এপিডুরাল হেমাটোমা এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্ত মাথার খুলির হাড় এবং মস্তিষ্ককে আবৃত আস্তরণের মধ্যবর্তী স্থানে প্রবেশ করে এবং জমা হয়, যা ডুরা নামে পরিচিত। মহাকাশে রক্তের প্রবেশ মাথায় আঘাতের কারণে ঘটে যা মাথার খুলির ফাটল, ডুরার ক্ষতি বা ছিঁড়ে যায়, বা মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
মাথার খুলি এবং ডুরার মধ্যবর্তী স্থানে রক্তের এই জমে মাথার উপর চাপ বাড়ায় এবং সম্ভাব্যভাবে মস্তিষ্ককে সংকুচিত করে। এই অবস্থা দৃষ্টি, নড়াচড়া, চেতনা এবং বক্তৃতা প্রতিবন্ধী হতে পারে। এপিডুরাল হেমাটোমা অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। অন্যথায়, এই অবস্থা মৃত্যু হতে পারে।
এপিডুরাল হেমাটোমার কারণ
একটি এপিডুরাল হেমাটোমা মাথার খুলি এবং মস্তিষ্ক (ডুরা) আবৃত আস্তরণের মধ্যবর্তী স্থানে রক্তের প্রবেশ এবং জমা হওয়ার কারণে ঘটে। মাথার আঘাতের ফলে মাথার খুলি ভেঙে যায়, ডুরার ক্ষতি হয় বা ছিঁড়ে যায়, বা মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলি মাথার খুলি এবং ডুরার মধ্যবর্তী স্থানে রক্ত প্রবেশ করতে দেয়।
মাথায় আঘাত সাধারণত দুর্ঘটনার কারণে হয়, যেমন গাড়ি চালানো বা খেলাধুলা করার সময়। মাথার খুলি এবং ডুরার মধ্যবর্তী স্থানে রক্তের প্রবেশ ও জমাও মাথার গহ্বরে চাপ বাড়ায়। এটি মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মাথায় আঘাত লাগলে এপিডুরাল হেমাটোমায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, কারণ মস্তিষ্ককে ঢেকে রাখা ঝিল্লি বা আস্তরণটি মাথার খুলির সাথে পুরোপুরি সংযুক্ত থাকে না।
ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কিছু অন্যান্য কারণ হল:
- বৃদ্ধ।
- হাঁটার ব্যাধি আছে।
- মাথায় আঘাত পেয়েছে।
- রক্ত পাতলা ওষুধ সেবন করছিল।
- মদ খাওয়া।
- ড্রাইভিং এবং ব্যায়াম করার মতো উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ক্রিয়াকলাপগুলি পরিচালনা করার সময় ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার না করা।
এপিডুরাল হেমাটোমার লক্ষণ
এপিডুরাল হেমাটোমার লক্ষণ দুর্ঘটনার কয়েক মিনিট বা এমনকি কয়েক ঘন্টা পরেও অনুভূত হতে পারে। অতএব, দুর্ঘটনা বা মাথায় আঘাতের পরে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল হবে।
অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে যে লক্ষণগুলি দেখা যায় তা প্রতিটি ব্যক্তির জন্য আলাদা হতে পারে। এপিডুরাল হেমাটোমার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মাথাব্যথা
- স্তব্ধ
- মাথা ঘোরা
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- খিঁচুনি
- ঘুমন্ত
- এক চোখে প্রতিবন্ধী দৃষ্টি
- এক চোখের পুতুল বড় হয়
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- শরীরের একটি অংশ দুর্বল অনুভব করে
এপিডুরাল হেমাটোমাসে আক্রান্ত কিছু লোকও প্যাটার্নযুক্ত লক্ষণগুলি অনুভব করে। লক্ষণগুলি চেতনা হ্রাসের সাথে শুরু হয়, তারপর সচেতন হয় এবং কিছুক্ষণ পরে তার চেতনা আবার হারিয়ে যায়।
এপিডুরাল হেমাটোমা রোগ নির্ণয়
নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, বেশ কয়েকটি পরীক্ষা রয়েছে যা ডাক্তার দ্বারা বাহিত হবে, যথা:
- স্নায়বিক পরীক্ষা। রোগীর নড়াচড়া, সংবেদনশীল, ভারসাম্য এবং মানসিক ক্ষমতা পরীক্ষা করার জন্য এই শারীরিক পরীক্ষা করা হয়। স্নায়বিক পরীক্ষার লক্ষ্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের) কার্যকারিতা পরীক্ষা করা। এই পরীক্ষাটি সাধারণ যন্ত্র ব্যবহার করবে, যেমন একটি টর্চলাইট এবং একটি বিশেষ হাতুড়ি।
- সিটি স্ক্যান. মাথার খুলি এবং মস্তিষ্কের হাড়ের অবস্থা পর্যবেক্ষণ ও দেখতে সিটি স্ক্যান ব্যবহার করা হয়।
- ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (ইইজি)। এই পরীক্ষাটি মস্তিষ্কে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়।
এপিডুরাল হেমাটোমা চিকিত্সা
চিকিত্সক অবস্থার তীব্রতা এবং উপস্থিত উপসর্গ অনুসারে চিকিত্সা সামঞ্জস্য করবেন। এক্ষেত্রে রোগীর অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা থাকলে চিকিৎসককেও জানাতে হবে। রোগীর দ্বারা ভোগা অন্যান্য অবস্থার চিকিত্সার পদ্ধতিও নির্ধারণ করে।
সাধারণত এপিডুরাল হেমাটোমাসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত কিছু পদ্ধতি হল:
- অপারেশন. সার্জারি একটি চিকিত্সা পদ্ধতি যা এপিডুরাল হেমাটোমা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য মাথার খুলি এবং ডুরার মধ্যবর্তী স্থানে জমে থাকা রক্ত নিষ্কাশন করা। এই পদ্ধতিটি একটি চেতনানাশক ব্যবহার করে। আপনার যদি ড্রাগ অ্যালার্জির ইতিহাস থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- ওষুধ। রক্ত জমার কারণে মাথায় চাপ কমাতে ডাক্তাররা ম্যানিটল ইনফিউশন দিতে পারেন (ইন্ট্রাক্রানিয়াল)।
- পুনর্বাসন। ডাক্তার রোগীকে চিকিৎসা পুনর্বাসন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে এবং ফিজিওথেরাপি করার পরামর্শ দেবেন। ফিজিওথেরাপির লক্ষ্য হল অনুপস্থিত অঙ্গগুলির কার্যকারিতাকে প্রশিক্ষণ দেওয়া যা অভিজ্ঞ আঘাতের কারণে উদ্ভূত হয়, যেমন হাঁটতে অসুবিধা, পক্ষাঘাত, অসাড়তা এবং মলত্যাগ বা প্রস্রাব ধরে রাখতে অক্ষম হওয়া।
উপরের পদ্ধতিগুলি ছাড়াও, রোগীরা পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াতে সাহায্য করার জন্য বাড়িতে চিকিত্সাও করতে পারেন। যে প্রচেষ্টা করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
- শারীরিক যোগাযোগের সাথে খেলাধুলা এড়িয়ে চলুন।
- ধীরে ধীরে কার্যকলাপ বাড়ান।
- পর্যাপ্ত বিশ্রাম।
এপিডুরাল হেমাটোমা প্রতিরোধ
এপিডুরাল হেমাটোমা মাথার আঘাত রোধ করে এড়ানো যায়। নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলির মধ্যে কয়েকটিও একজন ব্যক্তির মাথার আঘাতের ঝুঁকি হ্রাস করে:
- গাড়ি চালানো বা খেলাধুলা করার সময় ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার করুন।
- অ্যালকোহল পান করা এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে যখন গাড়ি চালাতে যান।
- আপনার ক্রিয়াকলাপে সতর্ক থাকুন, এবং আপনাকে পড়ে যেতে পারে এমন বস্তু থেকে পরিবেশ পরিষ্কার করুন।
এপিডুরাল হেমাটোমার জটিলতা
এপিডুরাল হেমাটোমায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তির মস্তিষ্কের আঘাত থেকে অতিরিক্ত উপসর্গের ঝুঁকি থাকে, যেমন খিঁচুনি, এমনকি যদি এপিডুরাল হেমাটোমা নিজেই চিকিত্সা করা হয়। সাধারণত এই অতিরিক্ত উপসর্গগুলি রোগীর দুর্ঘটনার 2 বছর পর পর্যন্ত দেখা যায় এবং কিছু ক্ষেত্রে নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।
অন্যান্য কিছু জটিলতা যা ঘটতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- কোমা।
- মস্তিষ্কের হারনিয়েশন। এমন একটি অবস্থা যেখানে মস্তিষ্কের একটি অংশ তার আসল স্থান থেকে সরে যায় বা সরে যায়।
- হাইড্রোসেফালাস। এমন একটি অবস্থা যেখানে মস্তিষ্কে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বৃদ্ধি পায় যা মস্তিষ্কের কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করে।
- পক্ষাঘাতগ্রস্ত।
- অসাড়।