গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা (DVT) বা ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস হল এক বা একাধিক গভীর শিরায় রক্ত জমাট বাঁধা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, DVT উরু বা বাছুরের শিরায় গঠন করে, তবে এটি শরীরের অন্যান্য অংশের শিরাতেও গঠন করতে পারে।
রক্ত জমাট বা জমাট রক্ত যা জমাট নামক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে তরল থেকে সামান্য শক্ত জেলে রূপান্তরিত হয়। যখন একটি কাটা বা আঘাত ঘটে, তখন রক্ত জমাট বাঁধে রক্তপাত বন্ধ করে।
চালু গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা, রক্তের জমাট গভীর শিরায় ঘটে যা রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়। যদি চেক না করা হয়, তাহলে এই রক্ত জমাট বেঁধে যেতে পারে এবং ফুসফুসের ধমনীকে আটকানোর জন্য রক্তপ্রবাহকে অনুসরণ করতে পারে। ফলস্বরূপ, রোগীর শ্বাস নিতে অসুবিধা হবে, এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।
কারণ গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা
ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস এমন কোনো রোগ বা অবস্থার কারণে ঘটে যা রক্তকে স্বাভাবিকভাবে প্রবাহিত হতে বা জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। এর কারণ হতে পারে এমন তিনটি কারণ রয়েছে, যথা:
- শিরার ক্ষতি
- শিরায় প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহ
- রক্তের অবস্থা যা আরও সহজে জমাট বাঁধা (হাইপারকোগুলেবিলিটি)
ক্ষতির কারণ গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা
যে কোনো রোগ বা অবস্থা যা উপরের তিনটি কারণের কারণ হয়ে থাকে তা DVT এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে। অতএব, আপনি গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে আছেন যদি:
- একটি জেনেটিক ডিসঅর্ডারে ভুগছেন যার ফলে রক্ত আরও সহজে জমাট বাঁধে, যেমন ফ্যাক্টর ভি লিডেন, নেফ্রোটিক সিনড্রোম এবং অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম
- গাড়ি, ট্রেন বা প্লেনে দীর্ঘ ভ্রমণ করা, যার ফলে পা খুব একটা নড়াচড়া করে না
- বিছানায় বিশ্রাম নেওয়া, পক্ষাঘাতগ্রস্ত হওয়া, বা এমন রোগে ভুগছেন যা দীর্ঘ সময় ধরে পা নাড়াতে পারে
- হার্ট অ্যাটাক, হার্ট ফেইলিউর, ক্যান্সার, কোলাইটিস বা স্থূলতায় ভুগছেন (খুব বেশি ওজন)
- শিরায় অস্ত্রোপচারের ইতিহাস আছে, যেমন হার্ট সার্জারি, পেটের সার্জারি, বা হাঁটু এবং নিতম্ব প্রতিস্থাপন সার্জারি
- শরীরের নিচের অংশে আঘাতের ইতিহাস আছে, যেমন ফিমার, পা বা শ্রোণীর ফাটল
- রক্তনালীগুলির কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করে এমন রোগে ভুগছেন, যেমন ভাস্কুলাইটিস এবং ভেরিকোজ শিরা
- হরমোন ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বেড়ে যাওয়া, উদাহরণস্বরূপ গর্ভাবস্থার কারণে, সম্প্রতি সন্তান জন্ম দেওয়া, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি গ্রহণ করা বা ইস্ট্রোজেন হরমোন প্রতিস্থাপনের ওষুধ খাওয়া
- নিজের বা আপনার পরিবারে DVT বা পালমোনারি এমবোলিজমের ইতিহাস আছে
- ইনজেকশনযোগ্য ওষুধ ব্যবহার করা
