অ্যাকিউট মাইলয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল) হল এক ধরনের ব্লাড ক্যান্সার যেখানে অস্থি মজ্জা একটি পরিপক্ক গ্রুপ মাইলয়েড সিরিজের শ্বেত রক্তকণিকা তৈরি করতে অক্ষম। মাইলয়েড হল এক ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে এবং টিস্যুর ক্ষতি প্রতিরোধে ভূমিকা পালন করে। এই ধরণের ক্যান্সারকে তীব্র বলা হয় কারণ ক্যান্সার কোষগুলি খুব দ্রুত বা আক্রমণাত্মকভাবে বৃদ্ধি পায়।
তীব্র myeloid লিউকেমিয়া একটি উচ্চ সংখ্যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় মাইলোব্লাস্ট, যা অপরিণত মাইলয়েড সিরিজের শ্বেত রক্তকণিকার অগ্রদূত। এই ক্যান্সার অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া বা অ্যাকিউট মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া নামেও পরিচিত।
তীব্র মায়লোব্লাস্টিক লিউকেমিয়ার কারণ
তীব্র মায়লোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া অস্থি মজ্জার স্টেম সেল বা রক্তের স্টেম কোষে ঘটে যাওয়া ডিএনএ-তে পরিবর্তন বা পরিবর্তনের কারণে ঘটে। এই অবস্থা স্বাস্থ্যকর রক্তকণিকা উৎপাদনে অস্থি মজ্জার কার্যকারিতা ব্যাহত করে। পরিবর্তে, অস্থি মজ্জা অস্বাস্থ্যকর এবং অপরিণত রক্তকণিকা তৈরি করে। অপরিণত রক্তকণিকা দ্রুত বিকশিত হয়, তারপর ভিড় করে এবং অস্থি মজ্জাতে সুস্থ রক্তকণিকা প্রতিস্থাপন করে। এটি রোগীকে বিভিন্ন ধরণের সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল করে তোলে।
এমন বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির তীব্র মায়লোব্লাস্টিক লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, যথা:
- 65 বছর বা তার বেশি বয়সী।
- পুংলিঙ্গ.
- সক্রিয় এবং প্যাসিভ ধূমপায়ীরা।
- ক্ষতিকারক রাসায়নিকের এক্সপোজার, যেমন বেনজিন বা ফোমালিন।
- একটি দুর্বল ইমিউন সিস্টেম, উদাহরণস্বরূপ একটি অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে।
- রক্তের ব্যাধি, যেমন মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম এবং থ্রম্বোসাইটোসিস।
- একটি জেনেটিক ব্যাধি আছে, যেমন ডাউনস সিনড্রোম।
- এর আগে কেমোথেরাপি ও রেডিওথেরাপি হয়েছে।
তীব্র মায়লোব্লাস্টিক লিউকেমিয়ার লক্ষণ
প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যাকিউট মায়লোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (এএমএল) এর ফ্লু-এর মতো লক্ষণ রয়েছে, যেমন জ্বর, ক্ষুধামন্দা এবং রাতের ঘাম। যদি লিউকেমিয়া কোষগুলি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে তবে যে লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে তা হল:
- জয়েন্ট এবং হাড়ের ব্যথা।
- ঝাপসা দৃষ্টি.
- ভারসাম্য ব্যাধি।
- ত্বকে সহজে ক্ষত বা ফুসকুড়ি দেখা যায়।
- খিঁচুনি
- নাক দিয়ে রক্ত পড়া।
- মাড়ি ফুলে যাওয়া বা রক্তপাত হওয়া।
- ঘাড়, কুঁচকি বা বগলে ফোলা লিম্ফ নোড।
তীব্র মাইলোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া রোগ নির্ণয়
ডাক্তাররা সন্দেহ করতে পারেন যে একজন রোগীর তীব্র মায়লোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া আছে, যদি লক্ষণ থাকে, যা শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত হয়। যাইহোক, নিশ্চিত হতে, কখনও কখনও আরও পরিদর্শন করা প্রয়োজন। অন্যদের মধ্যে হল:
- রক্ত পরীক্ষা, শরীরের শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা পরীক্ষা করার জন্য একটি সম্পূর্ণ রক্ত গণনা পরীক্ষা এবং শ্বেত রক্তকণিকার আকার এবং আকার পরীক্ষা করার জন্য একটি পেরিফেরাল ব্লাড স্মিয়ার, সেইসাথে অপরিণত শ্বেত রক্তকণিকা সনাক্ত করার জন্য অন্তর্ভুক্ত।
- অস্থি মজ্জার আকাঙ্ক্ষা, অস্থি মজ্জা টিস্যু নমুনা পরীক্ষা। অস্থি মজ্জার 20% বা তার বেশি রক্তকণিকা অপরিপক্ক হলে রোগীদের তীব্র মায়লোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া নির্ণয় করা যেতে পারে।
- কটিদেশীয় খোঁচা, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের নমুনা পরীক্ষা, যে তরল মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডকে ঘিরে থাকে, ক্যান্সার কোষ সনাক্ত করতে।
- ইমেজিং পরীক্ষা, তীব্র মায়লোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ বা অন্যান্য ব্যাধি সনাক্ত করতে। যে ধরনের ইমেজিং পরীক্ষা করা হয় তা হল:
- আল্ট্রাসাউন্ড, লিভার, লিম্ফ নোড, প্লীহা এবং কিডনিতে ফোলাভাব সনাক্ত করতে।
- এক্স-রে ছবি, ফুসফুসে সংক্রমণ সনাক্ত করতে।
- সিটি স্ক্যান, তীব্র মাইলোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া প্লীহা এবং লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি ঘটিয়েছে কিনা তা দেখাতে।
- জেনেটিক পরীক্ষা, কোষের ক্রোমোজোমে ঘটে যাওয়া পরিবর্তনগুলি সনাক্ত এবং পরীক্ষা করতে। এই পরীক্ষাটি নিরাময় এবং চিকিত্সার পদক্ষেপগুলি নির্ধারণ করতেও করা হয়।
তীব্র মাইলোব্লাস্টিক লিউকেমিয়ার চিকিৎসা
অ্যাকিউট মাইলয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল) এর চিকিত্সা দুটি পর্যায়ে গঠিত, যথা:
- পর্যায় 1 - রিমিশন ইন্ডাকশন থেরাপি। এই পর্যায়ে, রোগীর রক্ত এবং অস্থি মজ্জার যতটা সম্ভব ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য কেমোথেরাপি করা হবে। রোগীর অবস্থা এবং ক্যান্সারের তীব্রতার উপর নির্ভর করে চিকিত্সার এই পর্যায়ে সাধারণত 3-5 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। যাইহোক, কেমোথেরাপি সাধারণত সমস্ত লিউকেমিয়া কোষগুলিকে নির্মূল করতে সক্ষম হয় না, তাই লিউকেমিয়া কোষগুলিকে পুনরায় আবির্ভূত হতে বাধা দেওয়ার জন্য আরও চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
- পর্যায় 2 - একত্রীকরণ বা পোস্ট-রিমিশন থেরাপি। কেমোথেরাপির প্রথম পর্যায়ে যেকোন অবশিষ্ট বা অবশিষ্ট লিউকেমিয়া কোষকে ধ্বংস করার জন্য চিকিত্সার এই পর্যায়ে পরিচালিত হয়। এই পর্যায়ে বেশ কয়েকটি থেরাপি করা যেতে পারে, যথা:
- উন্নত কেমোথেরাপি,এটি করা হয় যদি প্রথম পর্যায়ে কেমোথেরাপি বেশিরভাগ ক্যান্সার কোষকে নির্মূল করতে সক্ষম হয়। কেমোথেরাপি অবশিষ্ট কোষ অপসারণ এবং পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করা হয়.
- অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন, যা অস্থি মজ্জা পুনর্নবীকরণ এবং মেরামত করার একটি পদ্ধতি যা শরীরে সুস্থ রক্তের স্টেম সেল প্রবর্তন করে সুস্থ রক্তকণিকা তৈরি করতে অস্থি মজ্জার কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে। সুস্থ রক্তের স্টেম সেল রোগীর নিজের থেকে আসতে পারে (স্বয়ংক্রিয়) বা অন্যদের থেকে দান করা (অ্যালোজেনিক).
- লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি, ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এবং বিস্তার বন্ধ করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করে থেরাপি।
- গবেষণা পর্যায়। কেমোথেরাপি এবং ট্রান্সপ্লান্টেশন চিকিত্সা পদ্ধতি কার্যকর না হলে এবং ক্যান্সার কোষগুলি পুনরায় আবির্ভূত হলে, ডাক্তার চিকিত্সা পদ্ধতি সম্পর্কে তথ্য প্রদান করবেন যা এখনও গবেষণা পর্যায়ে রয়েছে। রোগীদের প্রথমে বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ এই পদ্ধতিটি রোগীর সুস্থ হওয়ার নিশ্চয়তা দেয় না। এই চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে ওষুধের ব্যবহার বা ইমিউনোথেরাপির ওষুধের সংমিশ্রণ বা অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের ওষুধ।
তীব্র মায়লোব্লাস্টিক লিউকেমিয়ার জটিলতা
কিছু জটিলতা যা তীব্র মায়োব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (AML) এর কারণে ঘটতে পারে, যথা:
- ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধি। তীব্র মায়লোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা দেখা দেয়। এই অবস্থাটি রোগের কারণে বা রোগীর কেমোথেরাপি চলাকালীন ব্যবহৃত ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে হতে পারে।
- রক্তপাত।তীব্র মায়লোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার কারণে শরীরকে ক্ষত এবং রক্তপাতের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে। পাকস্থলী, ফুসফুসে, মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হতে পারে।
- লিউকোস্টেসিস, রক্ত প্রবাহে শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা খুব বেশি হলে (>50,000/uL রক্ত)। লিউকোস্ট্যাসিস শ্বেত রক্ত কোষের ক্লাম্পিংকে ট্রিগার করে যা রক্তনালীতে বাধা সৃষ্টি করতে পারে এবং শরীরের কোষগুলিতে অক্সিজেন গ্রহণে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। এই অবস্থার ফলে শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ বিশেষ করে মস্তিষ্ক এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। লিউকোস্টেসিস চিকিত্সার পদক্ষেপগুলি কেমোথেরাপি এবং কেমোথেরাপি দিয়ে করা যেতে পারে leukapheresis শরীরে শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা কমাতে।
এএমএল থেকে জটিলতা ছাড়াও, এর চিকিত্সা থেকেও জটিলতা দেখা দিতে পারে। যেসব রোগীর উচ্চ মাত্রার কেমোথেরাপি হয়েছে তারা বন্ধ্যাত্ব বা বন্ধ্যাত্ব অনুভব করার প্রবণতা রয়েছে।
তীব্র মাইলোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া প্রতিরোধ
তীব্র মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া প্রতিরোধের পদক্ষেপগুলি এখনও জানা যায়নি। তবুও, কিছু আছে
- ধুমপান ত্যাগ কর.
- ক্ষতিকারক রাসায়নিকের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন, যেমন বেনজিন, ফোমালিন এবং কীটনাশক। আপনি যদি এমন পরিবেশে কাজ করেন যা রাসায়নিক এক্সপোজার প্রবণ, তবে এক্সপোজার সীমিত করতে সর্বদা ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম (PPE) ব্যবহার করুন।
- পুষ্টিকর খাবার খান।
- ব্যায়াম নিয়মিত.