ডাইভার্টিকুলাইটিস হল একটি প্রদাহ বা সংক্রমণ যা ডাইভার্টিকুলাতে ঘটে, থলি যা পাচনতন্ত্র বরাবর তৈরি হয়, বিশেষ করে বৃহৎ অন্ত্রে (কোলন)।
ডাইভার্টিকুলা অঙ্গ টিস্যু নয় যা জন্মের সময় উপস্থিত থাকে। ডাইভার্টিকুলা সাধারণত 40 বছর বা তার বেশি বয়সের লোকেদের মধ্যে তৈরি হয় কারণ অন্ত্রের প্রাচীর দুর্বল হয়ে গেছে, এবং যারা খুব কমই আঁশযুক্ত খাবার খান, যেমন শাকসবজি এবং ফল।
যে অবস্থায় বৃহৎ অন্ত্রের দেয়ালে ডাইভার্টিকুলা তৈরি হয় তাকে ডাইভার্টিকুলোসিস বলে। ডাইভার্টিকুলোসিস একটি বিপজ্জনক অবস্থা নয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উপসর্গবিহীন।
ডাইভার্টিকুলোসিসের বিপরীতে, ডাইভার্টিকুলাইটিস সাধারণত তীব্র পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, জ্বর এবং অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তনের মতো লক্ষণগুলির সাথে থাকে।
ডাইভার্টিকুলাইটিসের কারণ
একটি ডাইভার্টিকুলা থলি গঠনের কারণ স্পষ্টভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, কম ফাইবারযুক্ত খাদ্য, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং স্থূলতা বৃহৎ অন্ত্রে ডাইভার্টিকুলা গঠনের সাথে যুক্ত বলে মনে করা হয়।
শুধু ডাইভার্টিকুলা নয়, ডাইভার্টিকুলাইটিসের কারণও নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, মল বা অপাচ্য খাবার ডাইভার্টিকুলায় আটকে থাকার কারণে এবং ডাইভার্টিকুলা আটকে থাকার কারণে এই অবস্থাটি ঘটে বলে মনে করা হয়।
ব্লকেজ ডাইভার্টিকুলাকে ফুলে তোলে এবং কোলন প্রাচীরে ছোট অশ্রু সৃষ্টি করে যা কোলন থেকে ব্যাকটেরিয়াকে ডাইভার্টিকুলায় প্রবেশ করতে দেয়। এটিই ডাইভার্টিকুলায় প্রদাহ বা সংক্রমণের কারণ বলে সন্দেহ করা হয়।
এছাড়াও, বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির ডাইভার্টিকুলাইটিসে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- বয়সবয়সের সাথে সাথে ডাইভার্টিকুলাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
- জেনেটিক কারণজেনেটিক্স ডাইভার্টিকুলাইটিসের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়, কারণ এশিয়ানদের দ্বারা অভিজ্ঞ ডাইভার্টিকুলাইটিস ডান দিকে বেশি প্রভাবশালী, যখন আমেরিকানদের দ্বারা অভিজ্ঞ ডাইভার্টিকুলাইটিস পেটের বাম দিকে বেশি দেখা যায়।
- নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহারঅ্যাসপিরিন এবং ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধের নিয়মিত ব্যবহার ডাইভার্টিকুলাইটিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- স্থূলতাআদর্শ শরীরের ওজন আছে এমন লোকদের তুলনায়, যাদের ওজন বেশি তাদের মধ্যে ডাইভারকুলাইটিসের ঝুঁকি বেশি।
- কম ফাইবার খাদ্যডাইভার্টিকুলা গঠনের ঝুঁকি বাড়ার পাশাপাশি, খুব কম ফাইবার খাওয়ার ফলে ডাইভার্টিকুলার প্রদাহ হওয়ার ঝুঁকিও বেড়ে যায়।
- ধোঁয়াধূমপান ডাইভার্টিকুলাইটিসের ঝুঁকি এবং জটিলতা বাড়াতে পারে।
- অনুশীলনের অভাবকদাচিৎ ব্যায়ামও একজন ব্যক্তির ডাইভার্টিকুলাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ডাইভার্টিকুলাইটিসের লক্ষণ
বৃহৎ অন্ত্র (কোলন) হল একটি টিউব-আকৃতির অঙ্গ যা প্রায় 1.8 মিটার পরিমাপ করে যা তরল শোষণ করে এবং খাদ্যের বর্জ্যকে ছোট অন্ত্রে হজম থেকে প্রক্রিয়াজাত করতে কাজ করে।
যখন কোলনের দেয়ালে ডাইভার্টিকুলা তৈরি হয়, রোগীরা সাধারণত কোন উপসর্গ অনুভব করেন না। শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রে, এই অবস্থার লক্ষণ হতে পারে যেমন:
- পেটে ব্যথা, যা খাওয়ার সাথে সাথে বা নড়াচড়া করার সাথে সাথে আরও খারাপ হয়
- কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া বা উভয়ই
- পেট ফুলে যাওয়া বা গ্যাসে ভরা অনুভূতি
- মলের মধ্যে রক্ত থাকে
যদি ডাইভার্টিকুলা ইতিমধ্যে স্ফীত বা সংক্রামিত হয়, তবে আক্রান্তরা ডাইভার্টিকুলাইটিসের লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে, যেমন:
- জ্বর
- পেটে ব্যথা যা আরও খারাপ হচ্ছে এবং চলতেই থাকে
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- মলের মধ্যে রক্ত এবং শ্লেষ্মা থাকে
- মলদ্বারে রক্তপাত
এই লক্ষণগুলি হঠাৎ বা ধীরে ধীরে কয়েক দিনের মধ্যে প্রদর্শিত হতে পারে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি ডাইভার্টিকুলোসিস বা ডাইভার্টিকুলাইটিসের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। উভয় অবস্থার লক্ষণগুলি অন্যান্য, আরও গুরুতর অবস্থার অনুকরণ করতে পারে। অতএব, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি পরীক্ষা পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ডাইভার্টিকুলাইটিস রোগ নির্ণয়
ডাইভার্টিকুলাইটিস নির্ণয়ের জন্য ডাক্তার দ্বারা নেওয়া প্রথম পদক্ষেপটি হল আপনার চিকিৎসা ইতিহাস, উপসর্গের অভিজ্ঞতা এবং সেবন করা ওষুধগুলি পরীক্ষা করা।
এর পরে, ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন, বিশেষ করে রোগীর পেট পরীক্ষা করে পেটের গহ্বরে প্রদাহ বা সংক্রমণের অবস্থান সনাক্ত করতে। পেট চাপলে ব্যথার চেহারা দ্বারা প্রদাহের অবস্থান সনাক্ত করা যায়।
মলদ্বারে রক্তপাত, ব্যথা, জমাট বাঁধা বা অন্যান্য ব্যাধি রয়েছে কিনা তা দেখতে ডাক্তার একটি ডিজিটাল মলদ্বার পরীক্ষাও করবেন।
রোগ নির্ণয়কে আরো সঠিক করার জন্য, ডাক্তার অতিরিক্ত তদন্ত করতে পারেন, যেমন:
- রক্ত পরীক্ষারোগীর বৃহৎ অন্ত্রে সংক্রমণ বা রক্তপাত শনাক্ত করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হয়, সেইসাথে লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয় যে পেটে ব্যথা লিভারের ব্যাধির কারণে হয়েছে কি না।
- প্রস্রাব পরীক্ষামূত্রনালীর সংক্রমণের কারণে পেটে ব্যথার সম্ভাব্য কারণগুলি বাতিল করার জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয়।
- গর্ভধারণ পরীক্ষাগর্ভাবস্থার পরীক্ষাগুলি নিশ্চিত করার জন্য করা হয় যে মহিলা রোগীদের পেটে ব্যথা গর্ভাবস্থার কারণে হয় না।
- মলের নমুনায় গোপন রক্ত পরীক্ষারোগীর মলে রক্ত আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এই পরীক্ষা করা হয়।
- সিটি স্ক্যানএকটি সিটি স্ক্যান করা হয় বিস্তারিতভাবে স্ফীত বা সংক্রামিত থলি খুঁজে বের করতে এবং রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে। এই পরীক্ষাটি ডাইভার্টিকুলাইটিসের তীব্রতাও দেখাতে পারে।
ডাইভার্টিকুলা ছিঁড়ে যাওয়ার বা ফেটে যাওয়ার ঝুঁকির কারণে ডাইভার্টিকুলা স্ফীত হলে কোলনোস্কোপির পরামর্শ দেওয়া হয় না। কোলনোস্কোপি করা হয় যখন ডাক্তার ডাইভার্টিকুলা মূল্যায়ন করতে চান যখন তারা স্ফীত হয় না, বা ডাক্তার কোলনে একটি টিউমার সন্দেহ করেন।
ডাইভার্টিকুলাইটিস চিকিত্সা
প্রদত্ত চিকিত্সা রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ ডাইভার্টিকুলাইটিসের তীব্রতার সাথে সামঞ্জস্য করা হয়। যদি রোগীর হালকা উপসর্গ থাকে এবং জটিলতার কোনো লক্ষণ না থাকে, তাহলে চিকিৎসায় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ওষুধেরডাক্তার ব্যথানাশক ওষুধ দিতে পারেন, যেমন প্যারাসিটামল, এবং প্রয়োজনে ডাক্তার সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকও দিতে পারেন।
- বেশি তরল খাবার এবং শক্ত খাবার এড়িয়ে চলুনব্যথা অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত এই খাদ্য বাহিত হয়। ব্যথা চলে গেলে ধীরে ধীরে ডায়েটে শক্ত খাবার যোগ করুন।
যদি লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে থাকে বা ডাইভার্টিকুলাইটিস জটিলতা সৃষ্টি করে, তবে রোগীকে হাসপাতালে চিকিৎসা করাতে হবে। হ্যান্ডলিং যা করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
1. তরল এবং পুষ্টির আধান
অন্ত্রকে বিশ্রাম দেওয়ার জন্য একটি IV এর মাধ্যমে পুষ্টি এবং তরল দেওয়া হবে।
2. ইনজেকশনযোগ্য অ্যান্টিবায়োটিক
সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য, ডাক্তার ইনজেকশন অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন। অ্যামোক্সিসিলিন এবং মেট্রোনিডাজল নামক ডাইভার্টিকুলাইটিসের চিকিত্সার জন্য প্রায়শই বিভিন্ন ধরণের অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়।
3. পেটে একটি টিউব ঢোকানো (এনজিটি)
পেটে একটি টিউব ঢোকানোর উদ্দেশ্য পেটের বিষয়বস্তু খালি করা।
4. সুই সঙ্গে নিষ্কাশন
যদি ডাইভার্টিকুলায় একটি ফোড়া তৈরি হয়, তাহলে পুঁজ (ফোড়া) নিষ্কাশনের জন্য সিটি স্ক্যান বা এন্ডোস্কোপের সাহায্যে পেটে একটি বিশেষ সুই প্রবেশ করানো হবে।
5. অপারেশন
শল্যচিকিৎসকদের দ্বারা শল্যচিকিৎসকদের দ্বারা সঞ্চালিত হয় যে সমস্ত রোগীদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমছে, বারবার ডাইভার্টিকুলাইটিস আছে বা জটিলতা রয়েছে। ডাইভার্টিকুলাইটিসের চিকিত্সার জন্য 2 ধরনের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে, যথা:
- অন্ত্রের বিচ্ছেদ এবং অ্যানাস্টোমোসিসএকটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা অন্ত্রের স্ফীত অংশ অপসারণ করে এবং অন্ত্রের একটি সুস্থ অংশে (অ্যানাস্টোমোসিস) পুনরায় সংযুক্ত করে।
- কোলোস্টমি সহ অন্ত্রের ক্ষয়যদি প্রদাহের ক্ষেত্রটি যথেষ্ট বড় হয়, কোলন এবং মলদ্বার সংযুক্ত করা কঠিন হবে, তবে ডাক্তার একটি কোলোস্টমি পদ্ধতি সম্পাদন করবেন। স্ফীত অন্ত্র অপসারণের পরে, অস্থায়ীভাবে মল পাস করার জন্য পেটের দেয়ালে একটি গর্ত তৈরি করা হয়, যাতে ব্যক্তি মলদ্বার দিয়ে মল না করে।
ডাইভার্টিকুলাইটিসের জটিলতা
ডাইভার্টিকুলাইটিস গুরুতর এবং এমনকি সম্ভাব্য জীবন-হুমকির জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। বিভিন্ন ধরণের জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ফোড়া, যখন ডাইভার্টিকুলায় পুঁজ তৈরি হয়
- ফিস্টুলা, যা হল যখন বড় অন্ত্র এবং মূত্রাশয়, যোনি বা ছোট অন্ত্রের মধ্যে একটি অস্বাভাবিক চ্যানেল তৈরি হয়
- অন্ত্রের বাধা, যা বড় অন্ত্রের সংকীর্ণতা
- ছিদ্র এবং পেরিটোনাইটিস, যা পেটের গহ্বরের একটি প্রদাহজনক বা সংক্রামক অবস্থা (পেরিটোনাইটিস)
- ডাইভারটিকুলার কাছাকাছি ছোট রক্তনালী ফেটে যাওয়ার কারণে ক্রমাগত রেকটাল রক্তপাত
ডাইভার্টিকুলাইটিস প্রতিরোধ
ডাইভারকুলাইটিস সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করার কোন পরিচিত উপায় নেই। যাইহোক, এই অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি কমাতে বিভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে, যথা:
- উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার গ্রহণউচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবারগুলি ছোট অন্ত্র থেকে খাদ্য বর্জ্যকে নরম করার জন্য দরকারী যাতে কোলনকে এটি প্রক্রিয়া করার জন্য কঠোর পরিশ্রম করতে না হয়। আস্ত শস্য সহ বিভিন্ন ধরণের উচ্চ আঁশযুক্ত খাবার, ওটমিল, শাক - সবজী ও ফল.
- আমার স্নাতকেরফাইবার পানি শোষণ করে কাজ করে। শরীর দ্বারা যা শোষিত হয়েছে তা প্রতিস্থাপন করার জন্য যদি তরল গ্রহণ যথেষ্ট না হয়, তাহলে কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে।
- নিয়মিত ব্যায়াম করুনব্যায়াম অন্ত্রের কার্যকারিতা বজায় রাখতে এবং কোলনে চাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে। প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
- ধূমপান করবেন নাধূমপান ডাইভার্টিকুলাইটিস এবং অন্যান্য বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।