পেরিফেরাল ধামনিক রোগ (PAD) বা পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ড (ধমনী) থেকে উদ্ভূত রক্তনালী সংকুচিত হওয়ার কারণে পায়ে রক্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়। ফলস্বরূপ, যেসব অঙ্গে রক্ত সরবরাহের অভাব হয়, বিশেষ করে হাঁটার সময় ব্যথা অনুভব করবে।
পেরিফেরাল ধমনী রোগ কখনও কখনও কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না এবং ধীরে ধীরে বিকাশ করে। যদি চিকিত্সা না করা হয়, পেরিফেরাল ধমনী রোগ টিস্যু মৃত্যুর বিন্দু পর্যন্ত খারাপ হতে পারে, এবং বিচ্ছেদ ঝুঁকি।
উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ কোলেস্টেরলের মতো অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার কারণে বিভিন্ন অবস্থার কারণে এই রোগের সূত্রপাত হয়। অতএব, পেরিফেরাল ধমনী রোগ প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল একটি সুষম পুষ্টিকর খাবার খাওয়া এবং নিয়মিত ব্যায়াম করা।
পেরিফেরাল আর্টারি রোগের লক্ষণ
প্রথমে, পেরিফেরাল ধমনী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কোনো উপসর্গ অনুভব করেন না বা শুধুমাত্র হালকা উপসর্গ থাকে, যেমন ক্র্যাম্পিং, ভারী অঙ্গ, অসাড়তা বা ব্যথা। রোগী যখন সক্রিয় থাকে (যেমন হাঁটা বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠা) তখন যে ব্যথা অনুভূত হয় তা আরও খারাপ হবে এবং রোগীর বিশ্রামের পরে কমে যাবে। এই অবস্থা ক্লোডিকেশন নামেও পরিচিত।
বয়স্কদের মধ্যে ক্লোডিকেশন শুধুমাত্র বার্ধক্যজনিত কারণে একটি স্বাভাবিক অভিযোগ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়। আপনি যদি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, বিশেষ করে যদি আপনার বয়স 50 বছরের বেশি হয়, ধূমপায়ী হন, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ কোলেস্টেরল থাকে।
কারণ যদি চেক না করা হয়, সময়ের সাথে সাথে ধমনীগুলি সংকুচিত হবে এবং অভিযোগের কারণ হবে:
- পা ঠান্ডা এবং নীল অনুভূত হয় (ফ্যাকাশে দেখায়)
- পায়ে ঘা আছে যা সেরে না।
- পা কালো হয়ে পচে গেছে।
এই অভিযোগগুলি টিস্যু মৃত্যুর লক্ষণ এবং অঙ্গচ্ছেদের ঝুঁকিতে রয়েছে। অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে এই টিস্যু মৃত্যু ব্যাপক হতে পারে।
ক্লোডিকেশন এবং টিস্যু মৃত্যুর পাশাপাশি, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলিও পেরিফেরাল ধমনী রোগের লক্ষণ হতে পারে:
- পায়ের চুল পড়া
- পায়ের পেশী কমে গেছে
- পায়ের নখের ভঙ্গুর এবং ধীর বৃদ্ধি
- পুরুষদের মধ্যে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন
পেরিফেরাল আর্টারি রোগের কারণ
করোনারি হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের মতো, পেরিফেরাল ধমনী রোগ রক্তনালীর দেয়ালে চর্বি জমার কারণে ঘটে। পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজে, পায়ে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীতে এই বিল্ডআপ ঘটে।
চর্বি জমা ধমনীকে সরু করে দিতে পারে, যার ফলে পায়ে রক্ত চলাচল বাধাগ্রস্ত হয়। এই প্রক্রিয়াটি এথেরোস্ক্লেরোসিস নামেও পরিচিত এবং এটি শরীরের যেকোনো অংশে ঘটতে পারে।
যদিও বিরল, পেরিফেরাল ধমনী রোগও ধমনীর প্রদাহ এবং পায়ে আঘাতের কারণে হতে পারে।
পেরিফেরাল আর্টারি রোগের ঝুঁকির কারণ
স্বাভাবিকভাবেই, ধমনী শক্ত হবে (আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস) এবং বয়সের সাথে সংকীর্ণ হবে (বিশেষত 50 বছর বয়সের পরে), তবে এই প্রক্রিয়াটি নিম্নোক্ত অবস্থার লোকেদের মধ্যে আরও দ্রুত ঘটতে পারে:
- স্থূলতা
- ডায়াবেটিস
- ধূমপানের অভ্যাস
- উচ্চ রক্তচাপ
- উচ্চ কলেস্টেরল
- উচ্চ হোমোসিস্টাইন মাত্রা সহ রোগ (hyperhomocysteinemia)
- পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ, করোনারি হার্ট ডিজিজ বা স্ট্রোক আছে এমন পরিবারের সদস্য আছে।
পেরিফেরাল ধমনী রোগ নির্ণয়
অভিযোগ করা লক্ষণগুলি থেকে, ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন, বিশেষত পায়ে স্পন্দন অনুভব করা এবং পরীক্ষা করা গোড়ালি-শাখাial সূচক (এবিআই)। এবিআই লক্ষ্য করে গোড়ালিতে রক্তচাপকে বাহুতে রক্তচাপের সাথে তুলনা করা। গোড়ালিতে নিম্ন রক্তচাপ পেরিফেরাল ধমনী রোগের সংকেত দিতে পারে।
নিশ্চিত হওয়ার জন্য, ডাক্তার এই আকারে একটি ফলো-আপ পরীক্ষা চালাবেন:
- ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড
ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড মাধ্যম হিসাবে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে পায়ে অবরুদ্ধ ধমনীর অবস্থা দেখতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
- এনজিওগ্রাফি
সিটি স্ক্যান বা এমআরআই ছবি নেওয়ার আগে একটি শিরায় কনট্রাস্ট ফ্লুইড ইনজেকশনের মাধ্যমে অ্যাঞ্জিওগ্রাফি করা হয়। লক্ষ্য হল পরীক্ষার ফলাফলে রক্তনালীগুলির ছবি আরও পরিষ্কার এবং আরও বিশদ হয়ে ওঠে।
- রক্ত পরীক্ষা
ডাক্তার কোলেস্টেরল বা রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপের জন্য রোগীর রক্তের নমুনা নেবেন, যা পেরিফেরাল ধমনী রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
পেরিফেরাল আর্টারি রোগের চিকিৎসা
পেরিফেরাল ধমনী রোগের চিকিত্সার লক্ষ্য লক্ষণগুলি চিকিত্সা করা, যাতে রোগীরা তাদের পূর্ববর্তী ক্রিয়াকলাপগুলিতে ফিরে যেতে পারে। এথেরোস্ক্লেরোসিসের অবনতি রোধ করার জন্য চিকিত্সাও করা হয়, যাতে রোগীরা হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক এড়াতে পারে।
রোগীদের ধূমপান বন্ধ করার, দিনে 30 মিনিট (সপ্তাহে 5 দিন) নিয়মিত ব্যায়াম করার এবং একটি আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখার পরামর্শ দেওয়া হবে। এই পদক্ষেপগুলির সাথে মিলিত হবে:
ওওষুধ
পেরিফেরাল ধমনী রোগের চিকিৎসার জন্য, রোগীদের নিম্নলিখিত ওষুধগুলির মধ্যে মাত্র 1-2টি ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে, অথবা তাদের নিম্নলিখিত সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করতে হতে পারে:
- কোলেস্টেরলের ওষুধ, যেমন সিমভাস্ট্যাটিন। এই ওষুধটি কোলেস্টেরল কমাতে কাজ করে।
- উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ, উদাহরণস্বরূপ, ACE ইনহিবিটরস। রক্তচাপ কমাতে এই ওষুধ দেওয়া হয়।
- ডায়াবেটিসের ওষুধ, যেমন মেটফরমিন। এই ওষুধটি রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে দেওয়া হয়।
- রক্ত পাতলাকারী, যেমন অ্যাসপিরিন বা ক্লোপিডোগ্রেল। এই ওষুধটি সরু ধমনীতে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে কাজ করে।
- রক্তনালী প্রসারিত করার ওষুধ, যেমন cilostazol বা pentoxifylline। এই ওষুধটি রক্তের প্রবাহকে মসৃণভাবে ফিরিয়ে আনে।
অপারেশন
যদি ওষুধগুলি অকার্যকর হয় এবং ব্যথা খুব তীব্র হয়, তাহলে পায়ে রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করার জন্য ভাস্কুলার সার্জন দ্বারা অস্ত্রোপচার করা হবে। যে ধরনের অপারেশন করা যেতে পারে তা হল:
- এনজিওপ্লাস্টি
সংকীর্ণ ধমনীকে প্রশস্ত করার জন্য একটি ক্যাথেটার সহ একটি ছোট বেলুন ঢোকানোর মাধ্যমে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করা হয়।
- অপারেশন বাইপাস রক্তনালী
অপারেশন বাইপাস রক্তনালীগুলি ব্লক করা রক্তনালীগুলির জন্য একটি বিকল্প পথ হতে শরীরের অন্যান্য অংশ থেকে রক্তনালীগুলি নিয়ে করা হয়।
- থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি
থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি হল সরাসরি সংকীর্ণ ধমনীতে জমাট-দ্রবীভূত ওষুধ ইনজেকশনের একটি পদ্ধতি।
পেরিফেরাল ধমনী রোগের জটিলতা
রক্ত গ্রহণের অভাবে পায়ে ইনফেকশন বা ঘা হতে পারে, বিশেষ করে পায়ের আঙ্গুলে যা সেরে না। এই অবস্থার অবনতি ঘটতে পারে এবং টিস্যুর মৃত্যু বা গ্যাংগ্রিন হতে পারে, যার জন্য অঙ্গচ্ছেদ প্রয়োজন।
আগেই বলা হয়েছে, এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রক্রিয়াটি হৃৎপিণ্ড ও মস্তিষ্কের রক্তনালীতেও ঘটতে পারে। যদি চেক না করা হয়, তাহলে এই অবস্থা বিপজ্জনক জটিলতার দিকে নিয়ে যাবে, যেমন স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক।
করোনারি হার্ট ডিজিজ প্রতিরোধ
পেরিফেরাল ধমনী রোগ প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধ করা, যথা:
- ধুমপান ত্যাগ কর.
- সুষম পুষ্টিকর খাবার খান।
- নিয়মিত ব্যায়াম প্রতিদিন 30-45 মিনিট, সপ্তাহে 3-5 দিন।
- আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখুন।
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ব্যবহার হ্রাস করুন।
- ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ কোলেস্টেরলের চিকিৎসার জন্য ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন।