কোলোরেক্টাল ক্যান্সার হল ক্যান্সার যা বড় অন্ত্রে (কোলন) বা মলদ্বারের (মলদ্বার) সাথে সংযোগকারী বৃহৎ অন্ত্রের একেবারে নীচে বৃদ্ধি পায়।কোলোরেক্টাল ক্যান্সারকে কোলন ক্যান্সার বা মলদ্বারের ক্যান্সার বলা যেতে পারে, ক্যান্সার কোথায় বৃদ্ধি পায় তার উপর নির্ভর করে।
কোলোরেক্টাল ক্যান্সার সাধারণত কোলন পলিপ বা টিস্যু থেকে শুরু হয় যা কোলন বা মলদ্বারের ভিতরের দেয়ালে অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, সমস্ত পলিপ ক্যান্সারে পরিণত হয় না। পলিপ ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা পলিপের ধরণের উপর নির্ভর করে।
নিম্নলিখিত তিনটি ধরণের পলিপগুলি বড় অন্ত্রে বৃদ্ধি পেতে পারে:
- পলিপ অ্যাডেনোমা, যা এক ধরনের পলিপ যা কখনও কখনও ক্যান্সারে পরিণত হয় (একটি প্রাক-ক্যানসারাস অবস্থা)
- হাইপারপ্লাস্টিক পলিপ, যা বেশি সাধারণ কিন্তু সাধারণত ক্যান্সারে পরিণত হয় না
- সেসিল দানাদার পলিপ (CNS) এবং ঐতিহ্যগত দানাদার এডিনোমাস (টিএসএ), যেটি এক ধরনের পলিপ যা একটি অ্যাডেনোমা পলিপ হিসাবে বিবেচিত হয়, কারণ কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে
পলিপের ধরন নির্বিশেষে, অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা পলিপের কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- পলিপের আকার 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড়
- কোলন বা মলদ্বারে 2টির বেশি পলিপ
- পলিপগুলি অস্বাভাবিক টিস্যুতে বৃদ্ধি পায় (ডিসপ্লাসিয়া), সাধারণত পলিপ অপসারণের পরে দেখা যায়
কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
সমস্ত ধরণের ক্যান্সারের মতো, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার হয় যখন শরীরের কোষগুলি অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায় এবং টিউমার তৈরি করে। সময়ের সাথে সাথে, এই টিউমারগুলি বৃদ্ধি পাবে এবং আশেপাশের সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি করবে।
ঠিক কী কারণে এই কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পায় তা জানা যায়নি। যাইহোক, এমন কিছু কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির কোলোরেক্টাল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- বয়স 50 বছর বা তার বেশি
- ক্যান্সার বা কোলোরেক্টাল পলিপের ইতিহাস আছে
- কোলোরেক্টাল ক্যান্সার বা পলিপ হয়েছে এমন একটি পরিবার আছে
- 50 বছরের কম বয়সী কোলোরেক্টাল ক্যান্সার বা স্তন ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস আছে
- প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ আছে, আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং ক্রোনস ডিজিজ উভয়ই
- ডায়াবেটিসে ভুগছেন
- স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজনে ভুগছেন
- একটি অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা, উদাহরণস্বরূপ, খুব কমই ফাইবার এবং ফল খাওয়া, ব্যায়ামের অভাব এবং ধূমপান এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় খাওয়ার অভ্যাস থাকা
- পেটের এলাকায় রেডিওথেরাপি (রেডিয়েশন থেরাপি) চলছে
কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের লক্ষণ
কোলোরেক্টাল ক্যান্সার সাধারণত শুধুমাত্র তখনই উপসর্গের সৃষ্টি করে যখন ক্যান্সার কোষ ইতিমধ্যেই বৃদ্ধি পায়। ক্যান্সারের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়।
কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের কিছু লক্ষণ যা দেখা দিতে পারে:
- ডায়রিয়া
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- মলত্যাগ অসম্পূর্ণ মনে হয়
- কোন আপাত কারণ ছাড়াই ওজন হ্রাস
- মলদ্বারে রক্তপাত (বড় অন্ত্রের শেষ)
- রক্তাক্ত মল
- বমি বমি ভাব
- পরিত্যাগ করা
- পেটে ব্যথা, ক্র্যাম্পিং বা ফোলাভাব
- শরীর সহজেই ক্লান্ত হয়ে যায়
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
কোলোরেক্টাল ক্যান্সার প্রায়শই কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না যদি এটি এখনও প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে। অতএব, আপনার ডাক্তারের সাথে কলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে পরামর্শ করুন, বিশেষ করে যদি আপনি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকিতে থাকেন।
45 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের নিয়মিত কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যাইহোক, প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে সঠিক ধরণের স্ক্রীনিং এবং স্ক্রীনিং সময়সূচী সম্পর্কে আলোচনা করুন।
কোলোরেক্টাল ক্যান্সার নির্ণয়
স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কোলোরেক্টাল ক্যান্সার সনাক্ত করা যেতে পারে। এইভাবে, এই রোগ থেকে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা আরও বেশি। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য বিভিন্ন ধরণের স্ক্রীনিং রয়েছে, যথা:
- মল পরীক্ষা
মল পরীক্ষা, যার মধ্যে রয়েছে গোপন রক্ত পরীক্ষা এবং মলের মধ্যে ক্যান্সার কোষ সনাক্তকরণ, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করতে করা যেতে পারে। প্রকারের উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রতি 1-3 বছর পর পর পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন।
- সিগমায়েডোস্কোপি
মলদ্বার থেকে কোলনের নীচের অংশে ক্যামেরা (সিগমায়েডোস্কোপ) সহ একটি পাতলা টিউব ঢোকানোর মাধ্যমে সিগময়ডোস্কোপি করা হয়। এই পরীক্ষাটি প্রতি 5-10 বছরে করা হয়, প্রতি বছর একটি গোপন রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
- কোলনোস্কোপি
কোলনোস্কোপির পদ্ধতিটি প্রায় সিগমায়েডোস্কোপির মতোই। পার্থক্য হল কোলনোস্কোপির জন্য যে টিউব ব্যবহার করা হয় তা লম্বা হয়। এই পদ্ধতিটি প্রতি 10 বছরে সম্পন্ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- ভার্চুয়াল কোলনোস্কোপি (সিটি কোলোনোগ্রাফি)
একটি ভার্চুয়াল কোলনোস্কোপি একটি সিটি স্ক্যান মেশিন ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এই পরীক্ষাটি বিশ্লেষণের জন্য সম্পূর্ণরূপে কোলনের একটি চিত্র প্রদর্শন করে। ভার্চুয়াল কোলনোস্কোপি প্রতি 5 বছরে সুপারিশ করা হয়।
যেসব রোগীদের কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের লক্ষণ দেখা যায়, ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করবেন:
- কোলনোস্কোপি
পুরো মলদ্বার এবং কোলন পরীক্ষা করার জন্য একটি কোলনোস্কোপি করা হয়। যদি মলদ্বার বা কোলন এলাকায় একটি অস্বাভাবিকতা সন্দেহ করা হয়, ডাক্তার পরীক্ষাগারে পরে বিশ্লেষণের জন্য এলাকায় একটি বায়োপসি (টিস্যু স্যাম্পলিং) সঞ্চালন করবেন।
- বায়োপসি টিস্যুতে টিউমারের পরীক্ষা
এই পরীক্ষার লক্ষ্য হল জিন, প্রোটিন বা টিউমার কোষের সাথে যুক্ত অন্যান্য পদার্থ সনাক্ত করা। এই পরীক্ষাটি ডাক্তারকে চিকিত্সার পদ্ধতি নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে যা বাহিত হবে।
- রক্ত পরীক্ষা
মলদ্বার বা কোলনে রক্তপাত হচ্ছে কিনা তা নির্ধারণ করতে লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা গণনা করার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা করা হয়। এর মাত্রা গণনা করার জন্য রক্ত পরীক্ষাও করা হয় কার্সিনোএমব্রায়োনিক অ্যান্টিজেন (CEA), যা ক্যান্সারের অগ্রগতির পর্যায়ের একটি চিহ্ন হতে পারে।
- স্ক্যান
আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান, পিইটি স্ক্যান বা এমআরআই দিয়ে স্ক্যান করা যেতে পারে ক্যান্সার কোষের অবস্থান এবং আকার দেখতে এবং ক্যান্সার অন্য অঙ্গে ছড়িয়েছে কিনা।
কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্টেজ
রোগীর কলোরেক্টাল ক্যান্সার নির্ণয় করার পরে, ডাক্তার ক্যান্সারের তীব্রতা (পর্যায়) নির্ধারণ করতে অতিরিক্ত পরীক্ষা করবেন। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের পর্যায়গুলিকে চার ভাগে ভাগ করা হয়েছে, যথা:
- পর্যায় 0 মলদ্বার বা কোলনের ভেতরের দেয়ালের পৃষ্ঠে ক্যান্সার দেখা দেয়, যা নামেও পরিচিত স্থানচ্যুত কার্সিনোমা
- ধাপ 1 ক্যান্সার কোলন বা মলদ্বারের পেশী স্তরে প্রবেশ করেছে, কিন্তু কোলনিক প্রাচীরের বাইরে ছড়িয়ে পড়েনি
- ধাপ ২ ক্যান্সার কোলন প্রাচীরে, কোলন প্রাচীরের বাইরে বা কাছাকাছি অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে, কিন্তু লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েনি
- পর্যায় 3 ক্যান্সারটি কোলনের দেয়ালের বাইরে এবং এক বা একাধিক লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে
- পর্যায় 4 - ক্যান্সারটি কোলনিক প্রাচীরে প্রবেশ করেছে এবং বৃহৎ অন্ত্র থেকে দূরবর্তী অঙ্গে, যেমন লিভার বা ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়েছে, টিউমার আকারে ভিন্ন।
কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিৎসা
কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিত্সা রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার পাশাপাশি ক্যান্সারের অবস্থান এবং স্তরের উপর নির্ভর করে। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিৎসার কিছু পদ্ধতি নিচে দেওয়া হল:
অপারেশন
কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিৎসার প্রধান পদ্ধতি হল সার্জারি। বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচার রয়েছে যা ডাক্তাররা বেছে নিতে পারেন, যথা:
- পলিপেক্টমি, কোলনোস্কোপি পদ্ধতির মাধ্যমে ছোট কোলোরেক্টাল পলিপ অপসারণ করতে
- এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রিসেকশন, কোলোরেক্টাল পলিপস এবং বৃহৎ অন্ত্রের ভিতরের আবরণ অপসারণ করতে, একটি কোলনোস্কোপির মাধ্যমে
- ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি, পলিপ অপসারণের জন্য যা কোলনোস্কোপি দ্বারা চিকিত্সা করা যায় না
- আংশিক কোলেক্টমি, কোলনের যে অংশটি ক্যান্সার দ্বারা প্রভাবিত হয় তার চারপাশের কিছু সুস্থ টিস্যু সহ কাটা
ক্যান্সারে আক্রান্ত কোলন বা মলদ্বার অপসারণ করা রোগীদের ক্ষেত্রে, ডাক্তার একটি অ্যানাস্টোমোসিস করবেন, যা সেলাইয়ের মাধ্যমে কাটা পাচনতন্ত্রের প্রতিটি প্রান্তের মিলন।
যদি স্বাস্থ্যকর কোলনের একটি ছোট অংশ থেকে যায় এবং এটি সংযোগ করা অসম্ভব হয়, ডাক্তার মল (কোলোস্টমি) পাসের জন্য পেটের দেয়ালে একটি গর্ত তৈরি করবেন এবং পেটের দেয়ালের বাইরের দিকে একটি থলি সংযুক্ত করবেন। রোগীর মল স্টোমা দিয়ে বেরিয়ে আসবে এবং সংযুক্ত একটি ব্যাগে রাখা হবে।
একটি কোলোস্টোমি অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে। এক্সাইজ করা কোলন সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত একটি অস্থায়ী কোলোস্টমি করা হয়। সম্পূর্ণ মলদ্বার অপসারণ করা রোগীদের উপর একটি স্থায়ী কোলোস্টমি করা হয়।
কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের অস্ত্রোপচার অপসারণের পরে লিম্ফ নোডগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে, তাদের ক্যান্সার আছে কিনা তা দেখতে।
কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি হল ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলা বা ধ্বংস করার জন্য ওষুধের প্রশাসন। ক্যান্সারের আকার কমাতে অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি দেওয়া যেতে পারে যাতে এটি সহজে অপসারণ করা যায়। এছাড়াও, কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের পরে কেমোথেরাপিও করা যেতে পারে।
চিকিত্সকরা একটি একক ওষুধ বা ওষুধের সংমিশ্রণ নির্ধারণ করতে পারেন, যেমন: ফ্লুরোরাসিল, ক্যাপিসিটাবাইন, এবং অক্সালিপ্ল্যাটিন. প্রয়োজনে ডাক্তাররা কেমোথেরাপির ওষুধকে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির সাথে একত্রিত করতে পারেন।
টার্গেট থেরাপি
টার্গেটেড থেরাপি হ'ল ওষুধের প্রশাসন যা বিশেষভাবে জিন, প্রোটিন বা শরীরের টিস্যুগুলিকে লক্ষ্য করে যা ক্যান্সার কোষগুলির বিকাশে অবদান রাখে। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিতে ব্যবহৃত ওষুধগুলি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে বাধা দিতে এবং সুস্থ কোষগুলির আরও ক্ষতি রোধ করতে কাজ করে।
লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিতে ব্যবহৃত ওষুধগুলি হয় একক ওষুধ বা একটি সংমিশ্রণ হতে পারে। ওষুধের প্রকারের মধ্যে রয়েছে: বেভাসিজুমাব, রেগোরাফেনিব, এবং cetuximab.
