ডিসেন্ডিং বা জরায়ু প্রল্যাপস এমন একটি অবস্থা যখন জরায়ু যোনি থেকে নেমে আসে এবং বেরিয়ে আসে। পেলভিসের চারপাশে পেশী এবং টিস্যু দুর্বল হওয়ার কারণে এই অবস্থাটি ঘটেতাই সমর্থন করতে অক্ষম গর্ভ.
সাধারণত, জরায়ু পেলভিসে অবস্থিত এবং পেশী এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু দ্বারা সমর্থিত। গর্ভাবস্থা, প্রসব বা বার্ধক্যের ফলে জরায়ুকে সমর্থনকারী পেশী এবং টিস্যুগুলি দুর্বল হতে পারে। যখন জরায়ুকে সমর্থনকারী পেশী এবং টিস্যুগুলি দুর্বল হয়, তখন জরায়ু অবস্থান থেকে সরে যেতে পারে এবং যোনিতে নামতে পারে।
বংশধর বা জরায়ু প্রল্যাপস সব বয়সের মহিলাদের দ্বারা অভিজ্ঞ হতে পারে। যাইহোক, মেনোপজে প্রবেশ করা মহিলাদের এবং যোনিপথে জন্ম দেওয়া মহিলাদের মধ্যে এই অবস্থা বেশি দেখা যায়।
জরায়ুতে অবতরণ বা অবতরণকে চারটি পর্যায়ে ভাগ করা যায়, যথা:
- প্রথম পর্যায়: সার্ভিক্স যোনি খালে নেমে আসে
- দ্বিতীয় পর্যায়: জরায়ুমুখ যোনিপথে নেমে আসে
- তৃতীয় পর্যায়: সার্ভিক্স যোনির বাইরে থাকে
- চতুর্থ পর্যায়: সম্পূর্ণ জরায়ু যোনির বাইরে (প্রসিডেন্টিয়া)
বংশধরদের জন্য কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
পেলভিসে জরায়ুকে সমর্থনকারী পেশী এবং টিস্যুগুলির দুর্বলতার কারণে বংশধর হয়। এই অবস্থা নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে ঘটতে পারে:
- যোনিপথে ডেলিভারি (সাধারণ ডেলিভারি), বিশেষ করে যখন 4 কেজির বেশি ওজনের শিশুর জন্ম দেওয়া বা যমজ সন্তানের জন্ম দেওয়া
- মেনোপজে প্রবেশ করার পরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাস অনুভব করুন
- পেলভিক সার্জারির কারণে জটিলতার সম্মুখীন হচ্ছেন
- দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘস্থায়ী) ব্রঙ্কাইটিস বা হাঁপানি আছে
- অতিরিক্ত ওজন বা মোটা হওয়া
- দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের সম্মুখীন হচ্ছেন
- একটি পেলভিক টিউমার আছে
- প্রায়শই ভারী ওজন তুলুন
- বার্ধক্য
- ধোঁয়া
বংশধরের লক্ষণ
প্রজাতির অবতরণ লক্ষণ সৃষ্টি করে না যদি এটি এখনও হালকা পর্যায়ে থাকে। উপসর্গ সাধারণত তখনই দেখা যায় যখন বংশবৃদ্ধি মাঝারি বা গুরুতর পর্যায়ে হয়। এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- কোষ্ঠকাঠিন্য বা কোষ্ঠকাঠিন্য
- হাঁটার সময় অস্বস্তি
- যৌন মিলনের সময় ব্যথা
- পূর্ণতা এবং শ্রোণীতে টান অনুভব করা
- পেলভিস, তলপেটে এবং পিঠের নিচের অংশে ব্যথা
- যোনি থেকে রক্ত বা তরল বা জরায়ুর টিস্যু বের হওয়া
- প্রস্রাবের ব্যাঘাত, যেমন প্রস্রাবের অসংযম (প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা) বা প্রস্রাব ধরে রাখা (প্রস্রাব করতে অসুবিধা)
- পুনরাবৃত্ত বা পুনরাবৃত্ত মূত্রাশয় সংক্রমণ
উপরের উপসর্গগুলি প্রায়শই সকালে বিরক্তিকর নয়, তবে দিনে বা রাতে এবং যখন রোগী দীর্ঘ সময় ধরে দাঁড়িয়ে থাকে বা হাঁটাহাঁটি করে তখন আরও খারাপ হতে পারে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি উপরের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। যদি চেক না করা হয়, তাহলে এই অবস্থাটি দৈনন্দিন কাজকর্মে হস্তক্ষেপ করবে এবং জটিলতার সৃষ্টি করবে।
দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো আপনার সন্তান হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কোনো অবস্থা থাকলে ওষুধ খান। এই অবস্থার চিকিত্সা করে, আপনি প্রজনন এড়াতে পারেন।
উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগ নির্ণয়
ডাক্তার প্রথমে রোগীর উপসর্গ এবং চিকিৎসা ইতিহাস জিজ্ঞাসা করবেন। এর পরে, ডাক্তার পেলভিসের শারীরিক পরীক্ষা করবেন। একটি পেলভিক পরীক্ষায়, ডাক্তার রোগীর যোনি এবং জরায়ুর ভিতরে দেখতে একটি স্পেকুলাম (কোকর হাঁস) ব্যবহার করবেন।
