প্রুরিটাস হল চুলকানির জন্য চিকিৎসা শব্দ যা ঘামাচি করার তাগিদ সৃষ্টি করে। প্রুরিটাস সাধারণত একটি গুরুতর অবস্থা নয়, তবে এটি অস্বস্তিকর হতে পারে এবং ঘা এবং সংক্রমণ হতে পারে।
প্রুরিটাস একটি নির্দিষ্ট রোগ বা অবস্থার কারণে ত্বকে একটি উপসর্গ। যদিও এটি ত্বকে ঘটে, তবে প্রুরিটাস শুধুমাত্র চর্মরোগের কারণে হয় না, তবে অন্যান্য অঙ্গ বা অঙ্গ সিস্টেমের সমস্যার কারণেও হতে পারে।
যদিও এটি সমস্ত বয়সের গোষ্ঠীকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে প্রুরিটাস বয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। কারণ বয়স বাড়ার সাথে সাথে ত্বক শুষ্ক হতে থাকে।
প্রুরিটাস এর কারণ
প্রুরিটাস কোনো রোগ নয়, অন্য কোনো রোগ বা অবস্থার লক্ষণ। ত্বকে চুলকানির সংকেত প্রেরণকারী স্নায়ুগুলি উদ্দীপিত হয়ে মস্তিষ্কে এই সংকেত পাঠালে প্রুরিটাস ঘটে।
চুলকানি উদ্দীপিত করতে পারে যে বিভিন্ন শর্ত আছে. তা সত্ত্বেও, কখনও কখনও প্রুরিটাসের কারণ জানা কঠিন।
প্রভাবিত শরীরের অংশের উপর ভিত্তি করে, প্রুরিটাস দুটি প্রকারে বিভক্ত করা যেতে পারে, যথা:
স্থানীয় pruritus
লোকাল প্রুরিটাস হল চুলকানি যা শুধুমাত্র শরীরের কিছু অংশে ঘটে। এই ধরণের প্রুরিটাস সাধারণত ত্বকের অঞ্চলে জ্বালা বা প্রদাহের কারণে ঘটে। চুলকানি ছাড়াও, প্রুরিটাস সাধারণত ত্বকে ফুসকুড়ি হতে পারে।
নিম্নে স্থানীয় প্রুরিটাসের কারণগুলির আরও ব্যাখ্যা দেওয়া হল:
1. ত্বকের অবস্থার কারণে প্রুরিটাস
স্থানীয়কৃত প্রুরিটাস সাধারণত ত্বকে কোনো রোগ বা ব্যাধির ফলে ঘটে। কিছু ত্বকের রোগ যা চুলকানির কারণ হতে পারে, যথা:
- শুষ্ক ত্বক (জেরোসিস)
- খুশকি
- মূত্রাশয় (আবাত)
- সোরিয়াসিস
- এটোপিক ডার্মাটাইটিস (একজিমা)
- ডার্মাটাইটিস হারপেটিফর্মিস
- Seborrheic dermatitis
- লাইকেন প্ল্যানাস
- বুলাস পেমফিগয়েড
- মিলিয়ারিয়া (কাঁটাযুক্ত তাপ)
- পিটিরিয়াসিস গোলাপ
2. সংক্রমণের কারণে প্রুরিটাস
স্কিন ইনফেকশনের কারণেও স্থানীয় প্রুরিটাস হতে পারে। ত্বকের সংক্রমণের বিভিন্ন কারণ রয়েছে, যথা:
- ভাইরাল সংক্রমণ, যেমন হারপিস জোস্টার
- পরজীবী সংক্রমণ, যেমন স্ক্যাবিস, উকুন, এবং ত্বকের লার্ভা মাইগ্রান
- ছত্রাকের সংক্রমণ, যেমন জলের মাছি, ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং দাদ
- ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, যেমন ফলিকুলাইটিস এবং ইমপেটিগো
3. অ্যালার্জি বা জ্বালার কারণে প্রুরিটাস
অ্যালার্জি বা ত্বকের জ্বালা থেকে স্থানীয় প্রুরিটাস হতে পারে। কিছু জিনিস যা অ্যালার্জি বা ত্বকের জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে:
- গোসলের সাবান যাতে কঠোর রাসায়নিক থাকে, যেমন সুগন্ধি এবং ডিটারজেন্ট
- প্রসাধনী উপাদান, যেমন পারফিউম, চুলের রং এবং নেইল পলিশ
- গয়না উপর ধাতু
- পোশাকের উপকরণ, যেমন উলের কাপড়
- সাময়িক ওষুধের ব্যবহার
4. নির্দিষ্ট এক্সপোজারের কারণে প্রুরিটাস
আশেপাশের পরিবেশের সংস্পর্শে আসার কারণেও স্থানীয় প্রুরিটাস ঘটতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- সরাসরি সূর্যের আলো
- শুকনো বাতাস
- ঠান্ডা বাতাস
- স্ক্র্যাচ (ডার্মাটোগ্রাফিয়া সৃষ্টি করে)
- পোকার কামড়
দৃশ্যমান ত্বকের সমস্যাগুলির অনুপস্থিতিতে স্থানীয়কৃত প্রুরিটাসও ঘটতে পারে। এই অবস্থাটি সাধারণত স্নায়ুগুলির একটি ব্যাঘাতের কারণে ঘটে যা এলাকায় চুলকানির সংকেত প্রেরণ করে বা এই স্নায়ুগুলি মেরুদণ্ডে যাওয়ার পথে। এই ধরনের প্রুরিটাস হতে পারে এমন অবস্থার উদাহরণ হল: একাধিক স্ক্লেরোসিস এবং pinched স্নায়ু.
সিস্টেমিক প্রুরিটাস
সিস্টেমিক প্রুরিটাস সারা শরীরে চুলকানি সৃষ্টি করে। এই ধরনের প্রুরিটাস ত্বকের ব্যাধির কারণে নয়, শরীরের সিস্টেমে ব্যাঘাতের কারণে ঘটে। এই ব্যাধিগুলির মধ্যে কয়েকটি হল:
- অ্যাসপিরিন এবং ওপিওডের মতো ওষুধে অ্যালার্জি
- বিপাকীয় ব্যাধি, যেমন দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা এবং লিভারের রোগ
- রক্তের ব্যাধি, যেমন আয়রন ডেফিসিয়েন্সি অ্যানিমিয়া এবং পলিসিথেমিয়া ভেরা
- এন্ডোক্রাইন ব্যাধি, যেমন থাইরয়েড রোগ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস
- ক্যান্সার বা টিউমার, যেমন হজকিনের লিম্ফোমা, লিউকেমিয়া এবং ফুসফুস, অন্ত্র বা মস্তিষ্কে টিউমার
- ভাইরাল সংক্রমণ, যেমন এইচআইভি এবং হেপাটাইটিস সি
- গর্ভাবস্থা বা মেনোপজের কারণে হরমোনের পরিবর্তন
- ওষুধের ব্যবহার, যেমন ACE ইনহিবিটরস
- মানসিক ব্যাধি, যেমন বিষণ্নতা, উদ্বেগজনিত ব্যাধি, অবসেসিভ কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি), এবং ট্রাইকোটিলোম্যানিয়া
প্রুরিটাস ঝুঁকির কারণ
অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা প্রুরিটাসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- বার্ধক্য
- অ্যালার্জি, একজিমা বা হাঁপানিতে ভুগছেন
- একটি দুর্বল ইমিউন সিস্টেম আছে, উদাহরণস্বরূপ এইচআইভি/এইডস বা ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার কারণে
- গর্ভবতী
- কিডনি ব্যর্থতায় ভুগছেন বা ডায়ালাইসিস চলছে
- মূত্রবর্ধক ওষুধ গ্রহণ
প্রুরিটাস এর লক্ষণ
প্রুরিটাসের প্রধান লক্ষণ হল ত্বকে চুলকানি সংবেদন। চুলকানি শুধুমাত্র শরীরের কিছু অংশে হতে পারে, যেমন মাথার ত্বক, বাহু এবং পায়ে। তবে সারা শরীরেও চুলকানি অনুভূত হতে পারে।
এছাড়াও, অন্যান্য উপসর্গও রয়েছে যা প্রুরিটাস হওয়ার সাথে সাথে হতে পারে। প্রুরিটাস সৃষ্টিকারী রোগ বা অবস্থার উপর নির্ভর করে, সহগামী লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- লালচে চামড়া
- আঁচড়
- বাম্প, দাগ, বা ফোস্কা
- শুষ্ক থেকে ফাটা ত্বক
- পুরু বা আঁশযুক্ত ত্বক
লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময় স্থায়ী হতে পারে এবং আরও খারাপ হতে পারে। স্ক্র্যাচ করলে চুলকানি আরও খারাপ হতে পারে, যার ফলে আক্রান্ত ব্যক্তি স্ক্র্যাচিং চালিয়ে যেতে চান।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন যদি আপনি প্রুরিটাসের আরও গুরুতর লক্ষণগুলি অনুভব করেন, যেমন:
- চুলকানি 2 সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয় এবং এটি চিকিত্সা করার চেষ্টা করার পরেও ভাল হয় না
- চুলকানি এত তীব্র যে এটি দৈনন্দিন কাজকর্মে হস্তক্ষেপ করে, যার ফলে আপনি ঘুম থেকে জেগে উঠতে পারেন বা রাতে ঘুমাতে সমস্যা হয়
- কোনো নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই হঠাৎ করে চুলকানি দেখা দেয়
- সারা শরীরে চুলকানি হয়
- চুলকানির সাথে অন্যান্য উপসর্গ থাকে, যেমন ওজন হ্রাস, জ্বর, রাতের ঘাম, প্রস্রাব বা মলত্যাগে পরিবর্তন, ক্লান্তি এবং চুলকানির কারণে অস্বস্তির কারণে উদ্বেগ
ডাক্তারের কাছ থেকে 3 মাস চিকিৎসা নেওয়ার পরেও যদি অবস্থার উন্নতি না হয়, তাহলে অভ্যন্তরীণ ওষুধের ডাক্তারের কাছে একটি পরীক্ষা করাতে হবে যাতে রোগের উপস্থিতি বা অন্যান্য অবস্থার কারণে প্রুরিটাস হতে পারে।
প্রুরিটাস রোগ নির্ণয়
প্রুরিটাস রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে অভিজ্ঞ লক্ষণ এবং রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে। ত্বকের অবস্থা জানতে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষাও করা হবে।
যদি প্রয়োজন হয়, ডাক্তার নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে আরও পরীক্ষা করবেন। কিছু পরিদর্শন পদ্ধতি যা করা যেতে পারে:
- অ্যালার্জি পরীক্ষা, চুলকানি অ্যালার্জেন দ্বারা সৃষ্ট কিনা তা দেখতে।
- রক্ত পরীক্ষা, এমন অবস্থা সনাক্ত করতে যা চুলকানির কারণ হতে পারে, যেমন রক্তাল্পতা, থাইরয়েড, লিভার বা কিডনি রোগ।
- স্ক্যানিং পরীক্ষা, যেমন বুকের এক্স-রে, বর্ধিত লিম্ফ নোড সনাক্ত করতে।
- সোয়াব পরীক্ষা, চুলকানির ত্বকের জায়গা থেকে সোয়াবের নমুনা নিয়ে এবং পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করে প্রুরিটাসের কারণ নির্ধারণ করতে।
- ত্বকের বায়োপসি, ত্বকের নমুনা নিয়ে এবং একটি মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে এটি পরীক্ষা করে চুলকানির ত্বকের টিস্যুর অবস্থা দেখতে।
প্রুরিটাস চিকিত্সা
প্রুরিটাসের চিকিত্সা রোগীর কারণ এবং তীব্রতার উপর ভিত্তি করে। হালকা প্রুরিটাস সাধারণত বাড়িতে স্বাধীন প্রচেষ্টার মাধ্যমে পরিচালনা করা যেতে পারে, যেমন:
- ময়শ্চারাইজিং ক্রিম বা লোশন ব্যবহার করা, বিশেষ করে যেগুলিতে ক্যালামাইন বা মেন্থল রয়েছে, চুলকানি দূর করতে এবং শুষ্ক ত্বক প্রতিরোধ করতে
- মাথার ত্বকে চুলকানি দূর করতে অ্যান্টি-ড্যান্ড্রাফ শ্যাম্পু ব্যবহার করুন
- সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন, রোদে পোড়া এবং সূর্যের এক্সপোজার থেকে ত্বকের ক্ষতি রোধ করতে
- স্নানের সাবান এবং হালকা ডিটারজেন্ট ব্যবহার করে, ত্বকে জ্বালা রোধ করতে
- চুলকানি উপশমের জন্য গরম পানি (গরম পানি নয়) দিয়ে গোসল করুন
- কিছু পোশাকের উপকরণ এড়িয়ে চলুন যা চুলকানির কারণ হতে পারে, যেমন উল এবং সিন্থেটিক্স
