ভাস্কুলাইটিস হল রক্তনালীর প্রদাহফলে পরিবর্তন রক্তনালীগুলির দেয়ালে।রক্তনালীতে এই পরিবর্তনগুলি স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহে হস্তক্ষেপ করতে পারে এবং শরীরের বিভিন্ন অঙ্গে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে.
রক্তনালী হল সেই চ্যানেল যা সারা শরীরে অক্সিজেন এবং পুষ্টির সাথে রক্ত বহন করে। যদি রক্তনালীগুলি স্ফীত হয় তবে রক্তনালীগুলির দেয়াল পরিবর্তন হতে পারে।
রক্তনালীতে পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- ঘন হওয়া এবং সংকুচিত হওয়া, যা অঙ্গ বা শরীরের টিস্যুতে রক্ত প্রবাহকে কঠিন করে তোলে
- ব্লকেজ, যা রক্ত প্রবাহকে বাধা দিতে পারে, যাতে রক্ত প্রত্যঙ্গ বা শরীরের টিস্যুতে প্রবাহিত হতে পারে না
- পাতলা হওয়া এবং প্রসারিত হওয়া, যা অ্যানিউরিজম (রক্তবাহী জাহাজের ফুলে যাওয়া) এবং অ্যানিউরিজম ফেটে গেলে ভারী রক্তপাত হতে পারে
ভাস্কুলাইটিস, যা এনজিআইটিস বা আর্টেরাইটিস নামেও পরিচিত, বিভিন্ন ধরণের হয়। কিছু ধরণের ভাস্কুলাইটিস রয়েছে যা শুধুমাত্র কিছু অঙ্গকে প্রভাবিত করে, যেমন মস্তিষ্ক, চোখ বা ত্বক। যাইহোক, এমন কিছু ভাস্কুলাইটিসও রয়েছে যা একবারে একাধিক অঙ্গকে আক্রমণ করে।
ভাস্কুলাইটিসের প্রকারভেদ
আক্রান্ত রক্তনালীর আকারের উপর ভিত্তি করে ভাস্কুলাইটিসকে তিন প্রকারে ভাগ করা যেতে পারে, যথা:
- বড় রক্তনালী, যেমন রিউম্যাটিক পলিমায়ালজিয়া, তাকায়াসুর আর্টারাইটিস এবং giant cell arteritis
- মাঝারি জাহাজ, যেমন বুয়ারগার রোগে, অতি সংবেদনশীল ভাস্কুলাইটিস, কাওয়াসাকি রোগ, এবং পলিআর্টারাইটিস নোডোসা
- ছোট রক্তনালী, যেমন বেহেসেট ডিজিজ, চুর্গ-স্ট্রস সিনড্রোম, Henoch-Shonlein purpura, মাইক্রোস্কোপিক পলিএঞ্জাইটিস, ওয়েজেনারের গ্রানুলোমাটোসিস, cryoglobulinemia
ভাস্কুলাইটিসের কারণ
ভাস্কুলাইটিস ঘটে যখন শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তার নিজের রক্তনালীকে আক্রমণ করে। ঠিক কী কারণে এমনটি হয়েছে তা জানা যায়নি। যাইহোক, ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধিগুলি নিম্নলিখিত অবস্থার দ্বারা উদ্ভূত বলে মনে করা হয়:
- অটোইমিউন রোগ, যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, লুপাস, বা স্ক্লেরোডার্মা
- নির্দিষ্ট ওষুধে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া
- সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া, যেমন হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস সি
- রক্তের ক্যান্সার, যেমন লিম্ফোমা
ভাস্কুলাইটিস ঝুঁকির কারণ
ভাস্কুলাইটিস যে কারো হতে পারে। যাইহোক, নিম্নলিখিত কারণগুলি একজন ব্যক্তির ভাস্কুলাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:
- ভাস্কুলাইটিসের পারিবারিক ইতিহাস আছে
- একটি ধূমপান অভ্যাস আছে, বিশেষ করে Buerger রোগ
- মাদকদ্রব্য এবং বিপজ্জনক ওষুধ ব্যবহার করা, যেমন কোকেন
- নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ, যেমন হাইড্রালজিন, অ্যালোপিউরিনল, মিনোসাইক্লিন, এবং propylthiouracil
- একটি সংক্রামক রোগ আছে, যেমন হেপাটাইটিস বি বা হেপাটাইটিস সি
- ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধিতে ভুগছেন, যেমন লুপাসে ভুগছেন, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, বা স্ক্লেরোডার্মা
ভাস্কুলাইটিসের লক্ষণ
ভাস্কুলাইটিসের লক্ষণগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং সাধারণত শরীরের রক্ত প্রবাহ হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত। ভাস্কুলাইটিসের লক্ষণগুলি যা রোগীদের দ্বারা অনুভূত হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- ব্যাথা
- ক্লান্তি
- ক্ষুধামান্দ্য
- ওজন কমানো
- মাথাব্যথা
- রাতে ঘাম
- ত্বকে ফুসকুড়ি
- ফোলা
- জ্বর
- অসাড়তা বা অসাড়তা
উপরের অভিযোগগুলি ছাড়াও, এমন লক্ষণগুলিও রয়েছে যা বিশেষত রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ ভাস্কুলাইটিসের ধরণের উপর নির্ভর করে, যেমন:
- তাকায়াসুর ধমনীর প্রদাহ, শরীরে অসাড়তা বা ঠাণ্ডা লাগার লক্ষণ, প্রতিবন্ধী স্মৃতিশক্তি এবং প্রতিবন্ধী দৃষ্টি
- ক্রায়োগ্লোবুলিনেমিয়া, ঠান্ডা তাপমাত্রায় নীচের অঙ্গে লাল বা বেগুনি ত্বকে ফুসকুড়ি হওয়ার অভিযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
