প্লুরাল ইফিউশন হল প্লুরাল গহ্বরে তরল জমা হওয়া, যা প্লুরাল স্তরের মধ্যবর্তী স্থান যা ফুসফুসকে ঢেকে রাখে এবং বুকের গহ্বরের অভ্যন্তরীণ প্রাচীরের সাথে ফুসফুসকে আবৃত করে। এই অবস্থাটি সাধারণত অন্যান্য রোগের একটি জটিলতা।
স্বাভাবিক অবস্থায়, ফুসফুসের গহ্বরে প্রায় 10 মিলি তরল থাকে যা শ্বাস নেওয়ার সময় ফুসফুসের চলাচলকে মসৃণ করতে সাহায্য করার জন্য লুব্রিকেন্ট হিসাবে কাজ করে। যাইহোক, একটি প্লুরাল ইফিউশনে, তরলের পরিমাণ অত্যধিক এবং জমা হয়। এর ফলে শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
প্লুরাল ইফিউশনের কারণ
কারণের উপর ভিত্তি করে, প্লুরাল ইফিউশন 2 প্রকারে বিভক্ত, যথা:
ট্রান্সউডেটিভ প্লুরাল ইফিউশন
এই প্লুরাল ইফিউশন রক্তনালীতে চাপ বৃদ্ধি বা রক্তে প্রোটিনের কম মাত্রার কারণে ঘটে, যাতে প্লুরার মধ্যে তরল প্রবেশ করে। বেশ কয়েকটি রোগ যা প্রায়শই এই অবস্থার কারণ হয়:
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর
- লিভার সিরোসিস
- ম্যালিগন্যান্সি বা ক্যান্সার
- পালমোনারি embolism
- হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া
- কিডনির ব্যাধি, যেমন নেফ্রোটিক সিনড্রোম
এক্সিডেটিভ প্লুরাল ইফিউশন
প্লুরাল ইফিউশন প্রদাহ, ফুসফুসে আঘাত, টিউমার, লিম্ফ জাহাজে প্রবাহের ব্যাঘাতের ফলে ঘটে। বেশ কয়েকটি রোগ যা প্রায়শই এই অবস্থার কারণ হয়:
- ক্যান্সার, সাধারণত ফুসফুসের ক্যান্সার এবং স্তন ক্যান্সার
- পালমোনারি embolism
- ফুসফুসের সংক্রমণ, যেমন যক্ষ্মা এবং নিউমোনিয়া
- বুকের দেয়ালে আঘাত, যা রক্তপাত ঘটায় বা কাইলোথোরাক্স
- অটোইমিউন রোগ, যেমন লুপাস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
উপরোক্ত কিছু রোগের পাশাপাশি, প্লুরাল ইফিউশন অন্যান্য বেশ কিছু অবস্থার কারণেও ঘটতে পারে, যেমন কেমোথেরাপির ওষুধ, পেটে বা বুকে অস্ত্রোপচার, এবং রেডিয়েশন থেরাপি সহ কিছু ওষুধ গ্রহণ করা।
এমন বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির প্লুরাল ইফিউশন হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- উচ্চ রক্তচাপ আছে (উচ্চ রক্তচাপ)
- ধূমপানের অভ্যাস আছে
- ঘন ঘন অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ
- অ্যাসবেস্টস ধুলোর ঘন ঘন এক্সপোজার
প্লুরাল ইফিউশনের লক্ষণ
প্লুরাল ইফিউশনের কারণে বেশ কয়েকটি লক্ষণ দেখা দিতে পারে:
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- বুকে ব্যথা, বিশেষ করে যখন আপনি গভীরভাবে শ্বাস নেন এবং শ্বাস ছাড়েন (প্লুরিটিক ব্যথা নামে পরিচিত)
- শুষ্ক কাশি
উপরের উপসর্গগুলি সাধারণত অনুভূত হয় যখন প্লুরাল ইফিউশনে তরল জমা হওয়া তীব্র হয়। হালকা প্লুরাল ইফিউশনে, রোগী কোনো লক্ষণ অনুভব করতে পারে না।
ফুসফুস নির্গমনের অন্তর্নিহিত কারণ অনুসারে সাধারণত অন্যান্য উপসর্গ দেখা দেয়, যেমন জ্বর, ঠান্ডা লাগা, ক্ষুধা হ্রাস, ক্রমাগত হেঁচকি, বা পা ফুলে যাওয়া।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি উপরে বর্ণিত প্লুরাল ইফিউশনের লক্ষণগুলি অনুভব করলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে দেখুন। এটি গুরুত্বপূর্ণ যাতে আপনি সঠিক চিকিত্সা পেতে পারেন এবং যাতে জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা যায়।
আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক করুন যদি আপনি প্লুরাল ইফিউশনে আক্রান্ত হন বা আপনার এমন একটি রোগ থাকে যা এই অবস্থার কারণ হতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা নিরীক্ষণ করার জন্য এটি করা দরকার।
প্লুরাল ইফিউশন রোগ নির্ণয়
প্লুরাল ইফিউশন নির্ণয় করতে, ডাক্তার রোগীর অভিযোগ এবং উপসর্গের পাশাপাশি রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস জিজ্ঞাসা করবেন। এর পরে, ডাক্তার বুকের একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন যার মধ্যে রয়েছে পরিদর্শন (পর্যবেক্ষণ), প্যালপেশন (স্পর্শ), পারকাশন (নক), এবং স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে শ্রবণ।
এই পরীক্ষায়, চিকিত্সক প্লুরাল ইফিউশনের বিভিন্ন লক্ষণগুলি সন্ধান করবেন, যথা:
- বুকের প্রাচীরের নড়াচড়া যা বাম এবং ডান দিকের মধ্যে ভারসাম্যহীন বলে মনে হয় এবং রোগীর শ্বাসকষ্ট হয়
- কম্পন (স্পৃশ্য ফ্রেমিটাস) যা তরল ভরা বুকে দুর্বল বোধ করে
- বুকের দেয়ালে তরল জমার কারণে ভারী বা নিচের ঠকঠক শব্দ (পার্কশন)
- তরল ভরা জায়গায় দুর্বল শ্বাসের শব্দ
প্লুরাল ইফিউশন নির্ণয় নিশ্চিত করতে, ডাক্তার নিম্নলিখিত তদন্তগুলি সম্পাদন করবেন:
- ফুসফুসে তরল জমা হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য এক্স-রে বা বুকের সিটি স্ক্যান দিয়ে স্ক্যান করা
- থোরাসেন্টেসিস বা থ্রোকাকোসেন্টেসিস, যা একটি সুই দিয়ে বুকের গহ্বর থেকে তরল নেওয়ার একটি পদ্ধতি যা জমে থাকা তরল কমাতে এবং সেইসাথে পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণের জন্য তরল নমুনা নেওয়ার জন্য
- রক্ত পরীক্ষা, সংক্রমণের লক্ষণ দেখতে এবং কিডনি ও লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে
- ফুসফুসের বায়োপসি, ফুসফুসে অস্বাভাবিক কোষ বা টিস্যুর উপস্থিতি সনাক্ত করতে
- ইকোকার্ডিওগ্রাফি, হার্টের অবস্থা পরীক্ষা করতে এবং হার্টের সমস্যা সনাক্ত করতে
- ব্রঙ্কোস্কোপি, শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে বাধা পরীক্ষা করতে
প্লুরাল ইফিউশন ট্রিটমেন্ট
প্লুরাল ইফিউশনের চিকিত্সার লক্ষ্য হল প্লুরাল গহ্বর থেকে তরল অপসারণ করা, তরল জমার পুনরাবৃত্তি রোধ করা এবং প্লুরাল ইফিউশনের ঘটনার অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা করা। চিকিত্সা পদ্ধতি যা করা যেতে পারে:
1. থোরাসেন্টেসিস
থোরাসেন্টেসিস বুকের গহ্বরে ঢোকানো একটি সুচের মাধ্যমে প্লুরা থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণের একটি চিকিৎসা পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি সাধারণত সঞ্চালিত হয় যখন ফুসফুসে প্রচুর পরিমাণে তরল জমা হয় এবং রোগীর শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় এবং বুকে ব্যথা হয়।
2. বুকের টিউব
