অলিগোহাইড্রামনিওস বা অলিগোহাইড্রামনিওস নামেও পরিচিত একটি গর্ভাবস্থার সমস্যা যা খুব কম অ্যামনিওটিক তরল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে, এই অবস্থা গর্ভাবস্থার ব্যাধিগুলির ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যেমন অকাল প্রসব।
অ্যামনিওটিক তরল হল গর্ভাবস্থায় জরায়ুতে থাকা তরল। এই তরলটি পরিষ্কার হলুদাভ রঙের এবং গন্ধহীন, এবং এতে বিভিন্ন ধরনের পুষ্টি, হরমোন এবং কোষ থাকে যা ভ্রূণের বিকাশে সহায়তা করে।
ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করার পাশাপাশি, অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের আরও অনেক কাজ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- শক বা শারীরিক আঘাত এবং সংক্রমণ থেকে ভ্রূণকে রক্ষা করে
- জরায়ুর ভিতরের তাপমাত্রা উষ্ণ রাখে
- নাভির উপর চাপ প্রতিরোধ করে যা শিশুর অক্সিজেন সরবরাহে হস্তক্ষেপ করে
- ভ্রূণ অঙ্গ গঠন এবং পরিপক্কতা সাহায্য করে
- হাড় এবং পেশীগুলির বিকাশকে সমর্থন করার জন্য ভ্রূণকে স্থানান্তরিত করার জন্য স্থান দেয়।
যাইহোক, এই ফাংশনটি প্রাপ্ত করা যেতে পারে যদি গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভে অ্যামনিয়োটিক তরলের পরিমাণ খুব বেশি বা খুব কম না হয়। অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে কম হলে, একজন গর্ভবতী মহিলা অলিগোহাইড্রামনিওসে ভুগছেন বলা যেতে পারে। এই অবস্থা ভ্রূণের স্বাস্থ্যের জন্য বিভিন্ন সমস্যা সৃষ্টির ঝুঁকিতে থাকে।
থলি এবং অ্যামনিওটিক তরল গঠনের প্রক্রিয়া
অ্যামনিওটিক থলি নিষিক্ত হওয়ার 12 দিন পরে গঠিত হয়, যার সাথে অ্যামনিওটিক তরল থাকে। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, শিশুটি শ্বাস নিতে শুরু করে, অ্যামনিওটিক তরল গ্রাস করে এবং এটি প্রস্রাবের মতো নির্গত করে। এটি যাতে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ বজায় থাকে এবং স্থিতিশীল থাকে।
স্বাভাবিক মাত্রায় অ্যামনিওটিক তরলের প্রাপ্যতা, ভ্রূণকে সুস্থ রাখতে এবং ভ্রূণের বৃদ্ধি ও বিকাশকে সমর্থন করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
গর্ভাবস্থার 34-36 সপ্তাহে, একজন গর্ভবতী মহিলার গর্ভে প্রায় 1 লিটার অ্যামনিওটিক তরল থাকে। এর পরে, প্রসবের সময় যত ঘনিয়ে আসছে এই তরলটি ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে।
অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ এবং ভ্রূণের অবস্থা নিরীক্ষণ করতে, গর্ভবতী মহিলারা ডাক্তারের কাছে নিয়মিত প্রসূতি পরীক্ষা করতে পারেন।
অলিগোহাইড্রামনিওস এবং এর কারণ সম্পর্কে
অলিগোহাইড্রামনিওস এমন একটি অবস্থা যখন অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ বা জলের পরিমাণ খুব কম হয়। এই অবস্থাটি প্রায়শই উপসর্গবিহীন হয়, তাই এটি অ্যামনিওটিক তরলের মাত্রা নির্ধারণের জন্য ডাক্তার দ্বারা আল্ট্রাসাউন্ড আকারে একটি সহায়ক পরীক্ষা নেয়।
পরীক্ষা করার সময়, গর্ভবতী মহিলারা অলিগোহাইড্রামনিওসে ভুগছেন বলা যেতে পারে যদি তাদের নিম্নলিখিত শর্ত থাকে:
- অ্যামনিওটিক তরল সূচক দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের শেষে 5 সেন্টিমিটারের কম তরল স্তর নির্দেশ করে।
- গর্ভকালীন বয়স 32-36 সপ্তাহে পৌঁছে গেলে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ 500 মিলি-এর কম হয়।
বিপরীতভাবে, গর্ভবতী মহিলার শরীরে অ্যামনিওটিক তরল অতিরিক্ত পরিমাণে থাকলে, এই অবস্থাকে পলিহাইড্রামনিওস বলা হয়। এই অবস্থা গর্ভাবস্থায় জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
অলিগোহাইড্রামনিওস বিভিন্ন কারণে হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- প্লাসেন্টাল ব্যাধি
- ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা, যেমন জেনেটিক ডিসঅর্ডার এবং আইইউজিআর
- অ্যামনিওটিক থলির ফুটো, উদাহরণস্বরূপ ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার কারণে
- প্রত্যাশিত তারিখের চেয়ে পরে ডেলিভারি
- কিছু রোগ, যেমন ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ
- পানিশূন্যতা
অলিগোহাইড্রামনিওস যে কোনো সময় ঘটতে পারে, তবে গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে বেশি দেখা যায়। এছাড়াও, যমজ সন্তান বহনকারী গর্ভবতী মহিলাদেরও অলিগোহাইড্রামনিওস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
গর্ভবতী মহিলারা যারা অলিগোহাইড্রামনিওস অনুভব করেন তাদের ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটির কারণে গর্ভপাতের উচ্চ ঝুঁকি থাকে। যাইহোক, যদি গর্ভাবস্থার শেষের দিকে এই অবস্থা নির্ণয় করা হয়, তবে অকাল জন্মের ঝুঁকি বেশি।
কখনও কখনও, ডাক্তাররা অলিগোহাইড্রামনিওস সহ গর্ভবতী মহিলাদের সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে জন্ম দেওয়ার পরামর্শ দেন।
অলিগোহাইড্রামনিওস পরিচালনার জন্য কিছু পদক্ষেপ
অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিত্সা শিশুর অবস্থা, গর্ভকালীন বয়স এবং গর্ভাবস্থায় জটিলতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপর নির্ভর করে। অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিত্সার জন্য, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত চিকিত্সাগুলি সম্পাদন করতে পারেন:
1. পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ
আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার জন্য, ডাক্তাররা সাধারণত গর্ভবতী মহিলাদের পরামর্শ দেবেন যারা অলিগোহাইড্রামনিওসে ভুগছেন তাদের স্বাভাবিক সময়সূচীর চেয়ে বেশি ঘন ঘন প্রসূতি পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড করতে হবে।
2. বেশি করে পানি পান করুন
অলিগোহাইড্রামনিওস সহ গর্ভবতী মহিলাদের সাধারণত বেশি জল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ বাড়তে পারে। যদি একজন গর্ভবতী মহিলার খাওয়া এবং পান করতে অসুবিধা হয় বা ডিহাইড্রেটেড হওয়ার ঝুঁকি থাকে তবে তার ডাক্তার শিরায় তরল লিখে দিতে পারেন।
3. শ্রম আনয়ন
শিশুর প্রত্যাশিত জন্মের সময় গর্ভকালীন বয়স যখন কাছাকাছি আসে তখন সাধারণত প্রসব বা উদ্দীপক শ্রমের প্রবর্তন করা হয়।
কখনও কখনও, ডাক্তাররা অলিগোহাইড্র্যামনিওস সহ গর্ভবতী মহিলাদের জন্যও প্রসবের জন্য প্ররোচিত করবেন যাদের নির্দিষ্ট শর্ত রয়েছে, যেমন প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, বা যদি গর্ভে ভ্রূণের বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যায়।
4. অ্যামনিওটিক তরল আবেশ
এই পদ্ধতিটি একটি ক্যাথেটার বা জরায়ুতে ঢোকানো একটি বিশেষ টিউবের মাধ্যমে কৃত্রিম অ্যামনিওটিক তরল নিষ্কাশন করে করা হয়। অ্যামনিওটিক তরল না বাড়লে বা ভ্রূণ নাভির কর্ডের সাথে জড়িয়ে পড়ার ঝুঁকিতে থাকলে এই চিকিত্সার পদক্ষেপটি করা যেতে পারে।
5. সিজারিয়ান সেকশন
যদি স্বাভাবিক প্রসব সম্ভব না হয় বা ভ্রূণের সমস্যা দেখা দেয়, তাহলে প্রসূতি বিশেষজ্ঞ ভ্রূণ প্রসবের জন্য সিজারিয়ান সেকশন করতে পারেন।
নিয়মিত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার মাধ্যমে, অলিগোহাইড্রামনিওস প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা যেতে পারে, যাতে প্রসূতি বিশেষজ্ঞ অবিলম্বে এটির চিকিত্সা করতে পারেন।
কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলারা যারা অলিগোহাইড্রামনিওসে ভুগছেন তারা সুস্থ বাচ্চার জন্ম দিতে পারেন। যাইহোক, এই অবস্থার প্রাথমিক চিকিৎসা না হলে ভ্রূণের স্বাস্থ্য সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকবে।