কালো ছত্রাক রোগ হল ছত্রাকের একটি গ্রুপ দ্বারা সৃষ্ট একটি ছত্রাক সংক্রমণ Mucormycetes. এই ছত্রাক সংক্রমণ একটি বিরল এবং গুরুতর সংক্রমণ। তবুও, কালো ছত্রাক রোগ মানুষের মধ্যে সংক্রমণ হয় না।
ছাঁচের স্পোর শ্বাস নেওয়া বা খাওয়ার সময় একজন ব্যক্তি কালো ছাঁচ রোগে আক্রান্ত হতে পারে Mucormycetes. যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল বা কোনো রোগে আক্রান্ত তাদের ক্ষেত্রে এই অবস্থা বেশি ঝুঁকিপূর্ণ। এছাড়াও, এই ছত্রাকটি পোড়ার মতো খোলা ক্ষতের মাধ্যমেও ত্বকে সংক্রমিত হতে পারে।
কালো ছত্রাক রোগ বা mucormycosis এটি শরীরের যে অংশে প্রথমে প্রবেশ করে সেখানে সংক্রমণ ঘটায়। এর পরে, এই ছত্রাক সংক্রমণ শরীরের অন্যান্য অংশে, যেমন চোখ, ত্বক এবং মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়তে পারে। অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে, এই অবস্থা মারাত্মক হতে পারে।
কারণ কালো ছত্রাক রোগ
ছাঁচ Mucormycetes ছত্রাকের একটি দল যা প্রায়শই পচনশীল জৈব পদার্থে পাওয়া যায়, যেমন পশুর সার, পচনশীল কাঠ, কম্পোস্টের স্তূপ এবং শাকসবজি ও ফল। অতএব, ছত্রাকের এই গ্রুপটি মানুষের জন্য দৈনন্দিন জীবনে এড়ানো কঠিন।
মাশরুম বিভিন্ন ধরনের আছে Mucormycetes যা সাধারণত কালো ছত্রাক রোগ সৃষ্টি করে, যথা:
- Rhizopus arrhizus
- মিউকার
- Cunninghamella bertholletiae
- সিনসেফালাস্ট্রাম
- Apophysomyces
- লিকথেমিয়া
- Rhizomucor pusillus
ছত্রাক সংক্রমণ Mucormycetes বা mucormycosis স্পোর দিয়ে শুরু হয় যা শরীরে প্রবেশ করে বা খোলা ক্ষতকে দূষিত করে। মানবদেহের টিস্যুতে সংযুক্ত হওয়ার পরে, এই ছত্রাকের স্পোরগুলি হাইফাই (আরও জটিল ছত্রাকের কাঠামো) হয়ে উঠবে এবং এই টিস্যুগুলিকে আক্রমণ করবে।
উপরন্তু, কালো ছত্রাক রোগ সংক্রমণের অবস্থানের উপর নির্ভর করে অনেকগুলি অবস্থার কারণ হতে পারে। নিচে কিছু উদাহরণ দেওয়া হল:
- যদি স্পোরগুলি নাকের দেয়ালে বা সাইনাসের সাথে লেগে থাকে, তাহলে হাইফাই বিকাশ করতে পারে এবং আশেপাশের হাড়কে ক্ষয় করতে পারে। এর পরে, হাইফা চোখ এবং মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়তে পারে (rhinocerebral-অরবিটাল mucormycosis).
- যদি স্পোরগুলি শ্বাস নেওয়া হয় এবং ফুসফুসে প্রবেশ করে, হাইফাই ফুসফুসের পৃষ্ঠে বৃদ্ধি পেতে পারে এবং অক্সিজেন বিনিময় স্থানগুলি বন্ধ করে দিতে পারে।
- যদি স্পোরগুলি একটি খোলা ক্ষতের সাথে লেগে থাকে তবে হাইফাই ত্বকের রোগের কারণ হতে পারে।
- যদি এটি রক্তনালীতে প্রবেশ করে, ছত্রাকের হাইফাই Mucormycetes রক্তনালীতে বাধা সৃষ্টি করতে পারে এবং এর ফলে টিস্যুর ক্ষতি বা মৃত্যু হতে পারে।
ঝুঁকির কারণ কালো ছত্রাক রোগ
কালো ছত্রাক রোগ যে কারো হতে পারে। যাইহোক, এমন কয়েকটি কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির কালো ছত্রাক রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- ডায়াবেটিসে ভুগছেন, বিশেষ করে যেগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে নেই
- HIV/AIDS-এ ভুগছেন
- খোলা ক্ষত আছে, যেমন পোড়া বা scrapes
- ক্যান্সারে ভুগছেন
- একটি অঙ্গ প্রতিস্থাপন বা থেরাপি চলছে স্টেম-সেল
- পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস চলছে
- হাসপাতালে ভর্তি চলছে
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করতে পারে এমন ওষুধ গ্রহণ
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস আছে
- অপুষ্টি বা অপুষ্টিতে ভুগছেন
- হেমোক্রোমাটোসিস আছে
উপসর্গ কালো ছত্রাক রোগ
কালো ছত্রাক রোগের লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে, শরীরের যে অংশে আক্রমণ করা হয়েছে তার উপর নির্ভর করে। কালো ছত্রাকজনিত রোগের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:
1. নাক এবং সাইনাসের কালো ছত্রাকজনিত রোগ
কালো ছত্রাক নাকে বা সাইনাসে আক্রমণ করলে যে সাধারণ লক্ষণগুলি দেখা দেয় তা হল জ্বর, মাথাব্যথা, চোখের পিছনে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব। এছাড়াও, নাক এবং সাইনাসে কালো ছত্রাকের রোগ এছাড়াও অন্যান্য অভিযোগের কারণ হতে পারে, যেমন:
- নাক বন্ধ
- নাক দিয়ে রক্ত পড়া
- হাইপোসমিয়া বা অ্যানোসমিয়া
- সবুজ-হলুদ শ্লেষ্মা সহ একটি সর্দি নাক যা ধীরে ধীরে কালো হয়ে যায়
- নাকে অসাড়তা
- চোখ বা মুখে ফুলে যাওয়া
- নাক বা উপরের মুখের সেতুতে অন্ধকার যা দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং খারাপ হতে পারে
নাকের কালো ছত্রাক চোখ এবং মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়তে পারে (rhinocerebral-অরবিটাল mucormycosis) ছত্রাক চোখে ছড়িয়ে পড়েছে এমন লক্ষণগুলি প্রসারিত চোখ, দ্বিগুণ দৃষ্টি, অন্ধত্ব পর্যন্ত হতে পারে।
সাধারণত, চোখের উপর কালো ছত্রাকের বিস্তার চেতনা হ্রাস এবং মুখ বা শরীরে পেশী দুর্বলতা দ্বারা অনুসরণ করা হবে। এই অবস্থা নির্দেশ করে যে ছত্রাক মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়েছে।
2. ফুসফুসে কালো ছত্রাক রোগ
ফুসফুসে আক্রমণ করে কালো ছত্রাকের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- জ্বর
- কাশি যা খারাপ হতে পারে এবং কাশি থেকে রক্ত বের হতে পারে
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- বুকে ব্যাথা
ফুসফুসের কালো ছত্রাকজনিত রোগ বুকের দেয়ালে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এই অবস্থাটি বুকের ত্বক ফুলে যাওয়া, লালভাব, তারপর কালো হয়ে যাওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
3. ত্বকে কালো ছত্রাকজনিত রোগ
ত্বকের কালো ছত্রাকজনিত রোগ ত্বকের যে কোনো পৃষ্ঠে হতে পারে। যদিও প্রাথমিকভাবে শুধুমাত্র একটি এলাকায় ঘটে, এই সংক্রমণ আরও দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে।
ত্বকে কালো ছত্রাকের লক্ষণগুলি প্রাথমিকভাবে সেলুলাইটিসের লক্ষণগুলির মতোই, যথা:
- লালতা
- বেদনাদায়ক
- ফোলা
- উষ্ণ অনুভূতি
- ফোস্কা বা খোলা ঘা
সময়ের সাথে সাথে, ত্বকের রক্তনালীতে ছত্রাক ছড়িয়ে পড়ার কারণে ত্বক টিস্যুর মৃত্যু অনুভব করতে পারে। এটি ত্বকের রঙ কালো থেকে পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
4. পাচনতন্ত্রে কালো ছত্রাকের রোগ
যদি এটি পরিপাকতন্ত্রকে আক্রমণ করে, কালো ছত্রাকের রোগের কারণে লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে এবং অন্যান্য রোগ থেকে আলাদা করা কঠিন। কিছু লক্ষণ এবং উপসর্গ যা প্রদর্শিত হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- পেট ব্যথা
- প্রস্ফুটিত
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- পাচনতন্ত্রে রক্তক্ষরণ, যা রক্তাক্ত মল সৃষ্টি করে
- ডায়রিয়া
5. ছড়িয়ে পড়া কালো ছত্রাক রোগ
ছড়িয়ে পড়া কালো ছত্রাক রোগ সাধারণত এমন একজনের মধ্যে ঘটে যার ইতিমধ্যেই অন্য রোগ রয়েছে বা খুব দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে। এই ধরনের কালো ছত্রাক রোগ রক্তের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে এবং শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ যেমন হার্ট, কিডনি বা হাড় আক্রমণ করে।
আক্রান্ত অঙ্গের উপর নির্ভর করে যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় তা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কালো ছত্রাক রোগ হার্টের ভালভকে আক্রমণ করতে পারে এবং এন্ডোকার্ডাইটিস সৃষ্টি করতে পারে বা এটি হাড়কে আক্রমণ করতে পারে এবং অস্টিওমাইলাইটিস হতে পারে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি উপরের উপসর্গগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন, বিশেষ করে যদি আপনার দুর্বল ইমিউন সিস্টেম থাকে বা নির্দিষ্ট কিছু রোগে ভোগেন।
কালো ছত্রাকজনিত রোগের ফলে হতে পারে এমন জটিলতা এবং মারাত্মক পরিণতি প্রতিরোধ করার জন্য প্রাথমিক পরীক্ষা খুবই প্রয়োজন।
ডিরোগ নির্ণয় কালো ছত্রাক রোগ
ডাক্তার অভিজ্ঞ অভিযোগ, চিকিৎসা ইতিহাস এবং রোগীর খাওয়া ওষুধ সম্পর্কে প্রশ্ন করবেন। রোগীর ছাঁচের সংস্পর্শে এসেছে কিনা তাও ডাক্তার জিজ্ঞাসা করবেন Mucormycetes উপসর্গ অনুভব করার আগে। এর পরে, ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
কালো ছত্রাক রোগ নির্ণয় করা কঠিন। অতএব, ডাক্তার এই রোগ নিশ্চিত করার জন্য আরও পরীক্ষা চালাবেন। পরিদর্শন অন্তর্ভুক্ত:
- KOH পরীক্ষা, ছত্রাকের উপস্থিতি সনাক্ত করতে Mucormycetes ত্বকে সংক্রমণের লক্ষণ আছে এমন ত্বকে একটি নমুনা গ্রহণ করে
- বায়োপসি, সংক্রামিত টিস্যু থেকে একটি নমুনা নিয়ে ছত্রাকের বৃদ্ধি সনাক্ত করতে
- ছত্রাকের সংস্কৃতি, শরীরকে সংক্রামিত করে এমন ছত্রাকের ধরন সনাক্ত করতে
- ইমেজিং পরীক্ষা, যেমন একটি এমআরআই বা সিটি স্ক্যান, সংক্রমণ শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে
চিকিৎসা কালো ছত্রাক রোগ
কালো ছত্রাক রোগের চিকিত্সা দ্রুত করা প্রয়োজন যাতে টিস্যুর ক্ষতি প্রতিরোধ করা যায় না যা চিকিত্সা করা যায় না। কালো ছত্রাকজনিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার পদ্ধতি নিম্নরূপ:
ওষুধের
আপনার ডাক্তার ছত্রাকের বৃদ্ধি বন্ধ করতে এবং সংক্রমণ দূর করতে এবং নিয়ন্ত্রণ করতে অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ লিখে দেবেন।
চিকিত্সার শুরুতে, একটি উচ্চ-ডোজের আধানের মাধ্যমে অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ দেওয়া হবে। পরিস্থিতির উন্নতি হলে, রোগীকে বড়ি আকারে অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ দেওয়া হবে।
কিছু অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ দেওয়া যেতে পারে:
- অ্যামফোটেরিসিন বি
- ইসাভুকোনাজল
- পোসাকোনাজোল
অপারেশন
গুরুতর ক্ষেত্রে, ডাক্তার সংক্রামিত বা মৃত টিস্যু অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করতে পারেন। এটি যাতে কালো ছত্রাক রোগটি আরও ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে না পড়ে এবং অন্য অঙ্গগুলিকে সংক্রামিত না করে।
জটিলতা কালো ছত্রাক রোগ
অবিলম্বে চিকিৎসা না করলে কালো ছত্রাক রোগ দ্রুত সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে। ফলস্বরূপ, রোগীরা গুরুতর জটিলতা অনুভব করতে পারে, যেমন:
- অন্ধত্ব
- মেনিনজাইটিস
- নার্ভ ক্ষতি
- নিউমোনিয়া
- মস্তিষ্ক ফোড়া
- খিঁচুনি
- কোমা
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ছিঁড়ে যাওয়া এবং পেরিটোনাইটিস
প্রতিরোধ কালো ছত্রাক রোগ
ব্ল্যাক মোল্ড রোগ প্রতিরোধ করা কঠিন, বিশেষ করে যদি আপনার দুর্বল ইমিউন সিস্টেম থাকে বা কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ভোগেন। যাইহোক, আপনি নিম্নলিখিত উপায়গুলি করে কালো ছত্রাক রোগ হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন:
- অত্যধিক ধুলো বা ময়লাযুক্ত এলাকাগুলি এড়িয়ে চলুন, যেমন খনন বা নির্মাণ সাইট। আপনি যদি অবস্থান এড়াতে না পারেন তবে সঠিকভাবে মাস্ক পরুন।
- বন্যার পরে প্লাবিত বা ক্ষতিগ্রস্ত ভবনগুলির সাথে সরাসরি যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন।
- ক্রিয়াকলাপ এড়িয়ে চলুন যেখানে মাটি বা ধুলোর সাথে সরাসরি যোগাযোগের ঝুঁকি থাকে, যেমন বাগান করা। যদি এটি সম্ভব না হয়, এই ক্রিয়াকলাপগুলি করার সময় ব্যক্তিগত সুরক্ষা যেমন গ্লাভস, মাস্ক এবং শরীর ঢেকে রাখে এমন পোশাক পরিধান করুন।
- আপনার শরীরে ক্ষত থাকলে নিয়মিত ক্ষতটি পরিষ্কার করুন এবং ব্যান্ডেজ করুন যতক্ষণ না এটি সেরে যায়।
কালো ছত্রাক রোগ এবং COVID-19
অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন, কালো ছত্রাকের রোগটি COVID-19-এ সংক্রামিত ব্যক্তির মধ্যে একটি গৌণ সংক্রমণ (অন্যান্য সংক্রমণের কারণে উদ্ভূত সংক্রমণ) হতে পারে। গবেষণার ভিত্তিতে, কালো ছত্রাক দ্বারা সংক্রামিত বেশিরভাগ COVID-19 আক্রান্তরা ডায়াবেটিস রোগী।
অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে কর্টিকোস্টেরয়েডের উচ্চ মাত্রার ব্যবহারের কারণে COVID-19 রোগীদের মধ্যে কালো ছত্রাকের রোগও দেখা দিতে পারে। এটি ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করতে পারে এবং শরীরে ভাল ব্যাকটেরিয়ার ভারসাম্য ব্যাহত করতে পারে। ফলস্বরূপ, রোগীরা অন্যান্য সংক্রমণ যেমন কালো ছত্রাক রোগের জন্য সংবেদনশীল হয়।
এর উপর ভিত্তি করে, ডাব্লুএইচও কোভিড-১৯ আক্রান্ত রোগীদের কালো ছত্রাক প্রতিরোধে পদক্ষেপের সুপারিশ করে, যথা:
- ডায়াবেটিসে আক্রান্ত COVID-19 রোগীদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ ও পর্যবেক্ষণ করা
- গুরুতর উপসর্গ সহ COVID-19 রোগীদের মধ্যে কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের ব্যবহার পর্যবেক্ষণ করা
- অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিফাঙ্গালগুলির অপ্রয়োজনীয় ব্যবহার হ্রাস করা
- রক্ষণাবেক্ষণের জন্য ব্যবহৃত যন্ত্রপাতি জীবাণুমুক্ত করুন
- চারপাশের পরিবেশ পরিচ্ছন্ন রাখা