গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার এমন একটি রোগ ঘটে কারণপ্রতিহত্তয়াএকটি গ্যাস্ট্রিক কোষ অস্বাভাবিক এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে. এই অস্বাভাবিক কোষ বৃদ্ধির কারণে ঘটে: কোষের মধ্য দিয়ে যায় জিন পরিবর্তননীতিশাস্ত্র.
গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার খুব কমই তার প্রাথমিক পর্যায়ে নির্দিষ্ট লক্ষণ সৃষ্টি করে। উপসর্গগুলির মধ্যে পেট ফোলা বা অম্বল হওয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে এবং প্রায়শই কেবল অম্বল হওয়ার অভিযোগ।
এই অবস্থা গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারকে প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে এবং সাধারণত চূড়ান্ত পর্যায়ে প্রবেশ করার পরেই নির্ণয় করা হয়। এটি অবশ্যই নিরাময়ের সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করবে।
পাকস্থলীর ক্যান্সারের কারণ
গ্যাস্ট্রিক কোষে জেনেটিক পরিবর্তনের (মিউটেশন) কারণে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার হয়, যার কারণে এই কোষগুলি অস্বাভাবিক এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পায়। এই কোষগুলিকে ক্যান্সার কোষ বলা হয়।
গ্যাস্ট্রিক কোষে জেনেটিক পরিবর্তনের কারণ নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, এমন কয়েকটি কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পরিচিত, যথা:
- ধোঁয়া
- 55 বছর এবং তার বেশি
- পুংলিঙ্গ
- গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ইতিহাস সহ পরিবারের একজন সদস্য আছে
- আপনার কি কখনও গ্যাস্ট্রিক সার্জারি হয়েছে?
নিম্নোক্ত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ঝুঁকিও বেশি:
- ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ পাইলোরি.
- এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) সংক্রমণ।
- দীর্ঘস্থায়ী পেটের আলসার।
- ভিটামিন বি 12 এর অভাবের কারণে রক্তাল্পতা।
- পেটে পলিপ।
- দুর্বল ইমিউন সিস্টেম, উদাহরণস্বরূপ এইচআইভি/এইডস বা ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের কারণে।
- অন্যান্য ধরনের ক্যান্সার, যেমন লিম্ফোমা, খাদ্যনালীর ক্যান্সার, কোলন ক্যান্সার, প্রোস্টেট ক্যান্সার এবং সার্ভিকাল ক্যান্সার।
এই কারণগুলি ছাড়াও, জীবনধারা এবং খাদ্যাভ্যাস একজন ব্যক্তির গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। প্রশ্নবিদ্ধ জীবনধারা হল:
- প্রায়শই মাংস খান, বিশেষ করে প্রক্রিয়াজাত মাংস।
- প্রায়শই প্রক্রিয়াজাত এবং উচ্চ লবণযুক্ত খাবার খান।
- প্রায়ই অ্যালকোহল পান করুন।
- খাবার সঠিকভাবে সংরক্ষণ ও রান্না না করা।
- খুব কমই শাকসবজি এবং ফল খান।
- কদাচিৎ ব্যায়াম।
- অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা।
পেট ক্যান্সারের লক্ষণ
প্রাথমিক পর্যায়ে পেটের ক্যান্সার প্রায়শই কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না। উপসর্গ দেখা দিলেও সাধারণভাবে এগুলিকে সাধারণ পেটের আলসারের উপসর্গ হিসেবে বিবেচনা করা হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা অনুভূত হতে পারে এমন কিছু লক্ষণ নিম্নরূপ:
- পেট ফোলা এবং ঘন ঘন ফুসকুড়ি
- অম্বল
- পাকস্থলীর অ্যাসিড বৃদ্ধি (অম্বল)
- আপনি যখন খাবেন দ্রুত পূর্ণ হন
- বমি বমি ভাব
- পরিত্যাগ করা
উন্নত গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার আরও গুরুতর উপসর্গ সৃষ্টি করবে। এই পর্যায়ে নতুন রোগীরা সাধারণত ডাক্তারের কাছে চিকিৎসার জন্য আসে। একটি উন্নত পর্যায়ে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের কিছু লক্ষণ হল:
- রক্ত বমি করা
- কালো মল বা রক্তাক্ত মল
- রক্তের অভাব বা রক্তস্বল্পতা
- জন্ডিস
- ক্ষুধা কমে যাওয়া
- ওজন কমানো
- শরীর দুর্বল লাগছে
- তরল জমা হওয়ার কারণে পেট ফুলে যাওয়া।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি প্রায়শই পেটের আলসার বা বারবার বদহজমের অভিযোগ অনুভব করেন তবে আপনার গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত। গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট পেটের অবস্থা দেখতে বাইনোকুলার (গ্যাস্ট্রোস্কোপি) করতে পারেন।
বমি করা রক্ত বা রক্তাক্ত মল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের শকে যেতে পারে যা মারাত্মক হতে পারে। আপনি যদি এই অভিযোগগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি কক্ষে যান অবিলম্বে চিকিত্সা পেতে।
গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার নির্ণয়
যদি রক্তের বমি হয়, তবে ডাক্তার রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করার জন্য প্রথমে এটির চিকিত্সা করবেন। রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরে, ডাক্তার অনুভূত লক্ষণ, রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং তার পরিবারে বিদ্যমান রোগগুলি, বিশেষ করে ক্যান্সার সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।
এরপরে, ডাক্তার রোগীর পেটের একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন যে পেটে চাপ দেওয়ার সময় ফোলা এবং ব্যথা আছে কিনা। রক্তাক্ত মল শনাক্ত করতে ডাক্তাররা ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষাও করতে পারেন।
একজন ব্যক্তির গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য, ডাক্তার এই আকারে আরও পরীক্ষা করবেন:
1. গ্যাস্ট্রোস্কোপি
গ্যাস্ট্রোস্কোপি বা গ্যাস্ট্রিক বাইনোকুলার মুখ দিয়ে পেটে ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত একটি টিউব-সদৃশ যন্ত্র ঢোকানোর মাধ্যমে করা হয়। এই টুলটি ডাক্তারদের পেটের অবস্থা দেখতে সাহায্য করতে পারে, সেইসাথে গ্যাস্ট্রিক টিস্যুর নমুনা পরীক্ষাগারে অধ্যয়ন করতে পারে।
2. ছবি এক্স-রে
এক্স-রে পেটের আস্তরণে কোন অস্বাভাবিকতা দেখতে ডাক্তারদের সাহায্য করতে পারে। যাতে ফলাফলগুলি পরিষ্কার হয়, পরীক্ষা করার আগে রোগীকে একটি রঙিন এজেন্ট হিসাবে একটি বিশেষ দ্রবণ পান করতে বলা হবে।
3. রক্ত পরীক্ষা
সংক্রমণ আছে কিনা তা জানার জন্য ল্যাবরেটরিতে রক্ত পরীক্ষা করা হয় হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি, সেইসাথে লিভার এবং কিডনির মতো অন্যান্য অঙ্গগুলির কার্যকারিতা পরীক্ষা করা।
4. মল পরীক্ষা
মলের রক্ত পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার রোগীর মলের নমুনাও নিতে পারেন।
5. আল্ট্রাসাউন্ড পেট
তরঙ্গ ব্যবহার করে পরীক্ষা আল্ট্রাসাউন্ড গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার অন্যান্য পাচক অঙ্গ, বিশেষ করে লিভারে আক্রমণ করেছে কিনা তা দেখার লক্ষ্য।
6. সিটি স্ক্যান
ক্যান্সারের বিকাশ এবং বিস্তার নির্ধারণের জন্য একটি সিটি স্ক্যান করা হয়।
7. ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি
এই পরীক্ষার পদ্ধতিটি একটি গ্যাস্ট্রোস্কোপির মতো একটি যন্ত্র দিয়ে করা হয়, তবে পেটের দেয়ালে একটি ছোট ছেদ দিয়ে ঢোকানো হয়। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির লক্ষ্য গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার টিস্যুর বিস্তার নির্ধারণ করা।
পেটের ক্যান্সারের বিকাশের পর্যায়গুলি
তীব্রতা এবং বিস্তারের উপর ভিত্তি করে, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার 4 টি পর্যায়ে বিভক্ত, যথা:
- ধাপ 1এই পর্যায়ে, ক্যান্সার পাকস্থলীর গহ্বরের অভ্যন্তরীণ আস্তরণে থাকে এবং পার্শ্ববর্তী লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।
- ধাপ ২এই পর্যায়ে, ক্যান্সার পাকস্থলীর পেশীর আস্তরণে আক্রমণ করে এবং লিম্ফ নোডগুলিতে আরও বেশি করে ছড়িয়ে পড়ে।
- পর্যায় 3এই পর্যায়ে, পাকস্থলীর সম্পূর্ণ আস্তরণ ক্যান্সার দ্বারা খেয়ে ফেলা হয়েছে বা অনেক ছোট ক্যান্সারের বৃদ্ধি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
- পর্যায় 4এই পর্যায়ে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের বিস্তার আরও খারাপ হয়ে যাচ্ছে এবং শরীরের অন্যান্য অঙ্গে পৌঁছায়।
গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের তীব্রতা নির্ধারণ পূর্বে বর্ণিত পরীক্ষার মাধ্যমে করা যেতে পারে। পর্যায় নির্ধারণ করা ডাক্তারকে উপযুক্ত চিকিৎসা দিতে সাহায্য করবে।
গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের চিকিৎসা
গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের চিকিৎসা পদ্ধতি ক্যান্সারের পর্যায়ে এবং রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে। ইতিমধ্যে, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার থেকে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা ক্যান্সারের পর্যায়ে যখন প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা হয়েছিল, সেইসাথে রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং বয়সের উপর নির্ভর করে।
যে ধরনের চিকিৎসা করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে সার্জারি, কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি এবং টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপি। চার ধরনের চিকিৎসা প্রায়শই একত্রিত করা হয়, যাতে পাকস্থলীর ক্যান্সার কোষগুলোকে সর্বোচ্চ নির্মূল করা যায়।
অপারেশন
পাকস্থলী থেকে ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু অপসারণের জন্য গ্যাস্ট্রিক সার্জারি করা হয়। অস্ত্রোপচারের ধরন রোগীর ক্যান্সারের পর্যায়ে নির্ভর করে। যদি ক্যান্সার এখনও প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে এবং পাকস্থলীর অভ্যন্তরীণ আস্তরণে সবেমাত্র বিকশিত হয়, তাহলে গ্যাস্ট্রোস্কোপির সাহায্যে অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।
আরেকটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা ডাক্তাররা পেটের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য বেছে নিতে পারেন তা হল গ্যাস্ট্রেক্টমি। এই পদ্ধতির মাধ্যমে, ডাক্তার ক্যান্সারে আক্রান্ত পাকস্থলীর অংশ বা সমস্ত অংশ অপসারণ করবেন।
গ্যাস্ট্রেক্টমি করা হয় যদি ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু পাকস্থলীর অন্যান্য অংশে পাকস্থলীর চারপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে। একটি গ্যাস্ট্রেক্টমির মাধ্যমে, পেট এবং লিম্ফ নোডের চারপাশের কিছু টিস্যু অপসারণ করা যেতে পারে।
অস্ত্রোপচার, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রেক্টমি, রক্তপাত, সংক্রমণ এবং হজমের ব্যাধির মতো জটিলতার ঝুঁকি বহন করে।
রেডিওথেরাপি
বিশেষ রশ্মি ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য রেডিওথেরাপি করা হয়। ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য যে বিকিরণ রশ্মি ব্যবহার করা হয় তা রোগীর পেটের (অভ্যন্তরীণ বিকিরণ) কাছে বা হাসপাতালের বিশেষ বিকিরণ যন্ত্র ব্যবহার করে (বাহ্যিক বিকিরণ) একটি যন্ত্র থেকে আসতে পারে।
অন্যান্য ক্যান্সারের চিকিৎসার আগে বা পরে রেডিওথেরাপি করা যেতে পারে। ক্যান্সারের আকার কমাতে রোগীর অস্ত্রোপচারের আগে রেডিওথেরাপি করা হয়। অস্ত্রোপচারের পরে রেডিওথেরাপির লক্ষ্য ক্যান্সার কোষগুলি নির্মূল করা যা অস্ত্রোপচারের পরেও অবশিষ্ট থাকে।
রেডিওথেরাপি নিয়মিত করা উচিত এবং সময়সূচী ডাক্তার দ্বারা ব্যবস্থা করা হবে। যদিও রেডিওথেরাপি পদ্ধতির সময় কোন ব্যথা হয় না, তবুও রোগীরা পরবর্তীতে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে, যেমন ডায়রিয়া, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, বমিভাব এবং বদহজম।
কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি হল বেশ কিছু ওষুধের মাধ্যমে ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার একটি চিকিৎসা। কেমোথেরাপির ওষুধগুলি ট্যাবলেট, ইনফিউশন বা উভয়ের সংমিশ্রণ আকারে হতে পারে। কেমোথেরাপির ওষুধগুলি সাধারণত নিম্নলিখিত ওষুধগুলির মধ্যে 2 বা 3টির সংমিশ্রণ হয়:
- এপিরুবিসিন
- সিসপ্ল্যাটিন
- ক্যাপিসিটাবাইন
- ফ্লুরোরাকআমি আমি এল
- অক্সালিপ্ল্যাটিন
- Irinotecan
কেমোথেরাপি রেডিওথেরাপি বা সার্জারির সাথে মিলিত হবে। অকার্যকর, উন্নত গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের জন্য, কেমোথেরাপি ক্যান্সারের অগ্রগতি বন্ধ করতে এবং উপসর্গগুলি উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।
কেমোথেরাপি কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করবে, যেমন বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, রক্তশূন্যতা, চুল পড়া এবং ওজন হ্রাস। সাধারণত কেমোথেরাপি চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো অদৃশ্য হয়ে যাবে।
টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপি
টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপির দুটি কাজ আছে, যেমন ক্যান্সার কোষে জেনেটিক মিউটেশন আছে এমন কোষকে আক্রমণ করা, অথবা এই কোষগুলিকে ধ্বংস করার জন্য ইমিউন সিস্টেমকে উদ্দীপিত করা। লক্ষ্যযুক্ত ড্রাগ থেরাপি কেমোথেরাপির সাথে একত্রিত করা যেতে পারে। লক্ষ্যযুক্ত ড্রাগ থেরাপিতে ব্যবহৃত কিছু ধরণের ওষুধ হল:
- ইমাতিনিব
- রেগোরাফেনিব
- সুনিতিনিব
- ট্রাস্টুজুমাব
- রাতোমারগiরুমাব
গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের শেষ পর্যায়ে, চিকিত্সা সাধারণত শুধুমাত্র লক্ষণগুলি হ্রাস করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, তাই রোগী আরও স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন।
গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার প্রতিরোধ
পেট ক্যান্সার এড়াতে, আপনি নিম্নলিখিত পদক্ষেপ নিতে পারেন:
- ধূমপান ছেড়ে দিন বা দূরে থাকুন।
- একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য প্রয়োগ করা, উদাহরণস্বরূপ ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া এবং লবণাক্ত এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার কমানো।
- আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখুন।
যেহেতু গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের লক্ষণগুলি অন্য কিছু গ্যাস্ট্রিক সমস্যার মতোই প্রায় একই রকম, মানুষ সাধারণত এটি বুঝতে পারে না যতক্ষণ না গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার নির্ণয় করা হয় উচ্চ পর্যায়ে। গবেষণা অনুসারে, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের রোগীদের পনেরো শতাংশ নির্ণয়ের পর অন্তত পরবর্তী পাঁচ বছর বেঁচে থাকে এবং প্রায় এগারো শতাংশ যারা নির্ণয় করা হয় তারা অন্তত পরবর্তী দশ বছর বেঁচে থাকে।