- দৈত্য কোষ ধমনী, মাথার ত্বকে ব্যথা, চিবানোর সময় চোয়ালে ব্যথা, দ্বিগুণ দৃষ্টি এবং অস্থায়ী অন্ধত্বের লক্ষণ সহ
- ওয়েজেনারের গ্রানুলোমাটোসিস, শ্বাসকষ্ট, সর্দি, শ্বাসকষ্ট, দীর্ঘমেয়াদী সাইনোসাইটিস, কানের সংক্রমণ এবং মুখের ব্যথার লক্ষণ সহ
- Henoch-Shonlein purpura, যা পেটে ব্যথা, প্রস্রাবে রক্ত, জয়েন্টে ব্যথা এবং বাহুতে বা নীচের পায়ে বেগুনি ফুসকুড়ি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
- বার্গারের রোগ, যা অসাড়তা, টিংলিং, বা হাত ও পায়ে ব্যথা দ্বারা গ্যাংগ্রিন (টিস্যু মৃত্যু) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
- কাওয়াসাকি রোগ, যা চোখ ও মুখের লালভাব, ঘাড়ে ফোলা গ্রন্থি, শুকনো এবং ফাটা ঠোঁট, বা বুকে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
- মাইক্রোস্কোপিক পলিএঞ্জাইটিস, কাশির মতো রক্ত, শ্বাসকষ্ট এবং কখনও কখনও কিডনি ব্যর্থতার মতো লক্ষণ সহ
- পলিআর্টেরাইটিস নোডোসা, পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথার আকারে উপসর্গ সহ, খাওয়ার পরে পেটে ব্যথা, অসাড়তা এবং ঝাঁকুনি, রক্তাল্পতা এবং অন্ত্রে রক্তপাত
- রিউম্যাটিক পলিমায়ালজিয়া, কাঁধ, ঘাড় এবং কোমরে ব্যথা এবং শক্ত হওয়ার লক্ষণ সহ, বিশেষ করে ঘুম থেকে ওঠার পরে
- মুখের গহ্বরে ক্যানকার ঘা বা ঘা, যৌনাঙ্গে ঘা, ব্রণের মতো ত্বকের ক্ষত, চোখের প্রদাহ, জয়েন্টগুলোতে ব্যথা এবং ফোলাভাব, পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়ার অভিযোগের সাথে বেহসেট রোগ
- চুর্গ-স্ট্রস সিনড্রোম, যা হাঁপানি, অ্যালার্জিজনিত রাইনাইটিস এবং শ্বেত রক্তকণিকার মাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
- অত্যধিক সংবেদনশীল ভাস্কুলাইটিস, ত্বকে লাল দাগ দ্বারা চিহ্নিত, যা সাধারণত নীচের পায়ে বা নীচের পিঠে দেখা যায়
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
যদি আপনি উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলির কোনটি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, বিশেষ করে যদি আপনি ভাস্কুলাইটিস হওয়ার ঝুঁকিতে থাকেন।
কিছু ধরণের ভাস্কুলাইটিসের লক্ষণ রয়েছে যা দ্রুত খারাপ হতে পারে। অতএব, দ্রুত নির্ণয় ভাস্কুলাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য চিকিত্সার কার্যকারিতা বৃদ্ধি করবে।
ভাস্কুলাইটিস নির্ণয়
ভাস্কুলাইটিস নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার রোগের লক্ষণ, জীবনধারা, ওষুধ গ্রহণ এবং রোগী এবং রোগের পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। এরপরে, ভাস্কুলাইটিসের লক্ষণগুলি দেখতে ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
যদি রোগীর ভাস্কুলাইটিস হওয়ার সন্দেহ হয়, তবে ডাক্তার আরও পরীক্ষা করবেন, যেমন:
- বায়োপসি, আক্রান্ত রক্তনালী বা অঙ্গ থেকে টিস্যুর নমুনা নিয়ে এই অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত হওয়ার সন্দেহযুক্ত রক্তনালী বা অঙ্গগুলির টিস্যুর ক্ষতি পরীক্ষা করার জন্য
- রক্ত পরীক্ষা, অ্যান্টিবডি সনাক্ত করতে যা রক্তনালীকে আক্রমণ করতে পারে এবং শরীরে প্রদাহ চিহ্নিতকারীর মাত্রা পরিমাপ করতে পারে
- স্ক্যান, যেমন আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান, পিইটি স্ক্যান, এবং এমআরআই, ভাস্কুলাইটিস দ্বারা প্রভাবিত রক্তনালী বা অঙ্গগুলি খুঁজে বের করতে
- অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, রক্তনালীগুলির দেয়াল সরু বা প্রসারিত কিনা তা দেখতে
অন্যান্য নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলিও করা যেতে পারে, যেমন কিডনির ক্ষতি সনাক্ত করার জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষা, বা হার্টের ক্ষতি পরীক্ষা করার জন্য একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম।
ভাস্কুলাইটিস চিকিত্সা
ভাস্কুলাইটিসের চিকিৎসার পদ্ধতি নির্ভর করে ভাস্কুলাইটিসের ধরন, আক্রান্ত অঙ্গ, অন্তর্নিহিত কারণ এবং এর তীব্রতার উপর। চিকিত্সার লক্ষ্য লক্ষণগুলি উপশম করা এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা। কিছু চিকিত্সা পদ্ধতি যা করা যেতে পারে:
ওষুধের
প্রদাহ কমাতে, ডাক্তার কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ দিতে পারেন, যেমন: প্রেডনিসোন বা মিথাইলপ্রেডনিসোলন.
দয়া করে মনে রাখবেন, কর্টিকোস্টেরয়েডের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার ডায়াবেটিস এবং অস্টিওপরোসিসের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। অতএব, এই ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের তাদের ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক আপ করা উচিত।
কর্টিকোস্টেরয়েড ছাড়াও, ডাক্তাররা ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধও দিতে পারেন, যেমন: সাইক্লোফসফামাইড বা azathioprine, রক্তনালীগুলির ক্ষতি করে ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়াকে দমন করতে।
যেসব রোগী ইমিউনোসপ্রেসেন্টস নিতে পারেন না বা চুর্গ-স্ট্রস সিনড্রোম ভাস্কুলাইটিসে ভুগছেন, ডাক্তাররা বায়োলজিক থেরাপি দিতে পারেন রিতুক্সিমাব.
অপারেশন
কিছু ক্ষেত্রে, ভাস্কুলাইটিস অ্যানিউরিজম বা রক্তনালীগুলি ফুলে যাওয়ার কারণ হতে পারে। ভাস্কুলাইটিস ধমনীকে সরু করে দিতে পারে, যার ফলে রক্তের প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়।
উপরোক্ত অবস্থাগুলি কাটিয়ে উঠতে, ডাক্তার একটি অ্যানিউরিজমের কারণে রক্তনালী ফেটে যাওয়া রোধ করতে এবং অবরুদ্ধ রক্ত প্রবাহকে ত্বরান্বিত করতে অস্ত্রোপচার করবেন।
ভাস্কুলাইটিস জটিলতা
ভাস্কুলাইটিস থেকে জটিলতাগুলি ভাস্কুলাইটিসের ধরন এবং রোগীর তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এছাড়া ভাস্কুলাইটিসের ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণেও জটিলতা দেখা দিতে পারে। কিছু জটিলতা যা ভাস্কুলাইটিস রোগীদের দ্বারা অনুভব করা যেতে পারে:
- রক্ত জমাট বাধা
- অ্যানিউরিজম বা মহাধমনী বিচ্ছেদ
- ভাস্কুলাইটিস চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে নিউমোনিয়া এবং সেপসিসের মতো সংক্রমণ
- অঙ্গের ক্ষতি, যেমন কিডনি বা হার্ট
- অন্ধত্ব, ফলাফল দৈত্য কোষ ধমনীর প্রদাহ যা পরিচালনা করা হয় না
- গর্ভাবস্থার জটিলতা, যেমন প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, গর্ভপাত, বা ভ্রূণের ধীর বৃদ্ধি
- স্ট্রোক
ভাস্কুলাইটিস প্রতিরোধ
ভাস্কুলাইটিসের কারণ নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি তাই প্রতিরোধ করা কঠিন। যাইহোক, আপনারা যাদের ভাস্কুলাইটিস ধরা পড়েছে, আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করুন এবং ডাক্তার যে চিকিৎসা দিয়েছেন সেই চিকিৎসা নিন। এইভাবে, আপনার অবস্থা সর্বদা নিরীক্ষণ করা হয় এবং জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
রোগীদের স্বাস্থ্যকর হওয়ার জন্য তাদের জীবনধারা পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হবে, নিম্নলিখিতগুলি করে:
- আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখুন
- সুষম পুষ্টিকর খাবার খান, যেমন শাকসবজি এবং ফলমূল
- ব্যায়াম নিয়মিত
- মানসিক চাপ ভালভাবে পরিচালনা করুন
- ধুমপান ত্যাগ কর