গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হল ডায়াবেটিস যা গর্ভাবস্থায় দেখা দেয় এবং শুধুমাত্র প্রসব পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এই অবস্থা যেকোনো গর্ভকালীন বয়সে ঘটতে পারে, তবে সাধারণত গর্ভাবস্থার 24 তম এবং 28 তম সপ্তাহের মধ্যে ঘটে।
সাধারণ ডায়াবেটিসের মতো, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ঘটে যখন শরীর গর্ভাবস্থায় রক্তে গ্লুকোজের (সুগার) মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করে না। এই অবস্থাগুলি মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই বিপজ্জনক হতে পারে, তবে দ্রুত এবং যথাযথভাবে পরিচালনা করলে তা দমন করা যেতে পারে।
জিউপসর্গ ডায়াবেটিস জিনিশ্চল
গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের লক্ষণ দেখা দেয় যখন রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায় (হাইপারগ্লাইসেমিয়া)। তাদের মধ্যে:
- প্রায়ই তৃষ্ণার্ত বোধ
- প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি
- শুষ্ক মুখ
- শরীর সহজেই ক্লান্ত হয়ে যায়
- ঝাপসা দৃষ্টি
দয়া করে মনে রাখবেন যে উপরের সমস্ত লক্ষণগুলি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্দেশ করে না, কারণ গর্ভবতী মহিলারা এটি অনুভব করতে পারেন। অতএব, যদি আপনি উপরের শর্তগুলি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের কারণ
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কী কারণে হয় তা সঠিকভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, এই অবস্থা গর্ভাবস্থায় হরমোনের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়।
গর্ভাবস্থায়, প্লাসেন্টা আরও হরমোন তৈরি করবে, যেমন হরমোন ইস্ট্রোজেন, এইচপিএল (এইচপিএল)।মানুষের প্ল্যাসেন্টাল ল্যাকটোজেন, হরমোন সহ যা শরীরকে ইনসুলিন প্রতিরোধী করে তোলে, যা একটি হরমোন যা রক্তে শর্করার মাত্রা কমায়। ফলস্বরূপ, রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হতে পারে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ঝুঁকির কারণ
সমস্ত গর্ভবতী মহিলার গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি থাকে তবে নিম্নলিখিত কারণগুলির সাথে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ঝুঁকি বেশি:
- অতিরিক্ত ওজন আছে।
- উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস আছে (উচ্চ রক্তচাপ)।
- আগের গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ছিল।
- একটি গর্ভপাত হয়েছে.
- 4.5 কেজি বা তার বেশি ওজনের একটি শিশুর জন্ম দিয়েছেন।
- ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস আছে।
- PCOS থাকা (পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম) বা অ্যাকান্থোসিস নিগ্রিকানস।
ডিরোগ নির্ণয় ডায়াবেটিস জিনিশ্চল
পূর্বে বর্ণিত চিকিৎসা ইতিহাসের সাথে লক্ষণ থাকলে ডাক্তাররা সন্দেহ করতে পারেন একজন রোগীর গর্ভকালীন ডায়াবেটিস আছে। কিন্তু নিশ্চিত হওয়ার জন্য, ডাক্তার আরও পরীক্ষা চালাতে পারেন, যেমন:
- প্রাথমিক ওরাল গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট (OGTT)। প্রাথমিক ওজিটিটিতে, ডাক্তার তরল চিনি দেওয়ার এক ঘন্টা আগে এবং পরে রোগীর রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করবেন। যদি প্রাথমিক OGTT ফলাফলগুলি রক্তে শর্করার মাত্রা 130-140 mg/dL-এর উপরে দেখায়, তাহলে ডাক্তার একটি ফলো-আপ মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার আদেশ দেবেন।
- অ্যাডভান্সড ওরাল গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট (ওজিটিটি)। এই পরীক্ষায়, রোগীকে সকালে রক্ত পরীক্ষা করার আগে সারারাত উপবাস করতে বলা হবে। প্রথম রক্ত নেওয়ার পর, ডাক্তার আপনাকে প্রাথমিক ওজিটিটি-এর চেয়ে বেশি চিনির পরিমাণ সহ চিনির জল দেবেন। তারপর, রক্তে শর্করার মাত্রা প্রতি ঘন্টায় 3 বার পরীক্ষা করা হবে। যদি 3টির মধ্যে 2টি পরীক্ষায় উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা দেখা যায়, তাহলে রোগীর গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হবে।
যেসব রোগীদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ধরা পড়েছে, ডাক্তাররা বিশেষ করে গর্ভাবস্থার শেষ 3 মাসে আরও নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেবেন। গর্ভাবস্থার জটিলতার ক্ষেত্রে, শিশুটি গর্ভে সঠিক অক্সিজেন এবং পুষ্টি পাচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করতে ডাক্তার রোগীর প্ল্যাসেন্টার কার্যকারিতা পরীক্ষা করবেন।
রোগীর প্রসবের পরে এবং 6-12 সপ্তাহের পরে, রোগীর রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার আবার রক্ত পরীক্ষা চালাবেন। রোগীদের প্রতি 3 বছর পর পর রক্ত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যদিও রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে।
পৃচিকিত্সা ডায়াবেটিস জিনিশ্চল
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিত্সার লক্ষ্য রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা এবং গর্ভাবস্থা এবং প্রসবকালীন জটিলতা প্রতিরোধ করা। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পরিদর্শন হার চিনি রক্তরুটিন. ডাক্তার রোগীকে দিনে 4-5 বার রক্ত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেবেন, বিশেষ করে সকালে এবং প্রতিটি খাবারের পরে। রোগীরা স্বাধীনভাবে রক্ত পরীক্ষা করতে পারেন, একটি ছোট সুই ব্যবহার করতে পারেন এবং রক্তে শর্করার পরীক্ষা করতে পারেন।
- স্বাস্থ্যকর খাদ্য. ডাক্তাররা রোগীদের প্রচুর উচ্চ আঁশযুক্ত খাবার যেমন ফল, শাকসবজি এবং গোটা শস্য খাওয়ার পরামর্শ দেবেন। রোগীদের মিষ্টি খাবারের পাশাপাশি উচ্চ চর্বি এবং ক্যালোরিযুক্ত খাবারের ব্যবহার সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থায় ওজন কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ শরীরের অতিরিক্ত শক্তির প্রয়োজন হয়। অতএব, আপনি যদি ওজন কমাতে চান তবে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার আগে এটি করুন।
প্রতিটি রোগীর ডায়েট প্যাটার্নও এক নয়। অতএব, আপনার জন্য সঠিক খাদ্য সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
- খেলা.ব্যায়াম শরীরকে উদ্দীপিত করতে পারে রক্ত থেকে চিনিকে কোষে নিয়ে যেতে শক্তিতে রূপান্তরিত করতে।
নিয়মিত ব্যায়ামের আরেকটি সুবিধা হল যে এটি গর্ভাবস্থায় অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করে, যেমন পিঠে ব্যথা, পেশীতে ক্র্যাম্প, ফোলাভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ঘুমের অসুবিধা।
- ওষুধের. যদি একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং ব্যায়াম রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে সক্ষম না হয়, তাহলে ডাক্তার মেটফর্মিন লিখে দেবেন। যদি মেটফর্মিন অকার্যকর হয় বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে ইনসুলিন ইনজেকশন দেবেন। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় 10-20 শতাংশ রোগীর রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য ওষুধের প্রয়োজন হয়।
যদি গর্ভবতী মহিলাদের রক্তে শর্করার মাত্রা অনিয়ন্ত্রিত থাকে বা গর্ভাবস্থার 40 সপ্তাহের বেশি সময় জন্ম না দেয় তবে ডাক্তাররা অস্ত্রোপচার করতে পারেন সিজার বা শ্রমের গতি বাড়ানোর জন্য আনয়ন।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস জটিলতা নিয়ে শিশুর জন্মের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। অতএব, নিয়মিত গর্ভাবস্থার পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যাতে শিশুর বিকাশ পর্যবেক্ষণ করা হয়।
কেজটিলতা ডায়াবেটিস জিনিশ্চল
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলারা এখনও সুস্থ বাচ্চার জন্ম দিতে পারেন। কিন্তু এই অবস্থার সঠিক চিকিৎসা না করা হলে, জন্মের সময় শিশুর মধ্যে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন:
- উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রার কারণে জন্মের সময় অতিরিক্ত ওজনম্যাক্রোসোমিয়া).
- অকাল জন্ম যা শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট হয়শ্বাসযন্ত্রের কষ্ট সিন্ড্রোম). সময়মতো জন্ম নেওয়া শিশুদের ক্ষেত্রেও এই অবস্থা হতে পারে।
- উচ্চ ইনসুলিন উত্পাদনের কারণে কম রক্তে শর্করা (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। এই অবস্থা শিশুদের মধ্যে খিঁচুনি হতে পারে, তবে তাকে চিনি খাওয়ার মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
- প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি।
শিশুর পাশাপাশি, গর্ভবতী মহিলাদেরও উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার মতো জটিলতাগুলি অনুভব করার সম্ভাবনা রয়েছে, যা মা এবং শিশু উভয়ের জীবনকে বিপন্ন করতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের পরবর্তী গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে।
পৃপ্রতিরোধ ডিডায়াবেটিস জিনিশ্চল
এখন অবধি, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করা যায় কি না তা জানা যায়নি। যাইহোক, এই রোগের বিকাশের ঝুঁকি কমাতে বিভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে, যথা:
- উচ্চ ফাইবারযুক্ত স্বাস্থ্যকর খাবারের ব্যবহার বাড়ান, যেমন শাকসবজি এবং ফল। উপরন্তু, উচ্চ চর্বি বা ক্যালোরি আছে এমন খাবার এড়িয়ে চলুন।
- গর্ভাবস্থার আগে এবং গর্ভাবস্থায় শরীরের ফিটনেস বজায় রাখতে নিয়মিত ব্যায়াম করুন। হালকা থেকে মাঝারি ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেমন সাঁতার কাটা, দ্রুত হাঁটা বা প্রতিদিন কমপক্ষে 30 মিনিট সাইকেল চালানো। যদি এটি সম্ভব না হয় তবে সংক্ষিপ্ত কিন্তু নিয়মিত ব্যায়াম করুন, যেমন ঘন ঘন হাঁটা বা ঘরের কাজ করা।
- স্থায়ীভাবে একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য অনুসরণ করে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় ওজন হ্রাস করুন। এই পদক্ষেপটি দীর্ঘমেয়াদী সুবিধাও প্রদান করবে, যেমন একটি সুস্থ হৃদয়।