বুকের টিউব একটি পদ্ধতি যেখানে একটি বিশেষ টিউব (ক্যাথেটার) প্লুরাল গহ্বরে বুকের একটি ছোট ছেদনের মাধ্যমে স্থাপন করা হয়। এই টিউবটি প্লুরা থেকে তরল নিষ্কাশনের জন্য একটি মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকে। স্রাবের সময়কাল বেশ কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে তাই রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে।
3. প্লুরাল ড্রেন
এই পদ্ধতি অনুরূপ বুকের টিউব, কিন্তু ক্যাথেটার দীর্ঘ মেয়াদে ঢোকানো হয়। রোগী স্বাধীনভাবে প্লুরা থেকে তরল অপসারণ করতে পারেন। এই পদ্ধতিটি সাধারণত নির্বাচিত হয় যখন একটি প্লুরাল ইফিউশন অব্যাহত থাকে।
4. প্লুরোডেসিস
প্লুরোডেসিস হল একটি পদার্থের ইনজেকশন যা প্রদাহকে ট্রিগার করে, যেমন: ট্যালক অথবা ডক্সিসাইক্লিন, প্লুরাল স্পেসে। এই পদ্ধতিটি সাধারণত প্লুরাল স্পেসের তরল অপসারণের পরে সঞ্চালিত হয় এবং সাধারণত যখন প্লুরাল ইফিউশন ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি হয় তখন এটি বেছে নেওয়া হয়।
5. সার্জারি বা অস্ত্রোপচার
ফুসফুসের গহ্বর থেকে তরল অপসারণের অন্যান্য কৌশলগুলি কার্যকর না হলে সার্জারি বেছে নেওয়া হয়। অপারেশনটি বুকের গহ্বরের টিস্যু অপসারণ করে সঞ্চালিত হয় যা একটি ফুসফুস নিঃসরণ ঘটাতে পারে বলে সন্দেহ করা হয়। দুই ধরনের অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে, যেমন থোরাকোস্কোপি বা থোরাকোটমি।
6. প্লুরাল ইফিউশনের কারণের চিকিৎসা করুন
প্লুরাল ইফিউশন সাধারণত অন্যান্য রোগের কারণে হয়। তাই, প্লুরাল ইফিউশনের চিকিৎসার জন্য অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করা হয়। পরিচালনা করা হবে এমন কিছু উদাহরণ হল:
- হৃদরোগের জন্য মূত্রবর্ধক এবং ওষুধের প্রশাসন, যদি প্লুরাল ইফিউশন হার্টের ব্যর্থতার কারণে হয়
- অ্যান্টিবায়োটিকের প্রশাসন, যদি প্লুরাল ইফিউশন একটি সংক্রামক রোগের কারণে হয়
- কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি, যদি প্লুরাল ইফিউশন ক্যান্সারের কারণে হয়
প্লুরাল ইফিউশন জটিলতা
অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে, প্লুরাল ইফিউশন নিম্নলিখিত জটিলতার কারণ হতে পারে:
- অ্যালভিওলি বাতাসে পূর্ণ না হওয়ার কারণে ফুসফুসের ক্ষতি হয় অ্যাটেলেক্টেসিস
- এমপিইমা, যা প্লুরাল গহ্বরে পুঁজের সংগ্রহ
- নিউমোথোরাক্স, প্লুরাল গহ্বরে বায়ু জমে
- প্লুরার ঘন হওয়া এবং ফুসফুসের আস্তরণে দাগের টিস্যুর উপস্থিতি
প্লুরাল ইফিউশন প্রতিরোধ
প্লুরাল ইফিউশনের জন্য কোন নির্দিষ্ট প্রতিরোধ নেই। যাইহোক, ফুসফুসের রোগের ঝুঁকি কমাতে এবং ফুসফুসের স্বাস্থ্য বজায় রাখতে বেশ কিছু জিনিস করা যেতে পারে, যথা:
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করা
- ধূমপানের অভ্যাস বন্ধ করুন
- আপনি যখন অ্যাসবেস্টসের মতো সম্ভাব্য বিপজ্জনক উপকরণ বা পদার্থের সাথে কাজ করেন তখন মান অনুযায়ী PPE (ব্যক্তিগত প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম) ব্যবহার করুন
- আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করুন, যদি আপনার কিছু রোগ বা শর্ত থাকে, যেমন হৃদরোগ এবং অটোইমিউন রোগ