ভিতরে কিছু অন্ত্রের অস্ত্রোপচার, সার্জন প্রয়োজনউত্পাদন করা স্টোমা এই পদ্ধতি সঞ্চালিত হয় সঙ্গেপেট প্রাচীর একটি গর্ত করাজন্য অন্ত্রের বিষয়বস্তু নির্গত, ছাড়া মলদ্বার মাধ্যমে।
স্টোমা অর্থ আসলে শরীরের একটি খোলার হয়. কিছু পরিস্থিতিতে, মল বা মল অপসারণের জন্য পেটের দেয়ালে একটি গর্ত করা প্রয়োজন। সুতরাং, মলদ্বার দিয়ে মল নির্গত হয় না।
পেটে স্টোমা সার্জারি অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে, এটি তৈরির কারণ বা উদ্দেশ্যের উপর নির্ভর করে। এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সার্জারি করার জন্য বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত সার্জনদের দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
কি এসশুধু জেenis এসtoma অন পৃভ্রুকুটি?
পেটে স্টোমা তৈরির জন্য 2 ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে যা সার্জনরা প্রায়শই সঞ্চালন করেন, যথা ileostomy এবং colostomy। এখানে ব্যাখ্যা আছে:
Ileostomy
Ileostomy হল পেটের দেয়ালে স্টোমা তৈরি করার সার্জারি যা ছোট অন্ত্রের (ইলিয়াম) শেষের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই ক্রিয়াটি প্রায়শই প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ বা মলদ্বারের ক্যান্সারে সঞ্চালিত হয়।
একটি আইলোস্টোমিতে তৈরি একটি স্টোমা স্থায়ী বা অস্থায়ী হতে পারে। একটি স্টোমা স্থায়ী হয় যখন সার্জন পুরো কোলন এবং মলদ্বার অপসারণ করে। যাইহোক, একটি ileostomy-এ, একটি অস্থায়ী স্টোমা একটি স্থায়ী স্টোমার চেয়ে প্রায়ই সঞ্চালিত হয়।
স্ফীত কোলন বা মলদ্বারকে বিশ্রামের সময় দেওয়ার জন্য ইলিয়ামে একটি অস্থায়ী স্টোমা তৈরি করা হয়। একবার সুস্থ হয়ে গেলে, সার্জন কোলন বা মলদ্বারের সাথে ইলিয়ামকে পুনরায় সংযুক্ত করবেন, যাতে মল প্রবাহ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
কোলোস্টোমি
একটি কোলোস্টোমি হল পেটের প্রাচীরের একটি স্টোমা তৈরি করা যা বৃহৎ অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত। একটি ileostomy মত, একটি colostomy একটি স্টোমা তৈরি করতে সঞ্চালিত হতে পারে যা হয় অস্থায়ী বা স্থায়ী। একটি স্টোমা স্থায়ী হয় যখন সার্জন কোলনের নীচের অংশ অপসারণ করে বা কেটে দেয় এবং মলদ্বার বন্ধ করে দেয়।
এদিকে, বৃহৎ অন্ত্রের একটি অস্থায়ী স্টোমা একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য বৃহৎ অন্ত্র এবং মলদ্বারের প্রভাবিত অংশকে বিশ্রাম দেওয়ার জন্য সঞ্চালিত হয়। কোলন বা মলদ্বার নিরাময় হওয়ার পরে, সার্জন কোলনটিকে পুনরায় সংযুক্ত করবেন যাতে মল সাধারণত মলদ্বারের মধ্য দিয়ে যেতে পারে।
কোলোস্টমি সাধারণত কোলন ক্যান্সার, ডাইভার্টিকুলাইটিস এবং মল অসংযমে সঞ্চালিত হয়।
কিভাবে পৃচিকিত্সা এসতোমা ইয়াং খঠিক?
