চোখের ক্যান্সার একটি রোগ কোথায় কোষ চালুঅঙ্গ চোখ বা পার্শ্ববর্তী টিস্যু দ্রুত বৃদ্ধি পায়, অনিয়ন্ত্রিতভাবে, ম্যালিগন্যান্ট এবং শরীরের অন্যান্য অংশ বা অঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এসযখন তারা বৃদ্ধি পায় এবং ছড়িয়ে পড়ে, এই ক্যান্সার কোষগুলি তাদের চারপাশের স্বাভাবিক কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
চোখের ক্যান্সার একটি বিরল রোগ। চোখের ক্যান্সার চোখের তিনটি প্রধান অংশে দেখা দিতে পারে, যেমন আইবল (চিত্র।গ্লোব), কক্ষপথ (চক্ষুগোলক ঘিরে থাকা টিস্যু), এবং চোখের আনুষাঙ্গিক (ভ্রু, টিয়ার গ্রন্থি এবং চোখের পাতা)।
চোখের ক্যান্সার চোখের কোষ থেকে বা অন্য অঙ্গ বা শরীরের অংশে ক্যান্সার থেকে উদ্ভূত হতে পারে যা চোখে ছড়িয়ে পড়ে। চোখ থেকে উদ্ভূত চোখের ক্যান্সারকে প্রাথমিক চোখের ক্যান্সার বলা হয়, অন্যদিকে অন্যান্য অঙ্গ থেকে চোখের ক্যান্সারকে সেকেন্ডারি আই ক্যান্সার বলা হয়।
চোখের ক্যান্সারের প্রকারভেদ
উৎপত্তির টিস্যুর উপর ভিত্তি করে, চোখের ক্যান্সারকে বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করা যায়, যথা:
ইন্ট্রাওকুলার মেলানোমা
ইন্ট্রাওকুলার মেলানোমা চোখের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন। মেলানোমা সাধারণত রঙ্গক-উৎপাদনকারী কোষ (ডাই) বা ইউভিয়াল টিস্যুতে অবস্থিত মেলানোসাইট থেকে বিকাশ লাভ করে। ইন্ট্রাওকুলার মেলানোমা সাধারণত কোরয়েডে ঘটে, তবে আইরিস (রামধনু ঝিল্লি) টিস্যুতেও হতে পারে।
ইন্ট্রাওকুলার লিম্ফোমা
ইন্ট্রাওকুলার লিম্ফোমা হল এক ধরনের চোখের ক্যান্সার যা চোখের ভিতরের লিম্ফ নোডের কোষে উৎপন্ন হয়। ইন্ট্রাওকুলার লিম্ফোমা নন-হজকিন লিম্ফোমা গ্রুপের অন্তর্গত।
ইন্ট্রাওকুলার লিম্ফোমা রোগীদের সাধারণত এমন একটি রোগ থাকে যা এইচআইভি/এইডসের মতো দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সৃষ্টি করে। ইন্ট্রাওকুলার লিম্ফোমা প্রায়শই কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লিম্ফোমার সাথে ঘটে যাকে বলা হয় প্রাথমিক কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লিম্ফোমা (PCNSL)।
রেটিনোব্লাস্টোমা
রেটিনোব্লাস্টোমা হল শিশুদের চোখের ক্যান্সার। রেটিনাতে একটি জিনের মিউটেশনের কারণে রেটিনোব্লাস্টোমা উদ্ভূত হয় যা রেটিনার কোষগুলিকে দ্রুত বিভক্ত করে এবং চোখের টিস্যু এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে। রেটিনোব্লাস্টোমা এক বা উভয় চোখে হতে পারে।
চোখের গোলাতে যে তিন ধরনের চোখের ক্যান্সার দেখা যায় তার পাশাপাশি কক্ষপথ এবং চোখের আনুষাঙ্গিকেও চোখের ক্যান্সার হতে পারে। অরবিটাল টিস্যু এবং চোখের আনুষঙ্গিক টিস্যুতে বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সার, যার মধ্যে রয়েছে:
- চোখের পাতার ক্যান্সার, যা ত্বকের ক্যান্সারের একটি রূপ, যেমন বেসাল সেল কার্সিনোমা বা স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা
- অরবিটাল ক্যান্সার, যা এমন ক্যান্সার যা পেশীতে ঘটে যা চোখের বলকে এবং চোখের বলের চারপাশে সংযোগকারী টিস্যুকে সরিয়ে দেয় (র্যাবডোমায়োসারকোমা)
