মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস হল স্নায়ু এবং পেশীর ব্যাধির কারণে শরীরের পেশী দুর্বল হয়ে যাওয়া। প্রথমে, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস আক্রান্ত ব্যক্তিরা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করার পরে দ্রুত ক্লান্ত বোধ করবেন, তবে বিশ্রামের পরে অভিযোগের উন্নতি হবে।
স্নায়ু এবং পেশীর ব্যাধিগুলি অটোইমিউন দ্বারা সৃষ্ট হয়, এটি এমন একটি অবস্থা যখন শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা (অ্যান্টিবডি) ব্যক্তির নিজের শরীরকে আক্রমণ করে। মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস যে কেউ অনুভব করতে পারে, তবে এই অবস্থাটি 20-30 বছর বয়সী মহিলাদের এবং 50 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
আপনি যদি চিকিৎসা না পান, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের পেশীর দুর্বলতা সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হবে এবং রোগীর নড়াচড়া করা, কথা বলা, গিলতে এবং এমনকি শ্বাস নিতেও অসুবিধা হবে।
মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের কারণ
মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস ঘটে যখন রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সাথে আপস করা হয় এবং অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা শরীরের সুস্থ টিস্যুকে আক্রমণ করে। এই ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবডিগুলি স্নায়ু কোষ এবং পেশীকে সংযুক্তকারী টিস্যুতে আক্রমণ করে, যার ফলে পেশীগুলি দুর্বল হয়ে পড়ে এবং আক্রান্ত ব্যক্তি দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে।
মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস রোগীদের মধ্যে অটোইমিউন ডিসঅর্ডারের নির্দিষ্ট কারণ জানা যায়নি, তবে থাইমাস গ্রন্থির অস্বাভাবিকতা এই অটোইমিউন রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে বলে মনে করা হয়।
থাইমাস গ্রন্থি হল বুকের একটি গ্রন্থি যা অ্যান্টিবডি তৈরির কাজ করে। মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস-এ আক্রান্ত কিছু লোক টিউমার বা গ্রন্থি ফুলে যাওয়ার কারণে থাইমাস গ্রন্থির বৃদ্ধি অনুভব করে।
মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের লক্ষণ
মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিসের প্রধান লক্ষণ হল পেশী দুর্বলতা। এই লক্ষণগুলি কার্যকলাপের পরে প্রদর্শিত হবে এবং বিশ্রামের পরে অদৃশ্য হয়ে যাবে। সময়ের সাথে সাথে, ঘন ঘন ব্যবহার করা পেশীগুলি দুর্বল হয়ে যাবে এবং রোগীর বিশ্রামের পরেও উন্নতি হবে না।
মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিসের লক্ষণগুলি চোখের পেশী দুর্বল হওয়ার কারণে দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাতের সাথে শুরু হয়, যেমন ঝাপসা বা দ্বিগুণ দৃষ্টি। এক বা উভয় চোখের পাতাও ঝরে যেতে পারে (ptosis)।
এছাড়াও, মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস মুখ এবং গলার পেশীকে প্রভাবিত করতে পারে। এই অবস্থায়, লক্ষণগুলি দেখা যায়:
- কথা ঝাপসা হয়ে যায়।
- মুখের ভাব দেখাতে অসুবিধা, যেমন হাসি।
- কর্কশতা।
- খাবার বা পানীয় চিবানো এবং গিলতে অসুবিধা, এটি দম বন্ধ করা সহজ করে তোলে।
- শ্বাসকষ্ট, বিশেষ করে শুয়ে থাকা বা ব্যায়াম করার পরে।
মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিসের কারণে পেশী দুর্বলতার অবস্থা শরীরের অন্যান্য অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে, যেমন ঘাড়, বাহু এবং পায়ের পেশী। যে লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে তা হল:
- কার্যকলাপের পরে পেশী ব্যথা।
- শোয়ার পর মাথা তুলতে অসুবিধা হয়
- নড়াচড়া করতে অসুবিধা, যেমন বসা থেকে উঠে দাঁড়ানো অবস্থায়, জিনিস তুলতে, সিঁড়ি বেয়ে উপরে উঠতে, দাঁত ব্রাশ করা বা চুল ধোয়া।
- হাঁটাচলায় ব্যাঘাত।
মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিসের প্রতিটি রোগী বিভিন্ন উপসর্গ অনুভব করেন। এই উপসর্গগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং উপসর্গ দেখা দেওয়ার কয়েক বছরের মধ্যে আরও খারাপ হতে থাকে, যদি চিকিৎসা না করা হয়।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন যদি শরীরের একটি পেশী সহজে ক্লান্ত বোধ করে, তবে বিশ্রামের পরে দ্রুত ভাল হয়ে যায়। এই লক্ষণগুলি মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে।
মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে থাকে। মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস রোগীদের নিয়মিত মেডিকেল চেক-আপ করাতে হবে যাতে রোগের অগ্রগতি এবং তাদের অবস্থা সঠিকভাবে পর্যবেক্ষণ করা যায়।
মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস আক্রান্ত রোগীদের শ্বাসকষ্ট হলে অবিলম্বে জরুরি কক্ষে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই অবস্থা শ্বাসকষ্টের দিকে অগ্রসর হতে পারে, তাই রোগীকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি শ্বাসযন্ত্র পেতে হবে।
মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস রোগ নির্ণয়
মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, ডাক্তার উপস্থিত লক্ষণগুলি এবং রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস জিজ্ঞাসা করবেন। শরীরের প্রতিচ্ছবি পরীক্ষা, পেশীর শক্তি এবং ভর পরীক্ষা, স্পর্শে শরীরের প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা এবং ভারসাম্য এবং শরীরের সমন্বয় পরীক্ষা করার জন্য স্নায়ু পরীক্ষা করা হয়।
ডাক্তার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে ফলো-আপ পরীক্ষা করবেন এবং পেশী দুর্বলতা সৃষ্টিকারী অন্যান্য অবস্থা থেকে এটিকে আলাদা করবেন, যেমন: একাধিক স্ক্লেরোসিস. ফলো-আপ পরীক্ষা করা হয়:
- রক্ত পরীক্ষা, রক্তে অ্যান্টিবডির উপস্থিতি সনাক্ত করতে যা পেশী দুর্বল করে দেয়।
- ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা, ফুসফুসের অবস্থা পরীক্ষা করতে এবং শরীরের পেশী দুর্বল হওয়ার কারণে শ্বাসকষ্ট সনাক্ত করতে।
- ইলেক্ট্রোমিওগ্রাম (ইএমজি), স্নায়ু থেকে পেশীতে প্রবাহিত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করতে।
- পুনরাবৃত্তিমূলক স্নায়ু উদ্দীপনা পরীক্ষা, পেশীতে সংকেত পাঠাতে স্নায়ুর ক্ষমতা পরিমাপ করতে।
- ইমেজিং পরীক্ষা, যেমন এমআরআই এবং সিটি স্ক্যান, থাইমাস গ্রন্থিতে টিউমার এবং অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি সনাক্ত করতে।
মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস চিকিত্সা
যদিও মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস নিরাময়ের কোনো কার্যকর উপায় নেই, ডাক্তারদের দেওয়া চিকিৎসা উপসর্গ উপশম করতে পারে, পেশীর কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে এবং শ্বাসযন্ত্রের পেশীর পক্ষাঘাত প্রতিরোধ করতে পারে যা মারাত্মক হতে পারে।
রোগীর বয়স, তীব্রতা এবং সামগ্রিক অবস্থার উপর নির্ভর করে প্রতিটি রোগীর জন্য চিকিত্সার ধরনও আলাদা। মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের চিকিৎসার জন্য কিছু চিকিৎসা ব্যবস্থা হল:
ওষুধ
মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের উপসর্গের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের প্রকারের মধ্যে রয়েছে:
- কোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটরস, পেশী শক্তি এবং নড়াচড়া বাড়াতে। এই ওষুধটি মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এই ড্রাগ একটি উদাহরণ পাইরিডোস্টিগমাইন এবং নিওস্টিগমাইন.
