রিকেটস হল শিশুদের হাড়ের বৃদ্ধিজনিত একটি ব্যাধি যা ভিটামিন ডি-এর অভাবের কারণে হয়। রিকেটের কারণে হাড় নরম ও ভঙ্গুর হয়ে যেতে পারে, যার ফলে সহজেই ভেঙে যায়।
ভিটামিন ডি খাদ্য থেকে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট শোষণ করতে সাহায্য করে। ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট হল খনিজ যা হাড়ের শক্তি বজায় রাখার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। শরীরে ভিটামিন ডি-এর অভাব হলে হাড়ে ক্যালসিয়াম ও ফসফেটের মাত্রা কমে যায়। ফলে হাড় নরম হয়ে ভঙ্গুর হয়ে যাবে।
রিকেট সাধারণত ৬ মাস থেকে ৩ বছর বয়সী শিশুদের হয়। যদিও এটি সাধারণত শিশুদের মধ্যে ঘটে, তবে এই হাড়ের ব্যাধি প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারাও অনুভব করা যেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের রিকেট অস্টিওম্যালাসিয়া বা নরম হাড়ের রোগ নামেও পরিচিত।
রিকেটস এর লক্ষণ
রিকেটের কারণে শিশুর হাড় ভঙ্গুর হয়ে যায়, যার ফলে হাড়ের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি ঘটে। শিশুর রিকেট হলে যেসব লক্ষণ ও উপসর্গ দেখা দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- মেরুদণ্ড, পায়ের হাড় এবং শ্রোণীতে ব্যথা।
- হাড়ের অস্বাভাবিকতা, যেমন বাঁকানো পা, এক্স পা, হে পা, বা স্কোলিওসিস।
- ছোট শরীর, উচ্চতা বৃদ্ধিতে বাধার কারণে।
- ভঙ্গুর হাড়ের কারণে হাড় ভাঙা সহজ।
- দাঁতের অস্বাভাবিকতা, যেমন ধীর দাঁতের বৃদ্ধি এবং গহ্বর।
কিছু ক্ষেত্রে, রিকেটস আক্রান্ত শিশুদের রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রার অভাবও (হাইপোক্যালেমিয়া)। এই অবস্থা রিকেটসের লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করে তোলে এবং পেশীতে খিঁচুনি এবং পায়ে খিঁচুনি সৃষ্টি করে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনার সন্তানের রিকেটের লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। অবিলম্বে চিকিৎসা না করালে আপনার সন্তানের বৃদ্ধি ব্যাহত হতে পারে। এছাড়াও, হাড়ের বিকৃতি স্থায়ী হবে।
কিডনি রোগ শরীরের ভিটামিন ডি শোষণকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনি যদি কিডনি রোগে ভুগে থাকেন তবে শরীরে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের মাত্রা নিরীক্ষণ করতে নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
আপনার যদি বংশগত রোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকে যা রিকেটের কারণ হতে পারে তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করাও প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ: সিস্টিক ফাইব্রোসিস. পরবর্তীতে শিশুদের রিকেটস হওয়ার ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
রিকেটের কারণ
শরীর যখন পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি পায় না বা শরীর স্বাভাবিকভাবে ভিটামিন ডি প্রক্রিয়াজাত করে না তখন রিকেট হয়। ভিটামিন ডি খাদ্য থেকে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট শোষণ করতে সাহায্য করার জন্য শরীরের দ্বারা প্রয়োজন। ভিটামিন ডি-এর অভাব ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের শোষণে বাধা সৃষ্টি করবে।
সূর্যের আলোতে ত্বকের সংস্পর্শে না আসা, মাছের তেল এবং ডিমের কুসুমের মতো ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণের অভাব এবং ভিটামিন ডি-এর শোষণ ব্যাহত হওয়ার কারণে ভিটামিন ডি-এর ঘাটতি ঘটতে পারে। ভিটামিন ডি-এর শোষণে ব্যাঘাত ঘটতে পারে শর্তাবলী:
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস
- Celiac রোগ
- কিডনির অসুখ
- অন্ত্রের প্রদাহ
