থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া হয় বর্তমান অবস্থারক্তের প্লেটলেট সংখ্যা (প্লেটলেট)কম, স্বাভাবিক মানের নিচে. টিরক্তনালীতে আঘাত বা ক্ষতি হলে প্লেটলেট রক্তপাত বন্ধ করতে ভূমিকা পালন করে। কম প্লেটলেট গণনা রক্ত জমাট বাঁধা কঠিন করে তুলতে পারে।
রক্তে প্লেটলেটের স্বাভাবিক সংখ্যা প্রতি মাইক্রোলিটার রক্তে 150,000-450,000 কোষ। যদি প্লেটলেটের সংখ্যা 150,000 এর কম হয়, তাহলে একজন ব্যক্তির থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া আছে বলে মনে করা যেতে পারে। থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তি রক্তপাতের প্রবণতা, যেমন সহজে ঘা, নাক দিয়ে রক্তপাত বা মাড়ি থেকে ঘন ঘন রক্তপাত।
থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বিভিন্ন অবস্থার কারণে হতে পারে, যেমন ডেঙ্গু জ্বর, আইটিপি, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া এবং লিউকেমিয়া; বা রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে। যদি প্লেটলেটের সংখ্যা খুব কম না হয় বা এখনও 50,000-এর উপরে থাকে তবে সাধারণত প্লেটলেটের সংখ্যা বাড়ানোর জন্য বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।
থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার লক্ষণ
হালকা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া সাধারণত কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না। এই অবস্থা সাধারণত তখনই আবিষ্কৃত হয় যখন রোগী অন্যান্য উদ্দেশ্যে রক্তের কোষ গণনা করে।
যদি প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যায়, তবে রোগীর প্রধান লক্ষণটি রক্তপাতের আকারে অনুভব করবে, যা বাইরে থেকে দৃশ্যমান এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গের রক্তপাত উভয়ই। অভ্যন্তরীণ অঙ্গের রক্তপাত সনাক্ত করা আরও কঠিন এবং রক্তপাতের অঙ্গের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়।
শরীরের বাইরে রক্তক্ষরণের সময় ক্ষত বা ক্ষত দেখা দেয় এবং রক্তপাত বন্ধ করা কঠিন। থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার কারণে অন্যান্য রক্তপাতের লক্ষণগুলি হল:
- নাক দিয়ে রক্ত পড়া
- মাড়ি রক্তপাত
- ঋতুস্রাব স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি
- হেমাটুরিয়া
- রক্তাক্ত বা কালো মল
- বমি হওয়া রক্ত বা কফির মতো রঙ
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি আঘাত না করে রক্তপাত অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন, বিশেষ করে যদি রক্তপাত বন্ধ না হয়। যে রক্তপাত বন্ধ হয় না তা শক হতে পারে যা মারাত্মক হতে পারে। শকের লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকুন, যেমন অন্ধকার দৃষ্টি, ধড়ফড় এবং ঠান্ডা ঘাম।
আপনি যদি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগে ভোগেন যার কারণে আপনার প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যায়, যেমন আইটিপি বা অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করুন। থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সতর্ক হওয়া প্রয়োজন যদি তারা গুরুতর মাথাব্যথা বা স্নায়বিক ব্যাধি অনুভব করে, কারণ এই লক্ষণগুলি মস্তিষ্কে রক্তপাতের ইঙ্গিত দিতে পারে।
কারণ প্লেটলেট কম
থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া ক্ষণস্থায়ী বা দীর্ঘায়িত হতে পারে। দুটির কোন নির্দিষ্ট সময়সীমা নেই, তবে যা স্পষ্ট, তা কারণের সাথে সম্পর্কিত।
নীচে প্লেটলেটগুলির অস্থায়ী (তীব্র) হ্রাসের কারণগুলি এবং দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘস্থায়ী) প্লেটলেটগুলির হ্রাসের কারণগুলি বর্ণনা করা হবে:
প্লেটলেটের অস্থায়ী ড্রপের কারণ
