রক্ত বমি হচ্ছে বমিতে রক্ত পড়ার অবস্থা। বমি নিজেই পেটের বিষয়বস্তু বহিষ্কার হয়। যখন একজন ব্যক্তি রক্ত বমি করেন, তখন বমিতে পেটের উপাদান এবং রক্ত থাকতে পারে, অথবা এটি শুধুমাত্র রক্ত দিয়ে গঠিত হতে পারে।
রক্ত বমি হওয়া বা হেমেটেমেসিস কাশির রক্তের মতো নয়। বমি করা রক্ত হল পাকস্থলী থেকে রক্ত নিঃসরণ, যখন কাশির সময় রক্ত ফুসফুস বা নিম্ন শ্বাসনালী থেকে রক্ত নিঃসরণ। তাই যক্ষ্মার কারণে কাশিতে রক্ত পড়াকে বমি করা রক্ত বলা যাবে না।
রক্ত বমি হওয়ার কারণ
রক্ত বমি অনেক কিছুর কারণে হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- খাদ্যনালীর প্রদাহ (ইসোফ্যাগাইটিস) যা ঘা সৃষ্টি করে
- খাদ্যনালীর ভেরিসেস ফেটে যাওয়া, যা খাদ্যনালীতে বর্ধিত রক্তনালী।
- গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরা ফেটে যাওয়া
- পেটের প্রাচীর থেকে বেরিয়ে আসা একটি ধমনী ফেটে যাওয়াDieulafoy এর ক্ষত)
- খাদ্যনালীর প্রাচীর ছিঁড়ে যাওয়া (ম্যালোরি-ওয়েইস সিন্ড্রোম)
- পেটের আস্তরণের প্রদাহ (গ্যাস্ট্রাইটিস)
- পেটের আলসার এবং GERD
- ডুওডেনামের প্রদাহ (ডুওডেনাইটিস))
- ডুডেনামের আঘাত (ডুওডেনাল আলসার)
- পেট এলাকায় গুরুতর আঘাত
- পাকস্থলী, খাদ্যনালী (অন্ননালী) বা অগ্ন্যাশয়ের টিউমার বা ক্যান্সার
এদিকে, শিশুদের মধ্যে রক্ত বমি হওয়ার কারণ হতে পারে:
- জন্মগত ত্রুটি
- রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ার ব্যাধি
- প্রচুর পরিমাণে নাক দিয়ে রক্ত পড়া
- বিদেশী বস্তু গিলে ফেলা
- ভিটামিন কে এর অভাব
রক্ত বমি করার ঝুঁকির কারণ
এমন অনেক কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তিকে রক্ত বমি হওয়ার ঝুঁকিতে ফেলতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ, যেমন রক্ত পাতলাকারী বা NSAIDs, দীর্ঘমেয়াদী
- তীব্র লিভার ব্যর্থতায় ভুগছেন
- দীর্ঘায়িত বা তীব্র তীব্রতার বমির লক্ষণ সহ একটি অসুস্থতায় ভুগছেন
- অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভারের রোগ, সিরোসিস বা পোর্টাল ভেইন হাইপারটেনশন আছে
- দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে ভুগছেন
- ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট গ্যাস্ট্রিক সংক্রমণে ভুগছেন হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি
- রক্তের ব্যাধিতে ভুগছেন, যেমন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকেমিয়া, হিমোফিলিয়া বা অ্যানিমিয়া
- বিষাক্ত পদার্থ গ্রহণ, যেমন আর্সেনিক বা ক্ষয়কারী অ্যাসিড, যা পরিপাক অঙ্গের দেয়ালের ক্ষতি করতে পারে
- দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ অনুভব করা
রক্ত বমি হওয়ার লক্ষণ
সাধারণত, বমির রক্ত উপরের পাচনতন্ত্র থেকে আসে। এদিকে, বমি হওয়া রক্তের রঙ রক্তপাতের উত্স এবং এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
কালো রঙের বা কফির মতো রক্ত সাধারণত বমি হওয়ার আগে দীর্ঘদিন ধরে পাকস্থলীর অ্যাসিডের সাথে মিশে থাকে। এদিকে, উজ্জ্বল লাল রক্ত সাধারণত সাম্প্রতিক রক্তপাতের ফল এবং খাদ্যনালী বা পাকস্থলী থেকে আসতে পারে।
রক্ত বমি করার সাথে সাথে বেশ কিছু উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বমি বমি ভাব
- পেটে অস্বস্তি
- পেট ব্যথা
যদি বমি করা রক্ত 500 সিসি (± 2 পানীয় গ্লাস) এর বেশি হয়, তবে বমি রক্তের কারণে রক্তাল্পতা বা এমনকি শক হতে পারে। অ্যানিমিয়া নিম্নলিখিত অভিযোগগুলির উপস্থিতি দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে:
- দুর্বল
- ত্বক ফ্যাকাশে এবং ঠান্ডা দেখায়
- হৃদস্পন্দন দ্রুত হয়
- মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা, বা মাথা ব্যাথা
এদিকে, বমি হওয়া রক্ত যা শক সৃষ্টি করে তা নিম্নলিখিত লক্ষণ ও উপসর্গ দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে:
- ফ্যাকাশে চামড়া
- হাত-পা ঠাণ্ডা ও ভিজে লাগছে
- দাঁড়ালে মাথা ঘোরা
- শ্বাস ছোট এবং দ্রুত হয়ে যায়
- চেতনা হ্রাস
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি রক্ত বমি অনুভব করলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। লাল রক্ত বমি হলে, বেশি পরিমাণে, বা উপরের মতো শকের লক্ষণ দেখা দিলে, অবিলম্বে জরুরি কক্ষ বা নিকটস্থ ডাক্তারের কাছে নেওয়ার জন্য সাহায্য নিন।
বমি রক্ত নির্ণয়
রক্ত বমি হওয়া সাধারণত একটি অবস্থার লক্ষণ। রক্ত বমি হওয়ার কারণ নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তার প্রথমে রোগীর সাথে বমির রক্তের বৈশিষ্ট্য এবং অসুস্থতা বা আঘাতের ইতিহাস সম্পর্কে একটি প্রশ্ন ও উত্তর পরিচালনা করবেন।
যাইহোক, যদি রোগীর চেতনা কমে যায় বা এমনকি চেতনা হারায়, ডাক্তার অবিলম্বে রোগীর শ্বাসযন্ত্রের হার, রক্তচাপ, নাড়ি এবং শরীরের তাপমাত্রা পরীক্ষা করবেন।
যে ব্যক্তি রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে এসেছিলেন তার সাথে ডাক্তার একটি প্রশ্নোত্তর সেশনও পরিচালনা করবেন। পরীক্ষার লক্ষ্য রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করার জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা নির্ধারণ করা। প্রদত্ত প্রাথমিক চিকিত্সা শিরায় তরল বা অক্সিজেনের আকারে হতে পারে।
রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হলে, ডাক্তার রক্তের বমি হওয়ার কারণ নির্ধারণের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষাও করবেন। কিছু ধরণের সমর্থনকারী পরীক্ষাগুলি করা যেতে পারে:
- CT স্ক্যান, এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই দিয়ে স্ক্যান করুন, টিস্যু অস্বাভাবিক বৃদ্ধি বা পাচন অঙ্গের ক্ষতি সনাক্ত করতে যা রক্তপাত ঘটাতে পারে
- এন্ডোস্কোপি, পরিপাকতন্ত্রে রক্তপাতের উৎস সরাসরি নিশ্চিত করতে
- বায়োপসি, সংক্রমণ, প্রদাহ বা ক্যান্সারের কারণে রক্তপাতের সম্ভাবনা নির্ধারণ করতে
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা, রক্তের ব্যাধি সনাক্ত করতে এবং রক্তের গণনা হ্রাস করা অনুমান করতে
- জমাট পরীক্ষা, রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধির কারণে রক্তপাত হচ্ছে কিনা তা জানার জন্য
রক্ত বমি চিকিত্সা
বমির রক্তের চিকিৎসা নির্ভর করে কতটা রক্ত ক্ষয় হয়েছে, রক্ত বমি হওয়ার কারণ এবং উদ্ভূত জটিলতা। রক্ত বমি করার চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা ব্যবহার করতে পারেন এমন কিছু পদ্ধতি নিচে দেওয়া হল:
1. তরল আধান
এই পদ্ধতির লক্ষ্য রক্তপাতের কারণে হারিয়ে যাওয়া তরল পুনরুদ্ধার করা এবং শরীরের তরল ক্ষতির কারণে শক কাটিয়ে ওঠা বা প্রতিরোধ করা। যদি প্রচুর রক্তক্ষরণ হয়, তাহলে রক্তের প্রয়োজন হতে পারে। রক্ত সঞ্চালনের জন্য অপেক্ষা করার সময় তরল আধান দেওয়া যেতে পারে যা এখনও উপলব্ধ নাও হতে পারে।
2. রক্ত সঞ্চালন
রক্ত সঞ্চালন, যেমন লোহিত রক্তকণিকা, প্লেটলেট বা অন্যান্য জমাট বাঁধার কারণগুলি বমি করা রক্ত থেকে হারিয়ে যাওয়া রক্ত প্রতিস্থাপন করতে বা রক্তপাত বন্ধ করার জন্য সঞ্চালিত হয়। হারানো রক্তের পরিমাণের উপর নির্ভর করে সর্বদা রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হয় না।
3. এন্ডোস্কোপি
রক্তপাতের উৎস শনাক্ত করার পাশাপাশি, এন্ডোস্কোপির সাহায্যে ছোটখাটো রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে যা ঘটতে থাকে। শকের লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এন্ডোস্কোপি করা হয় বা শকের লক্ষণ ছাড়া রোগীদের কমপক্ষে 24 ঘন্টা আগে।
4. অপারেশন
অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে রক্ত বমির চিকিৎসা করা হয় ভারী রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করার জন্য যা এখনও চলছে। এই পদ্ধতিটি সাধারণত সঞ্চালিত হয় যখন এন্ডোস্কোপ দিয়ে রক্তপাতের চিকিত্সা করা যায় না, উদাহরণস্বরূপ পেট বা ডুডেনাম ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে।
5. ওষুধ
রক্তের বমি নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধের ধরন কারণের উপর নির্ভর করে। PPI ওষুধ, যেমন ওমেপ্রাজল, পাকস্থলীর অ্যাসিড (pH) কে অত্যধিক অ্যাসিডিক হতে এবং পাকস্থলী বা খাদ্যনালীকে আরও আঘাত করা থেকে রক্ষা করার জন্য দেওয়া হয়।
অন্যান্য ওষুধ যা বমির চিকিৎসার জন্যও দেওয়া যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে পোর্টাল শিরায় রক্তচাপ কমানোর ওষুধ, পাকস্থলীর আস্তরণের ওষুধ এবং বমি বমি ভাববিরোধী ওষুধ।
রক্ত বমি হওয়ার জটিলতা
অবিলম্বে চিকিত্সা না করা রক্ত বমি করা রোগীদের জটিলতার সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যেমন:
- শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় কারণ রক্ত শ্বসনতন্ত্রে প্রবেশ করে এবং ফুসফুসে জমা হয়
- রক্ত জমাট বাঁধার কারণে দমবন্ধ হয়ে যাওয়া যা শ্বাসতন্ত্রকে অবরুদ্ধ করে
- অতিরিক্ত রক্তপাতের কারণে রক্তশূন্যতা
- রক্তের অভাবে শক
অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন, রক্ত বমি করা প্রত্যেকের অবশ্যই উচ্চাকাঙ্ক্ষা অনুভব করতে হবে না। এই অবস্থা বয়স্ক, স্ট্রোক আক্রান্ত, গিলতে ব্যাধি এবং অ্যালকোহল আসক্তির জন্য বেশি ঝুঁকিপূর্ণ।
রক্ত বমি প্রতিরোধ
রক্তের বমি প্রতিরোধের জন্য কিছু প্রচেষ্টা করা যেতে পারে:
- পাকস্থলীতে অ্যাসিড বাড়তে পারে এমন খাবার এবং পানীয় খাওয়া এড়িয়ে চলুন, যেমন অ্যাসিড বেশি, মশলাদার, চর্বি বেশি বা অ্যালকোহলযুক্ত খাবার।
- নিয়মিত খাওয়ার ধরণ এবং সময়সূচী বজায় রাখুন, বিশেষ করে যদি আপনার গ্যাস্ট্রাইটিস, জিইআরডি, পেটের আলসার বা ডুওডেনাল আলসার থাকে।
- আপনি যদি দীর্ঘমেয়াদে রক্ত পাতলাকারী বা NSAID-এর মতো ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করুন।
- মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করতে শিথিলকরণ কৌশলগুলি অনুশীলন করুন।