ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচার একটি শর্ত যখন মূত্রনালীসংকীর্ণ, যাতে প্রস্রাবের প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়। প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যে ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচার সাধারণ। যাইহোক, এই অবস্থা নবজাতক এবং মহিলাদের মধ্যেও ঘটতে পারে, যদিও এটি কম ঘন ঘন ঘটে।
মূত্রনালী বা মূত্রনালী হল সেই নল যা মূত্রাশয় থেকে শরীরের বাইরের দিকে প্রস্রাব বহন করে। অন্য কথায়, শরীরের বিপাক থেকে বর্জ্য পদার্থ পরিত্রাণ পেতে মূত্রনালী প্রয়োজন।
যদি একটি মূত্রনালী কঠোরতা দেখা দেয়, প্রস্রাবের প্রবাহ অবরুদ্ধ হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দেবে, যেমন মূত্রনালীতে প্রদাহ।
ইউরেথ্রাল স্ট্রাকচারের কারণ
মূত্রনালীতে ক্ষত টিস্যু (দাগ) দেখা দেওয়ার কারণে মূত্রনালীর শক্ত হওয়া বা সংকীর্ণতা ঘটে। এই দাগগুলি নিম্নলিখিত কারণে প্রদর্শিত হতে পারে:
- প্রস্টেট ক্যান্সারের রোগীদের মূত্রনালী এন্ডোস্কোপি বা ব্র্যাকিথেরাপির মতো মূত্রনালীতে একটি যন্ত্র ঢোকানোর মাধ্যমে চিকিৎসা পদ্ধতি
- একটি ক্যাথেটারের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার
- প্রোস্টেট গ্রন্থি অস্ত্রোপচার অপসারণ
- রেডিওথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি
- মূত্রনালীর জন্মগত অস্বাভাবিকতা
- মূত্রনালী, লিঙ্গ, কুঁচকি বা শ্রোণীতে আঘাত
- প্রোস্টেটের সংক্রমণ বা প্রদাহ (প্রোস্টাটাইটিস)
- যৌনবাহিত সংক্রমণ, যেমন গনোরিয়া এবং ক্ল্যামাইডিয়া
- ইউরেথ্রাইটিস বা মূত্রনালীর প্রদাহ যা ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি হয়
- ফলপ্রদ prostatic hyperplasia (সৌম্য প্রস্টেট বৃদ্ধি)
- ইউরেথ্রাল ক্যান্সার বা প্রোস্টেট ক্যান্সার
ইউরেথ্রাল স্ট্রাকচারের লক্ষণ
মূত্রনালী স্ট্রাকচারের রোগীদের দ্বারা সাধারণত কিছু লক্ষণ দেখা যায়:
- প্রস্রাবের প্রবাহ দুর্বল হওয়া বা প্রস্রাবের আউটপুট কমে যাওয়া
- প্রস্রাব করার পর অসন্তুষ্টি (যেমন এখনও কিছু বাকি আছে)
- প্রস্রাবের যে প্রবাহ বের হয় তা স্প্রে করার মতো
- প্রস্রাব করার সময় অসুবিধা, চাপ দেওয়া বা ব্যথা অনুভব করা
- প্রস্রাব আরও ঘন ঘন হয়, তবে ধীরে ধীরে
- প্রায়ই মনে হয় আপনার প্রস্রাব করা দরকার
- আমার প্রস্রাব ধরে রাখতে পারছি না
- মূত্রনালী থেকে প্রস্রাব ব্যতীত অন্যান্য স্রাব
- প্রস্রাবের রং একটু গাঢ়
- প্রস্রাবে রক্ত থাকে (হেমাটুরিয়া) বা শুক্রাণু
- পেলভিস বা তলপেটে ব্যথা
- লিঙ্গ ফোলা
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
প্রস্রাব ধরে রাখা রোধ করতে মূত্রনালীতে কড়াকড়ির লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, অর্থাৎ মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব বের হতে পারে না। এটি দীর্ঘমেয়াদে ঘটলে, প্রস্রাব ধরে রাখা বিভিন্ন জটিলতা এবং মূত্রাশয় এবং কিডনির স্থায়ী ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে।
ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচার রোগ নির্ণয়
ডাক্তার প্রথমে রোগীর উপসর্গ এবং চিকিৎসা ইতিহাস জিজ্ঞাসা করবেন। এর পরে, প্রস্টেটের বৃদ্ধি বা ফুলে যাওয়ার লক্ষণগুলি দেখতে ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, ডাক্তার সহায়ক পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করবেন, যেমন:
- রোগীর প্রস্রাব করার সময় প্রস্রাব প্রবাহের হার পরিমাপ
- প্রস্রাব পরীক্ষা, সম্ভাব্য সংক্রমণ এবং প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি পরীক্ষা করতে
- ইউরেথ্রোগ্রাফিমি বিপরীতমুখী, এক্স-রে ব্যবহার করে ইমেজিং, সংকুচিত হওয়া কতটা গুরুতর তা দেখতে
- সম্ভাব্য গনোরিয়া এবং ক্ল্যামাইডিয়া সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য যৌন সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা
- পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড, প্রস্রাব করার পরে মূত্রাশয়ে অবশিষ্ট প্রস্রাবের পরিমাণ পরীক্ষা করতে
- সিস্টোস্কোপি, যা মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য মূত্রনালী খোলার মাধ্যমে একটি ছোট ক্যামেরা টিউব ঢোকানোর মাধ্যমে করা হয়
ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচারের চিকিৎসা
বেশ কয়েকটি চিকিত্সা পদ্ধতি রয়েছে যা চিকিত্সকরা ইউরেথ্রাল স্ট্রাকচারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করতে পারেন, যথা:
1. ইউরেথ্রাল প্রসারণ
ইউরেথ্রাল প্রসারণ মূত্রথলিতে মূত্রনালীতে একটি ছোট তার ঢোকানোর মাধ্যমে করা হয়। কর্ডের আকার স্বাভাবিক মূত্রনালীর আকারের কাছাকাছি এবং কাছাকাছি হওয়ার সাথে এই পদ্ধতিটি বেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করতে হবে।
2. ইউরেথ্রোটমি
ইউরেথ্রোটমি হল মূত্রনালীতে ক্যামেরা সহ একটি ছোট টিউব ঢোকানোর মাধ্যমে দাগ টিস্যু সনাক্ত করার জন্য একটি পদ্ধতি। দাগ টিস্যুর অবস্থান জানা হয়ে গেলে, ডাক্তার টিস্যু কাটার জন্য একটি ছোট স্ক্যাল্পেল ঢোকাবেন, যাতে মূত্রনালী আবার প্রশস্ত হয়।
3. ইউরেথ্রোপ্লাস্টি
ইউরেথ্রোপ্লাস্টি হল সরু টিস্যু অপসারণ এবং মূত্রনালীকে নতুন আকার দেওয়ার একটি পদ্ধতি। ইউরেথ্রোপ্লাস্টি গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী ইউরেথ্রাল স্ট্রাকচারে সঞ্চালিত হয়।
4. ইনস্টলেশন স্টেন্ট
স্থাপন স্টেন্ট (একটি সাধারণ মূত্রনালীর আকারের ইলাস্টিক টিউব) বা একটি ক্যাথেটার স্থায়ীভাবে প্রস্রাবের আউটলেট হিসাবে কাজ করে। এই পদ্ধতি গুরুতর মূত্রনালী strictures উপর সঞ্চালিত হয়।
5. প্রস্রাব প্রবাহের বিচ্যুতি
প্রস্রাবের প্রবাহের বিচ্যুতি প্রস্রাবের জন্য একটি নতুন উপায় হিসাবে পেটে একটি গর্ত তৈরি করে করা হয়। মূত্রাশয় ক্ষতিগ্রস্ত হলে বা অপসারণের প্রয়োজন হলে এই ক্রিয়াটি করা হয়।
উপরের বিভিন্ন পদ্ধতির পাশাপাশি, ডাক্তার মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকও লিখে দেবেন। মূত্রনালীর খাল আবার প্রসারিত না হওয়া পর্যন্ত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য দেওয়া হবে।
ইউরেথ্রাল স্ট্রাকচার জটিলতা
যেমন পূর্বে ব্যাখ্যা করা হয়েছে, মূত্রনালী স্ট্রাকচারের ফলে প্রস্রাবের প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়। অন্য কথায়, কিছু প্রস্রাব মূত্রাশয়ে জমা হয়। বাকি প্রস্রাব যা নির্গত করা যায় না তা জটিলতা সৃষ্টির ঝুঁকিতে থাকে যেমন:
- মূত্রাশয় সংক্রমণ
- প্রোস্টেট গ্রন্থি সংক্রমণ
- কিডনি সংক্রমণ
- পুঁজ সংগ্রহ (মূত্রনালীতে ফোড়া)
- মূত্রনালীর আরও ক্ষতি
- ইউরেথ্রাল ক্যান্সার
- ফিস্টুলা (নতুন উত্তরণ) যা মূত্রনালী থেকে মলদ্বারের চারপাশের ত্বকে তৈরি হয়
ইউরেথ্রাল স্ট্রাকচার প্রতিরোধ
ইউরেথ্রাল স্ট্রাকচারের অন্যতম কারণ হল যৌন সংক্রমণ। অতএব, মূত্রনালীতে কঠোরতার বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে নিরাপদ যৌনতা অনুশীলন করার জন্য অত্যন্ত সুপারিশ করা হয়।