- তাপ এড়িয়ে চলুন এবং এয়ার কন্ডিশনার ব্যবহার করুন হিউমিডিফায়ার, পরিবেশ ঠান্ডা এবং আর্দ্র রাখতে
- ত্বকে আঁচড় না দিয়ে চুলকানি উপশম করতে ঠাণ্ডা কাপড় বা বরফের টুকরো দিয়ে চুলকানিযুক্ত ত্বকের জায়গাটি সংকুচিত করুন
- ত্বকে অ্যালার্জি বা চুলকানির সম্ভাবনা রয়েছে এমন ওষুধ এড়িয়ে চলুন
- চুলকানির জায়গা ঢেকে রেখে ঘামাচি করা থেকে বিরত থাকুন
- আপনি যে কোনো মানসিক চাপ বা উদ্বেগ অনুভব করছেন তা পরিচালনা করতে একজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে ধ্যান বা কাউন্সেলিং করা
- শরীর পর্যাপ্ত বিশ্রাম পায় তা নিশ্চিত করা
উপরের পদক্ষেপগুলি সত্ত্বেও যদি প্রুরিটাসের উন্নতি না হয় তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যেসব চিকিৎসা দেওয়া যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- কর্টিকোস্টেরয়েড ক্রিম, ত্বকে চুলকানি এবং লালভাব দূর করতে
- অ্যান্টিহিস্টামাইনস, urticaria দ্বারা সৃষ্ট pruritus চিকিত্সার জন্য
- ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, যেমন ডক্সপাইন, হতাশাজনক লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে দীর্ঘস্থায়ী প্রুরিটাসের চিকিত্সার জন্য
- চুলকানি কমাতে অতিবেগুনী আলোর এক্সপোজার ব্যবহার করে ফটোথেরাপি
- জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি, রোগীদের চাপ বা মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা মোকাবেলা করতে সাহায্য করে যা প্রুরিটাসকে ট্রিগার করে
যদি রোগীর চুলকানি অন্য রোগের উপসর্গ হিসাবে পরিচিত হয়, তবে চিকিত্সাটি রোগের চিকিত্সাকে নির্দেশ করবে। যাইহোক, চুলকানি উপশমের জন্য ক্যালামাইন লোশন বা কর্টিকোস্টেরয়েড ক্রিমগুলির মতো সাময়িক ওষুধও দেওয়া হয়।
প্রুরিটিক জটিলতা
প্রুরিটাস খুব বিরক্তিকর হতে পারে এবং রোগীর জীবনযাত্রার মান কমাতে পারে। এ ছাড়া রোগীর চুলকানি ত্বকে ক্রমাগত ঘামাচি করতে থাকলে জটিলতাও দেখা দিতে পারে। এই জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- ক্ষত
- সংক্রমণ
- লাইকেনিফিকেশন (ত্বকের ঘন হওয়া)
- নিউরোডার্মাটাইটিস (লাইকেন সিমপ্লেক্স)
- প্রুরিগো
- কালো দাগ
প্রুরিটাস প্রতিরোধ
অন্তর্নিহিত কারণ এড়ানোর মাধ্যমে প্রুরিটাস প্রতিরোধ করা যেতে পারে। অ্যালার্জি আক্রান্তদের ক্ষেত্রে, অ্যালার্জির ট্রিগার এড়িয়ে বা নিয়মিত অ্যালার্জির ওষুধ সেবন করে প্রুরিটাস এড়ানো যায়। এদিকে, ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখলে প্রুরিটাস প্রতিরোধ করা যায়।
এছাড়াও, স্বাস্থ্যকর এবং পরিষ্কার ত্বক বজায় রাখাও প্রুরিটাস প্রতিরোধ করতে পারে। কিছু জিনিস যা করা যেতে পারে:
- একটি স্বাস্থ্যকর এবং সুষম খাদ্য খান
- শরীরের তরল চাহিদা পূরণ করুন
- শুষ্ক ত্বক প্রতিরোধ করতে নিয়মিত ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করুন
- গোসল করার সময় গরম পানি ব্যবহার করুন, গরম পানি নয়
- সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন