ভ্যারিকোসেল হল অন্ডকোষের (অন্ডকোষ) শিরা ফুলে যাওয়া। ভ্যারিকোসেলস অণ্ডকোষে দেখা দেয় যা অণ্ডকোষকে ধরে রাখতে কাজ করে এবং শুক্রাণু নালীতে ধমনী এবং শিরা থাকে (শুক্রসংক্রান্ত কর্ড) অণ্ডকোষের উপরে প্রতিটি অণ্ডকোষে। অণ্ডকোষ থেকে লিঙ্গে রক্ত বহনকারী শিরাগুলিকে ধড়ফড় করা বা অনুভূত করা উচিত নয়, তবে যখন একটি ভেরিকোসেল দেখা দেয় তখন সেগুলি অণ্ডথলিতে অনেক কৃমির মতো দেখায়। এই অবস্থা পায়ে ভেরিকোজ শিরা অনুরূপ।
ভ্যারিকোসেলস 15 থেকে 25 বছর বয়সের মধ্যে তৈরি হতে পারে এবং বেশিরভাগই বাম অণ্ডকোষে পাওয়া যায়। যাইহোক, ভেরিকোসেলস এখনও অণ্ডকোষের উভয় পাশে ঘটতে পারে। ভ্যারিকোসেলস প্রায়শই উপসর্গ সৃষ্টি করে না এবং জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করে না, তবে তারা অণ্ডকোষকে সঙ্কুচিত করতে পারে, যা উর্বরতায় হস্তক্ষেপ করতে পারে। ভ্যারিকোসেলের ক্ষেত্রে যে সমস্ত লক্ষণগুলি সৃষ্টি করে বা রোগীদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের কারণ হয় সেগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
ভ্যারিকোসিলের লক্ষণ
ভ্যারিকোসিলস সাধারণত উপসর্গ সৃষ্টি করে না। তবে কিছু রোগীর ক্ষেত্রে এই রোগটি অভিযোগের কারণ হতে পারে:
- অণ্ডকোষে অস্বস্তি।
- দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করার সময় ব্যথা বৃদ্ধি পায় এবং শুয়ে থাকলে হ্রাস পায়।
- অণ্ডকোষের একটিতে পিণ্ড।
- অণ্ডকোষ ফুলে যায়।
- সময়ের সাথে সাথে, বর্ধিত শিরাগুলি অণ্ডথলিতে কৃমির মতো দেখাবে।
ভ্যারিকোসিলের কারণ
ভেরিকোসেলের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ঘটে কারণ শিরাগুলির ভালভগুলি সঠিকভাবে কাজ করছে না। শিরাগুলির সাথে, একমুখী ভালভ রয়েছে যা হৃদপিন্ডে রক্ত প্রবাহকে খোলে এবং রক্ত প্রবাহ কমে গেলে অবিলম্বে বন্ধ হয়ে যায়। একটি ভ্যারিকোসেল ঘটে যখন ভালভটি সঠিকভাবে বন্ধ করতে পারে না যাতে রক্ত প্রবাহ বিপরীত হয়ে যায় এবং ভালভটি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার আগে এলাকায় সংগ্রহ করে, একটি ভেরিকোসেল গঠন করে। তবে শিরাগুলির ভালভগুলি সঠিকভাবে কাজ না করার কারণ কী তা স্পষ্ট নয়।
একটি ভেরিকোসেলও ঘটতে পারে যখন পেটের বৃহত্তর রক্তনালীগুলি অবরুদ্ধ হয়ে যায়, যা অণ্ডকোষের মতো ছোট শিরাগুলিতে রক্ত সংগ্রহ করতে দেয়, যার ফলে সেগুলি প্রশস্ত হয়। যাইহোক, এই অবস্থা 40 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এই অবস্থাটি বিভিন্ন অবস্থার কারণে হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ কিডনিতে টিউমারের বৃদ্ধি যা একটি শিরায় চাপ দেয়।
ভ্যারিকোসেল রোগ নির্ণয়
ভ্যারিকোসেলের নির্ণয় রোগীর অবস্থা নির্ধারণের জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়। পরীক্ষাটি একটি ভেরিকোসেলের অনুভূতি দ্বারা হয় যা অণ্ডকোষের উপরে একটি শক্ত ভর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং এটি একটি কৃমির মতো অনুভব করে। ডাক্তার রোগীকে বর্ধিত শিরা পরিষ্কার করার জন্য মুখ ও নাক বন্ধ করে শ্বাস-প্রশ্বাসের নড়াচড়া করতেও বলতে পারেন।
নিশ্চিত করতে এবং কারণ খুঁজে বের করতে, ইউরোলজিস্ট একাধিক তদন্তের পরামর্শ দিতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে:
- স্ক্রোটাল আল্ট্রাসাউন্ড। এই পরীক্ষার লক্ষ্য রক্তনালীগুলির আকার এবং রক্ত প্রবাহ বিস্তারিতভাবে দেখা।
- টেস্টিকুলার ভলিউম পরিমাপ। টেস্টিকুলার ভলিউম পরিমাপের একটি যন্ত্রকে অর্কিডোমিটার বলা হয়।
- শুক্রাণু পরীক্ষা। উর্বরতা দেখার জন্য এই পরীক্ষা করা হয়।
ভ্যারিকোসিল চিকিত্সা
ভেরিকোসেলের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই লক্ষণবিহীন এবং কোনো ক্ষতি করে না, তাই কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। যখন একটি ভেরিকোসেল ব্যথার কারণ হয়, তখন ডাক্তার ব্যথা কমাতে আইবুপ্রোফেন বা প্যারাসিটামলের মতো ব্যথা উপশমকারী দিয়ে চিকিত্সা করতে পারেন। এছাড়াও, ডাক্তার রোগীকে চাপ কমানোর জন্য টেস্টিকুলার সাপোর্ট প্যান্ট পরতে বলতে পারেন।
এদিকে, ভ্যারিকোসেল যা গুরুতর ব্যথা বা অণ্ডকোষ সঙ্কুচিত করে, সেইসাথে পুরুষদের বন্ধ্যাত্বের জন্য চিকিত্সা করা হবে। কিছু উপায় যা করা যেতে পারে:
- এমবোলাইজেশন।কুঁচকি বা ঘাড়ের মধ্য দিয়ে ভ্যারিকোসেল যেখানে অবস্থিত সেখানে শিরায় পৌঁছানোর জন্য একটি টিউব ঢোকানোর মাধ্যমে এমবোলাইজেশন করা হয়। ডাক্তার রক্ত প্রবাহ এবং varicocele উন্নত করার জন্য একটি পদার্থ ঢোকাবেন। এমবোলাইজেশন সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং পদ্ধতিটি কয়েক ঘন্টা সময় নেয়।
- অপারেশন.ডাক্তার ভেরিকোসেলে পরিণত হওয়া রক্তনালীগুলিকে চিমটি বা বেঁধে দেবেন যা এই ধমনীতে রক্ত প্রবাহকে বাধা দিতে পারে এবং অন্যান্য স্বাভাবিক রক্তনালীতে প্রবাহিত হতে পারে। ল্যাপারোস্কোপ নামে একটি বিশেষ সরঞ্জামের সাহায্যে ওপেন সার্জারি বা ন্যূনতম ছেদ কৌশলের মাধ্যমে অপারেশন করা যেতে পারে। অপারেশন স্থানীয় বা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত করা যেতে পারে।
অপারেটিভ পরবর্তী নিরাময় প্রক্রিয়া 1-2 দিন, তবে রোগীদের 10 থেকে 14 দিনের জন্য কঠোর কার্যকলাপ এড়াতে হবে। এছাড়াও, একজন ইউরোলজিস্টের দ্বারা একটি ফলো-আপ পরীক্ষাও 3 থেকে 4 মাসের জন্য করা দরকার, বিশেষত বন্ধ্যাত্বের সাথে থাকা ভ্যারিকোসেলিস রোগীদের জন্য।
ভ্যারিকোসিল জটিলতা
ভ্যারিকোসেলে রোগীদের মধ্যে যে জটিলতা দেখা দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- এটি সঙ্কুচিত করুন টেস্টিসক্ষতিগ্রস্থ শিরাস্থ ভালভগুলি রক্ত সংগ্রহ করতে এবং শিরায় ক্রমাগত চাপ দিতে পারে, রক্তে বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসার ঝুঁকি বাড়ায়। এই অবস্থার ফলে অণ্ডকোষের সংকোচন সহ অণ্ডকোষের ক্ষতি হয়।
- বন্ধ্যাত্বভ্যারিকোসেলস অণ্ডকোষের চারপাশের তাপমাত্রা বেশি রাখে, যা শুক্রাণুর গঠন, কার্যকারিতা বা চলাচলে হস্তক্ষেপ করতে পারে।