সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া/SVT) হল এক ধরনের হার্ট রিদম ডিসঅর্ডার, যেখানে হৃৎপিণ্ড স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত স্পন্দিত হয়, যা অ্যাট্রিয়া বা অ্যাট্রিয়া (হার্ট চেম্বার বা ভেন্ট্রিকলের উপরে স্থান), যথা AV নোডের বৈদ্যুতিক আবেগ থেকে উদ্ভূত হয়।
SVT ঘটে যখন হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণকারী বৈদ্যুতিক আবেগ স্বাভাবিকভাবে কাজ করে না। ফলস্বরূপ, হৃৎপিণ্ড এত দ্রুত স্পন্দিত হয় যে হৃৎপিণ্ডের পেশী সংকোচনের মধ্যে শিথিল হতে পারে না। যখন এই অবস্থা দেখা দেয়, হার্টের ভেন্ট্রিকলগুলি দৃঢ়ভাবে সংকোচন করতে পারে না তাই তারা মস্তিষ্ক সহ শরীরের প্রয়োজনীয় রক্ত সরবরাহের চাহিদা মেটাতে পারে না। এই অবস্থা রোগীর মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান বোধ করতে পারে।
সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া যেকোনো বয়সে হতে পারে। বেশীরভাগ ভুক্তভোগী শুধুমাত্র মাঝে মাঝে SVT অনুভব করেন এবং তারা স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। যাইহোক, এই অবস্থাটি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে যখন লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, বিশেষ করে রোগীদের মধ্যে যাদের আগে হার্টের সমস্যা ছিল।
সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার লক্ষণ
সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া একটি হৃদস্পন্দন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত।
নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য সহ:
- লক্ষণগুলি প্রায়ই শুরু হয় এবং হঠাৎ করে শেষ হয়।
- প্রতিদিন কয়েকবার বা বছরে একবার ঘটে।
- কয়েক মিনিটের জন্য স্থায়ী হয়, যদিও কখনও কখনও এটি কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
- এটা যে কোন বয়সে ঘটতে পারে। বেশিরভাগ রোগীই 25 থেকে 40 বছর বয়সে SVT-এর উপসর্গ অনুভব করেন।
এদিকে, SVT যে অন্যান্য লক্ষণগুলি দেখায় তা হল:
- মাথা ঘোরা বা মাথা ঘোরা।
- ঘাম।
- তার ঘাড়ের স্পন্দন থরথর করে।
- অজ্ঞান।
- বুক ব্যাথা.
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
- ক্লান্ত অনুভব করছি.
- SVT হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 140 থেকে 250 বিটে পৌঁছাতে পারে, যা প্রতি মিনিটে 60-100 বিটের স্বাভাবিক হৃদস্পন্দনের তুলনায় খুব বেশি।
পূর্ব-বিদ্যমান হৃদরোগের সাথে SVT সহ লোকেদের লক্ষণগুলি হার্টের সমস্যা নেই এমন লোকদের তুলনায় বেশি অস্বস্তিকর হবে। কিছু রোগীর মধ্যে, SVT কোনো লক্ষণ দেখায় না।
শিশুদের মধ্যে SVT এর লক্ষণগুলি দ্বারা নির্দেশিত হয়:
- ফ্যাকাশে চামড়া.
- হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 200 বীট অতিক্রম করে।
- ঘাম।
সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার কারণ
সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (এসভিটি) ঘটে যখন শরীরে হৃৎপিণ্ডের তাল নিয়ন্ত্রণকারী বৈদ্যুতিক ব্যবস্থা ব্যাহত হয়। ডান অলিন্দে অবস্থিত প্রাকৃতিক পেসমেকার (সাইনাস নোড) দ্বারা হার্টের ছন্দ নিয়ন্ত্রিত হয়। এই নোডগুলি বৈদ্যুতিক আবেগ তৈরি করে যা প্রতিটি হৃদস্পন্দন শুরু করে। সাইনাস নোড থেকে, আবেগ অ্যাট্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায় যার ফলে অ্যাট্রিয়াল পেশী সংকুচিত হয়, যার ফলে হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকেলে রক্ত পাম্প হয়। এর পরে, নোডটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (AV) নোড নামক কোষগুলির একটি গ্রুপে পৌঁছে, যা অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকল পর্যন্ত বৈদ্যুতিক সংকেতের একক পথ। এই AV নোড ভেন্ট্রিকলগুলিতে বৈদ্যুতিক সংকেতগুলিকে ধীর করে দেয়, যাতে এই বৈদ্যুতিক সংকেতের ফলে ফুসফুসে বা শরীরের বাকি অংশে রক্ত সঞ্চালন এবং পাম্প করার আগে ভেন্ট্রিকলগুলি রক্তে পূর্ণ হয়।
যখন AV নোডে কোনো ব্যাঘাত ঘটে, তখন হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত স্পন্দিত হয়, যার ফলে হৃদপিণ্ড আবার সংকুচিত হওয়ার আগে রক্তে পূর্ণ হওয়ার সময় পায় না। ফলস্বরূপ, মস্তিষ্কের মতো অন্যান্য অঙ্গগুলি পর্যাপ্ত সরবরাহ পায় না। রক্ত বা অক্সিজেনের।
অনেক ধরনের সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার মধ্যে তিনটি সবচেয়ে সাধারণ হল:
- অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডাল রিএন্ট্রান্ট টাকাইকার্ডিয়া (AVNRT)। এই ধরনের যে কোন বয়সে ঘটতে পারে, কিন্তু অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এই অবস্থায়, AV নোডের কাছাকাছি এই কোষগুলি সঠিকভাবে বৈদ্যুতিক সংকেত প্রেরণ করে না, বরং বৃত্তাকার সংকেত তৈরি করে যা অতিরিক্ত বিট সৃষ্টি করে।
- অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার রিসিপ্রোকেটিং টাকাইকার্ডিয়া (AVR)। এই ধরনের সাধারণত কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে পাওয়া যায়। সাধারণত, সাইনাস নোড দ্বারা প্রেরিত একটি সংকেত হৃৎপিণ্ডের সমস্ত প্রকোষ্ঠের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে শেষ হয়। AVRT-তে, তবে, সংকেত ভেন্ট্রিকলের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে AV নোডে ফিরে যায় যার ফলে অতিরিক্ত বীট হয়।
- অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া। এই অবস্থায়, সাইনাস নোড ছাড়াও, অন্যান্য নোড রয়েছে যা বৈদ্যুতিক আবেগ প্রেরণ করে যা অতিরিক্ত বীট সৃষ্টি করে। এই অবস্থাটি সাধারণত হার্ট বা ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা অভিজ্ঞ হয়।
বেশ কিছু কারণও একজন ব্যক্তির এসভিটি হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- হৃদরোগ আছে বা হার্ট সার্জারি হয়েছে। হৃদরোগ করোনারি হার্ট ডিজিজ, হার্ট ভালভ ডিজিজ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং জন্মগত হৃদরোগের আকারে হতে পারে।
- থাইরয়েড হরমোন ডিজঅর্ডার, ডায়াবেটিস, এবং অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থা থেকে ভুগছেন নিদ্রাহীনতা.
- শারীরিক ক্লান্তি।
- উদ্বেগ বা মানসিক চাপ অনুভব করা।
- মাদক বা ধূমপানের অপব্যবহার।
- শিশু, শিশু এবং মহিলারা (বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলা)।
- ওষুধ এবং সম্পূরক গ্রহণ করুন। বিভিন্ন ধরণের ওষুধ এবং সম্পূরকগুলি SVT ট্রিগার করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে: ডিগক্সিন হার্ট ফেইলিউরের জন্য, হাঁপানির জন্য থিওফাইলাইন এবং সর্দি-কাশির জন্য ডিকনজেস্ট্যান্ট এবং অ্যান্টি-অ্যালার্জিক ওষুধ (এফিড্রিন, পেসুডোফেড্রিন, ফেনাইলেফ্রিন).
