অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস হল অ্যারিথমিক অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের একটি গ্রুপ। অ্যারিথমিয়া হল এমন একটি অবস্থা যা বোঝায় যখন হৃদস্পন্দন খুব দ্রুত, খুব ধীর বা অনিয়মিতভাবে হয়। হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণকারী বৈদ্যুতিক আবেগের সাথে হস্তক্ষেপের কারণে এই অবস্থাটি ঘটে। অ্যারিথমিয়ায় আক্রান্ত রোগীরা যে লক্ষণগুলি অনুভব করেন তার মধ্যে রয়েছে ধড়ফড়, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট, ঘাম হওয়া এবং বুকে ব্যথা।
হার্ট রিদম ডিসঅর্ডার বা অ্যারিথমিয়াসের কিছু উদাহরণের মধ্যে রয়েছে এভি ব্লক, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল. এই ধরনের কিছু অ্যারিথমিয়া নিম্নলিখিত অবস্থার কারণে হতে পারে:
- সংক্রমণ
- হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ
- করোনারি হৃদরোগ
- শরীরে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের ব্যাধি।
অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধগুলি ট্যাবলেট বা তরল ইনজেকশন (ইনফিউশন) আকারে পাওয়া যায়। অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ট্যাবলেট খাওয়া সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, যখন ইনজেকশন তরল জরুরি পরিস্থিতিতে দেওয়া হয়।
অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের প্রকারগুলি পাঁচটি গ্রুপে বিভক্ত, যথা:
- অ্যান্টিঅ্যারিথমিক গ্রুপ I: লিডোকেইন, প্রোপাফেনোন
- ক্লাস II অ্যান্টিঅ্যারিথিমিকস: প্রোপ্রানোলল এবং এসমলোল
- ক্লাস III অ্যান্টিঅ্যারিথিমিকস: অ্যামিওডেরোন
- চতুর্থ শ্রেণীর অ্যান্টিঅ্যারিদমিকস: ডিলটিয়াজেম, ভেরাপামিল
- ক্লাস V অ্যান্টিঅ্যারিদমিকস: ডিগক্সিন
সতর্কতা:
- যে মহিলারা গর্ভবতী, বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন, তাদের অ্যান্টিঅ্যারিথিমিক ওষুধ ব্যবহার করার সুবিধা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে আগে থেকেই তাদের ডাক্তারের সাথে আলোচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- এই ড্রাগ ব্যবহার করার পরে মাথা ঘোরা অভিযোগের চেহারা সম্পর্কে সচেতন হন। মাথা ঘোরা কমাতে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ ব্যবহার করার পর রোগী কিছু সময়ের জন্য ধীরে ধীরে নড়াচড়া করতে পারে।
- এই ঔষধ খাওয়ার সময় গাড়ী চালনা বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
- লবণ এবং পর্যাপ্ত তরল গ্রহণের খাবারের ব্যবহার সীমিত করুন, যাতে শরীরের একটি অংশে তরল জমা না হয়।
- আপনার ডাক্তারকে বলুন যদি আপনি অন্য কোনো ওষুধ গ্রহণ করেন, যার মধ্যে ভেষজ বা সম্পূরকগুলি রয়েছে যা অবাঞ্ছিত ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হতে পারে।
- যদি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা ওভারডোজ ঘটে তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে দেখুন।
অ্যান্টিঅ্যারিথমিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
প্রতিটি ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, ওষুধের প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। নিম্নলিখিত প্রভাব দেখা দিলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন:
- কাশি
- বুক ব্যাথা
- ঝাপসা দৃষ্টি
- ক্ষুধামান্দ্য
- ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য
- হাত-পা ফুলে যাওয়া
- সূর্যালোকের প্রতি সংবেদনশীল
- মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া
- হৃদস্পন্দন দ্রুত বা ধীর হয়ে যাচ্ছে
- স্বাদের ব্যাঘাত, যেমন তিক্ত বা ধাতব স্বাদ।
প্রকার, ট্রেডমার্ক, এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ডোজ
নিম্নলিখিত ওষুধের প্রকারের উপর ভিত্তি করে অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সার জন্য উপযোগী অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ডোজ রয়েছে। তথ্যের জন্য, ডোজ কলামে উল্লেখ করা হয়নি এমন বয়সের জন্য প্রতিটি ধরনের ওষুধের ব্যবহার নিষিদ্ধ।
প্রতিটি অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, সতর্কতা বা মিথস্ক্রিয়াগুলির সম্পূর্ণ ব্যাখ্যার জন্য, অনুগ্রহ করে ড্রাগস এ-জেড দেখুন।
লিডোকেইন
লিডোকেন ট্রেডমার্ক: Bioron, Extracaine, Lidocaine Compositum, Lidocaine HCL, Lidocaine HCL (NAT) G, Lidodex, Lidox 2%, Pehacain, Vitamin B Complex (IKA), Xylocaine.
- ইনজেকশন
পরিণত: 1-1.5 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন।
সর্বোচ্চ ডোজ: 3 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন। জরুরী অবস্থায়, এটি কাঁধের পেশীতে 300 মিলিগ্রাম ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। প্রয়োজনে প্রথম ইনজেকশনের ৬০-৯০ মিনিট পর আবার ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।
প্রোপাফেনোন
প্রোপাফেনোন ট্রেডমার্ক: Rytmonorm
- ট্যাবলেট
পরিণত: প্রাথমিক ডোজ 150 মিলিগ্রাম, দিনে তিনবার।
ডোজ প্রতি 3-4 দিনে বাড়ানো যেতে পারে, সর্বোচ্চ ডোজ 300 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, দিনে তিনবার।
সিনিয়র: ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
প্রোপ্রানোলল
প্রোপ্রানোলল ট্রেডমার্ক: ফার্মাড্রাল 10, লিবোক 10, প্রোপ্রানোলল
- ট্যাবলেট
পরিণত: প্রতিদিন 30-160 মিলিগ্রাম, বিভিন্ন ডোজে বিভক্ত।
শিশু: 0.25-0.5 মিলিগ্রাম/কেজি, দিনে 3-4 বার
অ্যামিওডারোন
অ্যামিওডেরোন ট্রেডমার্ক: অ্যামিওডেরোন এইচসিএল, কর্ডারন, কর্টিফিব, কেন্ডারন, ল্যামদা, রেক্সোড্রোন, টিয়ারিট
- ইনজেকশনযোগ্য তরল
পরিণত: প্রাথমিক ডোজ হল 5 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন, 20-120 মিনিটের মধ্যে ইনজেকশন দেওয়া হয়। প্রয়োজনে প্রতিদিন সর্বোচ্চ 1,200 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে ডোজটি আবার দেওয়া যেতে পারে।
সিনিয়র: প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ থেকে ডোজ কমানো হবে।
- ট্যাবলেট
পরিণত: প্রাথমিক ডোজ হল 200 মিলিগ্রাম, দিনে 3 বার, এক সপ্তাহের জন্য। ডোজ তারপর 200 মিলিগ্রাম, দিনে 2 বার, ধীরে ধীরে প্রতিদিন 200 মিলিগ্রামের কম কমানো যেতে পারে।
সিনিয়র: প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ থেকে ডোজ কমানো হবে।
ডিল্টিয়াজেম
ডিল্টিয়াজেম ট্রেডমার্ক: ফার্মবেস 5, হারবেসার
- ইনজেকশনযোগ্য তরল
পরিণত: প্রাথমিক ডোজ হল 250 mcg/kgBW, প্রায় 2 মিনিটের জন্য শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়। প্রয়োজনে 15 মিনিটের পরে ডোজ 350 mcg/kg বৃদ্ধি করা যেতে পারে
ভেরাপামিল
ভেরাপামিল ট্রেডমার্ক: আইসোপটিন, টারকা, ভেরাপামিল এইচসিএল
- ট্যাবলেট
পরিণত: প্রতিদিন 120-480 মিলিগ্রাম, 3-4 ডোজে বিভক্ত।
2 বছর বা তার কম বয়সী শিশু: 20 মিলিগ্রাম, দিনে 2-3 বার।
3 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু: 40-120 মিলিগ্রাম, প্রতিদিন 2-3 বার
ডিগক্সিন
ডিগক্সিন ট্রেডমার্ক: ডিগক্সিন, ফার্গক্সিন
- ট্যাবলেট
পরিণত: প্রাথমিক ডোজ 0.75-1 মিলিগ্রাম একক ডোজ হিসাবে 24 ঘন্টার বেশি দেওয়া হয় বা প্রতি 6 ঘন্টায় ভাগ করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ প্রতিদিন 125-250 mcg।
1.5 কেজি পর্যন্ত ওজনের শিশু: প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন 25 mcg/kgBW, 3টি ডোজে বিভক্ত। ফলো-আপ ডোজ হল প্রতিদিন 4-6 mcg/kgBW, 1-2 বারে বিভক্ত।
1.5-2.5 কেজি ওজনের শিশু: প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন 30 mcg/kg শরীরের ওজন, 3 ডোজে বিভক্ত। ফলো-আপ ডোজ 4-6 mcg/kg/BW প্রতিদিন, 1-2 বার খাওয়ার জন্য
2.5 কেজির বেশি ওজনের শিশু এবং 1 মাস-2 বছর বয়সী শিশু: প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন 45 mcg/kg শরীরের ওজন, তিনটি ডোজে বিভক্ত। ক্রমাগত ডোজ 10 mcg/kg শরীরের ওজন প্রতিদিন, 1-2 বার খাওয়ার জন্য।
2-5 বছর বয়সী শিশু: প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন 35 mcg/kg শরীরের ওজন, 3টি ডোজে বিভক্ত। ফলো-আপ ডোজ 10 mcg/kg শরীরের ওজন প্রতিদিন, 1-2 বার খাওয়ার জন্য
5-10 বছর বয়সী শিশু: প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন 25-750 mcg/kgBW, তিনটি ডোজে বিভক্ত। ফলো-আপ ডোজ 6-250 mcg/kg শরীরের ওজন প্রতিদিন, 1-2 বার খাওয়ার জন্য।
10-18 বছর বয়সী শিশু: প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন 0.75-1.5 মিগ্রা/কেজিবিডব্লিউ, 3টি ডোজে বিভক্ত। ফলো-আপ ডোজ 62.5-750 mcg প্রতিদিন, 1-2 বার খাওয়ার জন্য।
- আধান
পরিণত: 0.5-1 মিলিগ্রাম একক ডোজ হিসাবে 2 ঘন্টার বেশি মিশ্রিত