- কেমোথেরাপির ওষুধ সেবন
- ধূমপানের অভ্যাস আছে
- 60 বছরের বেশি বয়সী
উপসর্গ গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা
কিছু ক্ষেত্রে, DVT এর কোনো উপসর্গ নেই। কিন্তু সাধারণত, DVT এই আকারে অভিযোগ উত্থাপন করে:
- DVT সহ অঙ্গগুলি উষ্ণ অনুভব করে
- পা বাঁকানোর সময় ব্যথা আরও খারাপ হয়
- এক পায়ে ফোলা, বিশেষ করে বাছুর
- ক্র্যাম্প যা সাধারণত বাছুরের মধ্যে শুরু হয়, বিশেষ করে রাতে
- পায়ের রঙ ফ্যাকাশে, লাল বা গাঢ় হয়ে যায়
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি DVT এর লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। যদি চিকিত্সা না করা হয়, একটি DVT রক্ত জমাট ফুসফুসে ভ্রমণ করতে পারে এবং ফুসফুসের রক্তনালীগুলিকে ব্লক করে দিতে পারে। এই অবস্থাকে পালমোনারি এমবোলিজম বলা হয়।
পালমোনারি এমবোলিজম হল একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি যার জন্য অবশ্যই লক্ষ্য রাখতে হবে, যেমন লক্ষণগুলির সাথে:
- রক্তক্ষরণ কাশি
- নাড়ি দ্রুত হয়
- শ্বাসকষ্ট বা হঠাৎ শ্বাসকষ্ট
- বুকে ব্যথা যা আপনি কাশি বা গভীর শ্বাস নিলে আরও খারাপ হয়
- মাথা ঘোরা এবং বাইরে যাওয়ার মতো অনুভূতি
রোগ নির্ণয় গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা
ডাক্তার রোগীর উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, তারপর শরীরের যে অংশে ব্যথা এবং ফোলা আছে তার শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এর পরে, ডাক্তার সমর্থনকারী পরীক্ষার একটি সিরিজ সঞ্চালন করবেন, যেমন:
- রক্ত পরীক্ষা
লক্ষ্য হল ডি-ডাইমারের মাত্রা পরিমাপ করা, যা একটি প্রোটিন যা রক্ত প্রবাহে রক্ত জমাট বাঁধার সময় তৈরি হয়। ডি-ডাইমারের মাত্রা যত বেশি, ডিভিটি হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।
- আল্ট্রাসাউন্ড ডপলার
ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডের উদ্দেশ্য হল রক্ত স্বাভাবিকভাবে প্রবাহিত হচ্ছে কি না বা রক্ত জমাট বাঁধার কারণে বন্ধ হয়ে গেছে কিনা তা পরীক্ষা করা। সম্ভাব্য নতুন রক্ত জমাট বাঁধা সনাক্ত করতে প্রতি কয়েক দিন আল্ট্রাসাউন্ড করা যেতে পারে।
- ভেনোগ্রাফি
রক্ত জমাট বাঁধার কারণে রক্তপ্রবাহ কোথায় বাধাগ্রস্ত হয় তা খুঁজে বের করাই লক্ষ্য। ভেনোগ্রাফি হল একটি এক্স-রে পরীক্ষা যা রোগীর শিরায় কনট্রাস্ট ডাই ইনজেকশনের সাহায্যে করা হয়।
- সিটি স্ক্যান বা এমআরআইলক্ষ্য শিরা একটি সামগ্রিক ছবি পেতে হয়. এই পরীক্ষাটি সমস্যাযুক্ত রক্তনালীগুলির আশেপাশের অঙ্গগুলিতে ঘটতে পারে এমন অন্যান্য ব্যাধিগুলিও সনাক্ত করতে পারে।
চিকিৎসা গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা
ডিভিটি চিকিত্সার লক্ষ্য রক্তের জমাট বড় হওয়া থেকে রোধ করা, পালমোনারি এমবোলিজম প্রতিরোধ করা এবং ডিভিটি পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি হ্রাস করা। চিকিত্সা পদ্ধতি যা করা যেতে পারে অন্তর্ভুক্ত:
1. ওষুধ
ডিভিটি রোগীদের দেওয়া ওষুধগুলি হল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ, যেমন হেপারিন এবং ওয়ারফারিন। এই ওষুধটি রক্তের জমাট বাড়তে বাধা দিতে এবং নতুন রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে কাজ করে।