তীব্র থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার কারণগুলি পরিবর্তিত হয়, তবে সর্বাধিক পরিচিত ডেঙ্গু হেমোরেজিক জ্বর (ডিএইচএফ)। শুধু ডিএইচএফ নয়, অন্যান্য ভাইরাল সংক্রমণ যেমন এইচআইভি বা হেপাটাইটিসও প্লেটলেট কমে যায়। ভাইরাল সংক্রমণ ছাড়াও, প্লেটলেটের অস্থায়ী হ্রাসের অন্যান্য কারণগুলি হল:
- গর্ভাবস্থায় প্রিক্ল্যাম্পসিয়া এবং হেল্প সিন্ড্রোম।
- তীব্র লিউকেমিয়া।
- কেমোথেরাপির ওষুধ, হেপারিন, কুইনাইন বড়ি এবং সালফোনামাইড অ্যান্টিবায়োটিকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।
- রেডিওথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।
- হেমোলিটিক ইউরেমিক সিনড্রোম।
দীর্ঘস্থায়ী প্লেটলেট হ্রাসের কারণ
ক্রনিক থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া সাধারণত এর কারণে হয়: ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (ITP). ITP ইমিউন সিস্টেম ভুলভাবে প্লেটলেট আক্রমণ করে এবং ধ্বংস করে, ফলে সংখ্যা কমে যায় বলে মনে করা হয়।
ITP ছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘস্থায়ী) থ্রম্বোসাইটোপেনিয়াও হতে পারে:
- দীর্ঘমেয়াদী অ্যালকোহল আসক্তি।
- যকৃতের রোগ.
- Myelodysplastic সিন্ড্রোম.
- অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া রোগ।
- মাইলোফাইব্রোসিস রোগ।
- জেনেটিক ব্যাধি, যেমন উইস্কট-অলড্রিচ সিনড্রোম।
- থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা।
থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া রোগ নির্ণয়
পরীক্ষার প্রাথমিক পর্যায়ে, ডাক্তার রোগীর লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। ত্বকে ক্ষত বা লাল দাগের উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষাও করবেন, যা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার অন্যতম লক্ষণ।
যদি রোগীর থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া আছে বলে সন্দেহ করা হয়, ডাক্তার একটি রক্ত পরীক্ষার আদেশ দেবেন। সম্পাদিত রক্ত পরীক্ষাগুলি ছিল সম্পূর্ণ রক্তের গণনা এবং পেরিফেরাল রক্তের স্মিয়ার পরীক্ষা। এই দুটি পরীক্ষার মাধ্যমে, ডাক্তার রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা, সেইসাথে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে রক্তের কোষগুলির গঠন এবং অবস্থা নির্ধারণ করবেন।
থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার কারণ শনাক্ত করার জন্য রক্ত পরীক্ষাও করা যেতে পারে, যেমন লিভারের রোগ খোঁজার জন্য লিভার ফাংশন পরীক্ষা। রক্ত পরীক্ষা ছাড়াও, ডাক্তার বেশ কয়েকটি ফলো-আপ পরীক্ষাও করতে পারেন, যেমন:
- পেটের আল্ট্রাসাউন্ড
লিভার বা প্লীহা বড় হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়।
- আকাঙ্ক্ষাঅস্থি মজ্জাঅস্থি মজ্জার উচ্চাকাঙ্ক্ষা পরীক্ষা সরাসরি প্রস্তুতকারকের কাছ থেকে রক্তকণিকার সংখ্যা এবং গঠন দেখতে হয়, যেমন অস্থি মজ্জা। এই পরীক্ষাটি টিস্যুর একটি ছোট নমুনা (বোন ম্যারো বায়োপসি) নিয়ে অস্থি মজ্জার অবস্থাও দেখে।
পদ্ধতি বাড়ান প্লেটলেট কাউন্ট
সমস্ত হ্রাসকৃত প্লেটলেট গণনাগুলির চিকিত্সা করার দরকার নেই। থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া চিকিত্সার পরিকল্পনা করার আগে, ডাক্তারদের কারণ খুঁজে বের করতে হবে এবং রক্তে কতগুলি প্লেটলেট রয়েছে তা খুঁজে বের করতে হবে। এই উভয়ই রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার তীব্রতা নির্ধারণ করে।
হালকা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (রক্তের প্রতি মাইক্রোলিটারে 50,000 কোষের উপরে প্লেটলেট সংখ্যা এখনও) কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না। প্লেটলেট কাউন্ট বাড়ানোর জন্য কোন নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই।
চিকিত্সকরা কেবলমাত্র প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাসের কারণের চিকিত্সার জন্য এবং সংখ্যাটি কম হওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য চিকিত্সা দেবেন। যদি প্লেটলেট কমে যাওয়ার কারণ দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘস্থায়ী) রোগ হয়, তাহলে রোগীকে রোগের গতিপথ নিরীক্ষণের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করাতে হবে।
রক্তপাত রোধ করতে, ডাক্তার রোগীকে পরামর্শ দেবেন:
- আঘাতের ঝুঁকি তৈরি করে এমন কার্যকলাপগুলি এড়িয়ে চলুন, যেমন ফুটবল।
- ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথা রিলিভার গ্রহণ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন, এবং ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুযায়ী ড্রাগ ব্যবহার করুন।
- অ্যালকোহল সেবন কমিয়ে দিন।
থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার জন্য চিকিত্সা কারণ, প্লেটলেটের সংখ্যা এবং রোগের তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। এখানে ব্যাখ্যা:
- যদি থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে হয়, তাহলে ডাক্তার প্রয়োজনে ওষুধটি প্রতিস্থাপন করবেন বা ব্যবহার বন্ধ করবেন।
- যদি থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া ভাইরাল সংক্রমণের কারণে হয়, প্রয়োজন হলে ডাক্তার অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ লিখে দেবেন। কিছু ভাইরাল সংক্রমণ, যেমন ডেঙ্গু জ্বরের জন্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের প্রয়োজন হয় না, তবে শুধুমাত্র পর্যাপ্ত তরল গ্রহণের প্রয়োজন হয়।
- যদি দীর্ঘমেয়াদী অ্যালকোহল আসক্তির কারণে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া হয়, তবে ডাক্তার রোগীকে অ্যালকোহল পান বন্ধ করতে বলবেন।
- যদি থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া একটি অটোইমিউন রোগের কারণে হয়, যেমন আইটিপি, চিকিত্সা হল কর্টিকোস্টেরয়েড।
মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের মতো গুরুতর রক্তপাত, প্রতি মাইক্রোলিটার রক্তে 10,000-20,000 কোষের কম প্লেটলেট গণনার ঝুঁকিতে থাকে। অতএব, যদি প্লেটলেটের সংখ্যা খুব কম হয় বা কারণটি চিকিত্সা করার জন্য চিকিত্সা সন্তোষজনক ফলাফল না দেয় তবে ডাক্তার নিম্নলিখিত উপায়ে প্লেটলেটের সংখ্যা বাড়াবেন:
- প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন
- ড্রাগ এলট্রোম্বপ্যাগ
- প্লাজমাফেরেসিস ক্রিয়া
- প্লীহা অপসারণ সার্জারি
থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার জটিলতা
থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার কারণে যে জটিলতাগুলি ঘটতে পারে তা হল মস্তিষ্ক বা পরিপাকতন্ত্রে ভারী রক্তপাত। মস্তিষ্ক এবং পরিপাকতন্ত্রে রক্তপাত একটি শর্ত যা অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। গুরুতর মাথাব্যথা বা রক্তাক্ত মল আকারে লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া প্রতিরোধ
থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার প্রধান প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হল প্লেটলেট হ্রাসের কারণ এড়ানো। করণীয় হল:
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করা এড়িয়ে চলুন।
- কিছু ভাইরাল সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য টিকা নিন যা আপনার প্লেটলেটের সংখ্যা কমিয়ে দিতে পারে, যেমন চিকেনপক্স এবং রুবেলা।
- ডেঙ্গু জ্বর প্রতিরোধে মশার বাসা নির্মূল কর্মসূচি অনুসরণ করুন।
কারণটি প্রতিরোধ করার পাশাপাশি, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার কারণে রক্তপাত প্রতিরোধ করতে হবে, অন্যদের মধ্যে একটি নরম টুথব্রাশ ব্যবহার করে যাতে মাড়ি থেকে রক্তপাত না হয় এবং ফুটবল খেলার মতো আঘাতের কারণ হতে পারে এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলতে হয়।