ইমিউনোথেরাপি
ইমিউনোথেরাপি হল ওষুধের প্রশাসন যা ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে উদ্দীপিত করে। এই থেরাপিটি সাধারণত উন্নত কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের লক্ষ্য করে।
ইমিউনোথেরাপি দুটি উপায়ে কাজ করে:
- ওষুধ যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে আরও কার্যকরভাবে ক্যান্সার কোষ আক্রমণ করতে উৎসাহিত করে
- কৃত্রিম যৌগ ধারণকারী ওষুধ, যা ইমিউন সিস্টেম কিভাবে কাজ করে তা অনুকরণ করে
রেডিওথেরাপি
রেডিওথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি এমন একটি চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষগুলিকে হত্যা করতে এক্স-রে বা প্রোটন ব্যবহার করে। রেডিওথেরাপি ক্যান্সারের স্থানে একটি রেডিওথেরাপি মেশিন থেকে বিকিরণের একটি রশ্মি শ্যুট করে বা রোগীর শরীরে তেজস্ক্রিয় পদার্থ স্থাপন করে (ব্র্যাকিথেরাপি) করা যেতে পারে।
রেডিওথেরাপি অস্ত্রোপচারের আগে ক্যান্সারের আকার সঙ্কুচিত করার জন্য বা অস্ত্রোপচারের পরে ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করার জন্য করা যেতে পারে যা অবশিষ্ট থাকতে পারে। যদি প্রয়োজন হয়, কেমোথেরাপির সাথে রেডিওথেরাপি একত্রিত করা যেতে পারে।
বিমোচন
লিভার বা ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়া এবং 4 সেন্টিমিটারের কম ব্যাস ক্যান্সারকে ধ্বংস করতে অ্যাবলেশন ব্যবহার করা হয়। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য চারটি বিমোচন কৌশল রয়েছে, যথা:
- রেডিওকম্পাঙ্ক অপসারাণ, যা উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে একটি বিমোচন কৌশল
- মাইক্রোওয়েভ বিমোচন, যা ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক মাইক্রোওয়েভের উচ্চ তাপমাত্রা ব্যবহার করে একটি বিমোচন কৌশল
- ইথানল বিমোচন, যা একটি অ্যাবলেশন কৌশল যা আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যানের সাহায্যে সরাসরি টিউমার এলাকায় অ্যালকোহল ইনজেকশনের মাধ্যমে করা হয়।
- ক্রায়োসার্জারি বা cryotherapy, যা তরল নাইট্রোজেন ব্যবহার করে টিউমার হিমায়িত করে সঞ্চালিত একটি বিমোচন কৌশল
এমবোলাইজেশন
কোলোরেক্টাল ক্যান্সার ধ্বংস করতে এমবোলাইজেশন ব্যবহার করা হয় যা লিভারে ছড়িয়ে পড়েছে এবং ব্যাস 5 সেন্টিমিটারের বেশি। এই কৌশলটি ক্যান্সারের পুষ্টি এবং অক্সিজেন সরবরাহ করে এমন লিভারের ধমনীগুলিকে ব্লক করা। এমবোলাইজেশন তিনটি উপায়ে করা যেতে পারে, যথা:
- ধমনী এম্বোলাইজেশন, যা একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে একটি ধমনী-ক্লগিং এজেন্ট ঢোকানোর মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়
- কেমোইম্বোলাইজেশন, যা কেমোথেরাপির সাথে ধমনী এমবোলাইজেশন একত্রিত করে সঞ্চালিত হয়
- রেডিওএমবোলাইজেশন, যা রেডিওথেরাপির সাথে ধমনী এমবোলাইজেশন একত্রিত করে সঞ্চালিত হয়
কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জটিলতা
সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হলে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার বেশ কয়েকটি গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে। এই জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- কোলন ব্লকেজ (অন্ত্রে বাধা)
- একটি ভিন্ন স্থানে নতুন কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের বৃদ্ধি
- ক্যান্সার অন্যান্য টিস্যু বা অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে (মেটাস্ট্যাটিক)
কোলোরেক্টাল ক্যান্সার প্রতিরোধ
কোলোরেক্টাল ক্যান্সার কিভাবে প্রতিরোধ করা যায় তা জানা নেই। যাইহোক, আপনি নিম্নলিখিতগুলি করে আপনার কোলোরেক্টাল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন:
- পুরো শস্য, ফল এবং সবজি খান
- নিয়মিত ব্যায়াম করুন, দিনে অন্তত ৩০ মিনিট
- চর্বিযুক্ত খাবার এবং ফাস্ট ফুড খাওয়া কমিয়ে দিন
- ধূমপান এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় খাওয়া বন্ধ করুন
- আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখুন
- ডায়াবেটিস ভালোভাবে পরিচালনা করুন (যদি থাকে)