- কনজাংটিভাল মেলানোমা, যা চোখের পাতা এবং চোখের বলকে রেখাযুক্ত কনজাংটিভাল মেমব্রেনে দেখা দেয় এমন ক্যান্সার, সাধারণত এই ক্যান্সার চোখের উপর একটি কালো দাগের মতো দেখায়
- টিয়ার গ্ল্যান্ড ক্যান্সার (ম্যালিগন্যান্ট মিশ্র এপিথেলিয়াল টিউমার), যেমন টিয়ার গ্ল্যান্ড ক্যান্সার যা গ্রন্থি কোষ থেকে উদ্ভূত হয় যা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে
চোখের ক্যান্সারের কারণ
চোখের ক্যান্সারের সঠিক কারণ জানা যায়নি। যাইহোক, চোখের টিস্যুতে জিন মিউটেশনের কারণে চোখের ক্যান্সারের উদ্ভব হয়েছে বলে সন্দেহ করা হয়, বিশেষ করে কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণকারী জিন।
যদিও কারণটি অজানা, এমন কিছু কারণ রয়েছে যা চোখের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- 50 বছরের বেশি বয়সী
- ফর্সা ত্বক
- একটি উজ্জ্বল চোখের রঙ, যেমন নীল বা সবুজ
- ইন্ট্রাওকুলার মেলানোমার পারিবারিক ইতিহাস আছে
- একটি ব্যাধি বা নির্দিষ্ট কিছু ব্যাধির ইতিহাস আছে, যেমন অনেক তিল থাকা (ডিসপ্লাস্টিক নেভাস সিন্ড্রোম) বা চোখের কালো দাগ (Ota এর নেভাস)
বেশ কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ক্ষতিকারক রাসায়নিক পদার্থের সংস্পর্শে আসা, সূর্যালোকের সংস্পর্শে আসা বা অতিবেগুনি রশ্মির সংস্পর্শে আসাও চোখের ক্যান্সারের সাথে জড়িত। এছাড়াও, নির্দিষ্ট ধরণের কাজ, যেমন ঢালাই, মেলানোমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে করা হয়।
চোখের ক্যান্সারের লক্ষণ
চোখের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়, ক্যান্সারের ধরণের উপর নির্ভর করে। লক্ষণগুলি অন্য চোখের অবস্থা বা রোগের মতো হতে পারে। কখনও কখনও, চোখের ক্যান্সার প্রথমে কোন উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে না।
যাইহোক, সাধারণভাবে বেশ কয়েকটি লক্ষণ রয়েছে যা চোখের ক্যান্সার নির্দেশ করতে পারে, যথা:
- আইরিসে কালো দাগ আছে
- চাক্ষুষ ব্যাঘাত
- দৃশ্যের ক্ষেত্র সংকীর্ণ করা
- উড়ার মত জিনিস দেখা (floaters), ফিতে, বা দাগ
- আলোর ঝলক দেখা
- ছাত্রের আকার এবং আকৃতির পরিবর্তন
- স্ট্র্যাবিসমাস বা স্কুইন্ট
- এক চোখ আরও বিশিষ্ট দেখায়
- চোখের পৃষ্ঠে, চোখের পাতায় বা চোখের চারপাশে একটি পিণ্ড দেখা যায়
- চোখে ব্যথা
- লাল বা বিরক্ত চোখ
- কনজেক্টিভাইটিস
যেসব বাচ্চাদের রেটিনোব্লাস্টোমা আছে, তাদের চোখ আলোর সংস্পর্শে আসলে এটি "বিড়ালের চোখ" বা সাদা ছোপের মতো দেখাবে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
যেহেতু চোখের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি অ-নির্দিষ্ট এবং অন্যান্য চোখের অবস্থা বা রোগগুলির অনুকরণ করতে পারে, তাই যদি আপনি উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন, বিশেষ করে যদি 2 সপ্তাহের পরে উপসর্গগুলি কমে না যায় তবে ডাক্তারের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপগুলি অত্যন্ত সুপারিশ করা হয় যদি আপনার এমন কারণ থাকে যা আপনার চোখের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। বছরে একবার পরীক্ষা করা উচিত, যাতে চোখের ক্যান্সার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সনাক্ত করা যায়।
চোখের ক্যান্সার নির্ণয়
ডাক্তার রোগীর অভিযোগ এবং উপসর্গগুলি সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন এবং উত্তর দেবেন, যার মধ্যে লক্ষণগুলি কখন উপস্থিত হয়েছে এবং কী লক্ষণগুলিকে ট্রিগার বা উপশম করতে পারে, সেইসাথে রোগীর সাধারণ চিকিৎসা ইতিহাস সহ।
তারপরে, চিকিত্সক হাতিয়ারের সাহায্যে চোখ পরীক্ষাও করবেন, যেমন একটি চক্ষুর যন্ত্র, স্লিট ল্যাম্প (চেরা বাতি), এবং লেন্স গনিওস্কোপি, চোখের অবস্থা দেখতে। এই পরীক্ষার লক্ষ্য চোখের দৃষ্টিশক্তি, চোখের নড়াচড়া এবং চোখের রক্তনালীগুলির অবস্থা নির্ধারণ করা।
পরীক্ষার ফলাফল যদি চোখের ক্যান্সারের সম্ভাবনা নির্দেশ করে, তবে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে বেশ কয়েকটি তদন্ত করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ক্যান্সার কোষের অবস্থান এবং আকার নির্ধারণ করতে চোখের আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই-এর মতো স্ক্যান
- বায়োপসি, ল্যাবরেটরিতে পরীক্ষার জন্য ক্যান্সারের সন্দেহে চোখের টিস্যুর নমুনা নিতে
- কটিদেশীয় খোঁচা, ইন্ট্রাওকুলার লিম্ফোমা ক্যান্সার মস্তিষ্ক বা মেরুদন্ডে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা সনাক্ত করতে
চোখের ক্যান্সারের চিকিৎসা
চোখের ক্যান্সার নিরাময়ের সম্ভাবনা টিউমারের আকার, অবস্থার তীব্রতা এবং চোখের যে অংশে ক্যান্সার আছে তার উপর নির্ভর করে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, চিকিত্সার পরেও পুনরাবৃত্তি ঘটতে পারে এবং নিরাময় ঘোষণা করা হয়।
চোখের ক্যান্সারের চিকিত্সার লক্ষ্য চোখের কার্যকারিতা বজায় রাখা, শরীরের অন্যান্য অংশে ক্যান্সার কোষের বিস্তার রোধ করা এবং চিকিত্সার পরে পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করা। কিছু পদ্ধতি যা করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
1. অপারেশন
সঞ্চালিত অস্ত্রোপচারের ধরন ক্যান্সারযুক্ত টিস্যুর অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করে। অস্ত্রোপচারের সময়, রোগীকে সাধারণত সাধারণ অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয়। বিশেষত, ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য যে ধরনের অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে তা হল:
- আইরিডেক্টমি, যা ছোট আইরিসের মেলানোমা চিকিত্সার জন্য চোখের আইরিসের অংশ অপসারণ করা হয়
- ইরিডোট্রাবুলেকটোমি, যা আইরিসের মেলানোমা চিকিত্সার জন্য চোখের বলের বাইরের একটি ছোট অংশের সাথে আইরিসের অংশ অপসারণ করে
- Iridocycletomi, যা আইরিস মেলানোমা চিকিত্সার জন্য আইরিস এবং সিলিয়ারি শরীরের অংশ অপসারণ
- ট্রান্সক্লেরাল রিসেকশন, যা মেলানোমা ক্যান্সার অপসারণ যা কোরয়েড বা সিলিয়ারি বডিতে ঘটে
- ইনুক্লেশন, যা বড় মেলানোমা বা দৃষ্টিশক্তি হারিয়ে ফেলা রোগীদের ক্ষেত্রে পুরো চোখের বল অপসারণ
- চোখের প্রসারণ, যা চোখের গোলা এবং তার চারপাশের কিছু অন্যান্য অংশ, যেমন চোখের পাতা, পেশী, স্নায়ু এবং চোখের সকেটের অন্যান্য টিস্যুগুলিকে উত্তোলন করা হয়।
2. রেডিওথেরাপি
রেডিওথেরাপি হল এমন একটি চিকিৎসা যাতে ক্যান্সারযুক্ত টিস্যুতে উচ্চ-শক্তির এক্স-রে নিক্ষেপ করা হয়। রেডিওথেরাপির মাধ্যমে চোখের বল এবং দৃষ্টিশক্তির ক্ষতি বা ক্ষতির ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে। দুই ধরনের রেডিওথেরাপি দেওয়া যেতে পারে:
- ব্র্যাকিথেরাপি, এই পদ্ধতিটি চোখের চারপাশে একটি ছোট তেজস্ক্রিয় প্লেট ঢোকানোর মাধ্যমে করা হয় যা ক্যান্সারের টিস্যুর কাছাকাছি থাকে।
- বাহ্যিক রেডিওথেরাপি, এই পদ্ধতিটি চোখের মধ্যে এক্স-রে শুট করে করা হয়, তবে ক্যান্সারের আশেপাশে অন্যান্য স্বাস্থ্যকর টিস্যুর ক্ষতি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
3. লেজার থেরাপি
লেজার থেরাপি একটি লেজার রশ্মি ব্যবহার করে ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু ধ্বংস করতে কাজ করে। লেজার থেরাপি সাধারণত ছোট ইন্ট্রাওকুলার মেলানোমা এবং রেটিনোব্লাস্টোমা রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, তবে ইন্ট্রাওকুলার লিম্ফোমা রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
4. কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি হল রাসায়নিক ওষুধ ব্যবহার করে চোখের ক্যান্সারের চিকিৎসার একটি পদ্ধতি। কেমোথেরাপি সরাসরি চোখের এলাকায় (ইন্ট্রাওকুলার), সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে (ইন্ট্রাথেকাল) বা IV এর মাধ্যমে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। রেটিনোব্লাস্টোমা বা ইন্ট্রাওকুলার লিম্ফোমা রোগীদের কেমোথেরাপি দেওয়া যেতে পারে।
5. ওষুধ
কিছু ইমিউনোথেরাপি ওষুধ এবং টার্গেটেড থেরাপির ওষুধগুলি চিকিত্সার বিকল্প হতে পারে, বিশেষ করে যদি কেমোথেরাপির ওষুধগুলি চোখের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য কার্যকর না হয়। ইমিউনোথেরাপি ওষুধ, যেমন পেমব্রোলিজুমাব এবং ইপিলিমুমাব, মেলানোমা চিকিত্সার জন্য দেখানো হয়েছে।
6. ক্রায়োথেরাপি
ক্রিওথেরাপি হল ক্যান্সারের টিস্যু হিমায়িত করে একটি ক্যান্সার চিকিৎসা পদ্ধতি। রেটিনোব্লাস্টোমায় আক্রান্ত রোগীদের ক্রায়োথেরাপি দেওয়া যেতে পারে যারা এখনও ছোট।
চোখের ক্যান্সারের জটিলতা
চোখের ক্যান্সার হতে পারে এমন জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- দৃষ্টিশক্তি হারানো বা অন্ধত্ব
- গ্লুকোমা
- শরীরের অন্যান্য অংশে ক্যান্সার কোষের বিস্তার (মেটাস্টেসিস)
চোখের ক্যান্সার প্রতিরোধ
কারণ সব ধরনের চোখের ক্যান্সারের সঠিক কারণ জানা নেই, তাই চোখের ক্যান্সার প্রতিরোধ করা বেশ কঠিন। এই অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কারণগুলি এড়াতে সর্বোত্তম জিনিসটি করা যেতে পারে। কিছু জিনিস যা করা যেতে পারে:
- চশমা পরে সূর্যালোক বা অতিবেগুনী রশ্মির সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন UV-সুরক্ষিত যখন সূর্য গরম হয়
- এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধ করা, যা ইন্ট্রাওকুলার লিম্ফোমার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন একটি কারণ
- পরিবারের কোনো সদস্য যদি রেটিনোব্লাস্টোমার ইতিহাস থাকে তবে শিশুদের প্রাথমিক পরীক্ষা পরিচালনা করুন