জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি হল একদল ওষুধ যা গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। দুই ধরনের জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল রয়েছে, যথা: পিসংমিশ্রণ জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি এবং প্রোজেস্টিন-শুধু জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি।
জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলি ডিম্বাশয় এবং জরায়ুর কাজকে প্রভাবিত করে কাজ করে, যার ফলে নিষিক্তকরণ প্রক্রিয়া, যেমন ডিম্বাণু এবং শুক্রাণু কোষের মিলন প্রতিরোধ করে।
জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি হল এক ধরনের হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক যা কার্যকর হওয়ার জন্য প্রতিদিন একই সময়ে নিয়মিত সেবন করা প্রয়োজন। দয়া করে মনে রাখবেন যে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলি এইচআইভি/এইডস সহ যৌনবাহিত রোগের সংক্রমণ রোধ করতে পারে না।
জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিলের প্রকারভেদ
জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলিকে 2 ভাগে ভাগ করা যায়, যথা:
সংমিশ্রণ জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি
সংমিশ্রণ জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িতে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোন থাকে। বেশিরভাগ সংমিশ্রণ জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলিতে হরমোন ধারণ করে সক্রিয় বড়ি থাকে, সেইসাথে কিছু নিষ্ক্রিয় বড়ি (প্লেসবোস) থাকে যাতে হরমোন থাকে না।
সংমিশ্রণ জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলি ডিম্বাশয় বা ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া চলাকালীন একটি ডিম (ডিম্বাণু) নির্গত করার প্রক্রিয়া বন্ধ করে কাজ করে। এই ওষুধটি জরায়ুর (সারভিক্স) মধ্যে শ্লেষ্মাকে ঘন করে যাতে শুক্রাণুর পক্ষে ডিম্বাণু পর্যন্ত পৌঁছানো কঠিন হয়, সেইসাথে জরায়ুর প্রাচীরকে পাতলা করে যাতে একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু বৃদ্ধি না পায়।
চার ধরনের সংমিশ্রণ জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল রয়েছে, যথা:
- মনোফ্যাসিক জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলিতে প্রতিটি সক্রিয় পিলের জন্য স্থির বা একই স্তরে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোন থাকে।
- বিফাসিক জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িতে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোন থাকে। 1 চক্রের প্রতিটি সক্রিয় পিলে ইস্ট্রোজেন স্থির থাকে, যখন সক্রিয় পিলে প্রোজেস্টেরনের মাত্রা অর্ধচক্রের পরে বৃদ্ধি পাবে।
- ট্রাইফ্যাসিক জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোন থাকে যার ডোজ 1 চক্রে 3 বার পরিবর্তিত হয়। হরমোনের মাত্রায় পরিবর্তন প্রতি 7 দিনে ঘটবে।
- টেট্রাফ্যাসিক জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলিতে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোন থাকে যার ডোজ 1 চক্রে 4 বার পরিবর্তিত হয়।
কম্বিনেশন জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল যা দীর্ঘমেয়াদে ব্যবহার করা হয় তাকে বলা হয় বর্ধিত চক্র বড়ি. বর্ধিত-চক্র বড়ি ক্রমাগত 12 সপ্তাহ ধরে নেওয়া সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে, তারপরে এক সপ্তাহের জন্য নিষ্ক্রিয় বড়িগুলি। এটি যাতে ব্যবহারকারীরা ঋতুস্রাব অনুভব করতে পারে৷
এক্সটেন্ডেড-সাইকেল পিলস এক বছরে মহিলাদের দ্বারা অভিজ্ঞ ঋতুস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে কাজ করে, যাতে মহিলারা বছরে মাত্র 4 বার ঋতুস্রাব অনুভব করেন।
প্রোজেস্টিন-শুধু জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি
এই প্রোজেস্টিন-অনলি (সিন্থেটিক প্রোজেস্টেরন) জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলটি সাধারণত মিনি-পিল নামে পরিচিত। এই জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলি শুধুমাত্র সক্রিয় বড়িগুলি নিয়ে গঠিত, যার মধ্যে একটি ধ্রুবক পরিমাণ প্রোজেস্টিন থাকে। মিনি-পিলটি সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানো মা এবং মহিলাদের দ্বারা ব্যবহার করা হয় যাদের ইস্ট্রোজেন গ্রহণ করা উচিত নয়।
মিনি-পিল জরায়ুর শ্লেষ্মাকে ঘন করে কাজ করে যাতে শুক্রাণু ডিম্বাণুতে পৌঁছাতে পারে না। এছাড়াও, এই ওষুধটি জরায়ুর প্রাচীরের আয়তনকেও পাতলা করে, যাতে একটি নিষিক্ত ডিম বাড়তে পারে না। কখনও কখনও মিনি-পিল একটি পরিপক্ক ডিম (ডিম্বস্ফোটন) মুক্তির প্রক্রিয়াকেও বাধা দিতে পারে।
জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল খাওয়ার আগে সতর্কতা
জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল খাওয়ার আগে এখানে কিছু বিষয়ের প্রতি আপনার মনোযোগ দেওয়া উচিত:
- আপনার যে কোনো অ্যালার্জি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন। এই ওষুধে অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি দেওয়া উচিত নয়।
- আপনার স্তন ক্যান্সার, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার, অব্যক্ত যোনি থেকে রক্তপাত, হৃদরোগ, বুকে ব্যথা, লিভার ক্যান্সার, কিডনি রোগ, লিভারের রোগ, উচ্চরক্তচাপ, মাইগ্রেন বা অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস থাকলে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- আপনি গর্ভবতী, বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন কিনা তা আপনার ডাক্তারকে বলুন। গর্ভবতী মহিলাদের জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খাওয়া উচিত নয়।
- আপনি যদি কোনো ওষুধ, পরিপূরক বা ভেষজ পণ্য গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খাওয়ার প্রথম 7 দিনের মধ্যে অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক যেমন কনডম ব্যবহার করুন বা যখন আপনি জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খেতে ভুলে যান, গর্ভাবস্থা রোধ করতে।
- আপনি যদি ধূমপান করেন এবং 35 বছরের বেশি বয়সী হন তাহলে সম্মিলিত জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল ব্যবহার করার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। যদিও বিরল, এই অবস্থাগুলি স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের মতো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- সেন্ট গ্রহণ করবেন না। জন এর ওয়ার্ট জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল গ্রহণ করার সময়, কারণ এই ভেষজ উপাদানগুলি যোনি থেকে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায় এবং জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির কার্যকারিতা কমাতে পারে।
- জুস পান করবেন না জাম্বুরা, এই পানীয় রক্তে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির মাত্রা বাড়াতে পারে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
- আপনি যদি আপনার জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খেতে ভুলে যান, মনে করেন আপনি গর্ভবতী, বা পরপর 2টি চক্র আপনার মাসিক না হয় তাহলে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।
- জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খাওয়ার পর আপনার অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, অতিরিক্ত মাত্রা বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে দেখুন।
জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও বিপদ
জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি সেবনের কারণে যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- বমি বমি ভাব
- মাসিক চক্রের বাইরে যোনি দাগ বা রক্তপাত
- মাসিকের রক্তের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে কম
- যৌন ইচ্ছা হ্রাস (কামনা)
- মেজাজ পরিবর্তন
- হালকা মাথাব্যথা
- স্পর্শ করলে স্তন ফোলা বা বেদনাদায়ক
উপরোক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল গ্রহণের কয়েক মাস পরে উন্নত হবে। যদি এটি না কমে বা উপসর্গগুলি আরও খারাপ হয় তবে একজন ডাক্তারকে দেখুন। উপরন্তু, আপনি যদি আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, যেমন:
- প্রচন্ড পেট ব্যাথা
- ঝাপসা দৃষ্টি
- প্রচন্ড মাথাব্যথা
- পায়ে ফোলাভাব
- বুক ব্যাথা
প্রকার, ট্রেডমার্ক, এবং জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের ডোজ
নিম্নলিখিত বিষয়বস্তুর উপর ভিত্তি করে জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের ট্রেডমার্কগুলির একটি ভাঙ্গন রয়েছে:
সংমিশ্রণ জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি
বিভিন্ন ধরণের সংমিশ্রণ জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল উপলব্ধ রয়েছে, যেমন পণ্যগুলিতে 21টি সক্রিয় বড়ি, 21টি সক্রিয় বড়ি + 7টি প্লাসিবো বড়ি এবং 84টি সক্রিয় বড়ি + 7টি প্লাসিবো বড়ি রয়েছে। কম্বিনেশন জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি সাধারণত দিনে একবার নেওয়া হয়। প্যাকেজের নির্দেশাবলী অনুযায়ী ওষুধ নিন।
1. মনোফ্যাসিক জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি
- ইথিনাইলস্ট্রাডিওল + লেভোনরজেস্ট্রেল
ট্রেডমার্ক: কেবি আন্দালান, সাইক্লোজিনন, 1 কম্বিনেশন পিল, সিডনাগিনন, পিলকাব, প্লানোট্যাব, মিক্রোডিওল 30 কেবি গোল্ড সার্কেল, নোভাডিওল 28, মাইক্রোজিনন
- ইথিনাইলস্ট্রাডিওল + ড্রোস্পিরেনন
ট্রেডমার্ক: ইয়াসমিন, ইয়াজ, সিনফোনিয়া 24
- ইথিনাইলস্ট্রাডিওল + ডেসোজেস্ট্রেল
ট্রেডমার্ক: Mercilon 28, Marvelon 28
- ইথিনাইলস্ট্রাডিওল + সাইপ্রোটেরোন অ্যাসিটেট
ট্রেডমার্ক: Diane 35, Celicor, Neynna, Elzsa
2. Triphasic জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি
- ইথিনাইলস্ট্রাডিওল + লেভোনরজেস্ট্রেল
ট্রেডমার্ক: Trinordiol 28
3. টেট্রাফাসিক জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি
- Dienogest + estradiol valerate
ট্রেডমার্ক: Qlaira
প্রোজেস্টিন-শুধু জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি (মিনি-পিল)
দুই ধরনের প্রোজেস্টিন-শুধু জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল রয়েছে। প্রথম প্রকারে 35টি বড়ি থাকে, যা মাসিকের প্রথম দিনে শুরু করা প্রয়োজন। দ্বিতীয় প্রকারে 28টি বড়ি রয়েছে যা যেকোনো সময় শুরু করা যেতে পারে। মিনি পিল সাধারণত দিনে একবার নেওয়া হয়। যদি বড়ি শেষ হয়ে যায়, অবিলম্বে পরবর্তী ডোজ নিন।
- লেভোনোজেস্ট্রেল
ট্রেডমার্ক: মাইক্রোলুট
- Desogestrel
ট্রেডমার্ক: Desirett, Cerazette