স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি এমন একটি অবস্থা যা মেরুদণ্ডের খালে অবস্থিত স্নায়ুর ক্ষতি করে। স্পাইনাল কর্ডের আঘাত সাধারণত ড্রাইভিং দুর্ঘটনা, খেলাধুলার আঘাত বা শারীরিক সহিংসতার কারণে ঘটে।
স্পাইনাল কর্ড হল মস্তিষ্কের একটি খাল যা ঘাড় থেকে লেজের হাড় পর্যন্ত চলে। এই স্নায়ুগুলি মস্তিষ্ক থেকে শরীরের বাকি অংশে সংকেত পাঠানোর প্রক্রিয়াতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং এর বিপরীতে। যদি এই স্নায়ুটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে শরীরের বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত ঘটবে, যেমন নড়াচড়া বা জিনিস অনুভব করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলা।
মেরুদন্ডে আঘাতের সাথে সাথে চিকিত্সা করা উচিত। চিকিত্সা অবিলম্বে বাহিত না হলে, রোগীর দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময়ের প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, অবস্থার অবনতি বা জটিলতার উদ্ভবের সম্ভাবনাও বেশি থাকবে।
স্পাইনাল নার্ভ ইনজুরির কারণ
মেরুদণ্ডের আঘাতের ফলে মেরুদণ্ড, মেরুদণ্ডের মধ্যে সংযোগকারী টিস্যু বা মেরুদণ্ডের ক্ষতি হতে পারে। স্পাইনাল কর্ড ইনজুরিগুলি কারণের উপর ভিত্তি করে দুটি প্রকারে বিভক্ত, যথা আঘাতমূলক এবং অ-ট্রমাটিক।
ট্রমাটিক স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি হল এমন একটি আঘাত যা দুর্ঘটনার ফলে মেরুদণ্ডের স্থানান্তর, ফ্র্যাকচার বা মচকে যাওয়ার ফলে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ:
- মোটর গাড়ি দুর্ঘটনা
- চলার সময় পড়ে যান
- ব্যায়াম করার সময় দুর্ঘটনা
- শারিরীক নির্যাতন
এদিকে, ননট্রমাটিক স্পাইনাল কর্ডের আঘাতগুলি অন্যান্য অবস্থা বা রোগ দ্বারা সৃষ্ট আঘাত, যেমন:
- ক্যান্সার
- বাত (বাত)
- অস্টিওপোরোসিস
- পোলিও
- জন্ম থেকেই মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি
- মেরুদণ্ডের প্রদাহ
- মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা, যা জয়েন্ট এবং মেরুদণ্ডের ক্ষতি করতে পারে
- ইনফেকশন যা মেরুদণ্ডে ফোড়া সৃষ্টি করে
মেরুদণ্ডের আঘাতের ঝুঁকির কারণ
মেরুদণ্ডের আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায় এমন বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে, যথা:
- পুংলিঙ্গ
- 16-65 বছরের মধ্যে বয়সী বা 65 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক
- অস্টিওপোরোসিস বা আর্থ্রাইটিসের মতো হাড় ও জয়েন্ট সংক্রান্ত রোগে ভুগছেন
- উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ কার্যকলাপ করা, যেমন চরম খেলাধুলা করা বা নিরাপত্তা সরঞ্জাম ব্যবহার না করে গাড়ি চালানো
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ
- জন্ম থেকেই হাড়ের বৃদ্ধিতে ত্রুটি বা অস্বাভাবিকতা থাকা
স্পাইনাল নার্ভ ইনজুরির লক্ষণ
মেরুদন্ডের আঘাতে সাধারণত যে প্রধান উপসর্গগুলি স্পষ্টভাবে দেখা যায় তা হল পেশী দুর্বলতার আকারে মোটর ব্যাঘাত এবং অসাড়তার আকারে সংবেদনশীল ব্যাঘাত। আঘাতের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে, লক্ষণগুলিকে ভাগ করা যায়:
- লক্ষণগুলি সাধারণ বা স্থানীয়করণ করা হয় না (অসম্পূর্ণ)অসম্পূর্ণ উপসর্গ দেখা দেয় যখন একটি স্নায়ুর আঘাত শুধুমাত্র নড়াচড়া করার ক্ষমতা হ্রাস করে (দুর্বল আন্দোলন) বা অনুভব করে।
- সাধারণ লক্ষণ (সম্পূর্ণ)সাধারণ লক্ষণগুলি সমস্ত সংবেদনশীল এবং মোটর ক্ষমতা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যাতে রোগী নড়াচড়া করতে পারে না বা অনুভব করতে পারে না।
মেরুদন্ডে আঘাতের কারণে নড়াচড়া করার ক্ষমতা হ্রাসকে আরও দুটি বিভাগে ভাগ করা যেতে পারে:
- টেট্রাপ্লেজিয়া বা টেট্রাপারেসিসটেট্রাপ্লেজিয়া হল উভয় বাহু এবং উভয় পায়ে পেশী পক্ষাঘাত (প্যারালাইসিস), যখন টেট্রাপেরেসিস হল একই স্থানে পেশী দুর্বলতা। এই পক্ষাঘাত বা দুর্বলতা বুকের পেশীতেও ঘটতে পারে, যার ফলে রোগীর শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় এবং শ্বাসযন্ত্রের প্রয়োজন হয়। এই লক্ষণগুলি ঘাড়ের মধ্যে অবস্থিত মেরুদণ্ডের কর্ডে আঘাতের কারণে ঘটে।
- প্যারাপ্লেজিয়া বা প্যারাপারেসিস
প্যারাপ্লেজিয়া হল প্যারালাইসিস যা শরীরের নীচের অর্ধেকের (উভয় পায়ে) হয়, যখন প্যারাপেরেসিস হল পেশী দুর্বলতা। পিঠের নিচের অংশে স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি হলে সাধারণত এই অভিযোগ হয়।
মোটর এবং সংবেদনশীল উপসর্গ ছাড়াও, মেরুদন্ডের আঘাতের কারণে অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে পারে। আঘাতের অবস্থান এবং অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে এই লক্ষণগুলি প্রতিটি রোগীর জন্য আলাদা হতে পারে। মেরুদণ্ডের আঘাতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কিছু সাধারণ লক্ষণ দেখা যায়:
- শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি
- শরীরের নির্দিষ্ট অংশের হঠাৎ নড়াচড়া
- শরীরের নির্দিষ্ট অংশে ব্যথা বা শক্ত হওয়া
- প্রস্রাব বা মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম
- যৌন ইচ্ছা কমে যাওয়া
- শরীরের কিছু অংশে ব্যথা বা হুল ফোটানো অনুভূতি
- মাথাব্যথা
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
যদি আপনি উপরে উল্লিখিত অভিযোগগুলির কোনটি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। আরও গুরুতর আঘাত এবং জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য পরীক্ষা এবং চিকিত্সা অবিলম্বে বাহিত করা আবশ্যক।
উপরন্তু, যদি আপনি আঘাত বা মাথা এবং ঘাড়ে গুরুতর আঘাত অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন এমনকি যদি আপনি কোন উপসর্গ অনুভব না করেন। মাথা এবং ঘাড়ে আঘাতের ফলে দেরীতে শুরু হওয়া লক্ষণগুলির সাথে মেরুদন্ডের আঘাতের কারণ হতে পারে।
স্পাইনাল নার্ভ ইনজুরি রোগ নির্ণয়
মেরুদন্ডের আঘাত নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার রোগীর যে লক্ষণগুলি এবং অভিযোগগুলি অনুভব করেছেন, চিকিত্সার ইতিহাস এবং চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। যে রোগীদের দুর্ঘটনা ঘটেছে, ডাক্তার ঘটনাটি বিস্তারিতভাবে জিজ্ঞাসা করবেন, বিশেষ করে রোগীর দ্বারা কীভাবে প্রভাবটি অনুভব করা হয়েছিল।
এর পরে, ডাক্তার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা করবেন, সেইসাথে একটি স্নায়বিক পরীক্ষা করবেন যার মধ্যে পেশী শক্তি এবং রোগীর স্পর্শ, কম্পন বা তাপমাত্রা অনুভব করার ক্ষমতা পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
