ছানি অস্ত্রোপচার একটি পদ্ধতি অস্ত্রোপচার যা পরিচালিত হয় চোখের মেঘলা লেন্স অপসারণ করতে এবং একটি কৃত্রিম লেন্স দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে। সাধারণভাবে, ছানি অস্ত্রোপচার একটি নিরাপদ পদ্ধতি এবং খুব কমই জটিলতা সৃষ্টি করে।
স্বাভাবিক অবস্থায়, চোখের লেন্স পরিষ্কার হবে কারণ এটি তার কাজ অনুযায়ী, যথা রেটিনায় আলো প্রেরণ করা। যদি একজন ব্যক্তি ছানিতে ভুগে থাকেন তবে তার চোখের লেন্স মেঘলা হয়ে যায় এবং ধীরে ধীরে মেঘলা বাড়তে থাকে।
প্রতিবন্ধী দৃষ্টির কারণে ছানি রোগীদের দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন করে তুলতে পারে।
এমন কোন ওষুধ নেই যা ছানি নিরাময় করতে পারে বা এই অবস্থাকে আরও খারাপ হতে বাধা দিতে পারে। ছানি রোগীদের দৃষ্টিশক্তি উন্নত করার জন্য ছানি অস্ত্রোপচারই একমাত্র উপায়।
ছানি সার্জারি ইঙ্গিত
যদি ছানি এখনও তুলনামূলকভাবে হালকা হয় এবং উল্লেখযোগ্য দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি না করে, তবে ছানি অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয় না। নিম্নলিখিত ছানি লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে ডাক্তাররা এই পদ্ধতির সুপারিশ করবেন:
- রাতে প্রতিবন্ধী দৃষ্টি
- ঝাপসা দৃষ্টি
- রং আলাদা করা কঠিন
- আলোর প্রতি সংবেদনশীল
- একটি আলোর উত্স, যেমন একটি প্রদীপের দিকে তাকালে একটি হ্যালো আছে
- নিকটদৃষ্টিসম্পন্ন
- দিগুন দর্শন শক্তি
যদিও সাধারণত ছানি চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, এই পদ্ধতিটি চোখের অন্যান্য রোগের চিকিৎসার জন্যও করা যেতে পারে, যেমন:
- ম্যাকুলার অবক্ষয়, যা দৃষ্টি কেন্দ্রে ঝাপসা দৃষ্টি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
- ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, যা ডায়াবেটিসের কারণে চোখের একটি জটিলতা
ছানি সার্জারি সতর্কতা
আপনার চোখের অন্য কোনো সমস্যা থাকলে আপনার ডাক্তারকে বলুন, বিশেষ করে গ্লুকোমা বা ম্যাকুলার ডিজেনারেশন, কারণ এই অবস্থার ছানি অস্ত্রোপচারের আগে চিকিত্সা করা প্রয়োজন হতে পারে। কারণ হল, চোখে রোগ বা অন্যান্য ব্যাধি থাকলে, চোখের মান উন্নত করতে ছানি অস্ত্রোপচারের ফলাফল সর্বোত্তম নাও হতে পারে।
আপনি যে ওষুধ, সম্পূরক এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার চোখের ডাক্তারকেও জানাতে হবে, কারণ ছানি অস্ত্রোপচারের আগে কয়েক দিন বা সপ্তাহের জন্য সেগুলি বন্ধ করতে হতে পারে।
আগে ছানি অস্ত্রোপচার
ছানি অস্ত্রোপচারের আগে, রোগীর চোখের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হবে চোখের বলের আকার এবং আকার পরিমাপ করার জন্য। উদ্দেশ্য হল কৃত্রিম লেন্সের আকার বা অনুমান করা ইন্ট্রাওকুলার লেন্স ছানি অস্ত্রোপচারের সময় রোগীর চোখে (IOL) স্থাপন করতে হবে।
চোখের বলের পরিমাপের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার আপনাকে লেন্সের প্রকারগুলি বলবেন যেগুলি পরে ছানি অস্ত্রোপচারের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ডাক্তার আপনাকে ছানি অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং সুবিধার পাশাপাশি অস্ত্রোপচারের পরে চশমা পরার সম্ভাবনাও বলবেন।
চোখের ছানি আছে এমন চোখের লেন্স প্রতিস্থাপন করতে যে ধরনের কৃত্রিম চোখের লেন্স স্থাপন করা যেতে পারে তা নিচে দেওয়া হল:
মনোফোকাল লেন্স
মোনোফোকাল লেন্স হল ছানি অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত কৃত্রিম লেন্সের সবচেয়ে সাধারণ ধরনের। মনোফোকাল লেন্সগুলির শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট দূরত্বে একটি কেন্দ্রবিন্দু থাকে এবং কর্নিয়ার অসম আকৃতির কারণে দৃষ্টিভঙ্গি (নলাকার চোখ) চিকিত্সা করতে পারে না।
যে সমস্ত রোগীরা মনোফোকাল লেন্স পরেন তাদের সাধারণত দৃষ্টিশক্তি বা দৃষ্টিশক্তি ঠিক করতে চশমা পরতে হয়।
মাল্টিফোকাল লেন্স
এই লেন্স রোগীদের কাছে, মাঝারি বা দূরের বিভিন্ন দূরত্বের বস্তু দেখতে সাহায্য করতে পারে। যাইহোক, মাল্টিফোকাল লেন্সগুলি দৃষ্টিভঙ্গির চিকিত্সা করতে পারে না, তাই রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরেও চশমা প্রয়োজন।
মাল্টিফোকাল লেন্স ব্যবহারকারীদের সহজেই একদৃষ্টি দিতে পারে এবং দৃশ্যমান রঙের বৈসাদৃশ্য হ্রাস পায়।
টরিক লেন্স
টরিক লেন্স হল কৃত্রিম লেন্স যা দৃষ্টিভঙ্গির চিকিৎসা করতে পারে। টরিক লেন্সগুলি রোগীদের দূরবর্তী বস্তুগুলি দেখতেও সাহায্য করতে পারে, তবে এখনও কিছু ক্রিয়াকলাপ যেমন পড়া এবং লেখার জন্য চশমা পরতে হবে।
সর্বোত্তমভাবে কাজ করার জন্য, টরিক লেন্সগুলি রোগীর চোখে নির্দিষ্ট নির্দিষ্টকরণের সাথে ইনস্টল করা আবশ্যক।
পরীক্ষা শেষ হওয়ার পরে এবং লেন্স নির্বাচন করার পরে, ছানি অস্ত্রোপচারের আগে রোগীকে সাধারণত 1 দিন উপবাস করতে বলা হবে। রোগীকে পরিবারের একজন সদস্যের সাথে থাকতেও বলা হবে, যাতে রোগী পরবর্তীতে যে পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায় তার পরিবার তাকে সহায়তা করতে পারে।
ছানি সার্জারি পদ্ধতি
সাধারণত, সম্পূর্ণ ছানি অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া 30-45 মিনিট সময় নেয়। ছানি অস্ত্রোপচারের সময়, রোগী সচেতন থাকবেন এবং অপারেশন সম্পূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত তার চোখ খোলা থাকবে। অস্ত্রোপচারের আগে রোগী যদি উত্তেজনাপূর্ণ বা উদ্বিগ্ন হয়, তবে ডাক্তার একটি উপশমকারী লিখে দিতে পারেন।
অপারেশনের সুবিধার্থে, ডাক্তার একটি বিশেষ ওষুধ ড্রিপ করবেন যা পুতলিকে প্রসারিত করতে কাজ করে। পিউপিল প্রসারিত হওয়ার পর, ডাক্তার চোখে স্থানীয় চেতনানাশক দেবেন, যাতে চোখের গোলা অসাড় হয়ে যায় এবং অপারেশনের সময় রোগী ব্যথা অনুভব না করেন।
ডাক্তার চোখ এবং চোখের পাতার চারপাশের ত্বকও পরিষ্কার করবেন এবং রোগীর মাথায় এবং চোখের চারপাশে একটি জীবাণুমুক্ত কাপড় রাখবেন। অপারেশনের সময় রোগীর চোখ খোলা থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য চোখের পাতায় একটি স্পেকুলাম (সাপোর্ট ডিভাইস) স্থাপন করা হবে।
ছানি অস্ত্রোপচারে, মেঘলা লেন্স একটি বিশেষ সরঞ্জাম দিয়ে ধ্বংস করা হবে। একবার ধ্বংস হয়ে গেলে, লেন্সটি চোখের বল থেকে সরানো হয় এবং একটি কৃত্রিম লেন্স (IOL) দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, এটি একটি কৃত্রিম লেন্স দিয়ে প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন হয় না।
ছানি অস্ত্রোপচারে বেশ কয়েকটি কৌশল রয়েছে যা ক্ষতিগ্রস্ত লেন্স ধ্বংস করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যথা:
1. ফ্যাকোইমালসিফিকেশন
এই কৌশলটি উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দ তরঙ্গ দিয়ে ছানি লেন্স ধ্বংস করে করা হয় (আল্ট্রাসাউন্ড)।
কৌতুক, চোখের গোলাতে যা পুতুলকে প্রসারিত করেছে, ডাক্তার কর্নিয়ার প্রান্তে একটি ছোট ছেদ করবেন। এই ছেদনের মাধ্যমে একটি বিশেষ টুল যা তরঙ্গ নির্গত করতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড চক্ষুগোলকের মধ্যে ঢোকানো হয় যতক্ষণ না এটি লেন্সে পৌঁছায়।
এই ডিভাইসগুলি থেকে শব্দ তরঙ্গ ছানি লেন্স ধ্বংস করতে পারে, তারপর ধ্বংস করা লেন্স অন্য টুল ব্যবহার করে চোখের বল থেকে সরানো হবে। এর পরে, পুরানো লেন্সের অবস্থানের সাথে একটি কৃত্রিম লেন্স সংযুক্ত করা হয়।
অস্ত্রোপচারের পরে, কর্নিয়ার প্রান্তে ডাক্তার দ্বারা তৈরি করা ছেদটি নিজেই বন্ধ হয়ে যাবে (স্ব-নিরাময়).
2. লেজার কৌশল
লেজার কৌশল সহ ছানি অস্ত্রোপচারের নীতি প্রায় একই রকম phacoemulsification. পার্থক্যটি হল ছেদ তৈরির প্রক্রিয়া এবং লেন্সের ধ্বংস।
লেজার কৌশলে, ডাক্তার কর্নিয়ার প্রান্তে একটি ছেদ তৈরি করতে এবং চোখের মেঘলা লেন্স ধ্বংস করতে একটি লেজার রশ্মি ব্যবহার করেন।
ধ্বংস হওয়া লেন্সটি সাকশনের মাধ্যমে অপসারণ করা হয় এবং পুরনো লেন্সের জায়গায় একটি নতুন লেন্স স্থাপন করা হবে। শেষ হয়ে গেলে, ছেদ নিজেই বন্ধ হয়ে যাবে।
3. ওএক্সট্রাক্যাপসুলার ছানি সার্জারি
এই কৌশলটি করা হয় একটি চোখের লেন্সকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করে এবং লেন্সের পিছনের ক্যাপসুলটি যেখানে কৃত্রিম লেন্স সংযুক্ত করা হয়েছে সেখানে রেখে দেওয়া হয়। এক্সট্রাক্যাপসুলার কৌশলটি সাধারণত ব্যবহার করা হয় যদি ছানি যথেষ্ট ঘন হয় যাতে এটি ধ্বংস করা যায় না।
কৌশলের তুলনায় phacoemulsification, এই কৌশলে তৈরি করা ছেদগুলি সাধারণত অনেক বেশি হয় এবং অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার করতেও বেশি সময় লাগে।
4. ইন্ট্রাক্যাপসুলার ছানি সার্জারি
এই অস্ত্রোপচার কৌশলটি একটি বড় ছেদ তৈরি করে সঞ্চালিত হয়, তারপর চোখ থেকে ক্যাপসুল সহ পুরো লেন্সটি সরিয়ে ফেলা হয়। এর পরে, নতুন লেন্সটি পুরানো লেন্সের মতো একই স্থানে বা একটি নতুন অবস্থানে সংযুক্ত করা হয়, সাধারণত আইরিসের সামনে।
সাধারণভাবে, ছানি অস্ত্রোপচারের একটি মোটামুটি উচ্চ সাফল্যের হার আছে। বেশিরভাগ রোগীদের যারা ছানি অস্ত্রোপচার করে, দৃষ্টি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে এবং ঝাপসা নয়।
যদি রোগীর উভয় চোখেই ছানি থাকে তবে ডাক্তার প্রথমে একটি চোখে ছানি অপারেশন করবেন। চোখ ভালো হওয়ার পর অন্য চোখে অস্ত্রোপচার করা হয়।
ছানি অস্ত্রোপচারের পরে
ছানি অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীদের সাধারণত একই দিনে বাড়িতে যেতে দেওয়া হয়, তবে তাদের নিজেরা গাড়ি চালানোর অনুমতি দেওয়া হয় না। অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর দৃষ্টি এখনও ঝাপসা বোধ করে এবং কয়েক দিনের মধ্যে উন্নতি হবে, আরও উজ্জ্বল রঙ দ্বারা চিহ্নিত।
অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীর অপারেশন করা চোখে অস্বস্তি এবং চুলকানি অনুভব করতে পারে। এটাই স্বাভাবিক। আপনার চোখ ঘষা বা ঘষা এড়িয়ে চলুন কারণ এটি জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
রোগীর চোখ রক্ষা করার জন্য, ডাক্তার একটি ব্যান্ডেজ বা চোখের সুরক্ষা লাগাবেন। ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরে রোগীকে ফলো-আপের জন্য সময়সূচীও দেবেন, যাতে তার পুনরুদ্ধার পর্যবেক্ষণ করা যায়।
পুনরুদ্ধারের সময়কালে, রোগীকে সংক্রমণ এবং প্রদাহ এড়াতে, সেইসাথে চোখের চাপ নিয়ন্ত্রণ করতে ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত চোখের ড্রপগুলি স্থাপন করতে হবে।
চোখের অস্বস্তি বা চুলকানি সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে চলে যাবে এবং অস্ত্রোপচারের প্রায় 8 সপ্তাহ পরে চোখ পুনরুদ্ধার করবে। ছানি অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর যদি চশমার প্রয়োজন হয় তবে ডাক্তার চশমার লেন্স লিখে দেবেন।
পুনরুদ্ধারের সময়কালে নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে কোনটি ঘটলে রোগীর অবিলম্বে ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত:
- লাল চোখ
- চোখের পাতা ফোলা
- আপনাকে ব্যথানাশক খাওয়ানো সত্ত্বেও ব্যথা যায় না
- মাথা ঘোরা দৃষ্টি
- ধোঁয়ার মতো ছায়া আছে যা ভাসমান এবং দৃষ্টি বাধা দেয়
- দৃষ্টিশক্তি হারানো
ছানি সার্জারি জটিলতা
ছানি অস্ত্রোপচার একটি অপেক্ষাকৃত নিরাপদ পদ্ধতি এবং খুব কমই জটিলতা সৃষ্টি করে। যাইহোক, অন্য যেকোনো অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মতো, ছানি অস্ত্রোপচার জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন:
- চোখের প্রদাহ এবং সংক্রমণ
- চোখের চাপ বৃদ্ধি
- চোখের পাপড়ি ঝিমঝিম করলে চোখে ঘুম আসে
- রক্তপাত
- লেন্সের পেছনের ক্যাপসুল ছিঁড়ে গেছে
- লেন্সের পিছনের ক্যাপসুল মেঘলা
- হারিয়ে গেছে কৃত্রিম লেন্স
- রেটিনার বিচু্যতি
- গ্লুকোমা
- অন্ধত্ব
রোগী চোখের অন্যান্য রোগে আক্রান্ত হলে ছানি অস্ত্রোপচারের কারণে জটিলতার ঝুঁকি বাড়বে।
এছাড়াও, যে সমস্ত রোগীদের ছানি অস্ত্রোপচার করা হয়েছে তারা আবারও ছানি অনুভব করতে পারে। এই অবস্থাটিকে সেকেন্ডারি ক্যাটারাক্ট বলা হয় এবং যখন অস্ত্রোপচারের সময় অপসারণ করা হয়নি এমন লেন্স ক্যাপসুল মেঘলা হয়ে যায় তখন ঘটে। মাধ্যমিক ছানি বারবার ছানি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।