পেটে স্টোমা তৈরির অপারেশনের পরে, সার্জন স্টোমার সাথে একটি বিশেষ ব্যাগ সংযুক্ত করবেন, যে মলটি বেরিয়ে আসবে তা সংগ্রহ করতে। রোগীকে বাড়িতে যাওয়ার অনুমতি দেওয়ার আগে, ডাক্তার বা নার্স আপনাকে শেখাবেন কীভাবে স্টোমা ব্যাগ সংযুক্ত করতে হয়, শুকাতে হয়, প্রতিস্থাপন করতে হয় এবং স্টোমা এবং আশেপাশের ত্বকের চিকিত্সা করতে হয়।
দরিদ্র স্টোমা যত্ন ত্বক জ্বালা আকারে জটিলতা হতে পারে, বিশেষ করে ileostomy অধীনে রোগীদের. এই অবস্থা ত্বকে ফোস্কা এবং ঘা হয়ে যাবে, এটি সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল করে তুলবে। অতএব, স্টোমা ব্যাগের সঠিকভাবে যত্ন নেওয়ার উপায় জানা গুরুত্বপূর্ণ।
স্টোমা ব্যাগ ব্যবহারের সময়কাল
স্টোমা ব্যাগটিতে 2টি অংশ থাকে, যেমন একটি ওয়েফার এবং মল সংগ্রহের জন্য একটি প্লাস্টিকের ব্যাগ। ওয়েফারগুলি পেটের ত্বকের সাথে সংযুক্ত বাধার অংশ, এটি ময়লা থেকে রক্ষা করে। পূর্ণ হয়ে গেলে, ওয়েফার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন ছাড়াই প্লাস্টিকের ব্যাগটি সরানো বা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।
ওয়েফার এবং ত্বকের মধ্যে মল যেতে শুরু করলে বা প্রতি 3 দিন থেকে 1 সপ্তাহে ওয়েফারগুলি প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। ওয়েফার ব্যবহারের সময়কাল বিভিন্ন জিনিসের উপর নির্ভর করে, যথা:
- ওয়েফার ত্বকের সাথে কতটা মানানসই
- স্টোমার চারপাশে ত্বকের অবস্থা
- রোগীর শারীরিক কার্যকলাপ
2টি অংশ নিয়ে গঠিত স্টোমা ব্যাগ ছাড়াও একটি স্টোমা ব্যাগ রয়েছে যাতে ওয়েফার এবং স্টোরেজ ব্যাগ একত্রিত হয়। এই ধরনের ব্যাগের জন্য, স্টোরেজ ব্যাগ প্রতিস্থাপন করা হলে ওয়েফারও প্রতিস্থাপিত হবে।
স্টোমা ব্যাগ প্রতিস্থাপনের পদক্ষেপ
স্টোমা ব্যাগ প্রতিস্থাপন করার সময় বেশ কয়েকটি জিনিস করা দরকার, যথা:
- স্টোমা থেকে বেরিয়ে আসা শ্লেষ্মা পরিষ্কার করুন।
- গরম জল এবং একটি ওয়াশক্লথ দিয়ে স্টোমার চারপাশের ত্বক পরিষ্কার করুন।
- ত্বক ভালো করে ধুয়ে ফেলুন।
- স্টোমার চারপাশের ত্বক শুকিয়ে নিন।
ত্বক সাবান দিয়ে পরিষ্কার করা যায়। যাইহোক, এমন একটি সাবান বেছে নিন যাতে সুগন্ধি এবং তেল থাকে না, কারণ এগুলি ত্বককে জ্বালাতন করতে পারে এবং থলিটিকে ত্বকে আটকে রাখা কঠিন করে তোলে।
স্টোমা ব্যাগ প্রতিস্থাপন করার সময়, আপনাকে স্টোমার অবস্থা পরীক্ষা করতে হবে। যদি আপনার স্টোমা আকারে পরিবর্তন হয় (উল্লেখযোগ্যভাবে সঙ্কুচিত বা বড় হয়), আকারে পরিবর্তন হয় (বাহ্যিক দিকে দীর্ঘায়িত হয়), বা রঙে পরিবর্তন হয় (ফ্যাকাশে, নীল বা কালো)।
এছাড়াও, আপনাকে স্টোমা থেকে রক্তপাত এবং স্টোমার চারপাশে ত্বকের জ্বালা, যেমন লালভাব বা ফোস্কাগুলির লক্ষণগুলি পরীক্ষা করতে হবে। আপনি যদি এই জিনিসগুলি অনুভব করেন, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
পেটে স্টোমা তৈরির অপারেশনের উদ্দেশ্য হল মলদ্বার থেকে পেটের প্রাচীরের দিকে অন্ত্রের বিষয়বস্তু যেমন মল বা মল নির্গত হওয়ার স্থানকে সরিয়ে দেওয়া। পেটের দেয়ালে তৈরি ছিদ্র ত্বকে জ্বালাপোড়া ও সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকে। অতএব, এই জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য সঠিক এবং শ্রমসাধ্য চিকিত্সা প্রয়োজন।
লিখেছেন:সনি সেপুত্রা, M.Ked.Klin, SpB(সার্জন বিশেষজ্ঞ)