জরায়ু তার স্বাভাবিক অবস্থানের বাইরে কতদূর আছে তা জানতে ডাক্তার রোগীকে ধাক্কা দিতে বলবেন। ডাক্তার রোগীর পেলভিক পেশীর শক্তিও পরিমাপ করবেন এবং রোগীকে প্রস্রাব আটকে রাখার মতো নড়াচড়া করতে বলে।
প্রয়োজনে, ডাক্তার বেশ কয়েকটি সহায়ক পরীক্ষা করবেন, যেমন:
- ইন্ট্রাভেনাস পাইলোগ্রাফি (আইভিপি) বা কনট্রাস্ট ফ্লুইডের সাহায্যে এক্স-রে, মূত্রনালীর বাধা শনাক্ত করতে
- শ্রোণী এবং মূত্রনালীর আল্ট্রাসাউন্ড, বংশোদ্ভূত ব্যতীত অন্যান্য সমস্যার কারণে সৃষ্ট লক্ষণগুলিকে বাতিল করতে
- ইউরোডাইনামিক পরীক্ষা, মূত্রাশয়ের পেশী এবং স্নায়ুর কার্যকারিতা, মূত্রাশয়ের চারপাশে চাপ এবং প্রস্রাবের হার পরীক্ষা করার জন্য
বংশগত ঔষধ
সন্তানদের জন্য চিকিত্সা তীব্রতা অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা হবে। উপসর্গবিহীন বা শুধুমাত্র কয়েকটি উপসর্গের কারণ হওয়ার মৃদু ক্ষেত্রে, ডাক্তার স্ব-থেরাপির পরামর্শ দেবেন যা বাড়িতে করা যেতে পারে।
স্ব-থেরাপির লক্ষ্য হল উপসর্গগুলি উপশম করা এবং অবস্থার খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা করা। স্ব-থেরাপি করা যেতে পারে:
- ওজন কমানো
- কোষ্ঠকাঠিন্য বা কোষ্ঠকাঠিন্য কাটিয়ে ওঠা
- পেলভিক পেশী শক্তিশালী করার জন্য কেগেল ব্যায়াম করা
প্রয়োজনে, চিকিত্সক প্রসারিত টিস্যুকে সমর্থন করার জন্য একটি যোনি সাপোর্ট রিং (পেসারি) রাখার পরামর্শ দেবেন। যে রোগীরা অস্ত্রোপচার করতে পারে না তাদের জন্য পেসারি রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। ব্যবহারের সময়, এই সমর্থন রিং নিয়মিত পরিষ্কার করা উচিত।
এদিকে, ভারী বংশধরের জন্য, ডাক্তার অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করবেন, যেমন:
- জরায়ুর অবস্থান সংশোধন করার জন্য সার্জারি, রোগীর শরীর, দাতা টিস্যু বা কৃত্রিম পদার্থের টিস্যু দিয়ে জরায়ুর সহায়ক টিস্যু প্রতিস্থাপন করা।
- হিস্টেরেক্টমি বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জরায়ু অপসারণ
যদিও সন্তানের চিকিৎসায় কার্যকর, এই অপারেশনটি মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না যারা এখনও ভবিষ্যতে সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করছেন। কারণ হল, গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় পেলভিক পেশীর উপর প্রচণ্ড চাপ পড়বে যাতে এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেরামত করা জরায়ুর অবস্থানকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
বংশধরদের জটিলতা
অবরোহী জাতগুলি অন্যান্য পেলভিক অঙ্গে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। এটি রোগীর জটিলতা অনুভব করতে পারে যেমন:
- সিস্টোসেল, যা এমন একটি অবস্থা যেখানে মূত্রাশয় যোনিতে প্রসারিত হয়মূত্রাশয় প্রল্যাপস)
- রেক্টোসিল, যা এমন একটি অবস্থা যেখানে মলদ্বার যোনিতে প্রসারিত হয়পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল প্রোল্যাপস)
- যোনির দেয়ালগুলি ভারী জাতের বংশধরদের উপর প্রসারিত হয় যা সংক্রমণের কারণ হতে পারে
বংশধরদের প্রতিরোধ
বংশোদ্ভূত হওয়ার ঝুঁকি কমাতে বিভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- নিয়মিত ব্যায়াম করা, যেমন কেগেল ব্যায়াম করা, বিশেষ করে প্রসবের পরে
- কোমর বা পিঠে বিশ্রাম নিয়ে অতিরিক্ত ব্যায়াম করা বা ভারী ওজন তোলা এড়িয়ে চলুন
- উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার এবং প্রচুর পানি পান করে কোষ্ঠকাঠিন্য কাটিয়ে উঠুন
- কাশি কাটিয়ে উঠুন এবং ধূমপান ত্যাগ করুন
- আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখুন