ব্রীচ বাচ্চাদের সঠিক কারণ জানা যায়নি। যাইহোক, এই অবস্থার কারণ হতে পারে যে কারণের একটি সংখ্যা আছে. তাদের মধ্যে একটি হল অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ যা খুব বেশি বা খুব কম।
ব্রীচ বেবি হল এমন একটি অবস্থা যখন গর্ভের শিশুর মাথা উপরে থাকে এবং গর্ভধারণের 35 সপ্তাহের বেশি সময় নিতম্ব/পা নিচে থাকে। এই অবস্থাটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার (USG) মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে।
বিভিন্ন কারণ যা ব্রীচ বাচ্চাদের কারণ
অল্প গর্ভকালীন বয়সে, শিশুর মাথা সাধারণত উপরে থাকে। এই সময়ে, শিশুর এখনও একটি ছোট শরীর রয়েছে যা তাকে গর্ভে আরও অবাধে চলাচল করতে দেয়।
গর্ভাবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে শিশুর মাথার অবস্থান ধীরে ধীরে জন্মের খালের দিকে ঘুরতে পারে এবং সেখানে থাকতে পারে। এই কারণেই অকাল শিশুদের ব্রীচ পজিশনের সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। ব্রীচ বাচ্চারা এখনও স্বাভাবিকভাবে জন্ম নিতে পারে। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, যে মায়েরা ব্রীচ বাচ্চা নিয়ে গর্ভবতী তাদের সিজারিয়ান সেকশন করানো বাঞ্ছনীয় হতে পারে
প্রিম্যাচুরিটি ছাড়াও, অন্যান্য বিভিন্ন কারণ রয়েছে যা ব্রীচ বাচ্চার কারণ হতে পারে, যথা:
1. অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ
যদি অ্যামনিওটিক ফ্লুইড খুব বেশি হয় (পলিহাইড্রামনিওস), তবে তার শরীরের আকার বেশ বড় হওয়া সত্ত্বেও শিশুটি গর্ভে অবাধে চলাফেরা করতে পারে। বিপরীতভাবে, অ্যামনিওটিক তরল খুব কম হলে (অলিগোহাইড্রামনিওস), শিশুর নড়াচড়া করতে বা ঘুরতে অসুবিধা হবে।
2. যমজ গর্ভাবস্থা
যদিও যমজ সন্তান হওয়া অনেকের কাছে স্বপ্ন, যমজ সন্তান বহন করা ব্রীচের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেবে। কারণ একবারে দুটি (বা ততোধিক) শিশুর উপস্থিতির কারণে জরায়ু গহ্বর সরু হয়ে যায়। যদি জরায়ুর ঘর সংকীর্ণ হয়, তবে এটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে শিশুর নড়াচড়া করা আরও কঠিন করে তুলবে।
3. প্লাসেন্টা প্রিভিয়া
প্লাসেন্টা প্রিভিয়া হল এমন একটি অবস্থা যেখানে প্ল্যাসেন্টা বা প্ল্যাসেন্টা জরায়ুর নীচের অংশে অবস্থিত যাতে এটি জন্মের খালের অংশ বা সমস্ত অংশ জুড়ে থাকে। প্ল্যাসেন্টার এইরকম অবস্থান শিশুর মাথার জন্য জন্ম খালের দিকে নিয়ে যাওয়া কঠিন করে তুলবে।
এমন অনেক বিষয় রয়েছে যা একজন মায়ের প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, যার মধ্যে যদি তার জরায়ুতে অস্ত্রোপচারের ইতিহাস থাকে বা তার বয়স 35 বছরের বেশি হয়।
4. অস্বাভাবিকতা বা জটিলতা আছে
যদি গর্ভবতী মহিলার অস্বাভাবিক আকারের জরায়ু থাকে, যেমন বাইকর্নুয়াট জরায়ু বা অন্যান্য জটিলতা, যেমন ফাইব্রয়েড, তাহলে ব্রীচ বেবি হওয়ার ঝুঁকি বেশি এবং স্বাভাবিকভাবে প্রসব করা কঠিন।
ব্রীচ বাচ্চাদের পরিচালনার বিভিন্ন অবস্থান এবং উপায়
ব্রীচ বেবি পজিশন তিন ধরনের, যথা ব্রীচ প্রেজেন্টেশন (ফ্র্যাঙ্ক ব্রীচ), নিতম্ব-পা উপস্থাপনা (সম্পূর্ণ ব্রীচ), এবং পায়ের উপস্থাপনা (ফুটলিং ব্রীচ) এখানে ব্যাখ্যা আছে:
- ফ্রাঙ্ক ব্রীচ জন্ম খালের কাছাকাছি শিশুর নিতম্বের সাথে একটি ব্রীচ অবস্থান। শিশুর পা শরীরের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং পা মাথার কাছে।
- সম্পূর্ণ ব্রীচ নিতম্ব সহ একটি ব্রীচ পজিশন এবং শিশুর পায়ের হাঁটু বাঁকানো (একটি হাঁটু আলিঙ্গনের অবস্থানের মতো) জন্ম খালের দিকে মুখ করে থাকে।
- ফুটলিং ব্রীচ একটি ব্রীচ অবস্থান যেখানে শিশুর একটি পা নিতম্বের নীচে অবস্থিত। ডেলিভারি প্রক্রিয়া চলাকালীন, শিশুর শরীরের আগে পা প্রথম বেরিয়ে আসে।
প্রকৃতপক্ষে, প্রাকৃতিকভাবে জন্মের খালের দিকে শিশুর মাথা নিচু করার উপায় রয়েছে। যদি এই পদ্ধতিটি কাজ না করে, তাহলে ভ্রূণের অবস্থান সংশোধন করার জন্য চিকিৎসা ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে, যথা: eএক্সটার্নাল সিফালিক সংস্করণ (ECV)।
ECV বিভিন্ন ব্রীচ অবস্থান সংশোধন করতে সঞ্চালিত হতে পারে. এই পদ্ধতিটি অবশ্যই একজন ধাত্রী বা প্রসূতি বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা উচিত। ECV গর্ভবতী মহিলার পেটের উপরিভাগে ম্যাসেজ বা জোর দেওয়ার মাধ্যমে গর্ভে শিশুর অবস্থান ঘোরানোর মাধ্যমে করা হয়।
ECV পদ্ধতি সফল না হলে, প্রসব প্রক্রিয়া সিজারিয়ান সেকশন দ্বারা সম্পন্ন করা হবে। এছাড়াও, যারা যমজ সন্তান নিয়ে গর্ভবতী বা প্ল্যাসেন্টা এবং জরায়ুতে অস্বাভাবিকতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে ECV পদ্ধতিটি করা উচিত নয়।
সিজারিয়ান পদ্ধতি হল সবচেয়ে নিরাপদ পদক্ষেপ যদি ECV করা না যায় এবং জন্মের সময় ঘনিয়ে আসার সাথে সাথে ভ্রূণ এখনও ব্রীচ পজিশনে থাকে। বিশেষ করে যদি নাভির কর্ড মোচড়ানোর মতো ঝামেলা থাকে। যদি এটি হয়, সাধারণত একটি সিজারিয়ান বিভাগ আগে থেকে প্রস্তুত করা হবে যখন ব্রীচ রোগ নির্ণয় করা হয়েছে।
একটি ব্রীচ শিশুর অবস্থান শিশুর নিজের এবং মা উভয়ের জন্যই অনেক ঝুঁকি বহন করে। তবে ভালো প্রস্তুতির মাধ্যমে এই ঝুঁকি কমানো যায়। অতএব, গর্ভবতী মহিলাদের পরামর্শ দেওয়া হয় যে তারা শিশুটির অবস্থা এবং অবস্থান নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন।