এন্টিডিপ্রেসেন্টস হয় বিষণ্নতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ। এই ওষুধটি মস্তিষ্কে নিউরোট্রান্সমিটার নামক প্রাকৃতিক রাসায়নিক যৌগের বিষয়বস্তুর ভারসাম্য বজায় রেখে কাজ করে, যাতে তারা অভিযোগ উপশম করতে পারে এবং মেজাজ ও আবেগ উন্নত করতে সাহায্য করে।
বিষণ্নতার চিকিত্সার পাশাপাশি, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি অন্যান্য অবস্থার চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন অবসেসিভ কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি), সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD), ফোবিয়াস এবং বুলিমিয়ার পাশাপাশি ব্যথার অভিযোগ। এই ওষুধটি শুধুমাত্র ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের সাথে ব্যবহার করা উচিত।
এটা বোঝা উচিত, এন্টিডিপ্রেসেন্ট বিষণ্নতা নিরাময় করতে পারে না। এই ওষুধগুলি শুধুমাত্র হতাশার লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ বা কমাতে বা তাদের তীব্রতা হ্রাস করতে সহায়তা করে।
এন্টিডিপ্রেসেন্টের প্রকারভেদ
বিভিন্ন ধরণের এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ রয়েছে যেগুলি কীভাবে কাজ করে এবং তারা যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে তার উপর ভিত্তি করে বিভক্ত করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
নির্বাচনীsইরোটোনিন rগ্রহণ iইনহিবিটার (SSRIs)
এই ধরনের এন্টিডিপ্রেসেন্ট সাধারণত বিষণ্নতার চিকিৎসার প্রধান পছন্দ কারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কম। এসএসআরআই মস্তিষ্কে সেরোটোনিনের পুনর্শোষণকে দমন করে কাজ করে। SSRI ওষুধের উদাহরণ হল:
- এসকিটালোপ্রাম
- ফ্লুওক্সেটিন
- ফ্লুভোক্সামিন
- সার্ট্রালাইন
এন্টিডিপ্রেসেন্টস tচক্রাকার (TCAs)
এই গ্রুপটি হল এক ধরনের এন্টিডিপ্রেসেন্ট যা প্রথম তৈরি করা হয়েছিল। যদিও এটি দীর্ঘদিন ধরে ব্যবহার করা হয়েছে, এই ওষুধটি প্রায়ই অন্যান্য এন্টিডিপ্রেসেন্টের তুলনায় অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। টিসিএগুলি মস্তিষ্কের মেসেঞ্জার যৌগগুলিকে প্রভাবিত করে কাজ করে যাতে মেজাজ নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং হতাশা থেকে মুক্তি দেয়। TCA-এর উদাহরণ হল:
- অ্যামিট্রিপটাইলাইন
- ডক্সেপিন
- ক্লোমিপ্রামিন
সেরোটোনিন-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
এই ধরনের এন্টিডিপ্রেসেন্ট সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইনকে স্নায়ু কোষ দ্বারা পুনরায় শোষিত হতে বাধা দিয়ে কাজ করে। SNRIs TCA-এর চেয়ে বিশেষভাবে কাজ করে, তাই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম। SNRI ওষুধের উদাহরণ হল:
- ডুলোক্সেটিন
- ভেনলাফ্যাক্সিন
মনোয়ামিন oxidase iইনহিবিটার (MAOIs)
এই ধরনের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট দেওয়া হয় যদি অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধগুলি অভিযোগ কাটিয়ে উঠতে না পারে। মনোয়ামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs) হতাশার লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করতে নোরাড্রেনালাইন এবং সেরোটোনিন যৌগগুলির কর্মক্ষমতাকে বাধা দিতে কাজ করে।
যদিও ব্যবহার করা নিরাপদ, MAOIs বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে যখন নির্দিষ্ট কিছু খাবারের সাথে নেওয়া হয়। MAOI-এর উদাহরণ হল:
- আইসোকারবক্সাজিড
- ফেনেলজাইন
- tranylcypromine
- সেলেগিনিলে
এন্টিডিপ্রেসেন্টস কসাধারণ
এই ধরনের এন্টিডিপ্রেসেন্ট অন্যান্য এন্টিডিপ্রেসেন্ট থেকে আলাদা। এই ওষুধটি মস্তিষ্কের মেসেঞ্জার যৌগগুলিকে (নিউরোট্রান্সমিটার) প্রভাবিত করে কাজ করে যা মস্তিষ্কের কোষগুলির মধ্যে যোগাযোগ করতে ব্যবহৃত হয় যাতে তারা মেজাজ পরিবর্তন করতে পারে এবং হতাশা থেকে মুক্তি দিতে পারে। অ্যাটিপিকাল এন্টিডিপ্রেসেন্টের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বুপ্রোপিন
- মির্তাজাপাইন
এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করার আগে সতর্কতা
এন্টিডিপ্রেসেন্টস শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে ব্যবহার করা উচিত। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহার করার আগে আপনাকে বেশ কয়েকটি বিষয়ের প্রতি মনোযোগ দেওয়া উচিত, যার মধ্যে রয়েছে:
- আপনার যদি এই ওষুধগুলিতে অ্যালার্জি থাকে তবে এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ ব্যবহার করবেন না।
- আপনি গর্ভবতী, বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন কিনা তা আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- আপনার যদি হৃদরোগ, লিভারের সমস্যা, কিডনির সমস্যা বা অন্য কোনো অসুস্থতার ইতিহাস থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- আপনি যদি ভেষজ পণ্য বা সম্পূরক সহ অন্য কোন ঔষধ গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে চিকিত্সা করার সময় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ করবেন না।
- 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করবেন না।
- অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ড্রাগগুলি ব্যবহার করার আগে, প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে খাবার, পানীয়, ওষুধ বা সম্পূরক সম্পর্কে পরামর্শ করুন যা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
- কিছু নির্দিষ্ট ধরণের এন্টিডিপ্রেসেন্ট তন্দ্রা, মাথা ঘোরা বা দৃষ্টি ঝাপসা হতে পারে। অতএব, চিকিৎসা চলাকালীন গাড়ি চালাবেন না বা ভারী যন্ত্রপাতি চালাবেন না।
- প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে হঠাৎ চিকিত্সা বন্ধ করবেন না।
- অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণের পরে যদি আপনার অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা থাকে তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে দেখুন।
এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং বিপদ
প্রতিটি ওষুধের বৈশিষ্ট্য এবং ব্যবহারকারীর অবস্থার উপর নির্ভর করে এন্টিডিপ্রেসেন্টস বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কয়েকটি নিম্নরূপ:
- বমি বমি ভাব
- মাথা ঘোরা
- আন্দোলন
- ওজন বৃদ্ধি
- যৌন ইচ্ছা হ্রাস
- ইরেক্টাইল ডিসফাংশন
- প্রচণ্ড উত্তেজনা হ্রাস
- প্রস্রাব ধরে রাখার
- ক্লান্তি
- স্নায়বিক
- ঘুমন্ত
- ঘুমের অসুবিধা বা অনিদ্রা
- শুষ্ক মুখ
- ঝাপসা দৃষ্টি
- হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত বা অ্যারিথমিয়া
- কোষ্ঠকাঠিন্য
কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধও ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। যদিও বিরল, এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধগুলি আরও কিছু গুরুতর এবং মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যথা:
- সেরোটোনিন সিন্ড্রোম, যা ঘাম, ডায়রিয়া, খিঁচুনি, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- হাইপোনাট্রেমিয়া, যা মাথাব্যথা, পেশী ব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস, দুর্বলতা এবং অলসতা, বিভ্রান্তি, সাইকোসিস, খিঁচুনি এবং এমনকি কোমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
এন্টিডিপ্রেসেন্টের প্রকার, ট্রেডমার্ক এবং ডোজ
যেমন উপরে ব্যাখ্যা করা হয়েছে, বিভিন্ন ধরণের এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ রয়েছে যেগুলি কীভাবে কাজ করে এবং তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে বিভক্ত।
1. নির্বাচনী sইরোটোনিন rগ্রহণ iইনহিবিটার (SSRIs)
নিম্নে SSRIs শ্রেণীর অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের ডোজগুলির একটি ভাঙ্গন দেওয়া হল:
ফ্লুওক্সেটিন
ট্রেডমার্ক: আন্দেপ, অ্যান্টিপ্রেস্টিন, ডেপ্রেজ্যাক, এলিজাক, ফোরানসি, ফ্লোক্সেটাইন এইচসিএল, কালক্সেটিন, নোপ্রেস, নক্সেটিন, অক্সিপ্রেস, প্রোজাক, প্রেস্টিন এবং জ্যাক 20
এই ড্রাগ সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য জানতে, অনুগ্রহ করে ফ্লুওক্সেটিন ড্রাগ পৃষ্ঠা দেখুন।
সার্ট্রালাইন
ট্রেডমার্ক: Deptral, Fridep 50, Fatal, Iglodep, Nudep 50, Serlof, Sertraline Hydrochloride, Sertraline HCL, Sernade এবং Zoloft
এই ড্রাগ সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য জানতে, অনুগ্রহ করে সার্ট্রালাইন ড্রাগ পৃষ্ঠা দেখুন।
ফ্লুভোক্সামিন
ট্রেডমার্ক: Luvox
শর্ত: বিষণ্ণতা
- পরিণত: প্রাথমিক ডোজ হিসাবে প্রতিদিন 50-100mg। ডোজ 300 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। 150 মিলিগ্রামের বেশি ডোজগুলি প্রতিদিন 2-3 বার সেবনে বিভক্ত করা যেতে পারে।
শর্ত: অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি)
- পরিণত: প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম। ডোজটি প্রতিদিন সর্বোচ্চ 300 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে যা প্রতিদিন 2টি ব্যবহারে ভাগ করা যেতে পারে।
- 8 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু: প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম। ডোজ প্রতি 4-7 দিনে 25 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা যেতে পারে। 50 মিলিগ্রামের উপরে ডোজগুলি খাওয়ার 2 বার ভাগ করা যেতে পারে।
এসকিটালোপ্রাম
এসকিটালোপ্রাম ট্রেডমার্ক: সিপ্রেলেক্স, ডেপ্রাম, এলক্সিওন এবং এসসিটালোপ্রাম অক্সালেট
শর্ত: প্যানিক ডিসঅর্ডার (অ্যাগোরাফোবিয়া সহ বা ছাড়া)
- পরিণত: প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম। এক সপ্তাহ পরে ডোজ প্রতিদিন 10 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ ডোজ: প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম।
শর্ত: উদ্বেগজনিত ব্যাধি, বিষণ্নতা, অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি)
- পরিণত: প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম। সর্বোচ্চ ডোজ: প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম।
2. এন্টিডিপ্রেসেন্টস tচক্রাকার (TCAs)
নিচে TCAs শ্রেণীর এন্টিডিপ্রেসেন্টের ডোজগুলির একটি ভাঙ্গন দেওয়া হল:
ডক্সেপিন
ট্রেডমার্ক: সাগালন (ক্রিম)
শর্ত: চুলকানি ত্বকের অবস্থা অ্যাটোপিক একজিমা এবং নিউরোডার্মাটাইটিস
- পরিণত: 5% ডক্সেপিন এইচসিআই ক্রিমের একটি পাতলা স্তর সংক্রামিত এলাকায় দিনে 3-4 বার, 8 দিন পর্যন্ত প্রয়োগ করুন।
অ্যামিট্রিপটাইলাইন
ট্রেডমার্ক: Amitriptylin, Amitriptylin Hydrochloride
এই ড্রাগ সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য জানতে, অনুগ্রহ করে এমিট্রিপটাইলাইন ড্রাগ পৃষ্ঠা দেখুন।
3. সেরোটোনিন-norepinephrine rগ্রহণ iইনহিবিটার (SNRIs)
নীচে এসএনআরআই শ্রেণীর অন্তর্গত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধের ডোজগুলির একটি ভাঙ্গন রয়েছে:
ভেনলাফ্যাক্সিন
ট্রেডমার্ক: Efexor XR
এই ড্রাগ সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য জানতে, অনুগ্রহ করে venlafaxine ড্রাগ পৃষ্ঠা দেখুন।
শর্ত: প্যানিক ডিসঅর্ডার
- পরিণত: 37.5 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার, প্রথম সপ্তাহের জন্য। সেবনের 7 দিন পরে ডোজ দৈনিক 75 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
সর্বোচ্চ ডোজ: প্রতিদিন 225 মিলিগ্রাম।
শর্ত: হতাশা এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধি
- পরিণত: দিনে একবার 37.5-75 মিলিগ্রাম। প্রতি 4-7 দিনে ডোজ ধীরে ধীরে 75 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
সর্বোচ্চ ডোজ: প্রতিদিন 225 মিলিগ্রাম।
ডুলোক্সেটিন
ট্রেডমার্ক: Cymbalta এবং Duloxta 60
এই ড্রাগ সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য জানতে, Duloxetine ড্রাগ পৃষ্ঠা দেখুন।
4. মনোয়ামিন oxidase iইনহিবিটার (MAOIs)
নিচে MAOIs শ্রেণীর এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধের ভাঙ্গন দেওয়া হল:
সেলেগিলিন
ট্রেডমার্ক: Jumex
শর্ত: বিষণ্ণতা
- পরিণত: ট্রান্সডার্মালি প্রতিদিন 6 মিলিগ্রাম। ডোজ প্রতি 2 সপ্তাহে বাড়ানো যেতে পারে, প্রতিদিন 3 মিলিগ্রাম বৃদ্ধিতে। সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন 12 মিলিগ্রাম।
ফেনেলজাইন
ট্রেডমার্ক:-
শর্ত: বিষণ্ণতা
- পরিণত: 15 মিলিগ্রাম, দিনে 3 বার। 2 সপ্তাহের পরে অবস্থার উন্নতি না হলে ডোজটি দিনে 4 বার বাড়ানো যেতে পারে।
আইসোকারবক্সাজিড
ট্রেডমার্ক:-
শর্ত: বিষণ্ণতা
- পরিণত: প্রতিদিন 30 মিলিগ্রাম। সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন 60 মিলিগ্রাম।
- সিনিয়র: প্রতিদিন 5-10 মিলিগ্রাম।
tranylcypromine
ট্রেডমার্ক:-
শর্ত: বিষণ্ণতা
- পরিণত: 10 মিলিগ্রাম, দিনে 2 বার। যদি পছন্দসই প্রতিক্রিয়া না পাওয়া যায় তবে চিকিত্সার 1 সপ্তাহ পরে ডোজ 20 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে।
5. অ্যাটিপিকাল এন্টিডিপ্রেসেন্টস
নিচে অ্যাটিপিকাল এন্টিডিপ্রেসেন্টের ডোজগুলির একটি ভাঙ্গন দেওয়া হল:
বুপ্রোপিয়ন
ট্রেডমার্ক: Zyban
এই ড্রাগ সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্যের জন্য, অনুগ্রহ করে bupropion ড্রাগ পৃষ্ঠা দেখুন।
মির্তাজাপাইন
ট্রেডমার্ক: মির্জাপ, রেমেরন
শর্ত: বিষণ্ণতা
- পরিণত: প্রতিদিন 15 মিলিগ্রাম। ওষুধের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া অনুসারে প্রতি 1-2 সপ্তাহে ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে।