনি যদি হার্নিয়া অস্ত্রোপচার করতে চান, তাহলে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন এবং আপনার অবস্থার জন্য উপযুক্ত এবং নিরাপদ এমন একটি পদ্ধতি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। এইভাবে, জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে।