প্রাপ্তবয়স্কদের চারজনের মধ্যে প্রায় তিনজন অর্শ্বরোগে ভোগেন। হেমোরয়েডের সঠিক কারণ অজানা, তবে এই অবস্থাটি সাধারণ স্ট্রেনিংয়ের কারণে মলত্যাগ করার সময় বা মাতৃত্ব.
হেমোরয়েড বা পাইলস হল মলদ্বার বা নীচের বড় অন্ত্রের ফুলে যাওয়া শিরা (ভেরিকোজ ভেইন)। চিকিৎসা জগতে হেমোরয়েডকে অর্শ্বরোগ বলা হয়। মলদ্বারে অবস্থিত হলে, এই অবস্থাকে বহিরাগত হেমোরয়েড বলা হয়। অর্শ্বরোগ বৃহৎ অন্ত্রের শেষে অবস্থিত যাকে অভ্যন্তরীণ অর্শ্বরোগ বলা হয়।
অর্শ্বরোগ বিভিন্ন উপায়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, হয় বাড়িতে স্ব-ঔষধ বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে। অর্শ্বরোগের চিকিত্সা সম্পর্কে আরও কথা বলার আগে, আপনাকে প্রথমে অর্শ্বরোগের লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে হবে।
হেমোরয়েডের লক্ষণগুলি কী কী?
যদিও কখনও কখনও এটি উপসর্গ সৃষ্টি করে না, তবে হেমোরয়েডে রক্ত জমাট বাঁধলে রোগী ব্যথা অনুভব করবেন। অর্শ্বরোগের লক্ষণগুলি অবস্থানের উপর নির্ভর করে, অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক হেমোরয়েড। তবে সাধারণভাবে, হেমোরয়েডের লক্ষণগুলি যা রোগীরা অনুভব করতে পারেন:
- মলদ্বার বা মলদ্বার এলাকায় চুলকানি বা জ্বালা
- মলদ্বার এলাকায় অস্বস্তি বা ব্যথা
- রক্তাক্ত মল
- মলদ্বারে পিণ্ড ও ফোলাভাব
হেমোরয়েডের গঠনের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে হেমোরয়েড রোগীদের দ্বারা অনুভূত হতে পারে এমন লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:
অর্শ্বরোগঅভ্যন্তরীণ
প্রথম দিকে, রোগী কোন অভিযোগ অনুভব করেননি। কারণ এটি ভিতরে অবস্থিত, এই ধরনের হেমোরয়েড দৃশ্যমান নয়। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, মলত্যাগের সময় মল দ্বারা ঘর্ষণ (BAB), বিশেষ করে যখন স্ট্রেনিং এবং শক্ত মল, অর্শ্বরোগের পৃষ্ঠকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং রক্তাক্ত মল সৃষ্টি করতে পারে।
যদি অভ্যন্তরীণ হেমোরয়েডের চিকিৎসা না করা হয় এবং আরও খারাপ হয়, তাহলে বৃহৎ অন্ত্রের শেষ অংশের ফুলে যাওয়া রক্তনালী মলদ্বারে বেরিয়ে আসবে। অর্শ্বরোগের তীব্রতা নির্ণয় করার জন্য অভ্যন্তরীণ অর্শ্বরোগে রক্তনালীগুলির স্রাব একটি বেঞ্চমার্ক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এখানে ব্যাখ্যা আছে:
- গ্রেড 1, যদি হেমোরয়েড মলদ্বার বা মলদ্বারে না আসে।
- ক্লাস 2, যখন মলদ্বার থেকে বেরিয়ে আসা অর্শ্বরোগগুলি নিজেরাই ফিরে আসতে পারে।
- গ্রেড 3, যখন অর্শ্বরোগ বেরিয়ে আসে, তবে আঙুল দিয়ে আবার ঢুকিয়ে দেওয়া যেতে পারে।
- গ্রেড 4, যখন অর্শ্বরোগ বেরিয়ে আসে এবং কিছুতেই ফিরে যেতে পারে না।
অভ্যন্তরীণ অর্শ্বরোগের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে যা বেরিয়ে আসেনি, ডাক্তার একটি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা করবেন। একটি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষায়, ডাক্তার হেমোরয়েড পিণ্ড অনুভব করার জন্য মলদ্বারে লুব্রিকেন্ট দিয়ে গন্ধযুক্ত একটি আঙুল প্রবেশ করাবেন।
তারপরে ডাক্তার নীচের অন্ত্রের অবস্থা সরাসরি দেখে একটি ফলো-আপ পরীক্ষা করবেন, একটি বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে anoscope, proctoscope, বা সিগমায়েডোস্কোপ.
বাহ্যিক হেমোরয়েডস
এই ধরনের হেমোরয়েড চুলকাবে, এবং ঘষা বা বিরক্ত হলে রক্তাক্ত মল হবে। মলদ্বারে ফোলা রক্তনালীগুলি সহজেই একটি পিণ্ড হিসাবে দেখা যাবে। চিকিত্সকরা কেবল রেকটাল এলাকা পরীক্ষা করে বাহ্যিক অর্শ্বরোগ সনাক্ত করতে পারেন।
বাহ্যিক অর্শ্বরোগে, রক্ত জমাট বাঁধতে পারে এবং গঠন করতে পারে (থ্রম্বাস)। এই অবস্থার কারণে মলদ্বারে তীব্র ব্যথা এবং শক্ত পিণ্ড হতে পারে।
কিভাবে অর্শ্বরোগ চিকিত্সা
বেশিরভাগ বাহ্যিক হেমোরয়েড এবং গ্রেড 1 এবং 2 অভ্যন্তরীণ অর্শ্বরোগ বাড়িতে স্ব-যত্ন দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যথা:
- ফাইবার বেশি থাকে এমন খাবার খান।
- পর্যাপ্ত পানি পান করুন।
- মলত্যাগ করার সময় চাপ না দেওয়া।
- অনেকক্ষণ টয়লেটে বসে না থাকা, যেমন পড়ার সময় মলত্যাগ করা।
- বসুন এবং দিনে কয়েকবার গরম জলের টবে আপনার নিতম্ব ভিজিয়ে রাখুন।
বিশেষ করে বাহ্যিক অর্শ্বরোগের জন্য, মলত্যাগের পরে সাবধানে মলদ্বার পরিষ্কার করুন, কারণ বাইরে যদি অর্শ্বরোগ থাকে তবে মলদ্বার পরিষ্কার করা আরও কঠিন হবে।
উপরোক্ত চিকিত্সার পদক্ষেপগুলি বহন করার পাশাপাশি, আপনি ব্যথা উপশমকারী, জোলাপ বা ওষুধ যা মলদ্বারে ঢোকানো হয় হেমোরয়েডের অভিযোগ থেকে মুক্তি পেতে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন।
যদিও হালকা অর্শ্বরোগ বাড়িতে চিকিত্সা করা যেতে পারে, আপনি যদি রক্তাক্ত মল অনুভব করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।
বাহ্যিক অর্শ্বরোগের ক্ষেত্রে যা বিরক্তিকর উপসর্গ, গ্রেড 3 এবং 4 অভ্যন্তরীণ অর্শ্বরোগ, বা অর্শ্বরোগ যাতে প্রচুর রক্তপাত হয়, ডাক্তার সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন।
হেমোরয়েডের চিকিৎসার জন্য কিছু ধরনের অস্ত্রোপচার হল:
1. রাবার ব্যান্ড বন্ধন
সার্জন একটি বিশেষ রাবার উপাদান দিয়ে হেমোরয়েড বাঁধবেন। এই বাঁধনের ফলে হেমোরয়েড তার রক্ত সরবরাহ হারাতে পারে, তাই হেমোরয়েডের পিণ্ডটি সঙ্কুচিত হবে এবং শেষ পর্যন্ত অদৃশ্য হয়ে যাবে।
2. স্ক্লেরোথেরাপি
ডাক্তার হেমোরয়েডের মধ্যে একটি বিশেষ রাসায়নিক ইনজেকশন দেবেন, যার ফলে হেমোরয়েড দাগ টিস্যুতে পরিণত হয় এবং সঙ্কুচিত হয়।
3. লেজার থেরাপি
এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার হেমোরয়েডগুলি সঙ্কুচিত এবং শক্ত করতে একটি লেজার রশ্মি ব্যবহার করবেন।
4. হেমোরয়েডেক্টমি
এই হেমোরয়েড সার্জারি পদ্ধতি অপারেটিং রুমে সঞ্চালিত হয় এবং একটি চেতনানাশক ব্যবহার করে। হেমোরয়েডেক্টমি সম্পূর্ণ হেমোরয়েড অপসারণ করে সঞ্চালিত হয়।
5. স্ট্যাপল্ড হেমোরয়েডোপেক্সি
এই পদ্ধতিটি অর্শ্বরোগের চিকিত্সার জন্য সর্বশেষ অস্ত্রোপচারের কৌশল এবং এটি গুরুতর হেমোরয়েডের জন্য পছন্দের চিকিত্সা। এই অপারেশনটি হেমোরয়েড অপসারণ করে না, বরং হেমোরয়েডকে সমর্থন করে এমন আলগা টিস্যুকে শক্ত করে যাতে হেমোরয়েডটি বের হয়ে না যায়।
হেমোরয়েডের চিকিত্সা তাদের অবস্থান এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। বাহ্যিক অর্শ্বরোগ, সেইসাথে অভ্যন্তরীণ অর্শ্বরোগ গ্রেড 1 এবং 2, কোন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। লক্ষণীয় বাহ্যিক হেমোরয়েডের পাশাপাশি গ্রেড 3 এবং 4 অভ্যন্তরীণ অর্শ্বরোগের উপর অস্ত্রোপচার করা উচিত।
লিখিত দ্বারা:
ডাঃ. সনি সেপুত্রা, M.Ked.Klin, SpB(সার্জন)