বিরল ক্ষেত্রে, জিনগত কারণেও রিকেট হতে পারে। এই ধরনের রিকেট, যাকে হাইপোফসফেটেমিক রিকেট বলা হয়, ফসফেট শোষণে কিডনির ব্যাধির কারণে ঘটে।
রিকেটস রিস্ক ফ্যাক্টর
গর্ভাবস্থায় ভিটামিন ডি-এর অভাব ছিল এমন মায়েদের জন্মানো শিশুদের রিকেট হওয়ার ঝুঁকি বেশি। এছাড়াও, নিম্নলিখিত শর্ত রয়েছে এমন শিশুদের মধ্যে রিকেটসের ঝুঁকি বেশি:
- কালো চামড়া
- অকাল জন্ম
- একচেটিয়া বুকের দুধ খাওয়ানো হচ্ছে না।
- এমন একটি এলাকায় বাস করুন যেখানে সূর্যের আলো নেই।
- ওষুধের এক্সপোজার, যেমন অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ।
রিকেট রোগ নির্ণয়
একটি শিশুর রিকেটস আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে, ডাক্তার শিশুর দ্বারা অভিজ্ঞ অভিযোগ এবং লক্ষণগুলি সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। এর পরে, ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। যে পরীক্ষাগুলি করা যেতে পারে তার মধ্যে একটি হল শিশুর হাড়, বিশেষ করে মাথার খুলি, পাঁজর এবং পায়ের এবং কব্জির হাড়গুলিতে মৃদু চাপ প্রয়োগ করা।
হাড় চাপার সময় শিশু যদি ব্যথা অনুভব করে বা ডাক্তার সন্দেহ করেন যে হাড়ের মধ্যে অস্বাভাবিকতা আছে, তাহলে ডাক্তার নিম্নলিখিত আকারে একটি ফলো-আপ পরীক্ষা করবেন:
- রক্ত পরীক্ষা, ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের মাত্রা পরিমাপ করতে।
- হাড়ের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান, হাড়ের কোনো বিকৃতি আছে কিনা তা দেখতে।
- হাড়ের টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি), পরীক্ষাগারে অধ্যয়ন করতে হবে।
রিকেটস চিকিৎসা
রিকেটের চিকিৎসার লক্ষ্য শিশুর শরীরে ভিটামিন ডি-এর পরিমাণ বাড়ানো এবং উপসর্গ থেকে মুক্তি দেওয়া। কৌশলটি হল:
- শিশুদের নিয়মিত রোদে শুকানো।
- বাচ্চাদের ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ খাবার দিন, যেমন মাছ এবং ডিম।
- খাদ্য থেকে গ্রহণের অভাব হলে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সম্পূরক প্রদান করুন।
- প্রতি বছর ভিটামিন ডি ইনজেকশন করুন, যদি শিশুটি সম্পূরক গ্রহণ করতে না পারে, তার যকৃতের রোগ বা অন্ত্রের রোগ থাকে।
মনে রাখবেন, প্রতিটি শিশুর ভিটামিন ডি এর চাহিদা আলাদা হতে পারে। অতএব, পরিপূরকগুলির বিধান অবশ্যই প্রতিটি শিশুর দৈনন্দিন চাহিদার সাথে সামঞ্জস্য করা উচিত এবং ভিটামিন গ্রহণের সর্বোচ্চ সীমা অতিক্রম করা উচিত নয় যাতে কোনও অতিরিক্ত মাত্রা না হয়।
যদি রিকেটের কারণে হাড়ের অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়, তবে ডাক্তার শিশুর হাড়ের বৃদ্ধিকে সমর্থন করার জন্য একটি বন্ধনী ব্যবহার করার পরামর্শ দেবেন। হাড়ের বিকৃতি গুরুতর হলে, ডাক্তার শিশুর হাড় মেরামতের জন্য অস্ত্রোপচার করবেন।
রিকেটস জটিলতা
যদি চিকিত্সা না করা হয়, রিকেটগুলি জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যেমন:
- খিঁচুনি
- বৃদ্ধির ব্যাধি
- দাঁতের অস্বাভাবিকতা
- হাড়ের ব্যথা
- হাড়ের ব্যাধি
- অস্টিওপোরোসিস
- অকারণে হাড় ভাঙ্গা
- মেরুদণ্ডের বক্রতা অস্বাভাবিকতা
রিকেট প্রতিরোধ
ভিটামিন ডি ও ক্যালসিয়ামের চাহিদা পূরণ করে রিকেট প্রতিরোধ করা যায়। এটি করা যেতে পারে এমন কিছু উপায় হল:
- দিনে 10-15 মিনিটের জন্য রোদে বাস্ক করুন। রোদে স্নানের আগে, সানস্ক্রিন ক্রিম ব্যবহার করুন যাতে ত্বক রোদে পোড়া না হয় এবং ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি এড়াতে পারে।
- ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ খাবার খান, যেমন ডিমের কুসুম, টুনা বা স্যামন, মাছের তেল, রুটি এবং দুধ।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্ট নিন এবং আপনি গর্ভবতী হলে নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করুন।