ফ্যাটি লিভার - লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা

মেদযুক্ত যকৃত বা হেপাটিক স্টেটোসিসহয় অবস্থা যখন লিভার খুব বেশি চর্বি জমা করে। এই অবস্থা লিভার ফাংশনে হস্তক্ষেপ করতে পারে এবং পরবর্তী জীবনে অনেক লিভার রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

লিভার এমন একটি অঙ্গ যা শরীরের জন্য অনেক গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে, যার মধ্যে একটি হল খাদ্য থেকে চর্বি ভেঙে শরীরের জন্য শক্তিতে রূপান্তরিত করা। তাই লিভারে অল্প পরিমাণে চর্বি থাকা স্বাভাবিক।

ফ্যাটি লিভার সাধারণত জীবনধারা পরিবর্তন করে নিরাময় করা হয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, ফ্যাটি লিভার লিভারের ক্ষতিগ্রস্ত অংশে (ফাইব্রোসিস) স্কার টিস্যু গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই অবস্থা সিরোসিস হতে পারে যা লিভার ক্যান্সার এবং লিভার ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ফ্যাটি লিভারের কারণ

কারণের উপর ভিত্তি করে, ফ্যাটি লিভারকে অ্যালকোহল-সম্পর্কিত এবং নন-অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ফ্যাটি লিভারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। এখানে ব্যাখ্যা আছে:

অ্যালকোহল সম্পর্কিত ফ্যাটি লিভার

অ্যালকোহল সংক্রান্ত ফ্যাটি লিভার অতিরিক্ত অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় খাওয়ার অভ্যাসের কারণে ঘটে। লিভারের জন্য গ্রহণযোগ্য অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণের সীমা নিম্নরূপ:

যদি শরীর দ্বারা প্রাপ্ত অ্যালকোহল উপরোক্ত সীমা অতিক্রম করে, তবে লিভারকে অ্যালকোহল ভেঙে ফেলার জন্য আরও কঠোর পরিশ্রম করতে হবে যাতে এটি শরীর থেকে নির্গত হয়।

লিভারে অ্যালকোহল ভাঙ্গার প্রক্রিয়া হেপাটোসাইট কোষগুলির বিপাক প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, যা লিভারের টিস্যু তৈরি করে এমন প্রধান কোষ। এটি চর্বি ভাঙতে লিভারের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং এমনকি চর্বি সঞ্চয় করার ক্ষেত্রে লিভারের কার্যকারিতা বাড়াতে পারে।

অ-অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ফ্যাটি লিভার

ফ্যাটি লিভার অ্যালকোহলিজমের অনুপস্থিতিতে বা অতিরিক্ত অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণের ক্ষেত্রেও ঘটতে পারে। এই অবস্থার সঠিক কারণ নির্ণয় করা আরও কঠিন, তবে বিপাকীয় সিন্ড্রোম এই রোগের প্রক্রিয়ায় একটি প্রধান ভূমিকা রয়েছে বলে মনে করা হয়।

মেটাবলিক সিনড্রোমে বেশ কয়েকটি শর্ত রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

• স্থূলতা, বিশেষ করে পেটের চর্বিকে কেন্দ্র করে (কোমরের পরিধি স্বাভাবিক সীমা অতিক্রম করে)
• উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড
• কম এইচডিএল কোলেস্টেরল (ভাল কোলেস্টেরল)
• হাইপারগ্লাইসেমিয়া
• উচ্চ রক্তচাপ (> 130/85 mmHg)

উপরোক্ত অবস্থাগুলি প্রায়শই অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনযাত্রার কারণে ঘটে। যাইহোক, এটাও লক্ষ করা উচিত যে শুধুমাত্র উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার খেলে ফ্যাটি লিভার হয় না।

এছাড়াও, আরও কয়েকটি শর্ত রয়েছে যা ফ্যাটি লিভারের ঘটনাকে ট্রিগার করতে পারে যা অ্যালকোহলের সাথে সম্পর্কিত নয়, যথা:

• দীর্ঘ সময় ধরে বা উচ্চ মাত্রায় নির্দিষ্ট ওষুধ সেবন, যেমন কর্টিকোস্টেরয়েড, সিন্থেটিক ইস্ট্রোজেন, মেথোট্রেক্সেট, এবং ট্যামোক্সিফেন
• বিষাক্ত পদার্থের এক্সপোজার
• হেপাটাইটিস সি এর মতো কিছু চিকিৎসা শর্ত
• অপুষ্টি
• কঠোর ওজন হ্রাস
• গর্ভাবস্থা

নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভারকে সাধারণ ফ্যাটি লিভার (স্টেটোসিস) এবং নন-অ্যালকোহলিক স্টেটোহেপাটাইটিসে ভাগ করা যায়। স্টেটোসিসে, হেপাটোসাইটের কোন প্রদাহ নেই যাতে লিভার জটিলতার জন্য সংবেদনশীল না হয়।

