অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা হল গর্ভ বা জরায়ুর বাইরে গর্ভাবস্থা। এই অবস্থার কারণে যোনি থেকে রক্তপাত হয় এবং পেলভিস বা তলপেটে তীব্র ব্যথা হয়। একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত কারণ এটি বিপজ্জনক হতে পারে, এবং ভ্রূণও স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করবে না।
গর্ভাবস্থা শুরু হয় যখন একটি ডিম্বাণু শুক্রাণু কোষ দ্বারা নিষিক্ত হয়। একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায়, জরায়ুতে ছাড়ার আগে নিষিক্ত ডিম্বাণু প্রায় তিন দিন ফ্যালোপিয়ান টিউবে (ডিম টিউব) থাকবে। গর্ভাশয়ে, প্রসবের সময় না আসা পর্যন্ত নিষিক্ত ডিম্বাণু বিকশিত হতে থাকবে।
অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায়, নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর সাথে সংযুক্ত হয় না, তবে অন্য অঙ্গে। ফ্যালোপিয়ান টিউব হল সেই অঙ্গ যেখানে ডিম্বাণুটি প্রায়শই একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় রোপণ করা হয়। ফ্যালোপিয়ান টিউব ছাড়াও, ডিম্বাশয়, জরায়ুর (সারভিক্স) বা পেটের গহ্বরেও একটোপিক গর্ভাবস্থা ঘটতে পারে।
একটোপিক গর্ভাবস্থার কারণ
যদিও এটি সঠিকভাবে জানা যায়নি যে কী কারণে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা হয়, এই অবস্থাটি প্রায়শই ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির ক্ষতির সাথে যুক্ত থাকে, যে টিউবগুলি ডিম্বাশয় এবং জরায়ুকে সংযুক্ত করে।
ফলোপিয়ান টিউব ক্ষতির কারণ হতে পারে:
- জেনেটিক কারণ।
- জন্মগত জন্ম।
- হরমোনের ভারসাম্যহীনতা।
- সংক্রমণ বা চিকিৎসা পদ্ধতির কারণে প্রদাহ।
- প্রজনন অঙ্গের অস্বাভাবিক বিকাশ।
একটোপিক প্রেগন্যান্সি রিস্ক ফ্যাক্টর
অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা প্রতিটি মহিলার দ্বারা অনুভব করা যেতে পারে যারা সক্রিয়ভাবে সহবাস করেছে। একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে, যথা:
- গর্ভাবস্থার সময় 35 বছর বা তার বেশি বয়সী।
- পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের ইতিহাস রয়েছে।
- যৌনবাহিত রোগে ভুগছেন, যেমন গনোরিয়া এবং ক্ল্যামিডিয়া.
- পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা ছিল।
- বারবার গর্ভপাতের সম্মুখীন হওয়া
- পেট ও শ্রোণীতে অস্ত্রোপচার হয়েছে।
- প্রজনন সমস্যার জন্য চিকিত্সা করা হয়েছে.
- একটি সর্পিল ধরনের গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন।
- ধূমপানের অভ্যাস আছে।
একটোপিক গর্ভাবস্থার লক্ষণ
একটোপিক গর্ভাবস্থা প্রাথমিক পর্যায়ে উপসর্গবিহীন হতে থাকে। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার প্রাথমিক লক্ষণগুলি নিয়মিত গর্ভাবস্থার মতো, যেমন বমি বমি ভাব, স্তনের কোমলতা এবং মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়া।
একটি উন্নত পর্যায়ে থাকাকালীন, বেশ কয়েকটি উপসর্গ রয়েছে যা প্রায়ই অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার রোগীদের দ্বারা অনুভূত হয়, যেমন পেটে ব্যথা এবং যোনি থেকে রক্তপাত। এই লক্ষণগুলি সময়ের সাথে আরও খারাপ হবে। কখনও কখনও, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণে পেটে ব্যথার লক্ষণগুলিও অ্যাপেনডিসাইটিসের লক্ষণগুলির মতো হতে পারে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
গর্ভাবস্থায় নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দিলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন:
- পেট, শ্রোণী, কাঁধ এবং ঘাড়ে ছুরিকাঘাতের মতো ব্যথা।
- তলপেটে একদিকে ব্যথা, যা সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হয়।
- মলত্যাগের সময় মলদ্বারে ব্যথা।
- যোনি থেকে হালকা থেকে ভারী রক্তপাত, যার রক্ত মাসিকের রক্তের চেয়ে গাঢ় রঙের।
- মাথা ঘোরা বা দুর্বলতা।
- ডায়রিয়া।
এই লক্ষণগুলি অবিলম্বে একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত কারণ এটি একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণে ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যাওয়ার ইঙ্গিত দিতে পারে।
একটোপিক গর্ভাবস্থা নির্ণয়
অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঘটনা নিশ্চিত করতে ডাক্তার একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে একটি পরীক্ষা করবেন। প্রসূতি বিশেষজ্ঞদের রোগীর প্রজনন অঙ্গের অবস্থা দেখতে সাহায্য করার পাশাপাশি, এই পদ্ধতিটি সঠিকভাবে গর্ভাবস্থার অবস্থান নির্ধারণ করতে পারে।
আরেকটি পরীক্ষা যা করা যেতে পারে তা হল রক্ত পরীক্ষা, গর্ভাবস্থার হরমোন পরীক্ষা করার জন্য, যেমন hCG এবং প্রোজেস্টেরন হরমোন। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায়, উভয় হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার তুলনায় কম থাকে।
চিকিৎসা একটোপিক গর্ভাবস্থা
নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর বাইরে থাকলে স্বাভাবিকভাবে বেড়ে উঠতে পারবে না। অতএব, অ্যাক্টোপিক টিস্যু অবিলম্বে অপসারণ করা আবশ্যক, যাতে রোগী গুরুতর জটিলতা এড়াতে পারে। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এমন বেশ কয়েকটি চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
ইনজেকশন মেথোট্রেক্সেট
প্রাথমিক পর্যায়ে একটোপিক গর্ভাবস্থা ইনজেকশন দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে মেথোট্রেক্সেট. এই ওষুধটি অ্যাক্টোপিক কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করবে, সেইসাথে ইতিমধ্যে গঠিত কোষগুলিকে ধ্বংস করবে। ইনজেকশন দেওয়ার পরে, ডাক্তার প্রতি 2-3 দিনে রক্তে hCG হরমোনের মাত্রা নিরীক্ষণ করবেন, যতক্ষণ না মাত্রা কমে যায়। এইচসিজি-এর হ্রাস মাত্রা নির্দেশ করে যে গর্ভাবস্থা আর অগ্রগতি করছে না।
ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি
অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার চিকিৎসার জন্য অন্যান্য বিকল্প হল কীহোল বা ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি। এই পদ্ধতির মাধ্যমে, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ অ্যাক্টোপিক টিস্যু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের অংশটি সরিয়ে ফেলবেন যেখানে একটোপিক টিস্যু সংযুক্ত থাকে।
যাইহোক, যদি সম্ভব হয়, ফ্যালোপিয়ান টিউবের অংশটি সরানো ছাড়াই মেরামত করা হয়। ভবিষ্যতে গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য এটি করা যেতে পারে
ল্যাপারোটমি সার্জারি
অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণে যে সমস্ত রোগীদের ভারী রক্তপাত হয় তাদের চিকিত্সা করার জন্য, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ ল্যাপারোটমি আকারে একটি জরুরী পদ্ধতি সম্পাদন করবেন। ল্যাপারোটমিতে, ডাক্তার অ্যাক্টোপিক টিস্যু এবং একটি ফেটে যাওয়া ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণের উপায় হিসাবে পেটে একটি বড় ছেদ তৈরি করবেন।
প্রতিরোধ একটোপিক গর্ভাবস্থা
একটোপিক গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করা যায় না, তবে এই অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে। এটি করা যেতে পারে এমন অনেকগুলি উপায় রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ঝুঁকিপূর্ণ যৌন আচরণ এড়িয়ে চলুন, যেমন কনডম ব্যবহার না করে একাধিক যৌন সঙ্গী থাকা।
- গর্ভাবস্থার আগে থেকেই ধূমপান এড়িয়ে চলুন।
গর্ভবতী মহিলাদের নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড করার পরামর্শ দেওয়া হয়। গর্ভাবস্থার অগ্রগতি নিরীক্ষণের পাশাপাশি, নিয়মিত পরীক্ষাগুলি একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থাকে প্রথম দিকে সনাক্ত করতে পারে, যাতে এটি অবিলম্বে চিকিত্সা করা যেতে পারে।