- অত্যধিক ক্যাফেইন বা অ্যালকোহল গ্রহণ।
সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া রোগ নির্ণয়
রোগীর উপসর্গ এবং তাদের চিকিৎসার ইতিহাস জানার পর কার্ডিওলজিস্ট শারীরিক পরীক্ষা করতে পারেন। শারীরিক পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে শরীরের তাপমাত্রা এবং রক্তচাপ পরিমাপ করা, স্টেথোস্কোপ দিয়ে হার্ট ও ফুসফুসের অবস্থা পরীক্ষা করা এবং ঘাড়ে থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থা অনুভব করা,
অ্যারিথমিয়াটি যে SVT-এর অভিজ্ঞতা হয়েছে তা নিশ্চিত করতে এবং রোগীকে SVT-এর অভিজ্ঞতার জন্য ট্রিগার করে এমন শর্তগুলি খুঁজে বের করার জন্য, ডাক্তারকে একাধিক সহায়ক পরীক্ষা করতে হবে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি, হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ দেখতে।
- ইকোকার্ডিওগ্রাফি, হৃৎপিণ্ডের আকার, গঠন এবং নড়াচড়া দেখানোর জন্য।
- হোল্টার পর্যবেক্ষণ, রুটিন ক্রিয়াকলাপের সময় হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করতে পুরো দিনের জন্য ব্যবহৃত হয়।
- ইমপ্লান্টযোগ্য লুপ রেকর্ডার, অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ সনাক্ত করতে বুকের অংশে ত্বকের নীচে স্থাপন করা হয় এমন একটি যন্ত্র।
যদি পরীক্ষার ফলাফল না দেখায় যে রোগীর অ্যারিথমিয়া আছে, তবে ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষা করতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে:
- চাপ পরীক্ষা (পীড়ন পরীক্ষা) এই পরীক্ষায় রোগীকে স্থির সাইকেল বা সাইকেলে ব্যায়াম করতে বলা হয় ট্রেডমিল হৃদযন্ত্রের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ দেখতে যখন এটি চাপের মধ্যে থাকে।
- ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষা এবং ম্যাপিং। এই পরীক্ষায়, ডাক্তার হৃৎপিণ্ডের একটি রক্তনালীতে ইলেক্ট্রোডযুক্ত একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করান। একবার স্থাপন করা হলে, ইলেক্ট্রোডগুলি হৃৎপিণ্ড জুড়ে বৈদ্যুতিক আবেগের বিস্তারকে ম্যাপ করতে পারে।
- কাত টেবিল পরীক্ষা। এই পরীক্ষাটি SVT রোগীদের জন্য করা হয় যারা অজ্ঞান হয়ে গেছে। এই পরীক্ষায়, রোগীকে একটি টেবিলে শুয়ে থাকতে বলা হয় এবং তাদের রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন পরিমাপ করা হয়। এর পরে, টেবিলটি এমনভাবে কাত করা হবে যেন রোগীর অবস্থানের পরিবর্তনে হৃদয় এবং স্নায়ুতন্ত্র কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তা দেখার জন্য দাঁড়িয়ে আছে।
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন। এই পরীক্ষাটি করা হয় যদি চাপ পরীক্ষা অস্বাভাবিক ফলাফল দেখায়, যখন রোগীর বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা অজ্ঞান হয়ে যায়। হার্টের ভালভ বা করোনারি ধমনীতে সমস্যা চিহ্নিত করতে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন করা হয়।
SVT এর কারণ নির্ধারণের জন্য একাধিক পরীক্ষার পাশাপাশি, রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষাও করতে হবে। থাইরয়েড রোগ বা হার্টের পেশীর ক্ষতি পরীক্ষা করার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা করা হয়, যখন একটি প্রস্রাব পরীক্ষা ওষুধের কারণে এসভিটি হয়েছে কিনা তা সনাক্ত করতে পারে।
সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া চিকিত্সা
সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (এসভিটি) এর চিকিত্সার ফোকাস হ'ল হৃদস্পন্দন হ্রাস করা এবং অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সার্কিটগুলি সংশোধন করা। SVT-এর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যেগুলি শুধুমাত্র মাঝে মাঝে ঘটে তাদের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, কিছু ব্যবস্থা আছে যা SVT আক্রমণ বন্ধ করতে পারে। এই প্রচেষ্টাগুলি আকারে রয়েছে:
- ঠান্ডা জলের কৌশল। আপনার মুখটি ঠান্ডা জল এবং বরফের বাটিতে রাখুন এবং কয়েক সেকেন্ডের জন্য আপনার শ্বাস ধরে রাখুন।
- ভালসালভা কৌশল। আপনার শ্বাস ধরে রাখুন, আপনার মুখ বন্ধ রাখুন, আপনার নাকটি শক্ত করে বন্ধ করুন এবং দ্রুত ফুঁ দিন। আন্দোলন স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে যা হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে, তাই হৃদস্পন্দন ধীর হতে পারে।
সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বারবার বা দীর্ঘায়িত হলে চিকিৎসা করা হয়। অন্যান্যদের মধ্যে ডাক্তারদের দ্বারা নেওয়া চিকিত্সার পদক্ষেপগুলি:
- হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত SVT নিয়ন্ত্রণের জন্য হার্ট রিদমের ওষুধ দেওয়া। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাতে এই ওষুধের ব্যবহার ডাক্তারের সুপারিশ অনুযায়ী হওয়া উচিত।
- এই পদ্ধতিটি হৃৎপিণ্ডে বৈদ্যুতিক শক প্রভাব প্রদান করে যা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক আবেগকে প্রভাবিত করতে পারে যাতে হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের মাধ্যমে অ্যাবলেশন। এই পদ্ধতিতে, একটি ক্যাথেটারে ইলেক্ট্রোডগুলি হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলির মাধ্যমে ঢোকানো হয়। রেডিও তরঙ্গ সহ এই ইলেক্ট্রোডগুলি হৃৎপিণ্ডের টিস্যুর ক্ষতি বা প্রসারিত করতে পারে এবং বৈদ্যুতিক পথগুলিতে বৈদ্যুতিক ব্লক তৈরি করতে পারে যা SVT সৃষ্টি করে।
- একটি পেসমেকার সন্নিবেশ। এই যন্ত্রটি ঘাড়ের হাড়ের কাছে ত্বকের নীচে স্থাপন করা হয়, যাতে বৈদ্যুতিক আবেগ নির্গত হয় যাতে হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
অন্যান্য অবস্থা যেমন করোনারি হৃদরোগ, হাইপারথাইরয়েডিজম বা ফুসফুসের রোগের কারণে টাকাইকার্ডিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, এসভিটি চিকিত্সা করার আগে এই অবস্থার চিকিত্সা করা দরকার।
সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া জটিলতা
পুনরাবৃত্ত সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সা না করা হলে জটিলতা দেখা দিতে পারে। তাদের মধ্যে চেতনা হ্রাস, একটি দুর্বল হৃদয়, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা।
সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া প্রতিরোধ
সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (SVT) এর আক্রমণ প্রতিরোধ করা যেতে পারে যদি এটি জানা যায় তবে ট্রিগারটি এড়ানোর মাধ্যমে করা যেতে পারে। এছাড়াও, জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলিও SVT আক্রমণের সম্ভাবনা কমাতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য প্রয়োগ করুন।
- আপনি পর্যাপ্ত বিশ্রাম পান তা নিশ্চিত করুন।
- ক্যাফেইন বা অ্যালকোহল সেবন কমিয়ে দিন।
- ধুমপান ত্যাগ কর.
- ত্বরিত হৃদস্পন্দনকে ট্রিগার করতে পারে এমন ওষুধ গ্রহণ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন। উদাহরণস্বরূপ, কাশি এবং সর্দির জন্য ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধগুলি ত্বরিত হৃদস্পন্দনকে ট্রিগার করতে পারে। এ ছাড়া কোকেনের অপব্যবহার বা মেথামফেটামিন এছাড়াও SVT হতে পারে।
- আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখুন।
- মানসিক চাপ ভালভাবে পরিচালনা করুন।