রোগীর মেরুদণ্ড এবং মেরুদণ্ডের অবস্থা দেখতে ডাক্তার বেশ কয়েকটি সহায়ক পরীক্ষাও করবেন। নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি মেরুদণ্ডের আঘাতের নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়:
- এক্স-রে ছবিএক্স-রে সাধারণত করা হয় যদি কোনও সন্দেহ হয় যে দুর্ঘটনার পরে মেরুদণ্ডের ক্ষতি হয়েছে, যেমন মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার। মেরুদণ্ডের অন্যান্য ব্যাধি যেমন টিউমার বা আর্থ্রাইটিস শনাক্ত করতেও এক্স-রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
- সিটি স্ক্যানএই পরীক্ষাটি এক্স-রে থেকে মেরুদণ্ডের একটি ভাল ছবি দেখায়। সিটি স্ক্যান দ্বারা উত্পাদিত চিত্রগুলি বিভিন্ন কোণ থেকে নেওয়া হয় যাতে তারা অস্বাভাবিকতা দেখাতে পারে যা এক্স-রেতে সনাক্ত করা যায় না।
- এমআরআইএকটি এমআরআই ডাক্তারদের নরম টিস্যু দেখতে সাহায্য করতে পারে, যেমন স্পাইনাল কর্ড নিজেই এবং পার্শ্ববর্তী নরম টিস্যু। এই পরীক্ষাটি একটি হার্নিয়েটেড নিউক্লিয়াস পালপোসাস, রক্তের জমাট বা টিউমারগুলি সনাক্ত করতে পারে যা মেরুদণ্ডের কর্ডের উপর আরও সঠিকভাবে চাপ দিতে পারে।
স্পাইনাল নার্ভ ইনজুরির চিকিৎসা
পূর্বে বর্ণিত হিসাবে, মেরুদন্ডের আঘাত আঘাতমূলক বা অ আঘাতমূলক হতে পারে। ননট্রমাটিক স্পাইনাল কর্ড ইনজুরিতে, চিকিত্সা অন্তর্নিহিত কারণ অনুসারে করা হবে।
উদাহরণস্বরূপ, টিউমার দ্বারা সৃষ্ট আঘাতের টিউমার সার্জারি, রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এদিকে, আর্থ্রাইটিস দ্বারা সৃষ্ট আঘাতগুলি প্রদাহরোধী ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
দুর্ঘটনাজনিত আঘাতের ক্ষেত্রে, দুর্ঘটনার পরপরই রোগীকে ঘাড়ে বন্ধনী লাগাতে হবে। এটি মেরুদণ্ডের নড়াচড়া এড়াতে যা আঘাতকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।
এর পরে, রোগীকে একটি বিশেষ স্ট্রেচারে ER-এ নিয়ে যাওয়ার জন্য রাখা হবে। দুর্ঘটনার পরে গুরুতর পরিস্থিতিতে, জরুরি কক্ষের ডাক্তার রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাসের ক্ষমতা বজায় রাখতে, শক প্রতিরোধ এবং মেরুদণ্ডের স্থিতিশীলতা বজায় রাখার জন্য ব্যবস্থা নেবেন।
রোগী স্থিতিশীল হওয়ার পরে, ডাক্তার মেরুদণ্ডের আঘাতের চিকিত্সার জন্য থেরাপি দেওয়া শুরু করবেন। ডাক্তারদের কিছু প্রচেষ্টার মধ্যে রয়েছে:
- ট্র্যাকশন ইনস্টলেশনরোগীকে ঘাড় এবং পিঠের সমর্থন বা একটি বিশেষ বিছানা দেওয়া যেতে পারে, যাতে মাথা, ঘাড় বা পিঠ একেবারে নড়াচড়া না হয়। রোগীর অবস্থা যাতে খারাপ না হয় এবং মেরুদণ্ডের গঠনকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার জন্য এই কাজটি করা হয়।
- সার্জারি
যদি প্রয়োজন হয়, ডাক্তার ভাঙ্গা মেরুদণ্ডের অবস্থানকে স্থিতিশীল করার জন্য সার্জারি করবেন, হাড়ের টুকরো, বিদেশী সংস্থাগুলি বা মেরুদণ্ডের ফাটল যা মেরুদণ্ডের উপর চাপ দিচ্ছে তা অপসারণ করবেন।
রোগীরা সহায়ক থেরাপিও পাবেন, যেমন তরল এবং পুষ্টিকর ইনফিউশন, ফিডিং টিউব এবং ইউরিনারি ক্যাথেটার। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের সঠিকভাবে শ্বাস নিতে সক্ষম হওয়ার জন্য একটি ভেন্টিলেটর প্রয়োজন।
ফলো-আপ যত্ন
ট্রমাজনিত এবং নন-ট্রমাটিক উভয় রোগীর জন্য, রোগীর অবস্থার উন্নতি হওয়ার পরে ডাক্তার ফিজিওথেরাপি পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করবেন। যাইহোক, রোগীদের ফিজিওথেরাপি করতে যে সময় লাগে তা পরিবর্তিত হতে পারে। ক্ষতি যত বেশি হবে, তত বেশি সময় লাগবে।
পুনর্বাসনের সময়কালে, রোগীর পেশী শক্তি প্রশিক্ষণ এবং নড়াচড়া করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করার জন্য একজন ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হবে। প্রয়োজনে ডাক্তার ব্যথা উপশমের ওষুধ দেবেন।
যে সমস্ত রোগী সুস্থ হননি এবং প্যারালাইসিস অনুভব করেন তাদের বিশেষ সহায়তা ডিভাইস ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি সহায়ক সরঞ্জাম যা মেরুদণ্ডের আঘাতের রোগীদের সাহায্য করতে পারে তা হল একটি বৈদ্যুতিক হুইলচেয়ার।
মেরুদণ্ডের আঘাতের জন্য পুনরুদ্ধারের সময়কাল সাধারণত প্রায় 1 সপ্তাহ থেকে 6 মাস স্থায়ী হয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, রোগীর সুস্থ হতে এবং অবাধে চলাফেরা করতে সক্ষম হওয়ার সময় 1-2 বছরে পৌঁছাতে পারে।
স্পাইনাল নার্ভ ইনজুরির জটিলতা
মেরুদণ্ডের আঘাতের কারণে ঘটতে পারে এমন জটিলতাগুলি সাধারণত শরীরের পেশীগুলির নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতার কারণে ঘটে, যার মধ্যে রয়েছে:
- পেশী টিস্যু সঙ্কুচিত হয় (পেশী অ্যাট্রোফি)
- খুব সীমিত কার্যকলাপের কারণে ওজন বৃদ্ধি
- নড়াচড়া করতে না পারার কারণে পিঠে বা নিতম্বে আঘাত
- সর্বোত্তম শ্বাস না নেওয়ার কারণে নিউমোনিয়া
- কোষ্ঠকাঠিন্য বা কোষ্ঠকাঠিন্য
- পা ফুলে যাওয়া
- রক্ত জমাট বাঁধা যা পায়ের শিরা আটকাতে পারে
এছাড়াও আরও কিছু জটিলতা রয়েছে যা ঘটতে পারে, যথা:
- পেশী দৃঢ়তা
- প্রস্রাবের ব্যাধি
- মূত্রনালীর সংক্রমণ
- অস্থির রক্তচাপ
- যৌন কর্মহীনতা
- উর্বরতা হ্রাস
- বিষণ্ণতা
- ব্যথা যা শরীরের নির্দিষ্ট অংশে যায় না
স্পাইনাল নার্ভ ইনজুরি প্রতিরোধ
সাধারণভাবে, দুর্ঘটনার কারণে মেরুদণ্ডের আঘাতের ঘটনা ঘটে। অতএব, দুর্ঘটনা প্রতিরোধে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করুন:
- নিরাপদে গাড়ি চালান এবং ট্রাফিক সাইন মেনে চলুন।
- মাতাল বা ঘুমন্ত অবস্থায় গাড়ি চালাবেন না। চালক, পাবলিক ট্রান্সপোর্ট ব্যবহার করার চেষ্টা করুন, অথবা যদি আপনি এই অবস্থায় থাকেন তবে বিরতি নিন।
- গাড়ি চালানো বা ব্যায়াম করার সময় নিরাপত্তা সরঞ্জাম ব্যবহার করুন।
- বাইরের ক্রিয়াকলাপ করার সময়, যেমন ডাইভিং (ডাইভিং) বা রক ক্লাইম্বিং, একজন অভিজ্ঞ প্রশিক্ষকের সাথে ঝুঁকি এবং কীভাবে সেগুলি কমানো যায় সে সম্পর্কে পরামর্শ করুন।
- আপনার চারপাশের দিকে মনোযোগ দিয়ে আপনার কার্যকলাপে সতর্ক থাকুন, বিশেষ করে যখন সিঁড়িতে বা বাথরুমে।
আপনি যদি কোনও দুর্ঘটনার শিকার দেখেন যিনি মেরুদণ্ডের আঘাতের ঝুঁকিতে আছেন, তাহলে প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য এখানে কী করতে হবে:
- শিকারের শরীরকে নড়াচড়া করবেন না কারণ এটি অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে।
- অবিলম্বে হাসপাতালে যোগাযোগ করুন যাতে ভিকটিম দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা পেতে পারে।
- শিকারের গলার দুই পাশে একটি তোয়ালে বা মোটা কাপড় রাখুন, যাতে ঘাড় নড়তে না পারে। শিকার সচেতন হলে, তাকে নড়াচড়া না করতে বলুন।
- একটি পরিষ্কার কাপড় দিয়ে ক্ষতস্থানে ড্রেসিং এবং চাপ দিয়ে রক্তপাত বন্ধ করার মতো প্রাথমিক চিকিৎসা করুন।