যদি রোগীর ডিভিটি যথেষ্ট গুরুতর হয় বা পালমোনারি এমবোলিজম থাকে তবে ডাক্তার থ্রম্বোলাইটিক ওষুধ লিখে দেবেন। এই ওষুধটি দ্রুত রক্ত জমাট বাঁধার কাজ করে।
2. ভেনা কাভা ফিল্টার করুন
যদি রোগীকে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা না যায়, তবে ডাক্তার প্রধান পেটের গহ্বরের রক্তনালীতে একটি বিশেষ ফিল্টার স্থাপন করবেন (ভেনা কাভা) এই ফিল্টারটি ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয় এবং পালমোনারি এমবোলিজম সৃষ্টি করে।
যাইহোক, মনে রাখবেন, দীর্ঘমেয়াদে ফিল্টার ইনস্টল করা আসলে অবস্থা খারাপ করতে পারে। অতএব, জটিলতা সৃষ্টির ঝুঁকি হ্রাস করার পরে ফিল্টারটি অপসারণ করা উচিত।
3. কম্প্রেশন স্টকিংস
DVT থেকে ফোলা প্রতিরোধ করার জন্য কম্প্রেশন স্টকিংস হাঁটুর নীচে বা উপরে পরা হয়। চিকিত্সকরা রোগীদের কমপক্ষে 2 বছর ধরে প্রতিদিন এই কম্প্রেশন স্টকিংস পরার পরামর্শ দেবেন। এটি নতুন রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে।
4. থ্রম্বেক্টমি
রক্তের জমাট বড় হলে এবং টিস্যুর ক্ষতি হলে ডাক্তাররা থ্রম্বেক্টমি পদ্ধতি করবেন।
থ্রম্বেক্টমি রক্তনালীতে একটি ছোট ছেদ তৈরি করে করা হয়, তারপর ডাক্তার রক্তের জমাট অপসারণ করবেন, তারপর ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু এবং রক্তনালীগুলি মেরামত করবেন।
কিছু ক্ষেত্রে, রক্তের জমাট অপসারণের প্রক্রিয়া চলাকালীন রক্তনালীগুলিকে প্রশস্ত খোলা রাখার জন্য ডাক্তার একটি বিশেষ বেলুন ব্যবহার করবেন। এরপর রক্ত জমাট বাঁধার সাথে সাথে বেলুনটিও তোলা হবে।
জটিলতা গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা
গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা গুরুতর জটিলতা হতে পারে, সহ:
পালমোনারি embolism
পালমোনারি এমবোলিজম হল পা থেকে রক্ত জমাট বাঁধার কারণে ফুসফুসের ধমনীতে বাধা। পালমোনারি এমবোলিজম আরও গুরুতর অবস্থার কারণ হতে পারে, যেমন পালমোনারি হাইপারটেনশন এবং হার্ট ফেইলিউর।
পোস্টথ্রোম্বোটিক সিন্ড্রোম (পিটিএস)
পোস্ট-থ্রম্বোটিক সিনড্রোম হল ডিভিটি-এর কারণে শিরায় রক্ত প্রবাহের একটি ব্যাধি। PTS পায়ে ঘা, ফোলাভাব এবং ত্বকের বিবর্ণতা সৃষ্টি করতে পারে।
প্রতিরোধ গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা
DVT প্রতিরোধ করার জন্য আপনি কিছু করতে পারেন, যথা:
- আপনি যদি দীর্ঘ সময় ধরে বিছানায় বিশ্রামে থাকেন তবে মাঝে মাঝে আপনার পা নড়াচড়া করুন বা রক্ত প্রবাহিত রাখতে পারলে হাঁটুন।
- আপনি যদি দীর্ঘ যাতায়াতে থাকেন, বা আপনার কাজের জন্য আপনাকে দীর্ঘ সময় ধরে বসতে হয়, কিছু সাধারণ পায়ের নড়াচড়া করুন বা আপনার আসন থেকে উঠে হাঁটতে হবে।
- আপনার যদি সম্প্রতি অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, অস্ত্রোপচারের পরে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে আপনার ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলি গ্রহণ করুন।
- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করুন, যেমন ধূমপান না করা, পুষ্টিকর এবং সুষম খাদ্য খাওয়া, শরীরের আদর্শ ওজন বজায় রাখা এবং নিয়মিত ব্যায়াম করা।