প্রিক্ল্যাম্পসিয়া হল প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি সহ রক্তচাপ বৃদ্ধির একটি অবস্থা। এই অবস্থা 20 সপ্তাহের বেশি গর্ভকালীন বয়সের পরে ঘটে।
প্রি-ক্ল্যাম্পসিয়াকে জটিলতা প্রতিরোধ করতে এবং এটিকে একলাম্পসিয়ায় পরিণত হওয়া থেকে রোধ করতে অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত যা গর্ভবতী মহিলাদের এবং ভ্রূণের জীবনকে হুমকির মুখে ফেলতে পারে। প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন একটি কারণ হল 40 বছরের বেশি বা 20 বছরের কম বয়সী গর্ভবতী মহিলারা৷
প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার লক্ষণ
প্রিক্ল্যাম্পসিয়া সাধারণত ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার বিকাশের সাথে সাথে যে লক্ষণগুলি এবং উপসর্গগুলি প্রদর্শিত হবে তা হল:
- উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
- প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিন খুঁজে পাওয়া)
- তীব্র বা অবিরাম মাথাব্যথা
- দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, যেমন ঝাপসা দৃষ্টি বা আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা
- পেটের গর্তে বা উপরের ডানদিকে পেটে ব্যথা
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, এবং ভাল বোধ না
- প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস এবং প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- পা, হাত, মুখ এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ফোলাভাব
- হঠাৎ ওজন বেড়ে যাওয়া
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি উপরে উল্লিখিত প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। এর কারণ হল প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের দ্বারা চিকিত্সা করা দরকার যাতে জটিলতাগুলি না ঘটে এবং এক্লাম্পসিয়াতে পরিণত না হয়।
একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায়, ডাক্তারের কাছে নিয়মিত চেক-আপের সময়সূচী নিম্নরূপ:
- 4 র্থ থেকে 28 তম সপ্তাহ: মাসে একবার
- 28 তম থেকে 36 তম সপ্তাহ: প্রতি 2 সপ্তাহে
- 36 তম থেকে 40 তম সপ্তাহ: সপ্তাহে একবার
প্রিক্ল্যাম্পসিয়া নির্ণয় করা হলে, গর্ভবতী মহিলাদের আরও ঘন ঘন ডাক্তারের কাছে যেতে বলা হবে, যাতে তাদের অবস্থা এবং ভ্রূণের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা যায়।
যদি গর্ভবতী মহিলাদের এমন অবস্থা থাকে যা প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যেমন গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি রোগ, অটোইমিউন ডিজিজ, ডায়াবেটিস, রক্তের ব্যাধি, বা পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় প্রিক্ল্যাম্পসিয়া হয়েছে, তবে আরও ঘন ঘন চেক-আপ করা প্রয়োজন। গর্ভবতী মহিলাদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে ডাক্তারের সাথে।
প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার কারণ
প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার কারণ এখনও নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, সন্দেহ করা হয় যে এই অবস্থাটি প্লাসেন্টার বিকাশ এবং কার্যকারিতার অস্বাভাবিকতার কারণে হয়, যে অঙ্গটি ভ্রূণে রক্ত এবং পুষ্টি বিতরণ করতে কাজ করে।
এই অস্বাভাবিকতার কারণে রক্তনালীগুলি সরু হয়ে যায় এবং গর্ভবতী মহিলাদের শরীর থেকে হরমোনের পরিবর্তনের জন্য বিভিন্ন প্রতিক্রিয়ার উদ্ভব হয়। ফলে গর্ভবতী নারী ও ভ্রূণের সমস্যা দেখা দেয়।
যদিও কারণটি অজানা, নিম্নলিখিত কারণগুলি প্লাসেন্টার ব্যাধিগুলিকে ট্রিগার করার জন্য বিবেচনা করা হয়:
- ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি রোগ, অটোইমিউন রোগ এবং রক্তের ব্যাধি আছে বা ভুগছেন
- পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় প্রিক্ল্যাম্পসিয়া হয়েছে
- প্রথমবার গর্ভবতী
- আগের গর্ভধারণের সাথে 10 বছরের ব্যবধানের পরে আবার গর্ভবতী
- 20 বছরের কম বা 40 বছরের বেশি বয়সে গর্ভবতী
- একাধিক ভ্রূণ থাকে
- গর্ভাবস্থায় স্থূলতা অনুভব করা, যেমন বডি মাস ইনডেক্স (BMI) 30 kg/m2 দ্বারা নির্দেশিত
- বর্তমান গর্ভাবস্থা আইভিএফ পদ্ধতির ফলাফল (ভিট্রো নিষেকের মধ্যে)
- পরিবারে প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার ইতিহাস রয়েছে
প্রিক্ল্যাম্পসিয়া রোগ নির্ণয়
ডাক্তার গর্ভবতী মহিলার দ্বারা অভিজ্ঞ অভিযোগ এবং লক্ষণগুলির পাশাপাশি গর্ভবতী মহিলা এবং তার পরিবারের স্বাস্থ্যের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।
এরপরে, ডাক্তার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা করবেন, যার মধ্যে রয়েছে রক্তচাপ, নাড়ি, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার, শরীরের তাপমাত্রা, পা, পা এবং হাতের ফোলা, সেইসাথে গর্ভের অবস্থা।
4 ঘন্টার ব্যবধানে 2টি পরীক্ষায় গর্ভবতী মহিলার রক্তচাপ 140/90 mmHg-এর বেশি হলে, ডাক্তার প্রিক্ল্যাম্পসিয়া নির্ণয় নিশ্চিত করতে নিম্নলিখিত তদন্তগুলি সম্পাদন করবেন:
- প্রস্রাব পরীক্ষা, প্রস্রাবে প্রোটিনের মাত্রা নির্ধারণ করতে
- রক্ত পরীক্ষা, লিভার, কিডনি এবং রক্তের প্লেটলেট গণনার কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে
- আল্ট্রাসনোগ্রাফি (USG), ভ্রূণের বৃদ্ধি দেখতে
- ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড, প্লাসেন্টায় রক্ত প্রবাহের দক্ষতা পরিমাপ করতে
- ননস্ট্রেস পরীক্ষা (NST) কার্ডিওটোকোগ্রাফি বা CTG সহ, ভ্রূণের হার্ট রেট পরিমাপ করার জন্য যখন এটি গর্ভে চলে যায়
প্রিক্ল্যাম্পসিয়া চিকিত্সা
ভ্রূণের জন্ম হলে প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার সমাধান হবে। যাইহোক, গর্ভবতী মহিলারা যারা প্রিক্ল্যাম্পসিয়া অনুভব করেন তাদের অভিযোগগুলি কাটিয়ে উঠতে এবং জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে নিম্নলিখিত চিকিত্সা দেওয়া হবে:
ওষুধের
এখনও একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করার সময়, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া আছে এমন গর্ভবতী মহিলাদের নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ডাক্তার দিতে পারেন:
- অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ
গর্ভবতী মহিলাদের রক্তচাপ খুব বেশি হলে সাধারণত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ দেওয়া হয়। সাধারণত, গর্ভবতী মহিলাদের রক্তচাপ এখনও 140/90 mmHg এর কাছাকাছি থাকলে, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রয়োজন হয় না।
- কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ
এই ওষুধটি গুরুতর প্রিক্ল্যাম্পসিয়ায় বা যখন HELLP সিন্ড্রোম থাকে তখন ব্যবহার করা হয়। উপরন্তু, এই ওষুধটি ভ্রূণের ফুসফুসের পরিপক্কতাকে ত্বরান্বিত করতে পারে।
- ড্রাগ MgSO4
গুরুতর প্রিক্ল্যাম্পসিয়ায়, খিঁচুনির মতো জটিলতা প্রতিরোধ করতে ডাক্তার MgSO4 ইনজেকশন দেবেন।
হাসপাতালে চিকিৎসা
প্রিক্ল্যাম্পসিয়া গুরুতর হলে বা আরও খারাপ হলে, গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সা করা হবে যাতে তাদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়। চিকিত্সার সময়, ডাক্তার গর্ভবতী মা এবং ভ্রূণের স্বাস্থ্য নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা, NST এবং আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালন করবেন।
প্রসব পরবর্তী যত্ন
প্রসবের পরে, এখনও পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। সাধারণত, প্রসবের কয়েক দিন পরে রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়। রোগীদের এখনও ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ খেতে হবে এবং জন্ম দেওয়ার প্রায় 6 সপ্তাহ পর্যন্ত নিয়মিত চেক-আপ করতে হবে।
প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার জটিলতা
যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে প্রিক্ল্যাম্পসিয়া জটিলতার কারণ হতে পারে, যেমন:
- এক্লাম্পসিয়া হল একটি গর্ভাবস্থার জটিলতা যা উচ্চ রক্তচাপ এবং খিঁচুনি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
- অঙ্গের ক্ষতি, যেমন পালমোনারি শোথ, কিডনি ব্যর্থতা এবং লিভার ব্যর্থতা
- হৃদরোগ
- রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি
- প্ল্যাসেন্টাল ছেদন
- হেমোরেজিক স্ট্রোক
- হেল্প সিন্ড্রম সিন্ড্রোম
জটিলতা ভ্রূণকেও আক্রমণ করতে পারে। ভ্রূণের জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- ভ্রূণের বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যায়
- অকাল জন্ম
- কম ওজন নিয়ে জন্মানো
- নবজাতক শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা সিন্ড্রোম (NRDS)
প্রিক্ল্যাম্পসিয়া প্রতিরোধ
প্রিক্ল্যাম্পসিয়া প্রতিরোধের কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই। যাইহোক, প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার ঝুঁকি কমাতে বেশ কিছু জিনিস করা যেতে পারে, যথা:
- গর্ভাবস্থায় রুটিন চেক-আপ করান
- গর্ভাবস্থার আগে উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস থাকলে রক্তচাপ এবং রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ করা
- একটি আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখা, পুষ্টির চাহিদা পূরণ করা, উচ্চ লবণযুক্ত খাবার না খাওয়া, পরিশ্রমের সাথে ব্যায়াম করা এবং ধূমপান না করা সহ একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বাস্তবায়ন করা
- চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ভিটামিন বা মিনারেল সাপ্লিমেন্ট খান