Gynecomastia হল এমন একটি অবস্থা যখন পুরুষের স্তনের গ্রন্থি টিস্যু বড় হয়ে যায়। এই বৃদ্ধি একটি বা উভয় স্তনে ঘটতে পারে, এবং স্তনগুলিকে আরও বিশিষ্ট দেখাচ্ছে, কোমল বোধ করছে, কিন্তু ব্যথা সৃষ্টি করছে না দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে।
নবজাতক, কিশোরী এবং প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ উভয় ক্ষেত্রেই হরমোনের পরিবর্তনের কারণে স্বাভাবিকভাবেই গাইনোকোমাস্টিয়া হতে পারে। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, গাইনোকোমাস্টিয়াও একটি গুরুতর রোগের লক্ষণ হতে পারে।
গাইনোকোমাস্টিয়ার কারণ
ইস্ট্রোজেন এবং টেস্টোস্টেরন হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে গাইনেকোমাস্টিয়া হয়। ইস্ট্রোজেন হল একটি হরমোন যা মহিলাদের যৌন বৈশিষ্ট্য নিয়ন্ত্রণ করে, যেমন স্তনের বৃদ্ধি, অন্যদিকে টেস্টোস্টেরন হল একটি হরমোন যা পুরুষ যৌন বৈশিষ্ট্য যেমন পেশী বৃদ্ধি এবং শরীরের চুল নিয়ন্ত্রণ করে।
পুরুষ এবং মহিলা উভয়ই ইস্ট্রোজেন এবং টেস্টোস্টেরন হরমোন তৈরি করে, শুধুমাত্র ভিন্ন অনুপাতে। পুরুষদের মধ্যে ইস্ট্রোজেন হরমোন বাড়লে বা টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কমে গেলে গাইনেকোমাস্টিয়া হয়।
এই হরমোনের ভারসাম্যহীনতা প্রাকৃতিকভাবে বা কিছু নির্দিষ্ট অবস্থা বা রোগের ফলে ঘটতে পারে। তার স্বাভাবিক অবস্থায়, গাইনোকোমাস্টিয়া নিম্নলিখিত সময়ে ঘটতে পারে:
- জন্মের পর
নবজাতক ছেলেরা এখনও তাদের মায়ের কাছ থেকে পাওয়া হরমোন ইস্ট্রোজেন দ্বারা প্রভাবিত হয়। অর্ধেকেরও বেশি বাচ্চা ছেলে বড় বড় স্তন নিয়ে জন্মায়, তবে তারা সাধারণত জন্মের 2 থেকে 3 সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
- বয়: সন্ধি
বয়ঃসন্ধিকালে (12 থেকে 14 বছর বয়সে) হরমোনের মাত্রা পরিবর্তিত হয় এবং স্তন বড় হতে পারে। সাধারণত, বয়ঃসন্ধির 6 মাস থেকে 2 বছর পর স্তনের আকার স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
- প্রাপ্তবয়স্কতা
টেস্টোস্টেরন হরমোনের মাত্রা কমে যাওয়ার কারণে কখনও কখনও 50-80 বছর বয়সের পুরুষদের মধ্যে স্তন বড় হয়ে যায়। এই বয়সসীমার মধ্যে প্রায় 4 জনের মধ্যে 1 জন পুরুষের গাইনোকোমাস্টিয়া আছে।
এদিকে, কিছু অবস্থা বা রোগ যা গাইনোকোমাস্টিয়া হতে পারে:
- বার্ধক্য
- হাইপারথাইরয়েডিজম
- স্থূলতা
- সিরোসিস
- হাইপোগোনাডিজম
- টিউমার
- যকৃতের রোগ
- কিডনি ব্যর্থতা
- অপুষ্টি
উপরের অবস্থা এবং রোগগুলি ছাড়াও, গাইনোকোমাস্টিয়া নিম্নলিখিত পদার্থ বা ওষুধ ব্যবহারের কারণেও হতে পারে:
- অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেন ওষুধ, যেমন ফিনাস্টেরাইড এবং স্পিরোনোল্যাকটোন
- উচ্চ রক্তচাপের জন্য ক্যালসিয়াম বিরোধী, যেমন অ্যামলোডিপাইন, বা এসিই ইনহিবিটর, যেমন ক্যাপ্টোপ্রিল
- ট্রানকুইলাইজার, যেমন ডায়াজেপাম
- হৃদরোগের ওষুধ, যেমন ডিগক্সিন
- অ্যান্টিবায়োটিক, যেমন মেট্রোনিডাজল
- আলসারের ওষুধ, যেমন সিমেটিডাইন এবং ওমেপ্রাজল
- ছত্রাক সংক্রমণের ওষুধ, যেমন কেটোকোনাজল
- বমি বমি ভাবের ওষুধ, যেমন মেটোক্লোপ্রামাইড
- কেমোথেরাপি
- পেশী ভর-বিল্ডিং সম্পূরক, যেমন অ্যানাবলিক স্টেরয়েড
- শরীরের যত্ন পণ্য ধারণকারী চা গাছের তেল বা ল্যাভেন্ডার
- মাদক, যেমন হেরোইন এবং গাঁজা
- মদ
উপসর্গ গাইনোকোমাস্টিয়া
মহিলাদের মতো, পুরুষদেরও গ্রন্থিযুক্ত স্তন টিস্যু থাকে, এটি ঠিক যে তারা ছোট এবং অনুন্নত। পুরুষদের স্তনের গ্রন্থি টিস্যু সাধারণত 0.5 সেন্টিমিটারের কম হয়।
গাইনোকোমাস্টিয়ার প্রধান লক্ষণ হল স্তন যা সাধারণভাবে পুরুষের স্তনের আকারের চেয়ে বড়। এই বৃদ্ধি সাধারণত উভয় স্তনে ঘটে, তবে এটি শুধুমাত্র একটি স্তনেও ঘটতে পারে। প্রতিটি স্তনের জন্য বড় হওয়ার আকারও আলাদা হতে পারে।
স্তন দেখতে বড় বা প্রসারিত হওয়া ছাড়াও, গাইনোকোমাস্টিয়া স্তন নমনীয় বা আঁটসাঁট অনুভব করে এবং স্পর্শে আরও সংবেদনশীল হতে পারে, তবে সাধারণত ব্যথাহীন।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং কারণ খুঁজে বের করতে আপনার স্তন বড় হওয়ার অভিজ্ঞতা থাকলে একজন ডাক্তারের সাথে চেক করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
আপনি যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে স্তন বৃদ্ধি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন:
- স্তনবৃন্ত থেকে কালো বা রক্তাক্ত স্রাব
- স্তনের ত্বকে বা তার চারপাশে ঘা বা আলসার রয়েছে
রোগ নির্ণয় গাইনোকোমাস্টিয়া
রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়ায়, রোগীকে অভিজ্ঞ উপসর্গ, অতীতের চিকিৎসা ইতিহাস এবং ওষুধ সেবনের বিষয়ে জিজ্ঞাসা করা হবে। এর পরে, রোগীর একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হবে যার মধ্যে রয়েছে উচ্চতা এবং ওজনের পরীক্ষা, সেইসাথে স্তন, যৌনাঙ্গ, লিভার, লিম্ফ নোড এবং থাইরয়েডের পরীক্ষা।
সাধারণত, ডাক্তার লিভার, কিডনি এবং থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করবেন, সেইসাথে রক্তে হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করবেন। স্তনের টিস্যুতে কোনো বৃদ্ধি শনাক্ত করতে ডাক্তার একটি স্তন্যপায়ী আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে স্তন স্ক্যানও করতে পারেন।
প্রয়োজন হলে, ডাক্তার সিটি স্ক্যান বা এমআরআই দিয়ে আরও স্ক্যান করবেন। ডাক্তার একটি বায়োপসিও করবেন, যা একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করার জন্য একটি টিস্যুর নমুনা নিচ্ছে, যদি সন্দেহ হয় যে রোগীর থাকতে পারে:
- স্তন ক্যান্সার
এই রোগটি পুরুষদের মধ্যে খুব বিরল, তবে এটি ঘটতে পারে। একটি স্তন বড় হওয়া বা শক্ত পিণ্ডের উপস্থিতি পুরুষদের স্তন ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে।
- স্তন ফোড়া
একটি স্তন ফোড়া হল সংক্রমণের কারণে স্তনে পুঁজ-ভরা পিণ্ডের চেহারা।
- সিউডোগাইনেকোমাস্টিয়া
এই অবস্থা গাইনোকোমাস্টিয়ার মতো, তবে স্তনে চর্বি জমার কারণে বেশি হয়।
চিকিৎসা গাইনোকোমাস্টিয়া
প্রাকৃতিকভাবে ঘটছে গাইনোকোমাস্টিয়া সময়ের সাথে সাথে চিকিত্সা ছাড়াই সমাধান হতে পারে। যাইহোক, যদি গাইনোকোমাস্টিয়া কোনো রোগের কারণে হয়, যেমন হাইপোগোনাডিজম, অপুষ্টি বা সিরোসিস, তাহলে এই অবস্থার জন্য প্রথমে চিকিৎসার পরামর্শ নিতে হবে।
যদি ওষুধ খাওয়ার কারণে গাইনোকোমাস্টিয়া হয়, তবে ডাক্তার রোগীকে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে এবং অন্য ওষুধ দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে বলবেন।
গাইনোকোমাস্টিয়ায় আক্রান্ত কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে, ডাক্তার রোগীর অবস্থার উন্নতি হচ্ছে কিনা তা দেখতে প্রতি 3-6 মাস পর পর মূল্যায়ন করবেন। সাধারণত, কিশোর-কিশোরীদের গাইনোকোমাস্টিয়া 2 বছরেরও কম সময়ে অদৃশ্য হয়ে যায়।
রোগীদের একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছেও রেফার করা যেতে পারে, একজন ডাক্তার যিনি হরমোনের সমস্যায় বিশেষজ্ঞ। একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ওষুধ লিখে দিতে পারেন যা হরমোনের ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করতে পারে, যেমন ট্যামোক্সিফেন এবং রালোক্সিফেন।
প্রয়োজন হলে, একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সঞ্চালিত হতে পারে। গাইনোকোমাস্টিয়ার সার্জারির মধ্যে লাইপোসাকশন বা মাস্টেক্টমি অন্তর্ভুক্ত থাকে। লাইপোসাকশন হল স্তনের চর্বি অপসারণের সার্জারি, যেখানে মাস্টেক্টমি গ্রন্থিযুক্ত স্তনের টিস্যু অপসারণ করে।
গাইনোকোমাস্টিয়া জটিলতা
গাইনেকোমাস্টিয়া লজ্জিত বোধ করার কারণে ভুক্তভোগীর মানসিক স্বাস্থ্যের ব্যাঘাতের আকারে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যাতে এটি উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার কারণ হতে পারে।
গাইনোকোমাস্টিয়া প্রতিরোধ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গাইনোকোমাস্টিয়া প্রতিরোধ করা যায় না কারণ এটি শরীরের হরমোনের পরিবর্তনের কারণে ঘটে যা প্রাকৃতিকভাবে ঘটে। যাইহোক, গাইনোকোমাস্টিয়ার ঝুঁকি কমাতে বিভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে, যথা:
- অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন
- পেশী ভর বাড়াতে সম্পূরক গ্রহণ এড়িয়ে চলুন, যেমন স্টেরয়েড, এবং ওষুধ, যেমন হেরোইন এবং মারিজুয়ানা
- একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন এবং অন্যান্য ওষুধের বিকল্পের জন্য জিজ্ঞাসা করুন যদি আপনি ওষুধ সেবন করেন যার ফলে গাইনোকোমাস্টিয়া হওয়ার ঝুঁকি থাকে