বিপরীতে, ননঅ্যালকোহলিক স্টেটোহেপাটাইটিসে হেপাটোসাইটগুলি স্ফীত এবং ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এটি লিভারে ফাইব্রোসিস বা দাগের টিস্যু গঠনের কারণ হতে পারে। ফলস্বরূপ, সিরোসিস (বিস্তৃত দাগ) বা লিভার ক্যান্সারের জটিলতার ঝুঁকি বেশি হয়ে যায়।

ফ্যাটি লিভারের লক্ষণ

ফ্যাটি লিভার সাধারণত কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না। যাইহোক, কিছু রোগী পেটে অস্বস্তি বা ক্লান্তি অনুভব করতে পারে। আরও সুস্পষ্ট উপসর্গ সাধারণত দেখা যায় যখন লিভার স্ফীত হতে শুরু করে। এই শর্তগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• পেটের ডানদিকের উপরের অংশে ব্যথা বা ফোলাভাব
• বমি বমি ভাব
• ক্ষুধামান্দ্য
• ওজন কমানো
• শরীর দুর্বল লাগছে

ফ্যাটি লিভার যা গর্ভাবস্থায় ঘটে সাধারণত তৃতীয় ত্রৈমাসিকে প্রদর্শিত হয়। এই অবস্থার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব এবং বমি, পেটে ব্যথা এবং হলুদ ত্বক অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

যদি আপনি উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলির কোনটি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, বিশেষ করে যদি সেগুলি ভাল না হয়। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা ফ্যাটি লিভারের জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে।

আপনার যদি এমন অবস্থা থাকে যা ফ্যাটি লিভারের বিকাশের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যেমন স্থূলতা, টাইপ II ডায়াবেটিস, এবং উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড বা কোলেস্টেরল, তাহলে বছরে অন্তত একবার আপনার লিভার পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আপনার অ্যালকোহল আসক্তি থাকলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। আপনার শরীরকে সুস্থ রাখতে আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার অ্যালকোহল সেবনের অভ্যাস পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে।

ফ্যাটি লিভার নির্ণয়

রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়াটি শুরু হয় অভিজ্ঞ লক্ষণ, জীবনধারা এবং রোগীর এবং পরিবারের রোগের ইতিহাস সম্পর্কিত প্রশ্ন ও উত্তর পরিচালনার মাধ্যমে। এর পরে, ডাক্তার আপনার ওজন পরিমাপ করে এবং লিভারের সমস্যার লক্ষণ যেমন হলুদ ত্বক বা বর্ধিত লিভারের জন্য পর্যবেক্ষণ করে একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন।

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষা করবেন, যেমন:

• রক্ত পরীক্ষা, যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে
• লিভারে চর্বির উপস্থিতি সনাক্ত করতে আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই দিয়ে স্ক্যান করুন
• লিভার বায়োপসি, সরাসরি লিভারের টিস্যুর অবস্থা দেখতে, প্রদাহ হওয়ার সম্ভাবনা আছে কিনা তাও দেখতে

ফ্যাটি লিভারের চিকিৎসা

ফ্যাটি লিভারের চিকিত্সার লক্ষ্য এই রোগের কারণ নিয়ন্ত্রণ বা চিকিত্সা করা। এই উদ্দেশ্যে, ডাক্তাররা সাধারণত রোগীদের একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের পরামর্শ দেবেন, যেমন:

1. আপনার খাদ্য পরিবর্তন করুন

ওজন কমানোর জন্য খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন হল সব ধরনের ফ্যাটি লিভারের জন্য সবচেয়ে সুপারিশকৃত চিকিৎসা পদ্ধতি। শরীরের ওজনের 3-5% হারান, বিশেষ করে পেটের চর্বি থেকে, যকৃতে চর্বির মাত্রা কমাতে পারে। তবে ওজন কমাতে হবে ধীরে ধীরে।

এছাড়াও, রোগীদের স্বাস্থ্যকর খাদ্য বজায় রাখার মাধ্যমে রক্তে শর্করা এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে হবে, যেমন:

• উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার খান, যেমন শাকসবজি এবং ফলমূল
• উচ্চ ক্যালোরি এবং ট্রান্স চর্বিযুক্ত খাবারের ব্যবহার সীমিত করুন, যেমন ফাস্ট ফুড, ভাজা খাবার এবং পেস্ট্রি
• সাদা ভাত বা সাদা রুটির মতো সাধারণ কার্বোহাইড্রেটের ব্যবহার সীমিত করুন এবং জটিল শর্করা যেমন ব্রাউন রাইস বা মিষ্টি আলু খাওয়াকে অগ্রাধিকার দিন
• স্বাস্থ্যকর চর্বি খান, যেমন মাছ, জলপাই তেল এবং অ্যাভোকাডো
• লাল মাংসের বিকল্প হিসাবে মুরগি এবং মাছ খাওয়া যাতে চর্বি বেশি থাকে
• উচ্চ চিনিযুক্ত পানীয়, বিশেষ করে প্যাকেটজাত পানীয় এড়িয়ে চলুন

2. অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় খাওয়া বন্ধ করুন

অ্যালকোহল-সম্পর্কিত এবং নন-অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ফ্যাটি লিভার উভয়ের জন্য, রোগীদের দৃঢ়ভাবে অ্যালকোহল সেবন বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীর যদি অভ্যাস ভাঙতে অসুবিধা হয় তবে রোগী একজন থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করতে পারেন বা একটি বিশেষ অ্যালকোহল আসক্তি পুনরুদ্ধার প্রোগ্রাম অনুসরণ করতে পারেন।

3. চলমান স্বাস্থ্যকর জীবনধারা

একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা ফ্যাটি লিভার নিরাময় করতে এবং লিভারের প্রদাহ এবং জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। কৌশল, প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট নিয়মিত ব্যায়াম করুন।

সব ধরনের ব্যায়ামই লিভারের অবস্থার উন্নতি করতে সাহায্য করতে পারে। এছাড়াও, ধূমপান ত্যাগ করা ফ্যাটি লিভার থেকে জটিলতার ঝুঁকি কমাতেও সাহায্য করতে পারে।

4. ওষুধ সেবন

কিছু ওষুধ লিভারকে আরও কঠিন করে তুলতে পারে। তাই চিকিৎসকের প্রয়োজন ও পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করুন, ভেষজ ওষুধও এর ব্যতিক্রম নয়।

যেমন পূর্বে ব্যাখ্যা করা হয়েছে, ফ্যাটি লিভার কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার কারণে হতে পারে যেমন হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং উচ্চ কোলেস্টেরল। যে সমস্ত রোগীদের এই অবস্থার অভিজ্ঞতা হয় তাদের এটি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ডাক্তারের কাছ থেকে ওষুধ নিতে হবে।

এছাড়া ভিটামিন ই ও pioglitazone (ডায়াবেটিসের চিকিৎসার ওষুধ) ফ্যাটি লিভারের অবস্থার উন্নতি করে বলে মনে করা হয়, এমনকি যাদের ডায়াবেটিস নেই তাদের ক্ষেত্রেও। যাইহোক, এই ওষুধের ব্যবহার এখনও আরও গবেষণা প্রয়োজন।

ফ্যাটি লিভারের জটিলতা

চিকিত্সা না করা ফ্যাটি লিভার সিরোসিস হতে পারে। ফলস্বরূপ, রোগীরা প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন অনুভব করবে, যা নিম্নলিখিত অভিযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• হলুদ ত্বক এবং চোখ
• পায়ে বা সারা শরীরে শোথ বা ফোলাভাব
• অ্যাসাইট
• খাদ্যনালী ভেরিসেস ফেটে যাওয়ার কারণে রক্ত ​​বমি হওয়া
• বিভ্রান্তি এবং ক্লান্তি
• রক্তপাত সহজ
• লাল তালু
• গাইনোকোমাস্টিয়া
• ত্বকের পৃষ্ঠের নীচে বর্ধিত রক্তনালী

সিরোসিস লিভার ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে যদি প্রদাহ বা হেপাটাইটিস থাকে।

মনে রাখা জরুরী, যে লিভারের সিরোসিস হয়েছে সে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে না। এই অবস্থার উন্নতির জন্য একমাত্র চিকিৎসা হল লিভার ট্রান্সপ্লান্ট বা লিভার ট্রান্সপ্লান্ট।

ফ্যাটি লিভার প্রতিরোধ

ফ্যাটি লিভার প্রতিরোধ নির্ভর করে প্রকারের উপর। অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ফ্যাটি লিভার প্রতিরোধ করতে, আপনি যা করতে পারেন তা হল:

• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ব্যবহার সীমিত করা
• ঝুঁকির কারণগুলি এড়িয়ে হেপাটাইটিস সি প্রতিরোধ করুন, যেমন অনিরাপদ যৌন মিলন এবং ব্যক্তিগত জিনিসপত্র যেমন টুথব্রাশ, রেজার এবং নেইল ক্লিপার শেয়ার করা
• ওষুধ খাওয়ার সময় অ্যালকোহল খাওয়া এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে প্যারাসিটামলের মতো ওষুধ

ফ্যাটি লিভারের জন্য যা অ্যালকোহলের সাথে সম্পর্কিত নয়, এটি প্রতিরোধ করার উপায়গুলির মধ্যে রয়েছে:

• স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া
• আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখুন
• ব্যায়াম নিয়মিত