এরিথেমা মাল্টিফর্মিস ত্বকের একটি অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া যা প্রায়শই সংক্রমণের কারণে শুরু হয়। মাল্টিফোকাল এরিথেমাrযেমন লালচে চামড়া ক্ষত চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. এই অবস্থা তীব্র, অ-সংক্রামক এবং সাধারণত জটিলতা ছাড়াই নিজে থেকেই চলে যায়।
এরিথেমা মাল্টিফর্মিসের সঠিক কারণ জানা যায়নি। যাইহোক, এই অবস্থাটি সাধারণত ভাইরাল সংক্রমণ, যেমন হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস এবং এপস্টাইন-বার ভাইরাস দ্বারা উদ্ভূত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, erythema multiforme শুধুমাত্র ত্বকে ঘটে না, তবে ঠোঁট এবং চোখের মতো শ্লেষ্মা স্তরেও ঘটতে পারে।
এরিথেমা মাল্টিফর্মিসের কারণ
এরিথেমা মাল্টিফর্মিস এক ধরনের অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া। একটি অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া ঘটে যখন ইমিউন সিস্টেম (ইমিউন সিস্টেম) কিছু নির্দিষ্ট পদার্থ বা অবস্থার সংস্পর্শে ভুলভাবে বা অতিরিক্তভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। মূল কারণ নির্ণয় করা যায়নি।
যদিও কারণটি অজানা, তবে এরিথেমা মাল্টিফর্ম সাধারণত সংক্রমণ, ওষুধ বা কিছু রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসার কারণে শুরু হয়। কিছু ধরণের সংক্রমণ যা এরিথেমা মাল্টিফর্মকে ট্রিগার করতে পারে:
- ভাইরাস, যেমন হারপিস সিমপ্লেক্স, এপস্টাইন-বার, ভেরিসেলা জোস্টার, প্যারাপক্সভাইরাস, অ্যাডেনোভাইরাস, হেপাটাইটিস, এইচআইভি, বা সাইটোমেগালোভাইরাস
- ব্যাকটেরিয়া, যেমন মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া, নেইসেরিয়া মেনিনজিটিডিস, ট্রেপোনেমা প্যালিডাম, বা মায়োকব্যাকটেরিয়াম এভিয়াম জটিল
- মাশরুম, মত হিস্টোপ্লাজমা ক্যাপসুলাটাম, গoccidioides, বা dডার্মাটোফাইট
- পরজীবী, যেমন টক্সোপ্লাজমা গন্ডি বা ট্রাইকোমোনাস
কিছু ক্ষেত্রে, কিছু ওষুধের ব্যবহারে এরিথেমা মাল্টিফর্মিস শুরু হয়, যেমন:
- বারবিটুরেট ওষুধ
- অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)
- অ্যান্টিকনভালসান্ট বা অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ, যেমন ফেনাইটোইন
- ফেনোথিয়াজিন শ্রেণীর ওষুধ
- সালফোনামাইড, পেনিসিলিন বা নাইট্রোফুরানশন অ্যান্টিবায়োটিক
- নির্দিষ্ট কিছু ভ্যাকসিন, যেমন বিসিজি, পোলিও, টিটেনাস বা ডিপথেরিয়া
এরিথেমা মাল্টিফর্মের ঝুঁকির কারণ
যদিও এটি সমস্ত বয়সের মধ্যে ঘটতে পারে, তবে erythema multiforme প্রায়ই 20-40 বছর বয়সে পাওয়া যায়। এছাড়াও, যার হারপিস রোগের ইতিহাস রয়েছে, নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার করেন, ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধি, ক্যান্সারে ভুগছেন, তারও এরিথেমা মাল্টিফর্ম হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
এরিথেমা মাল্টিফর্মের লক্ষণ
এরিথেমা মাল্টিফর্মিসের অবস্থায়, হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া যা ঘটে তা ত্বকে ক্ষত (পরিবর্তন বা অস্বাভাবিকতা) এর চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হবে। প্রায়শই যে ক্ষতগুলি দেখা যায় তা চুলকায় এবং জ্বলনের মতো।
এরিথেমা মাল্টিফর্মিস হালকা (অপ্রধান) সাধারণত শুধুমাত্র ত্বকে ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং অন্যান্য উপসর্গগুলির সাথে থাকে না। এরিথেমা মাল্টিফর্মে ত্বকের ক্ষতগুলির কিছু বৈশিষ্ট্য নিম্নরূপ:
- লালভাব যা প্যাপিউলে বিকশিত হয় (একটি ত্বকের ক্ষত যা ছড়িয়ে পড়ে এবং আশেপাশের ত্বকের অংশের চেয়ে বেশি)
- মাঝখানে একটি কোর আছে
- কখনও কখনও ফোসকা এবং crusts papule কেন্দ্রে প্রদর্শিত হতে পারে
- চুলকানি বা জ্বালা অনুভব করা
- শরীর, মুখ এবং ঘাড়ে প্রতিসাম্যভাবে উদ্ভূত হয়, সাধারণত ক্ষতগুলি প্রথমে হাত বা পায়ের পিছনে প্রদর্শিত হয়, তারপর শরীরে না পৌঁছানো পর্যন্ত পায়ে ছড়িয়ে পড়ে।
- সাধারণত, শরীরের ত্বকের 10% এর কম অংশে ঘা হয়
হালকা erythema multiforme সাধারণত খুব কমই মিউকোসাল স্তরকে প্রভাবিত করে। যাইহোক, গুরুতর (প্রধান) এরিথেমা মাল্টিফর্মে, ক্ষতগুলি মিউকোসাল আস্তরণে, বিশেষত ঠোঁট, মুখ বা চোখের উপরও দেখা দিতে পারে।
এছাড়াও, গুরুতর এরিথেমা মাল্টিফর্মে, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি ত্বকের ক্ষতগুলির সাথে হতে পারে, যেমন জ্বর, ঠান্ডা লাগা, জয়েন্টে ব্যথা, চোখ লাল হওয়া, ব্যথা, ঝাপসা দৃষ্টি এবং আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা এবং মুখ ও গলার অংশে ব্যথা, যা খেতে অসুবিধা হয় এবং পান করা.
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
উপরে উল্লিখিত হিসাবে আপনি যদি এরিথেমা মাল্টিফর্মের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। erythema multiforme অবস্থায় প্রদর্শিত ক্ষত অন্যান্য রোগের মত হতে পারে। অতএব, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তারের কাছে একটি পরীক্ষা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
আপনি অনুভব করলে অবিলম্বে ER-তে যান:
- ত্বকের ক্ষতগুলি আরও প্রশস্ত হয়ে উঠছে এবং ত্বকের খোসা ছাড়াচ্ছে
- মুখে আরও বেশি করে ক্ষত
- ব্যথা বা জ্বলন্ত সংবেদন যা আরও খারাপ হয়
- চোখের চারপাশে দাগ দেখা যায় বা চোখের সাদা অংশ লাল দেখায়
- শ্বাস নেওয়া, খাওয়া বা পান করা কঠিন হয়ে উঠছে
এরিথেমা মাল্টিফর্মিস রোগ নির্ণয়
ডাক্তার অভিযোগ এবং উপসর্গ অভিজ্ঞ, চিকিৎসা ইতিহাস, সংক্রামক রোগের ইতিহাস এবং পূর্ববর্তী ওষুধ ব্যবহারের জন্য জিজ্ঞাসা করবেন। পরবর্তী, ডাক্তার একটি ত্বক পরীক্ষা সঞ্চালন করা হবে। ডাক্তার ক্ষতগুলির রঙ, আকৃতি, আকার এবং বিতরণ পর্যবেক্ষণ করবেন।
এরিথেমা মাল্টিফর্মিস সাধারণত প্রশ্ন এবং ত্বক পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। যাইহোক, এরিথেমা মাল্টিফর্ম ট্রিগার করতে পারে এমন কারণ বা শর্তগুলি খুঁজে বের করার জন্য, ডাক্তার আরও পরীক্ষা করবেন, যেমন:
- ত্বকের বায়োপসি, ত্বকের নমুনা নিয়ে এরিথেমা মাল্টিফর্মের সঠিক কারণ নির্ধারণ করতে যা তারপর একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হবে
- রক্ত পরীক্ষা, ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি নিশ্চিত করতে অ্যান্টিজেন এবং অ্যান্টিবডির উপস্থিতি সনাক্ত করতে যা এরিথেমা মাল্টিফর্ম ট্রিগার করে
এরিথেমা মাল্টিফর্মিস চিকিত্সা
হালকা এরিথেমা মাল্টিফর্মের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সার প্রয়োজন ছাড়াই কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ক্ষতগুলি নিজেরাই সমাধান হয়ে যায়। যাইহোক, অভিজ্ঞ অবস্থা যথেষ্ট গুরুতর হলে, চিকিত্সার বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।
এরিথেমা মাল্টিফর্মের চিকিত্সার লক্ষ্য হল উদ্দীপক কারণগুলিকে অতিক্রম করা এবং উদ্ভূত অভিযোগ এবং লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়া। বয়স, লক্ষণ, তীব্রতা এবং এরিথেমা মাল্টিফর্মের ট্রিগারের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা করা হবে।
বিশেষ করে গুরুতর (মেজর) এরিথেমা মাল্টিফর্মের রোগীদের ক্ষেত্রে, রোগীরা জটিলতা প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে ইনপেশেন্ট চিকিৎসা নিতে পারেন। চিকিত্সক দ্বারা দেওয়া যেতে পারে এমন কিছু ধরণের চিকিত্সা হল:
- ভাইরাল সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের প্রশাসন যা এরিথেমা মাল্টিফর্ম ট্রিগার করে
- অ্যান্টিবায়োটিকের প্রশাসন যদি এরিথেমা মাল্টিফর্ম একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ দ্বারা উদ্ভূত হয় বা ত্বকে ঘটে এমন গৌণ সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য
- নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহারের কারণে ওষুধের পছন্দ বন্ধ করা এবং পরিবর্তন করা
এরিথেমা মাল্টিফর্মের লক্ষণ এবং অভিযোগগুলি উপশম করতে, রোগীদের এই আকারে ওষুধ দেওয়া যেতে পারে:
- টপিকাল অ্যান্টিহিস্টামাইনস এবং কর্টিকোস্টেরয়েড, চুলকানির চিকিৎসার জন্য
- মুখ ও গলায় অস্বস্তি কমাতে এবং মৌখিক গহ্বরের গৌণ সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে অ্যান্টিসেপটিকযুক্ত মাউথওয়াশ
- মৌখিক কর্টিকোস্টেরয়েড বিবেচনা করা যেতে পারে, প্রদাহ উপশম করতে যা গুরুতর erythema মাল্টিফর্মে ঘটে
এরিথেমা মাল্টিফর্মিস সাধারণত 2-3 সপ্তাহের নিরাময়ের সময়কালের সাথে একটি দাগ না রেখে নিজেই নিরাময় করে। যাইহোক, erythema multiforme এর গুরুতর ক্ষেত্রে, নিরাময় সময়কাল 6 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
এরিথেমা মাল্টিফর্মিস এর জটিলতা
যদি রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ এরিথেমা মাল্টিফর্ম যথেষ্ট গুরুতর হয়, তবে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন:
- ত্বকের স্থায়ী ক্ষতি
- ত্বকের সংক্রমণ, যেমন সেলুলাইটিস
- ডিহাইড্রেশন এবং অপুষ্টি
- চোখের স্থায়ী ক্ষতি
- রক্ত বিষাক্তকরণ
- লিভার এবং ফুসফুসের মতো অঙ্গগুলিতে প্রদাহ
- সেপসিস
এরিথেমা মাল্টিফর্মিস প্রতিরোধ
কারণ এখনও জানা যায়নি, এমন কিছু এড়িয়ে প্রতিরোধ করা যেতে পারে যা এরিথেমা মাল্টিফর্মের ঘটনাকে ট্রিগার করতে পারে। এটি করা যেতে পারে এমন কিছু উপায় হল:
- ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক বা পরজীবী সংক্রমণ এড়াতে আপনার স্বাস্থ্য এবং ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতার যত্ন নিন, যা এরিথেমা মাল্টিফর্ম ট্রিগার করতে পারে।
- আপনি যদি ওষুধ ব্যবহারের কারণে এরিথেমা মাল্টিফর্ম অনুভব করেন, তাহলে ভবিষ্যতে এই ওষুধগুলি ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন।
- আপনার সংক্রামক রোগ থাকলে সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করুন।
- নির্বিচারে মাদক সেবন ও ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।