নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন হল সংক্রমণ যা হাসপাতালের পরিবেশে ঘটে। কেউ বলেছিল অভিজ্ঞতা nosocomial সংক্রমণ যদি সংক্রমণ আপনি যখন পান অথবা চিকিৎসাধীন হাসপাতালে.
নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ রোগী, নার্স, ডাক্তার এবং হাসপাতালের কর্মী বা দর্শনার্থীদের মধ্যে ঘটতে পারে। নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের কারণে ঘটতে পারে এমন কিছু রোগের উদাহরণ হল রক্তের সংক্রমণ, নিউমোনিয়া, মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTI), এবং সার্জিক্যাল সাইট ইনফেকশন (ILO)।
নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের কারণ
নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন প্রায়শই ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণটি আরও বিপজ্জনক কারণ এটি সাধারণত ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় যা অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী, যেমন MRSA বা ESBL-উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়া। এই ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন এমন রোগীদের মধ্যে ঘটতে পারে যারা হাসপাতালে চিকিৎসা নিচ্ছেন বা দুর্বল ইমিউন সিস্টেম বা ইমিউন সিস্টেমের রোগীদের মধ্যে।
ব্যাকটেরিয়া ছাড়াও, নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ ভাইরাস, ছত্রাক এবং পরজীবী দ্বারাও হতে পারে। নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সংক্রমণ বাতাস, জল বা হাসপাতালের রোগীদের সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে ঘটতে পারে।
নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের ঝুঁকির কারণ
নসোকোমিয়াল সংক্রমণের জন্য হাসপাতালের সেটিংয়ে একজন ব্যক্তির ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- একটি দুর্বল ইমিউন সিস্টেম আছে, উদাহরণস্বরূপ এইচআইভি/এইডস বা ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ গ্রহণের কারণে
- কোমা, গুরুতর আঘাত, পোড়া বা শক থেকে ভুগছেন
- অপারেশনাল স্ট্যান্ডার্ড (এসওপি) অনুযায়ী ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার না করে সংক্রামক রোগে আক্রান্ত রোগীদের সাথে অ্যাক্সেস বা ঘন ঘন যোগাযোগ করা
- আইসিইউতে 3 দিনের বেশি বা দীর্ঘমেয়াদী যত্ন নেওয়া
- 70 বছরের বেশি বয়সী বা এখনও একটি শিশু
- দীর্ঘ মেয়াদে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের ইতিহাস আছে
- একটি শ্বাসযন্ত্র ব্যবহার করা, যেমন একটি ভেন্টিলেটর
- একটি IV, ইউরিনারি ক্যাথেটার, এবং এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব (ETT) ব্যবহার করে
- সার্জারি করা, যেমন হার্ট সার্জারি, হাড়ের সার্জারি, চিকিৎসা সরঞ্জাম ইমপ্লান্ট করার সার্জারি (যেমন পেসমেকার বা ইমপ্লান্ট), বা অঙ্গ প্রতিস্থাপন সার্জারি
উপরোক্ত কারণগুলি ছাড়াও, হাসপাতালের জনাকীর্ণ পরিবেশ, রোগীদের এক ইউনিট থেকে অন্য ইউনিটে স্থানান্তর করার কার্যকলাপ এবং একই ঘরে সংক্রামক রোগে আক্রান্ত রোগীদের সাথে দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন রোগীদের বসানোও নসোকোমিয়ালের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সংক্রমণ
নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের লক্ষণ
নোসোকোমিয়াল সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের উপসর্গগুলি পরিবর্তিত হতে পারে, এটি সংক্রামক রোগের উপর নির্ভর করে। যেসব লক্ষণ দেখা দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- জ্বর
- ত্বকে ফুসকুড়ি
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- দ্রুত পালস
- শরীর দুর্বল লাগছে
- মাথাব্যথা
- বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া
উপরে উল্লিখিত সাধারণ লক্ষণগুলি ছাড়াও, নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের ধরন অনুসারেও উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যেমন:
- রক্তের প্রবাহের সংক্রমণ, জ্বর, ঠান্ডা লাগা, রক্তচাপ কমে যাওয়া, বা ইনফিউশন সাইটে লালচেভাব এবং ব্যথার মতো উপসর্গ সহ যদি সংক্রমণ একটি শিরায় আধানের মাধ্যমে ঘটে থাকে
- জ্বর, শ্বাসকষ্ট এবং কফের সাথে কাশির মতো উপসর্গ সহ নিউমোনিয়া
- অস্ত্রোপচারের ক্ষত সংক্রমণ, জ্বর, লালচেভাব, ব্যথা এবং ক্ষতস্থানে পুঁজ নিঃসরণ আকারে লক্ষণ সহ
- মূত্রনালীর সংক্রমণ, জ্বর, প্রস্রাব করার সময় ব্যথা, প্রস্রাব করতে অসুবিধা, তলপেটে বা পিঠে ব্যথা এবং প্রস্রাবে রক্তের মতো লক্ষণ সহ
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি উপরে উল্লিখিত নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনাকে নিজেকে পরীক্ষা করতে হবে বা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে, বিশেষ করে যদি আপনি হাসপাতালে চিকিত্সা করার পরে এই লক্ষণগুলি দেখা দেয়।
নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত টাইমস্কেলগুলিতে প্রদর্শিত হতে পারে:
- হাসপাতালে ভর্তির শুরু থেকে ৪৮ ঘণ্টা পর
- হাসপাতাল ছাড়ার পর থেকে ৩ দিন পর
- অস্ত্রোপচারের সময় থেকে 90 দিন পর
নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ নির্ণয়
ডাক্তার রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ অভিযোগ এবং লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, তারপর রোগীর অবস্থা এবং ত্বকে স্থানীয় সংক্রমণের লক্ষণ আছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি সম্পাদন করবেন:
- রক্ত পরীক্ষা, রক্তের কোষের স্তর থেকে সংক্রমণের লক্ষণ সনাক্ত করতে
- প্রস্রাব পরীক্ষা, প্রস্রাবের ট্র্যাক্টে সংক্রমণ আছে কিনা তা খুঁজে বের করতে, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ধরন দেখতে সহ
- স্পুটাম পরীক্ষা, শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টকে সংক্রামিত করে এমন ব্যাকটেরিয়া প্রকার নির্ধারণ করতে
- রক্ত, থুতু বা অস্ত্রোপচারের ক্ষত তরলের সংস্কৃতি, সংক্রমণের কারণ ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক বা পরজীবীর উপস্থিতি এবং ধরণ নির্ধারণ করতে
- সিটি স্ক্যান, এমআরআই, আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে, নির্দিষ্ট অঙ্গের ক্ষতি এবং সংক্রমণের লক্ষণ সনাক্ত করতে
নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের চিকিত্সা
যদি সন্দেহ হয় যে সংক্রমণের কারণ ব্যাকটেরিয়া, ডাক্তার পরীক্ষামূলকভাবে অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন। পরীক্ষামূলক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি হল অ্যান্টিবায়োটিকের প্রাথমিক প্রশাসন, সংক্রমণের কারণ ব্যাকটেরিয়া ধরনের নিশ্চিতভাবে জানার আগে।
আশা করা যায় যে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সংস্কৃতির ফলাফল বের হওয়ার জন্য অপেক্ষা করার সময় সংক্রমণ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়াগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করতে বা মেরে ফেলতে পারে। সংস্কৃতির ফলাফল বেরিয়ে আসার পরে, অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্যান্য ওষুধের প্রশাসনিক ব্যাকটেরিয়া বা জীবাণুর ধরণে সামঞ্জস্য করা হবে যা নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ ঘটায়।
যদি নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ একটি অস্ত্রোপচারের ক্ষত সংক্রমণ বা চাপ আলসার দ্বারা সৃষ্ট হয়, অস্ত্রোপচার করা হবে অপব্যবহার. এই পদ্ধতিটি সংক্রামিত এবং ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু অপসারণের জন্য দরকারী যাতে সংক্রমণ ছড়িয়ে না যায়।
সহায়ক থেরাপি, যেমন তরল, অক্সিজেন, বা উপসর্গের চিকিৎসার জন্য ওষুধ দেওয়া, রোগীর অবস্থা এবং প্রয়োজন অনুযায়ী দেওয়া হবে। রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য সহায়ক থেরাপি করা হয়।
যখনই সম্ভব, সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় এমন সমস্ত ডিভাইস অপসারণ বা প্রতিস্থাপন করা হয়।
নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের জটিলতা
নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ যা অবিলম্বে চিকিত্সা করা হয় না বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যেমন:
- এন্ডোকার্ডাইটিস
- অস্টিওমাইলাইটিস
- পেরিটোনাইটিস
- মেনিনজাইটিস
- সেপসিস
- ফুসফুসের ফোড়া
- অঙ্গ ব্যর্থতা
- গ্যাংগ্রিন
- কিডনির স্থায়ী ক্ষতি
নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধ
নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের ব্যবস্থা হাসপাতালের সমস্ত লোকের দায়িত্ব, যার মধ্যে স্বাস্থ্যকর্মী, যেমন ডাক্তার এবং নার্স, রোগী এবং পরিদর্শনকারী লোকজন। এই সংক্রমণের বিস্তার রোধ করতে কিছু পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে:
1. আপনার হাত ধোয়া
যারা হাসপাতালে আছেন তাদের প্রত্যেকের জন্য WHO সুপারিশ অনুযায়ী সঠিকভাবে হাত ধোয়া গুরুত্বপূর্ণ। হাসপাতালে থাকাকালীন আপনার হাত ধোয়ার জন্য 5টি বাধ্যতামূলক সময় রয়েছে, যথা:
- রোগীকে পরিচালনা করার আগে
- রোগীদের উপর পদ্ধতি এবং ক্রিয়া সম্পাদন করার আগে
- শরীরের তরল এক্সপোজার পরে (যেমন রক্ত, প্রস্রাব, বা মল)
- রোগীকে স্পর্শ করার পর
- রোগীর চারপাশের বস্তু স্পর্শ করার পর
2. আপনার বাড়ির পরিবেশ পরিষ্কার রাখুনঅসুস্থ
হাসপাতালের পরিবেশকে পরিষ্কার করার তরল বা জীবাণুনাশক দিয়ে পরিষ্কার করতে হবে। হাসপাতালের মেঝে প্রতিদিন 2-3 বার পরিষ্কার করা প্রয়োজন, যখন দেয়ালগুলি প্রতি 2 সপ্তাহে পরিষ্কার করা প্রয়োজন।
3. পদ্ধতি অনুযায়ী টুল ব্যবহার করুন
চিকিৎসা পদ্ধতি এবং শরীরের সাথে সংযুক্ত ডিভাইস বা টিউবগুলির ব্যবহার, যেমন ইনফিউশন, শ্বাস-প্রশ্বাসের যন্ত্র বা ইউরিনারি ক্যাথেটার, প্রতিটি হাসপাতাল এবং স্বাস্থ্য সুবিধায় প্রযোজ্য স্ট্যান্ডার্ড অপারেটিং পদ্ধতি (এসওপি) অনুযায়ী ব্যবহার এবং ইনস্টল করা আবশ্যক।
4. ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের আইসোলেশন কক্ষে রাখুন
রোগীদের বসানো শর্ত এবং অসুস্থতা ভোগা অনুযায়ী হতে হবে. উদাহরণস্বরূপ, কম রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন রোগীদের বা অন্য রোগীদের মধ্যে রোগ সংক্রমণের সম্ভাবনা রয়েছে এমন রোগীদের বিচ্ছিন্ন কক্ষে রাখা হবে।
5. SOP অনুযায়ী PPE (ব্যক্তিগত প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম) ব্যবহার করুন
স্টাফ এবং হাসপাতালের পরিষেবার সাথে জড়িত প্রত্যেককে রোগীদের সেবা করার সময় এসওপি অনুযায়ী ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার করতে হবে, যেমন গ্লাভস এবং মাস্ক।