- কর্টিকোস্টেরয়েড, যেমন প্রেডনিসোন, অ্যান্টিবডি উৎপাদনে ইমিউন সিস্টেমকে বাধা দিতে।
- ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ, যেমন azathioprine, সাইক্লোস্পোরিন, মেথোট্রেক্সেট, এবং ট্যাক্রোলিমাস. এই ওষুধটি ইমিউন সিস্টেমকে দমন করতেও ব্যবহৃত হয়, যাতে অ্যান্টিবডি উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
- ইমিউনোগ্লোবুলিন (IVIG), যা একটি স্বাভাবিক অ্যান্টিবডি যা IV এর মাধ্যমে ইমিউন সিস্টেম পুনরুদ্ধার করার জন্য দেওয়া হয়।
- মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি, উদাহরণস্বরূপ রিতুক্সিমাব, যা মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য IV এর মাধ্যমে দেওয়া একটি ওষুধ যা অন্য ধরণের চিকিত্সার সাথে চিকিত্সা করা যায় না।
প্লাজমাফেরেসিস
প্লাজমাফেরেসিস একটি বিশেষ মেশিন দিয়ে রক্তের প্লাজমা অপসারণ করার একটি পদ্ধতি। প্লাজমা অপসারণ করা হবে এবং একটি বিশেষ তরল দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হবে যাতে মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস সৃষ্টিকারী অ্যান্টিবডিগুলি অপসারণ করা হয়। এই অ্যান্টিবডিগুলি রক্তের প্লাজমাতে থাকে।
অপারেশন
যদি মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিসের রোগীরও থাইমাস গ্রন্থি বর্ধিত থাকে, তবে ডাক্তার গ্রন্থিটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করবেন। এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিকে থাইমেক্টমি বলা হয়।
মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য, একটি থাইমেকটমি পদ্ধতি কখনও কখনও সঞ্চালিত হয় যদিও রোগীর একটি বর্ধিত থাইমাস গ্রন্থি নেই। যাইহোক, এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি শুধুমাত্র 60 বছরের বেশি বয়সের মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিসযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয়।
মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের জটিলতা
মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতাগুলি হল: মায়াস্থেনিক সংকট. এই অবস্থাটি ঘটে যখন গলা এবং ডায়াফ্রামের পেশীগুলি শ্বাসপ্রশ্বাসের প্রক্রিয়াটিকে সমর্থন করার জন্য খুব দুর্বল হয়, তাই শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির পক্ষাঘাতের কারণে রোগীর শ্বাসকষ্ট হয়।
মায়াস্থেনিক সংকট এটি বিভিন্ন কারণ দ্বারা ট্রিগার হতে পারে, যেমন একটি শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, চাপ, বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি থেকে জটিলতা। চালু মায়াস্থেনিক সংকট গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীর শ্বাস বন্ধ হতে পারে। এই অবস্থায়, একটি শ্বাসযন্ত্রের (ভেন্টিলেটর) প্রয়োজন হয় রোগীকে শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য, যতক্ষণ না শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলি আবার নড়াচড়া করতে পারে।
শ্বাস বন্ধ করা ছাড়াও, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্যান্য অটোইমিউন রোগ যেমন থাইরোটক্সিকোসিস, লুপাস এবং ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস.
মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস প্রতিরোধ
মিসথেনিয়া গ্র্যাভিস প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই। তবুও, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিসের লক্ষণগুলি আরও খারাপ হওয়া থেকে প্রতিরোধ করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে, যথা:
- সংক্রমণ প্রতিরোধ করুন, খাওয়ার আগে এবং মলত্যাগের পরে হাত ধুয়ে এবং অসুস্থ লোকদের কাছাকাছি থাকাকালীন একটি মাস্ক ব্যবহার করে।
- কঠোর বা অত্যধিক কার্যকলাপ করবেন না.
- শরীরের তাপমাত্রা বজায় রাখুন যাতে এটি খুব ঠান্ডা বা খুব গরম না হয়।
- মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন, উদাহরণস্বরূপ ধ্যান বা যোগাসন করে।